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文档简介
赔钱私了协议书模板甲方(赔偿方):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(受偿方):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于[具体事件简述,例如甲方因某行为导致乙方遭受损失,双方经友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿事由及标的物或服务具体描述甲方[详细说明导致乙方受损的行为,如甲方驾驶车辆与乙方车辆发生碰撞,致使乙方车辆损坏、乙方身体受伤等具体情况]。此次事件给乙方造成了多方面的损失,包括但不限于车辆维修费用、医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。乙方受损车辆为[车辆品牌、型号、车牌号等详细信息],经专业评估机构定损,车辆维修费用预计为人民币[X]元。乙方因本次事故受伤,在[医院名称]接受治疗,共产生医疗费用人民币[X]元,其中包含挂号费、检查费、治疗费、药费等各项明细(如有需要,可另附医疗费用清单)。乙方因伤无法正常工作,误工期间共计[误工天数]天,根据乙方提供的工作证明及收入流水,误工费损失为人民币[X]元。同时,考虑到此次事故给乙方带来的精神痛苦,甲方同意支付乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料,如车辆维修发票、医疗诊断证明、工作收入证明等。在乙方未按照协议约定履行义务时,有权依据本协议及相关法律规定追究乙方的违约责任。2.义务按照本协议约定的金额和方式,及时、足额地向乙方支付赔偿款。协助乙方办理与赔偿相关的手续,如配合乙方进行车辆保险理赔等事宜(如有需要)。向乙方提供其身份信息及联系方式,并确保信息的真实性和有效性以便乙方在需要时能够及时联系到甲方。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。在甲方支付赔偿款后,有权要求甲方出具收款凭证。2.义务向甲方如实陈述事故发生的经过及自身损失情况,并提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理与赔偿相关的手续,如协助甲方进行保险理赔等事宜(如有需要)。在收到甲方赔偿款后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或费用(本条款的效力以符合法律规定为前提)。三、赔偿金额及支付方式(一)赔偿金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付赔偿款共计人民币[X]元(大写:[大写金额写法])。此赔偿款包含但不限于上述提及的车辆维修费用、医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等乙方因本次事故所遭受的全部损失。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:开户名:四、违约责任(一)甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金金额为未支付赔偿款的[X%]。同时,甲方应承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。(二)乙方违约责任若乙方提供虚假证明材料或故意隐瞒重要事实,导致甲方支付的赔偿款超出合理范围,乙方应退还甲方多支付的部分,并按照多支付金额的[X%]向甲方支付违约金。若乙方违反本协议约定,就本次事故再次向甲方主张赔偿或费用,乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款,并按照赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因应对乙方再次主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款及义务。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:
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