2025年老年科护士骨质疏松护理专项培训试卷附答案

2025年老年科护士骨质疏松护理专项培训试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.老年女性骨质疏松最常见的首发骨折部位是（）A.肱骨近端 B.桡骨远端 C.股骨颈 D.腰椎压缩2.2025年新版《中国老年骨质疏松诊疗指南》建议，75岁以上老人每日元素钙摄入总量（膳食+补充）不应超过（）A.800mg B.1000mg C.1200mg D.1500mg3.护士指导患者服用阿仑膦酸钠时，正确的服药顺序是（）A.晨起空腹→240ml温水→30min内进食→保持直立B.晨起空腹→240ml温水→30min内进食→可平卧C.餐后2h→240ml温水→30min内禁食→保持直立D.睡前→240ml温水→次日进食→可侧卧4.老年骨质疏松患者跌倒风险评估首选量表是（）A.Berg B.Tinetti C.Morse D.STRATIFY5.下列哪项不是地舒单抗的给药注意事项（）A.每6个月皮下注射60mg B.注射后需监测低钙血症C.停药后无需序贯治疗 D.治疗前需纠正低钙血症6.老年男性骨质疏松患者血清25(OH)D水平低于多少时定义为严重缺乏（）A.10ng/ml B.12ng/ml C.20ng/ml D.30ng/ml7.骨质疏松性椎体压缩骨折患者翻身时，护士应指导其采取（）A.轴式翻身 B.半轴式翻身 C.自由翻身 D.俯卧翻身8.老年患者使用鲑降钙素鼻喷剂最常见的不良反应是（）A.鼻黏膜干燥 B.低钠血症 C.面部潮红 D.关节痛9.2025年指南推荐，老年骨质疏松患者行核心稳定训练时，每周最少训练天数为（）A.1d B.2d C.3d D.5d10.老年患者发生脆性骨折后，护士应在多长时间内完成首次骨质疏松症健康教育（）A.入院2h内 B.入院6h内 C.入院24h内 D.术后48h内11.老年骨质疏松患者服用活性维生素D类似物阿法骨化醇时，护士需重点监测（）A.血清钙、磷、尿钙 B.血清镁、ALP C.24h尿蛋白 D.血清铁、转铁蛋白12.老年患者行椎体后凸成形术后，护士指导其术后第1天可进行的康复动作是（）A.五点支撑法 B.飞燕式 C.踝泵运动 D.直腿抬高13.老年骨质疏松患者饮食中，每100g豆腐（北豆腐）大约可提供元素钙（）A.50mg B.110mg C.160mg D.300mg14.老年患者静脉滴注唑来膦酸5mg，护士应提前准备的预处理药物不包括（）A.对乙酰氨基酚 B.布洛芬 C.氯雷他定 D.甲氨蝶呤15.老年骨质疏松患者使用护腰支具时，护士应评估皮肤受压风险的最主要部位是（）A.髂前上棘 B.肋弓下缘 C.骶尾部 D.肩胛下角16.老年患者发生髋部脆性骨折后，2025年指南推荐术后首次抗骨质疏松药物给药时机为（）A.术后第1天 B.术后第3天 C.术后2周内 D.术后6周17.老年患者服用雷洛昔芬时，护士需告知其可能增加的罕见但严重的不良反应是（）A.视网膜静脉血栓 B.肺栓塞 C.子宫内膜癌 D.乳腺癌18.老年骨质疏松患者行平衡训练时，护士采用“太极云手”动作的主要目的是改善（）A.踝策略 B.髋策略 C.跨步策略 D.平衡觉整合19.老年患者血清骨转换标志物βCTX升高提示（）A.骨形成活跃 B.骨吸收活跃 C.骨矿化延迟 D.骨密度增加20.老年患者行骨密度检查前，护士需提醒其停药48h的药物是（）A.碳酸钙 B.骨化三醇 C.左甲状腺素 D.氢氯噻嗪21.老年患者发生骨质疏松性肋骨骨折后，护士指导其咳嗽技巧，错误的是（）A.双手抱枕减压 B.深吸气后屏气1s C.连续小声咳嗽 D.咳嗽时按压伤侧22.老年患者使用降钙素期间出现味觉异常，护士应首先（）A.立即停药 B.减量给药 C.记录并报告医生 D.给予维生素B1223.老年患者行髋关节置换术后，护士指导其预防假体周围骨折的负重策略为（）A.术后6周完全负重 B.术后3个月足尖负重 C.依骨质量个体化渐进 D.终身禁止负重24.