2025年妇产科妇科超声检查技巧操作考核试题及答案

2025年妇产科妇科超声检查技巧操作考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.经阴道超声检查时，为避免膀胱过度充盈干扰子宫显示，最佳膀胱容量应控制在A.＜50mL B.50–100mL C.100–200mL D.200–300mL E.＞300mL答案：B2.对疑似子宫腺肌病患者，经阴道彩色多普勒超声最特异的血流表现是A.病灶内高速低阻动脉频谱 B.病灶周边环状血流 C.病灶内弥漫点状血流 D.病灶内无血流 E.病灶内静脉血流为主答案：C3.测量子宫内膜厚度时，错误的做法是A.取子宫正中矢状切面 B.测量双层内膜最大前后径 C.包含宫腔积液在内的总厚度 D.冻结图像后测量 E.避开子宫肌层答案：C4.卵巢巧克力囊肿最可靠的超声征象是A.单房无回声囊 B.囊内均匀低回声伴“毛玻璃”样 C.囊壁乳头状突起 D.囊内分隔薄而光滑 E.囊壁钙化答案：B5.经阴道三维超声诊断子宫纵隔的最佳重建模式是A.VOCAL B.多平面成像（MPR） C.透明模式（Render） D.断层超声成像（TUI） E.能量多普勒答案：B6.早孕期判断胚胎存活，经阴道超声最早可探及胎心的孕周是A.4+0周 B.5+0周 C.5+6周 D.6+3周 E.7+0周答案：C7.下列哪项不是输卵管积水的典型超声表现A.腊肠形无回声区 B.囊壁薄而光滑 C.囊内不完全分隔呈“齿轮征” D.囊内见乳头状实性突起 E.彩色多普勒囊壁无血流答案：D8.经阴道超声监测排卵，成熟卵泡的最大径线一般≥A.14mm B.16mm C.18mm D.20mm E.22mm答案：C9.子宫肌瘤变性中最常见且超声表现最复杂的是A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.钙化 E.肉瘤变答案：E10.经阴道超声评估宫颈长度预测早产，正确测量方法是A.膀胱充盈状态下纵切面 B.宫颈内口至外口直线距离 C.宫颈内口至外口沿宫颈管曲线长度 D.包含宫颈外口处漏斗 E.测量三次取最大值答案：C11.卵巢恶性肿瘤风险指数（RMI）计算不包括A.绝经状态 B.超声形态评分 C.CA125值 D.患者年龄 E.肿瘤最大径答案：E12.经阴道超声诊断胎盘植入，最具特异性的表现是A.胎盘后低回声带消失 B.胎盘后丰富血流 C.胎盘突入膀胱 D.胎盘内腔隙血流 E.胎盘厚度＞5cm答案：C13.经阴道三维超声测量子宫内膜容积，提示内膜容受性良好的临界值是A.＜1mL B.1–2mL C.2–4mL D.＞4mL E.＞6mL答案：C14.下列哪项不是子宫内膜息肉典型超声表现A.内膜内高回声结节 B.结节与内膜分界清晰 C.结节内可见滋养血管 D.结节伴后方声影 E.结节可随内膜蠕动轻微滑动答案：D15.经阴道超声诊断异位妊娠，附件区“输卵管环”征的环状回声厚度一般A.＜2mm B.2–4mm C.4–6mm D.6–8mm E.＞8mm答案：B16.经阴道超声评估卵巢储备，窦卵泡计数（AFC）应选择A.早卵泡期（D2–D4） B.排卵期 C.黄体中期 D.月经干净后任意时间 E.闭经状态下任意时间答案：A17.经阴道超声诊断子宫瘢痕妊娠，孕囊最靠近A.宫颈内口 B.子宫峡部前壁瘢痕处 C.子宫底 D.子宫后壁 E.宫腔中央答案：B18.经阴道彩色多普勒鉴别黄体囊肿与卵巢恶性肿瘤，最重要的参数是A.PSV＞20cm/s B.RI＜0.4 C.PI＜1.0 D.血流分布形态 E.血流信号丰富度答案：D19.经阴道超声诊断宫腔粘连，最佳检查时间是A.月经期 B.早卵泡期 C.排卵期 D.黄体中期 E.任意时间答案：B20.经阴道超声发现子宫内膜回声不均，最需警惕的恶性征象是A.内膜厚度＜4mm B.内膜内微小囊区 C.内膜与肌层分界不清 D.内膜内条状血流 E.内膜呈“三线征”答案：C21.经阴道三维超声诊断弓形子宫，冠状面宫底凹陷深度≥A.5mm B.10mm C.15mm D.20mm E.25mm答案：B22.经阴道超声监测促排卵周期，出现“卵巢过度刺激综合征”最早表现是A.卵巢径线＞5cm B.