2025年高危妊娠评估护理资格模拟卷及答案

2025年高危妊娠评估护理资格模拟卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.初产妇，28岁，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），血小板85×10⁹/L，ALT92U/L。最可能的高危妊娠分类是A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并子痫前期D.HELLP综合征答案：B2.对孕32周、胎膜早破、体温38.2℃、母儿心率增快的孕妇，首要护理措施是A.立即静脉滴注硫酸镁B.采集阴道分泌物行细菌培养C.左侧卧位、吸氧、通知医师D.急诊剖宫产术前准备答案：C3.妊娠期糖尿病75gOGTT诊断标准中，空腹血糖需达到A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A4.胎盘早剥的“典型三联征”不包括A.腹痛B.阴道流血C.子宫张力高D.胎心晚期减速答案：D5.对Rh阴性、未致敏的孕妇，28周常规给予抗D免疫球蛋白的剂量为A.50μgB.120μgC.300μgD.600μg答案：C6.孕26周，宫颈长度15mm，胎儿纤维连接蛋白阳性，首选的保胎药物是A.利托君静脉泵入B.吲哚美辛栓剂C.阿托西班静脉负荷D.硫酸镁口服答案：C7.双胎输血综合征Ⅲ期，首选的宫内治疗是A.羊水减量术B.胎儿镜激光凝固吻合血管C.选择性减胎D.期待治疗答案：B8.孕38周，B超示羊水指数4cm，胎心监护出现变异减速，最可能的诊断是A.羊水过多B.羊水过少C.胎膜早破D.脐带绕颈答案：B9.对孕30周、前置胎盘、无痛性阴道流血孕妇，禁止的护理操作是A.会阴擦洗B.阴道指检C.留置导尿D.胎心外监护答案：B10.妊娠期急性脂肪肝早期最具提示意义的实验室指标是A.血小板下降B.抗凝血酶Ⅲ降低C.血尿酸升高D.凝血酶原时间延长答案：D11.孕36周，BMI38kg/m²，夜间打鼾明显，Epworth评分15分，应首选的筛查是A.24h动态血压B.睡眠多导图C.口服糖耐量D.甲状腺功能答案：B12.对子痫前期患者，硫酸镁维持治疗时，护士需每4h监测A.尿量≥30mL/hB.膝腱反射存在C.呼吸≥12次/分D.血镁浓度2.0mmol/L答案：B13.孕32周，胎心监护出现正弦波型，首要考虑A.胎儿贫血B.胎儿窘迫C.母体药物影响D.睡眠周期答案：A14.对孕29周、宫颈环扎术后患者，出院健康指导错误的是A.禁止性生活B.每日自数胎动C.出现宫缩立即口服硝苯地平D.每周复查C反应蛋白答案：D15.孕34周，OGTT1h血糖11.2mmol/L，空腹5.0mmol/L，首选处理是A.立即胰岛素治疗B.医学营养治疗+运动C.复查75gOGTTD.急诊剖宫产答案：B16.孕24周，胎儿超声提示“香蕉小脑征”，最可能的结构异常是A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.胼胝体缺失答案：B17.对孕37周、妊娠期肝内胆汁淤积症患者，决定分娩时机最重要的指标是A.总胆汁酸≥40μmol/LB.ALT≥200U/LC.瘙痒评分≥3分D.既往死胎史答案：A18.孕28周，突发胸痛、低氧血症、D二聚体>5000μg/L，首选影像检查是A.肺动脉CTAB.下肢静脉超声C.心脏超声D.胸部MRI答案：A19.对孕31周、未控制的甲状腺功能亢进患者，禁用A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.碘化钾溶液答案：D20.孕35周，阴道流血300mL，胎盘位于后壁，边缘距宫颈内口2cm，诊断应为A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：C21.孕33周，胎位臀位，胎心监护出现变异减少，首选的体位是A.左侧卧位B.膝胸卧位C.仰卧位D.右侧卧位答案：A22.对孕30周、双胎妊娠患者，每日铁元素推荐补充剂量为A.30mgB.60mgC.100mgD.200mg答案：C23.孕29周，宫颈分泌物fFN阳性，预测早产风险的时间窗为A.1周内B.2周内C.4周内D.8周内答案：B24.孕38周，羊水过多，最大垂直暗区12cm，首选的产科干预是A.吲哚美辛口服B.羊水减量术C.期待治疗D.催产素引产答案：D25.对孕32周、胎儿生长受限患者，每日蛋白质推荐摄入量为A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：D26.孕34周，B超示脐动脉S/D3.8，最需警惕的并发症是A.胎儿畸形B.胎盘早剥C.胎儿窘迫D.羊水栓塞答案：C27.孕36周，妊娠期糖尿病，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h7.2mmol/L，首选A.加用二甲双胍B.加用胰岛素C.增加运动D.减少碳水化合物答案：B28.孕30周，突发腰背痛、休克、胎心消失，最可能为A.子宫破裂B.