2025年营养科常见病专项训练考试及答案

2025年营养科常见病专项训练考试及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.成年男性，BMI28kg/m²，腰围102cm，空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.4%。按《中国2型糖尿病防治指南（2020）》，其营养治疗首要目标是A.将HbA1c降至<5.7%B.3个月内减重≥15kgC.腰围减少≥10cmD.空腹血糖<7.0mmol/L且体重下降5%–10%答案：D2.肝硬化ChildPughB级患者，血氨92μmol/L（参考值<47），首选蛋白质来源为A.整蛋白型肠内营养乳剂B.植物蛋白+支链氨基酸制剂C.乳清蛋白粉30g/dD.动物蛋白0.8g/kg·d答案：B3.慢性肾病（CKD4期）患者，血磷2.3mmol/L，eGFR25ml/min，每日磷摄入应限制在A.<600mgB.800–1000mgC.1200mgD.1500mg答案：A4.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇，孕32周，空腹血糖5.4mmol/L，餐后2h血糖7.9mmol/L，其碳水化合物供能比建议为A.33%–40%B.45%–50%C.55%–60%D.>60%答案：A5.成人乳糖不耐受，饮奶后出现腹胀腹泻，其机制主要是A.小肠刷状缘乳糖酶缺乏B.胰脂肪酶不足C.结肠菌群过度繁殖D.回肠胆汁酸重吸收障碍答案：A6.成人短肠综合征（剩余小肠90cm，无回盲瓣），维持期首选的口服补液方案为A.WHO低渗口服补液盐B.运动饮料C.米汤+食盐D.10%葡萄糖液答案：A7.成人急性胰腺炎（MAP）发病第3天，腹痛减轻，血清淀粉酶降至正常，营养途径应A.立即经口普通饮食B.清流质→低脂半流质C.禁食7天D.全肠外营养（TPN）答案：B8.老年肌少症，握力22kg，步速0.7m/s，每日蛋白质推荐摄入量为A.0.8g/kg·dB.1.0g/kg·dC.1.2–1.5g/kg·dD.2.0g/kg·d答案：C9.成人甲状腺功能亢进症，基础代谢率+35%，其能量供给应较正常增加A.5%–10%B.15%–20%C.25%–30%D.40%–50%答案：B10.成人缺铁性贫血，Hb92g/L，血清铁蛋白8μg/L，口服硫酸亚铁0.3gtid，为提高吸收，建议同服A.牛奶B.维生素C200mgC.质子泵抑制剂D.钙片答案：B11.成人肥胖症，采用限能量平衡膳食（CRD），每日能量赤字设定为A.200–300kcalB.500–750kcalC.1000–1200kcalD.1500kcal答案：B12.成人痛风急性期，血尿酸560μmol/L，每日嘌呤摄入应A.<150mgB.200–300mgC.400mgD.600mg答案：A13.成人慢性便秘，结肠传输试验72h残留>20%，膳食纤维推荐量为A.10g/dB.15g/dC.25–30g/dD.40g/d答案：C14.成人乳糜泻，抗tTGIgA>100U/ml，需终身禁食A.燕麦B.大米C.小麦麸质D.玉米答案：C15.成人夜间进餐综合征（NES），夜间摄入能量占全天≥A.15%B.25%C.35%D.50%答案：B16.成人囊性纤维化，胰腺功能不全，其粪便弹性蛋白酶1水平通常A.>200μg/gB.100–200μg/gC.<100μg/gD.正常答案：C17.成人危重症（ARDS），EN不耐受，采用滋养型喂养，其热量目标为A.10–20kcal/kg·dB.25kcal/kg·dC.30kcal/kg·dD.35kcal/kg·d答案：A18.成人肝性脑病Ⅲ级，血氨120μmol/L，蛋白质供给应A.0g/dB.0.5g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.5g/kg·d答案：B19.成人慢性心衰（NYHAⅢ级），水肿明显，每日钠摄入应A.<2gB.3gC.4gD.5g答案：A20.成人糖尿病肾病Ⅳ期，尿蛋白2.8g/d，血肌酐180μmol/L，蛋白质摄入应A.0.6g/kg·d+必需氨基酸B.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.2g/kg·d答案：A21.成人代谢综合征，甘油三酯3.5mmol/L，每日添加糖摄入应<A.5%总能量B.10%总能量C.15%总能量D.20%总能量答案：B22.成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，PaCO₂55mmHg，碳水化合物供能比应控制在A.<30%B.35%–40%C.45%–50%D.>55%答案：B23.成人苯丙酮尿症，血苯丙氨酸>1200μmol/L，其天然蛋白质摄入应A.0g/dB.0.5g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.5g/kg·d答案：B24.成人慢性肾功能不全，血钾5.8mmol/L，每日钾摄入应<A.2000mgB.1500mgC.1000mgD.500mg答案：C25.成人胃食管反流病（GERD），夜间症状明显，睡前禁食时间应≥A.1hB.2hC.3hD.4h答案：C26.成人炎症性肠病（CD活动期），使用EEN（exclusiveenteralnutrition）疗程推荐A.3天B.1周C.4–6周D.12周答案：C27.