卵泡＞3个≥14mm C.盆腔积液＞5mm D.卵巢内血流RI＜0.5 E.内膜厚度＞12mm答案：C23.经阴道超声诊断子宫颈癌，最可靠的征象是A.宫颈肥大 B.宫颈低回声实性占位 C.宫颈管扩张 D.宫颈边界模糊伴丰富血流 E.宫颈囊肿答案：D24.经阴道超声评估子宫内膜血流，容受性最佳的血流分型是A.Ⅰ型：仅内膜周边血流 B.Ⅱ型：达内膜中层 C.Ⅲ型：达内膜近宫腔线 D.Ⅳ型：宫腔线血流丰富 E.无血流答案：C25.经阴道超声发现附件区“面团征”最常见于A.畸胎瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.黏液性囊腺瘤 D.黄体囊肿 E.输卵管癌答案：A26.经阴道超声诊断胎盘早剥，最具提示价值的声像图是A.胎盘后方低回声带增宽 B.胎盘增厚＞5cm C.胎盘与宫壁间可见不规则中强回声 D.胎盘内腔隙血流 E.胎盘边缘血窦答案：C27.经阴道超声测量卵泡，误差最小的方法是A.单径线 B.双径线平均 C.三径线平均 D.椭圆体公式（0.52×D1×D2×D3） E.轨迹描记答案：D28.经阴道超声诊断子宫动静脉瘘，最具特征性的表现是A.肌层内囊状无回声 B.彩色多普勒“五彩镶嵌”湍流 C.高速低阻动脉频谱 D.静脉频谱动脉化 E.病灶内无血流答案：B29.经阴道超声发现内膜“三线征”最可能处于A.月经期 B.早卵泡期 C.排卵期 D.黄体中期 E.妊娠早期答案：C30.经阴道超声诊断剖宫产瘢痕憩室，最佳测量体位是A.膀胱截石位静息态 B.膀胱截石位Valsalva动作 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.俯卧位答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.经阴道超声评估卵巢恶性肿瘤风险时，以下哪些属于“恶性形态”指标A.囊实性 B.囊壁乳头≥4个 C.实性成分血流RI＜0.4 D.肿瘤最大径＜5cm E.腹水答案：ABCE32.经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形，需观察的冠状面指标包括A.宫底凹陷深度 B.宫腔形态 C.宫颈管是否完全分隔 D.宫角间距离 E.子宫内膜厚度答案：ABCD33.经阴道超声监测排卵，提示即将排卵的超声征象有A.卵泡最大径≥18mm B.卵泡内壁呈锯齿状 C.卵泡周围环状血流 D.盆腔积液突然增多 E.内膜厚度＜6mm答案：ABCD34.经阴道超声诊断异位妊娠，附件区包块内可见A.卵黄囊 B.胚芽 C.原始心管搏动 D.输卵管环征 E.黄体囊肿答案：ABCD35.经阴道超声评估子宫内膜容受性，以下哪些指标与胚胎着床率正相关A.内膜容积＞2mL B.内膜血流Ⅲ型 C.内膜蠕动波频率＞3次/min D.内膜“三线征” E.内膜厚度7–14mm答案：ABDE36.经阴道超声发现卵巢囊肿，提示良性表现的征象有A.单房无回声 B.囊壁光滑 C.囊内无血流 D.囊内乳头状突起血流RI＞0.5 E.囊内液液平面答案：ABCD37.经阴道超声诊断胎盘植入，需联合观察的指标有A.胎盘后低回声带 B.胎盘突入膀胱 C.胎盘内腔隙血流 D.胎盘厚度 E.宫颈长度答案：ABCD38.经阴道超声诊断宫腔粘连，三维超声表现包括A.宫腔容积缩小 B.内膜线中断 C.内膜边缘呈锯齿状 D.宫角消失 E.宫颈管粘连答案：ABCD39.经阴道超声评估剖宫产瘢痕妊娠，需测量的参数有A.孕囊与膀胱间肌层厚度 B.孕囊最大径 C.孕囊与瘢痕接触长度 D.孕囊内有无胎心 E.宫颈管长度答案：ABCD40.经阴道超声发现附件区实性占位，提示恶性风险的彩色多普勒参数有A.PSV＞40cm/s B.RI＜0.4 C.PI＜1.0 D.血流分布呈“basket”征 E.血流信号丰富区＞50%答案：BCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.经阴道超声探头频率通常为________MHz，最佳聚焦区位于________cm。答案：5–9；3–842.