胎盘早剥C.羊水栓塞D.子痫答案：B29.对孕28周、宫颈长度20mm患者，阴道黄体酮给药剂量为A.90mgqnB.200mgqnC.300mgqnD.400mgqn答案：B30.孕37周，妊娠期高血压，尿蛋白阴性，决定分娩时机主要依据A.血压≥160/110mmHgB.血小板下降C.胎儿肺成熟D.母体症状答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期重度表现的有A.肺水肿B.右上腹疼痛C.尿蛋白≥5g/24hD.血小板<100×10⁹/LE.胎儿生长受限答案：ABCD32.羊水栓塞的“三联征”包括A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.子宫破裂E.胎心减速答案：ABC33.妊娠期糖尿病胎儿不良结局包括A.巨大儿B.肩难产C.新生儿低血糖D.新生儿呼吸窘迫E.红细胞增多症答案：ABCDE34.前置胎盘的高危因素有A.多次剖宫产史B.多胎妊娠C.高龄产妇D.吸烟E.辅助生殖技术答案：ABCDE35.胎儿生长受限的超声指标包括A.腹围<第10百分位B.脐动脉S/D升高C.大脑中动脉PSV升高D.羊水过少E.胎盘厚度增加答案：ABD36.对孕32周、胎膜早破患者，期待治疗的措施包括A.抗生素预防感染B.硫酸镁胎儿神经保护C.糖皮质激素促胎肺D.绝对卧床E.每日测体温答案：ABCE37.妊娠期肝内胆汁淤积症的实验室特点有A.总胆汁酸升高B.ALT升高C.胆红素升高D.血小板下降E.γGT升高答案：ABCE38.双胎输血综合征受血儿表现A.羊水过多B.心脏扩大C.水肿D.贫血E.脐动脉舒张期血流缺失答案：ABC39.妊娠期急性脂肪肝的临床表现A.恶心呕吐B.上腹痛C.黄疸D.低血糖E.高血压答案：ABCD40.宫颈环扎术后护理要点A.观察阴道流血B.监测宫缩C.预防感染D.绝对卧床至分娩E.心理支持答案：ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（一）孕35周，初产妇，因“头痛眼花1天”入院。血压170/112mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10⁹/L，ALT102U/L，胎心140次/分。41.最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压D.HELLP综合征答案：B42.首选的降压药物是A.硝苯地平口服B.拉贝洛尔静脉C.硝酸甘油静脉D.卡托普利口服答案：B43.硫酸镁负荷剂量应为A.2givB.4givC.6givD.8giv答案：B44.若出现持续头痛、视物模糊，首选处理A.立即剖宫产B.静脉甘露醇C.镇静D.降压答案：A45.新生儿出生后最易发生的并发症A.低血糖B.呼吸窘迫C.低钙惊厥D.红细胞增多答案：B（二）孕30周，双胎，胎膜早破6h，体温38.5℃，宫缩频繁，阴道流液有臭味，胎心基线170次/分。46.最可能的诊断是A.绒毛膜羊膜炎B.先兆早产C.胎盘早剥D.羊水过多答案：A47.首选抗生素方案A.头孢曲松+克拉维酸B.氨苄西林+庆大霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.万古霉素答案：C48.终止妊娠方式A.立即剖宫产B.阴道试产C.期待治疗D.羊水减量答案：A49.新生儿出生后需A.血培养B.腰椎穿刺C.静脉抗生素D.以上全部答案：D50.产妇术后24h出现低血压、呼吸困难，最警惕A.羊水栓塞B.子痫C.子宫破裂D.肺栓塞答案：A四、案例分析题（每题10分，共30分）51.孕33周，经产妇，BMI19kg/m²，因“腹胀1周”入院。B超：单胎，腹围<第5百分位，脐动脉舒张期血流缺失，大脑中动脉PSV1.8MoM，羊水指数6cm。入院后胎心监护出现反复晚期减速。问题：（1）列出3项主要诊断；（2）给出3项护理诊断；（3）描述护理措施要点。答案：（1）胎儿生长受限Ⅲ期、胎儿窘迫、羊水过少。（2）①急性胎儿窘迫：与胎盘功能不全有关；②焦虑：与胎儿安危担忧有关；③知识缺乏：缺乏FGR自我管理知识。（3）①持续胎心外监护，记录减速频率；②左侧卧位、吸氧8L/min；③建立静脉通道，备血；④向孕妇解释病情，陪伴支持；⑤通知医师，准备急诊剖宫产；⑥术前备皮、导尿、核对血型和凝血。52.孕28周，初产妇，因“皮肤瘙痒2周”入院。查体：皮肤抓痕明显，无皮疹。实验室：总胆汁酸86μmol/L，ALT156U/L，胆红素28μmol/L，胎心基线150次/分，无减速。问题：（1）给出诊断与分型；（2）列出3项潜在并发症；（3）制定护理计划。答案：（1）妊娠期肝内胆汁淤积症重度。（2）胎儿窘迫、早产、死胎。（3）①每日胎心监护2次，记录胎动；②口服熊去氧胆酸250mgq8h，观察药物不良反应；③夜间冷敷皮肤，指导穿棉质宽松衣物；④清淡饮食，避免动物内脏；⑤38周计划剖宫产，术前备血；⑥心理支持，讲解分娩时机依据。53.孕35周，双胎输血综合征Ⅱ期，行胎儿镜激光术后第2天，孕妇感下腹紧缩感，阴道少量流血，宫颈长