老年患者服用含钙抑酸剂与阿仑膦酸钠间隔至少（）A.30min B.1h C.2h D.4h25.老年患者行脊柱MRI发现“鱼骨样”椎体，护士应警惕其合并（）A.多发性骨髓瘤 B.骨软化症 C.强直性脊柱炎 D.甲状旁腺功能减退26.老年患者骨质疏松合并慢性肾病G4期，2025年指南首选抗骨松药物为（）A.阿仑膦酸钠 B.地舒单抗 C.特立帕肽 D.雷洛昔芬27.老年患者行骨质疏松社区筛查，超声跟骨SOS值低于多少需转诊DXA（）A.−1SD B.−1.5SD C.−2SD D.−2.5SD28.老年患者发生脆性骨折后，护士使用“FRAX”工具评估时，不需录入的变量是（）A.父母髋部骨折史 B.吸烟状态 C.饮酒量 D.既往跌倒次数29.老年患者行骨质疏松健康教育时，护士采用“回教”技巧，其第一步为（）A.评估理解力 B.让患者复述 C.纠正错误 D.给予书面材料30.老年患者静脉滴注唑来膦酸后发生急性相反应，护士监测体温38.5℃，应首选（）A.物理降温 B.口服NSAID C.静脉抗生素 D.抽血培养二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.老年骨质疏松患者服用活性维生素D制剂时，护士需监测的高钙血症早期表现包括（）A.食欲减退 B.多尿 C.便秘 D.情绪波动 E.夜盲32.老年患者行骨质疏松运动处方，护士需评估的禁忌证有（）A.未控制的房颤 B.急性深静脉血栓 C.严重主动脉瓣狭窄 D.新鲜椎体骨折未稳定 E.收缩压>180mmHg33.老年患者发生髋部骨折后，护士实施“骨科老年综合评估”内容包含（）A.认知功能 B.营养风险 C.抑郁筛查 D.居家环境评估 E.吞咽功能34.老年患者行骨质疏松社区随访，护士使用“OSTA”指数计算需采集的指标有（）A.年龄 B.体重 C.身高 D.绝经年限 E.既往骨折史35.老年患者服用地舒单抗期间，护士需告知其口腔护理要点包括（）A.拔牙前停药3个月 B.每日含氯己定漱口 C.定期口腔检查 D.出现颌骨疼痛立即就诊 E.避免侵入性口腔操作36.老年患者行骨质疏松健康教育时，护士示范“抗阻训练”动作包括（）A.弹力带划船 B.靠墙静蹲 C.提踵 D.哑铃弯举 E.仰卧卷腹37.老年患者发生椎体压缩骨折后，护士指导其疼痛非药物干预措施有（）A.低频脉冲电磁场 B.冷敷10min/次 C.呼吸放松训练 D.经皮电神经刺激 E.针灸38.老年患者行骨质疏松长期管理，护士需定期评估的继发性因素有（）A.甲状腺功能亢进 B.长期糖皮质激素 C.原发性甲状旁腺功能亢进 D.慢性阻塞性肺病 E.长期质子泵抑制剂39.老年患者行骨质疏松个案管理，护士建立“电子健康档案”应包含（）A.DXA报告截图 B.用药依从性记录 C.跌倒事件日志 D.运动处方视频 E.家属照护者培训记录40.老年患者行骨质疏松药物管理，护士发现以下情况需立即报告医生（）A.服阿仑膦酸钠后出现吞咽痛 B.地舒单抗注射后局部红肿热痛 C.特立帕肽使用后血钙>10.5mg/dl D.雷洛昔芬使用后小腿肿痛 E.降钙素使用后出现耳鸣三、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例资料，回答相关问题）41.患者，女，78岁，BMI19kg/m²，绝经27年，DXA示L1L4T值−3.2，左侧股骨颈T值−2.8。3天前轻微扭伤后出现腰背部剧痛，VAS8分，X线示L2新鲜压缩骨折。既往高血压、2型糖尿病，口服二甲双胍、格列美脲，血压控制可。否认外伤史。实验室：血钙2.3mmol/L，磷1.1mmol/L，ALP120U/L，eGFR55ml/min，25(OH)D8ng/ml。入院后予镇痛、卧床、补维D、钙剂。问题：（1）列出该患者目前存在的3个主要护理诊断（3分）。（2）针对卧床期间，护士应采取哪些预防并发症的护理措施（4分）？（3）若患者拟行椎体后凸成形术，术后24h内护士需重点观察哪些并发症（3分）？42.患者，男，82岁，因“右髋部疼痛1年，加重伴活动受限1个月”入院。