手术室考试题(附答案)

手术室考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者进入手术室前，巡回护士发现其佩戴金属项链，最恰当的处理是A.让患者自行摘下后交家属保管B.用无菌纱布包裹后固定于胸前C.立即剪断后随病历一起转运D.不做处理，术中用布单遮盖答案：A2.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力突然降至4mmHg，显示器出现广泛皮下气肿影像，首先考虑A.穿刺针误入皮下间隙B.患者自主呼吸恢复C.气腹机故障D.腹膜吸收过快答案：A3.骨科电钻高温消毒后，冷却至多少℃以下方可使用，避免脂肪液化坏死A.45℃B.50℃C.55℃D.60℃答案：B4.关于手术部位标记，下列哪项符合《手术安全核查表》最新版要求A.由主刀医师在病房用2%碘酊画“×”B.由巡回护士在术前准备间贴彩色标签C.由责任医师与患者共同确认后，用不可擦除记号笔签名D.由麻醉医师在诱导后画线答案：C5.对青霉素过敏患者，预防性应用抗生素不宜选择A.头孢唑林B.克林霉素C.万古霉素D.阿奇霉素答案：A6.高频电刀负极板粘贴部位，下列哪项最安全A.大腿外侧，距手术野15cmB.肩胛部，横贴于骨突处C.小腿内侧，跨越关节D.上臂外侧，靠近输液通道答案：A7.手术中突发空气栓塞，最先出现的血流动力学改变是A.中心静脉压升高B.肺动脉压骤降C.收缩压升高伴脉压增宽D.右心负荷骤增致心音“水车样”答案：D8.关于手术铺巾顺序，下列哪项正确A.先对侧后近侧，先下方后上方，最后切口巾B.先近侧后对侧，先上方后下方，最后大单C.先下方后上方，先对侧后近侧，最后洞巾D.先上方后下方，先近侧后对侧，最后中单答案：A9.剖宫产术中，子宫下段横切口撕裂出血，最可靠的止血方式是A.热盐水纱布压迫5分钟B.10可吸收线“8”字缝合C.双侧子宫动脉上行支结扎D.宫腔填塞Bakri球囊答案：B10.手术间层流送风天花过滤网每多久更换一次A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：D11.对疑似朊病毒感染器械，首选灭菌方案A.134℃预真空压力蒸汽30分钟B.2%戊二醛浸泡10小时C.过氧乙酸0.2%50℃30分钟D.环氧乙烷55℃3小时答案：A12.小儿6kg，拟行开腹手术，术前失血估计10ml，允许最大出血量为A.18mlB.30mlC.42mlD.60ml答案：C13.手术中发生锐器伤，下列哪项为错误处理A.立即脱下手套挤出血液B.流动水冲洗5分钟C.0.5%碘伏消毒后包扎D.术后24小时内报告院感科答案：D14.关于超声刀使用，下列哪项正确A.刀头可闭合5mm血管B.工作时需持续滴水冷却C.凝血模式功率越大越好D.可抓取金属钛夹进行切割答案：A15.手术患者体温＜36℃时，每下降1℃，出血量增加A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B16.腹腔镜镜头起雾，最快速有效的处理是A.碘伏纱布擦拭B.70℃无菌热水预热30秒C.防雾油涂抹D.二氧化碳气体冲洗答案：B17.关于手术物品清点，下列哪项为“非必需”项目A.刀片B.缝针C.注射器针头D.吸引器头答案：C18.手术间相对湿度应维持在A.20%–30%B.30%–40%C.40%–60%D.60%–70%答案：C19.对乙型肝炎病毒污染器械，初步消毒选择A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.2000mg/L过氧乙酸浸泡5分钟D.75%乙醇喷洒答案：B20.手术中输血，发现患者寒战、腰背痛，首先考虑A.发热非溶血反应B.急性溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：B21.关于手术体位，下列哪项最易导致尺神经损伤A.仰卧位上肢外展90°B.俯卧位肘关节屈曲C.侧卧位腋下垫枕过高D.截石位髋关节过度屈曲答案：A22.手术中突然停电，应急灯自动启动，下列哪项最优先A.立即结束手术B.维持无菌，暂停操作，等待备用电源C.打开手机照明继续手术D.把患者推出手术间答案：B23.关于手术用干热灭菌，下列哪项正确A.适用于橡胶导管B.160℃2小时可杀灭芽孢C.可用于腹腔镜镜头D.灭菌后物品有效期7天答案：B24.手术中需快速病理，标本处理错误的是A.立即放入10%中性甲醛B.不加任何固定液直接送检C.用干纱布包裹后标记D.放入生理盐水4℃暂存答案：A25.关于手术部位感染（SSI）监测，下列哪项属浅表切口感染A.术后30天内，切口深部脓肿B.术后90天内，植入物相关感染C.术后8天，切口红、压痛，脓性渗出D.术后5天，体温38℃，血培养阳性答案：C26.手术中需用鱼精蛋白拮抗肝素，其剂量比例是A.0.5mg:100UB.1mg:100UC.1.5mg:100UD.2mg:100U答案：B27.手术间每日首台手术前，层流系统需提前运行A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C28.关于手术用一次性无菌物品，下列哪项正确A.包装破损3cm以内可继续使用B.发现潮湿烘干后使用C.超过灭菌有效期7天仍可使用D.掉地后无论是否污染必须更换答案：D29.手术中突发心脏骤停，首选药物A.阿托品0.5mgB.肾上腺素1mgC.胺碘酮300mgD.碳酸氢钠50mmol答案：B30.