成人急性痛风，关节红肿热痛，可适量增加A.啤酒B.脱脂奶C.动物内脏D.浓肉汤答案：B28.成人肥胖合并OSAHS，极低能量膳食（VLCD）指每日能量A.400–800kcalB.800–1200kcalC.1200–1500kcalD.1500–1800kcal答案：A29.成人慢性胰腺炎，脂肪泻，粪弹性蛋白酶<50μg/g，每日脂肪摄入应<A.20gB.40gC.60gD.80g答案：B30.成人术后肠瘘，每日消化液丢失1500ml，其锌丢失量约为A.2mgB.5mgC.10mgD.17mg答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供3个案例，每案例含2–3题）案例1：男，55岁，BMI31kg/m²，新诊2型糖尿病，HbA1c9.2%，FPG11.2mmol/L，ALT68U/L，超声示脂肪肝。31.其医学营养治疗（MNT）首要策略为A.低碳水化合物生酮饮食B.限能量平衡膳食+减重5%–10%C.高脂高蛋白饮食D.单纯运动答案：B32.若采用地中海饮食，其橄榄油推荐量为A.5g/dB.15g/dC.25–40g/dD.60g/d答案：C案例2：女，28岁，孕25周，OGTT0h5.3mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.0mmol/L，诊断GDM。33.其餐后2h血糖控制目标为A.<6.7mmol/LB.<7.8mmol/LC.<8.5mmol/LD.<10.0mmol/L答案：A34.若需加餐，推荐碳水化合物量为A.5gB.10–15gC.30gD.45g答案：B案例3：男，65岁，CKD5期，血透3次/周，血磷2.1mmol/L，PTH800pg/ml。35.其磷结合剂餐中嚼服，首选A.碳酸钙B.氢氧化铝C.碳酸镧D.维生素D答案：C36.每日蛋白质摄入应为A.0.6g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.2g/kg·d答案：D三、多选题（每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）37.成人肥胖合并高血压，DASH饮食核心包括A.增加蔬菜、水果B.低脂奶C.减少饱和脂肪D.钠<2g/dE.添加糖<5%总能量答案：ABCD38.成人慢性肝病，肝源性糖尿病机制包括A.胰岛素抵抗B.肝细胞数量减少C.门体分流D.胰岛β细胞功能衰竭E.升糖激素增多答案：ABCE39.成人危重症，早期肠内营养禁忌证A.未控制的休克B.肠缺血C.高输出量肠瘘D.胃残余量500ml/6hE.麻痹性肠梗阻答案：ABCE40.成人慢性肾病，高钾血症限制食物包括A.香蕉B.土豆C.菠菜D.苹果E.橙子答案：ABCE41.成人乳糜泻，可安全食用A.荞麦B.藜麦C.燕麦（无麸质认证）D.小麦胚芽E.大米答案：ABCE42.成人痛风，促进尿酸排泄营养素A.维生素CB.脱脂奶C.樱桃D.咖啡E.果糖答案：ABCD43.老年肌少症，合成代谢抵抗对策A.每餐蛋白质25–30gB.亮氨酸2.5g/餐C.阻抗运动D.维生素D800–1000IU/dE.低蛋白饮食答案：ABCD44.成人急性胰腺炎，肠内营养途径选择A.鼻胃管B.鼻空肠管C.经皮内镜胃造口D.经皮内镜空肠造口E.口服答案：AB45.成人慢性心衰，恶病质表现A.6个月体重下降>5%B.骨骼肌量减少C.低白蛋白血症D.炎症标志物升高E.血脂升高答案：ABCD46.成人术后肠瘘，营养监测指标A.前白蛋白B.氮平衡C.电解质D.锌E.血气答案：ABCDE四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供信息，写出诊断、营养问题、营养方案及监测指标）47.男，45岁，身高172cm，体重92kg，BMI31kg/m²。主诉口渴多尿3个月，FPG9.8mmol/L，HbA1c8.5%，ALT78U/L，TG3.2mmol/L，尿酸480μmol/L，超声示中度脂肪肝。平日应酬多，饮酒白酒200ml/次，2次/周。答案：诊断：2型糖尿病合并代谢综合征、酒精性脂肪肝、高甘油三酯血症、高尿酸血症。营养问题：能量过剩、腹型肥胖、酒精摄入过量、膳食纤维不足、夜间进食。营养方案：1.限能量平衡膳食：目标能量=25kcal×理想体重67kg=1675kcal，赤字500kcal，供给1200–1300kcal。2.碳水化合物45%，低GI主食（糙米、燕麦），分餐6次，睡前不加餐。3.蛋白质20%（1.2g/kg·d≈80g），优质蛋白（鱼、去皮禽、豆制品）。4.脂肪35%，单不饱和脂肪>15%，限制饱和脂肪<7%，忌反式脂肪。5.戒酒，白酒0ml。6.限果糖，添加糖<10%总能量；限嘌呤，避免内脏、浓肉汤。7.膳食纤维>30g/d，蔬菜500g、水果200g。8.每周阻抗运动3次+快走150min。监测：每周空腹血糖、体重；每月HbA1c、ALT、TG、尿酸；3个月肝脏超声。48.女，58岁，身高160cm，体重48kg，BMI18.8kg/m²。CD活动期，Hb92g/L，Alb28g/L，CRP45mg/L，腹痛腹泻5次/日。已予EEN（整蛋白型）2000ml/d，耐受好。答案：诊断：克罗恩病活动期合并轻中度营养不良、缺铁性贫血、低白蛋白血症。营养问题：能量蛋白质不足、微量营养素缺乏、炎症高代谢。营养方案：1.继续EEN2000ml（能量2000kcal，蛋白质80g）全量4周，禁止普通食物。2.监测胃残余<200ml/6h，速度由50ml/