经阴道超声测量子宫内膜厚度，应避开________，在________期测量最准确。答案：宫腔积液；早卵泡43.卵巢巧克力囊肿囊内典型回声呈________样，囊壁常伴________回声。答案：毛玻璃；强44.经阴道三维超声诊断子宫纵隔，冠状面宫底凹陷深度≥________mm，隔长≥________mm为完全纵隔。答案：10；2045.早孕期经阴道超声，孕囊平均直径≥________mm而未见卵黄囊，提示________。答案：13；胚胎停育可能46.经阴道彩色多普勒诊断输卵管积水，囊壁血流RI常＞________，囊内________血流。答案：0.5；无47.经阴道超声监测排卵，卵泡每日增长约________mm，排卵前4小时增长可加速至________mm。答案：1–2；3–448.经阴道超声诊断子宫腺肌病，病灶内可见弥漫________状血流，RI常＞________。答案：点；0.549.经阴道超声发现胎盘后方低回声带消失，厚度＜________mm，提示________风险。答案：1；胎盘植入50.经阴道三维超声测量子宫内膜容积，采用________模式，容积＜________mL提示容受性差。答案：VOCAL；1四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划出错误部分并改正）51.经阴道超声检查前必须充盈膀胱。答案：错；“必须充盈膀胱”改为“排空膀胱”52.经阴道超声发现内膜厚度＜4mm即可完全排除子宫内膜癌。答案：错；“完全排除”改为“基本排除但需结合症状”53.经阴道超声诊断异位妊娠，附件区包块内见卵黄囊即可确诊。答案：对54.经阴道三维超声诊断弓形子宫，宫底凹陷深度≥5mm即可诊断。答案：错；“5mm”改为“10mm”55.经阴道彩色多普勒测得RI＜0.4即可诊断卵巢恶性肿瘤。答案：错；“即可诊断”改为“提示恶性风险高，需结合形态”五、简答题（每题6分，共30分）56.简述经阴道超声评估子宫内膜容受性的五项关键指标及其正常参考值。答案：①内膜厚度7–14mm；②内膜呈“三线征”；③内膜容积2–4mL；④内膜血流Ⅲ型（达近宫腔线）；⑤内膜蠕动波频率≤2次/min。57.简述经阴道超声鉴别黄体囊肿与卵巢恶性肿瘤的四个要点。答案：①形态：黄体囊肿壁厚毛糙但规则，恶性壁厚且不规则；②血流：黄体环状血流RI＞0.4，恶性血流杂乱RI＜0.4；③内容：黄体均匀低回声，恶性囊实性；④随访：黄体2–3月自然缩小，恶性持续增大。58.简述经阴道三维超声诊断子宫纵隔的标准化扫描流程。答案：①排空膀胱取截石位；②二维正中矢状切面定位；③启动三维采集，角度120°，时间5–10s；④冠状面重建，调整层距0.5mm；⑤测量宫底凹陷深度、隔长、宫角间距离；⑥保存三平面及渲染图。59.简述经阴道超声监测排卵时，判断排卵已发生的四项间接征象。答案：①优势卵泡消失或明显缩小；②盆腔游离液突然增加；③内膜由“三线征”转为高回声；④黄体形成，周边环状血流。60.简述经阴道超声诊断胎盘植入的超声分级及对应表现。答案：Ⅰ级：胎盘后低回声带变薄＜1mm；Ⅱ级：胎盘后低回声带消失，胎盘与肌层分界不清；Ⅲ级：胎盘突入膀胱或宫颈管，胎盘内腔隙血流丰富，宫壁血流“桥接”。六、病例分析题（每题10分，共40分）61.患者32岁，G0P0，月经稀发，周期40–60天，经阴道超声示：双侧卵巢径线增大，每侧可见≥12个小卵泡（2–9mm），呈“项链征”，髓质回声增强，内膜厚5mm，呈“三线征”。问题：（1）最可能的诊断；（2）超声诊断标准；（3）下一步处理建议。答案：（1）多囊卵巢综合征（PCOS）；（2）Rotterdam标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄表现或生化高雄；③超声每侧卵巢可见≥12个小卵泡或卵巢容积＞10mL；符合两项并排除其他疾病；（3）查性激素、血糖、胰岛素；生活方式干预；必要时促排卵。62.患者28岁，G1P1，剖宫产术后1年，月经淋漓10天未净，血hCG阴性，经阴道超声示：子宫前壁下段瘢痕处见8mm×6mm楔形低回声缺损，与宫腔相通，CDFI示缺损周边星点状血流，Valsalva动作后缺损增大至12mm。问题：（1）诊