手术结束后，病理标本离体至固定完成时间应≤A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于手术安全“三方核查”成员A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士E.病房责任护士答案：ABC32.预防深静脉血栓的术中措施包括A.使用弹力袜B.间歇式气囊泵C.下肢抬高15°D.低分子肝素皮下注射E.限制输液量答案：ABCD33.关于手术电外科烟雾，下列说法正确的是A.含活病毒颗粒B.可致医务人员呼吸道刺激C.需使用高效过滤吸烟器D.对孕妇无影响E.可传播HPVDNA答案：ABCE34.下列哪些情况需重新清点手术物品A.术中增加物品B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后E.患者离室前答案：ABCE35.手术中低体温危险因素包括A.老年人B.大量冷液体输注C.开放体腔时间长D.使用温水冲洗E.小儿答案：ABCE36.关于手术用止血材料，下列可吸收的是A.明胶海绵B.氧化纤维素C.微纤维胶原D.钛夹E.聚乙醇酸网答案：ABCE37.下列哪些属于手术间“清洁走廊”功能A.无菌物品运输B.术后患者转运C.医务人员入室前准备D.器械回收E.医疗废物暂存答案：AC38.预防手术部位感染，术前皮肤准备正确的是A.术前夜剃毛B.术前2小时剪毛C.使用含氯己定醇消毒液D.消毒范围直径≥15cmE.备皮时间越接近手术越好答案：BCDE39.关于手术中输液，下列说法正确的是A.成人一般3–5ml/kg·hB.含葡萄糖液常规用于短小手术C.大出血时首选晶体液快速扩容D.大量输血需补钙E.术中尿量应≥0.5ml/kg·h答案：ADE40.手术中发生过敏性休克，处理包括A.立即停用可疑药物B.肾上腺素0.3–0.5mg肌注C.快速补液D.氢化可的松200mg静注E.立即气管切开答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.手术间回风口过滤网可每年更换一次。答案：F42.腹腔镜镜头掉落地面，经环氧乙烷灭菌后可继续使用。答案：T43.手术中允许在无菌区上方快速横向移动器械。答案：F44.手术患者佩戴的金属义齿可不做处理，因不影响电刀回路。答案：F45.手术中纱布计数必须由器械护士与巡回护士双人唱点。答案：T46.手术中若需拍照，手机需用无菌套包裹后方可进入无菌区。答案：T47.手术间温度低于20℃可有效抑制细菌生长，故越低越好。答案：F48.手术中输血，前15分钟应慢速滴注观察反应。答案：T49.手术标本如需做电镜，需用戊二醛固定。答案：T50.手术中突发火灾，应遵循RACE原则：Rescue、Alarm、Confine、Extinguish。答案：T四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查表“Timeout”必须在________开始前完成。答案：手术切口52.腹腔镜气腹建立时，Veress针穿刺最常用部位是________。答案：脐窝53.手术中维持尿量≥________ml/kg·h，提示肾脏灌注良好。答案：0.554.手术器械包灭菌后，在干燥条件下有效期为________天。答案：755.手术间空气细菌菌落数应≤________cfu/m³。答案：1056.手术中输注红细胞1单位，可提升Hb约________g/L。答案：5–1057.手术中应用止血带，成人下肢压力一般为________mmHg。答案：250–30058.手术中发生恶性高热，首选药物是________。答案：丹曲林59.手术标本固定液10%中性甲醛与组织体积比至少为________。答案：5:160.手术中电刀负极板最大允许电流密度为________mA/cm²。答案：10061.手术间每日首台手术前，湿式清洁应使用含氯消毒液浓度为________mg/L。答案：50062.手术中需快速补液，成人最大安全输液速度为________ml/min。答案：100–15063.手术中发生空气栓塞，立即将患者置于________体位。答案：左侧卧头低64.手术中输血，血小板保存温度为________℃。答案：20–2465.手术中应用鱼精蛋白拮抗肝素，静推时间应≥________分钟。答案：1–366.手术中需使用止血纱，其有效成分为________。答案：氧化再生纤维素67.手术中电刀切割模式波形为________波。答案：连续正弦68.手术中输液加温器设定温度一般为________℃。答案：3769.手术中应用碘伏皮肤消毒，有效碘浓度为________%。答案：0.5–170.手术中突发停电，UPS应保证手术照明≥________分钟。答案：30五、简答题（每题10分，共30分）71.试述手术中发生大量输血并发症“低钙血症”的机制、临床表现及处理原则。答案：机制：库血含枸橼酸抗凝剂，与血中钙离子结合致游离钙下降；快速输注>1.5倍血容量时，肝脏来不及代谢枸橼酸，加重低钙。表现：肌肉震颤、手足搐搦、心电图QT延长、低血压、心输出量下降，严重可致心跳骤停。处理：每输注5–6单位红细胞，静注10%葡萄糖酸钙10ml，缓慢推注≥5分钟；监测血气、离子钙，维持离子钙≥1.0mmol/L；若合并高钾，应同时给予胰岛素+葡萄糖、碳酸氢钠；术后动态复查钙、镁，必要时口服补钙。72.简述腹腔镜手术中预防CO₂气体栓塞的护理要点。答案：术前检查气腹机报警功能，确保CO₂管路无漏气；建立气腹时采用Veress针或开放法，确认低灌注压<10mmHg，回抽无血；初始充气速度≤1L/min，压力逐步升至12–15mmHg；术中严密监测PETCO₂，若突然下降伴血流动力学不稳，立即停气腹、放气、左侧卧头低、纯氧通气、中心静脉抽气；备好心肺复苏药物及除颤仪；术