DXA示全髋T值−3.0，X线示右股骨颈应力性骨折。既往慢性阻塞性肺病10年，长期吸入布地奈德/福莫特罗，口服泼尼松5mg/d已6年。吸烟50年，20支/日。查体：身高较青年时降低6cm，驼背。实验室：血钙2.2mmol/L，PTH85pg/ml，βCTX0.8ng/ml，PINP75ng/ml。问题：（1）指出该患者骨质疏松的3个主要继发性危险因素（3分）。（2）护士如何指导患者进行吸入糖皮质激素后的口腔护理（3分）？（3）若患者拟启动地舒单抗治疗，护士需完成的用药前评估及宣教要点（4分）。43.患者，女，75岁，体重45kg，身高155cm，DXA示L1L4T值−2.9，既往无骨折史。FRAX未来10年主要骨质疏松性骨折概率31%，髋部骨折概率11%。患者拒绝口服双膦酸盐，担心胃肠道反应。既往反流性食管炎。问题：（1）根据2025年指南，该患者是否符合药物干预指征（2分）？（2）护士如何针对患者担忧进行个体化用药宣教（4分）？（3）若患者最终选择静脉唑来膦酸，护士在输注日应如何安排用药流程及随访（4分）？四、简答题（每题10分，共20分）44.简述老年骨质疏松患者发生脆性骨折后“骨折联络服务”中护士的核心职责与实施流程。45.老年患者行骨质疏松长期管理，护士如何利用“互联网+护理”模式提升患者用药依从性？请结合实例说明。【参考答案】一、单项选择题1.C 2.C 3.A 4.B 5.C 6.A 7.A 8.A 9.C 10.C 11.A 12.C 13.C 14.D 15.A 16.C 17.B 18.D 19.B 20.C 21.C 22.C 23.C 24.C 25.A 26.B 27.C 28.D 29.B 30.B二、多项选择题31.ABCD 32.ABCDE 33.ABCD 34.AB 35.ACDE 36.ABCD 37.ACDE 38.ABCE 39.ABCDE 40.ABDE三、案例分析题41.（1）①急性疼痛与椎体压缩骨折有关；②躯体活动障碍与疼痛、骨折有关；③知识缺乏缺乏骨质疏松防治知识。（2）①轴式翻身，保持脊柱直线；②每2h协助翻身，使用气垫床；③指导踝泵运动、股四头肌等长收缩，预防DVT；④深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染；⑤多饮水、会阴护理，预防尿路感染；⑥骨突处贴泡沫敷料，预防压疮。（3）①骨水泥渗漏致神经压迫：观察双下肢感觉、运动、括约肌功能；②骨水泥栓塞：监测血氧、呼吸困难；③出血或感染：观察伤口渗血、体温、白细胞；④再骨折：观察新发疼痛。42.（1）①长期糖皮质激素；②慢性阻塞性肺病；③男性性腺功能减退（高龄）。（2）①每次吸入后立即清水深漱口3次；②仰头含漱10s后吐出；③每日检查口腔有无白斑；④定期口腔科随访；⑤出现鹅口疮立即就医。（3）①评估血钙≥2.1mmol/L，eGFR>30ml/min；②口腔检查，无活动性口腔疾病；③告知颌骨坏死风险，拔牙需提前3个月停药；④示范皮下注射部位轮换；⑤建立每6个月随访提醒；⑥教育钙剂+维D同步服用。43.（1）符合，10年主要骨折概率≥20%即可干预。（2）①提供静脉双膦酸盐替代方案，说明一年一次、无胃肠道刺激；②展示真实案例视频，降低恐惧；③解释FRAX结果，强调预防首次髋部骨折获益；④提供书面对比表，列出口服与静脉方案优缺点；⑤邀请药师共同答疑。（3）①提前1周电话提醒，确认血肌酐、eGFR正常；②嘱前1晚充足睡眠，多饮水；③当日空腹来院，先测体温、血压、血糖；④预处理：对乙酰氨基酚1g口服，氯雷他定10mg；⑤建立静脉通道，0.9%氯化钠500ml水化；⑥唑来膦酸5mg静滴≥15min；⑦继续水化500ml，观察2h无不适方可离院；⑧24h内电话随访体温、肌肉痛；⑨建立1个月、12个月DXA复查提醒。四、简答题44.护士核心职责：①筛查所有≥65岁脆性骨折患者；②入院24h内完成DXA预约、实验室检查；③建立电子档案，录入FRAX；④协调多学科会议，制定个体化用药方案；⑤床旁教育：药物