2025年内科学主治医师(中级职称)考试题库及答案(基础知识)

2025年内科学主治医师(中级职称)考试题库及答案(基础知识)1.【单选】下列哪项不是β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的主要作用机制A.降低心肌耗氧量B.抑制交感神经过度激活C.阻断β1受体介导的心肌重塑D.增加心室舒张末期容积E.减少猝死风险答案：D2.【单选】关于高渗高血糖状态（HHS）与糖尿病酮症酸中毒（DKA）的鉴别，错误的是A.HHS血糖常>600mg/dL，DKA常<600mg/dLB.HHS血渗透压>320mOsm/kg，DKA多正常或轻度升高C.HHS血pH常<7.3，DKA常<7.0D.HHS酮体阴性或弱阳性，DKA酮体强阳性E.HHS多见于2型糖尿病，DKA多见于1型答案：C3.【单选】下列哪项不是急性肺血栓栓塞症（PTE）的ECG表现A.SⅠQⅢTⅢB.完全性右束支传导阻滞C.胸前导联T波倒置D.窦性心动过缓E.肺型P波答案：D4.【单选】男性，58岁，反复夜间呼吸困难，端坐呼吸，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，最可能的病理生理基础是A.左心室前负荷增加B.右心室后负荷增加C.左心室后负荷增加D.右心室前负荷增加E.左心房前负荷增加答案：B5.【单选】下列哪项实验室指标最能反映肝硬化患者肝细胞合成功能下降A.ALTB.ASTC.ALPD.白蛋白E.总胆红素答案：D6.【单选】关于IgA肾病，下列哪项正确A.免疫荧光以IgG沉积为主B.电镜下可见基底膜增厚呈“钉突”样C.半数患者血清IgA水平升高D.糖皮质激素对所有患者均有效E.病理分级采用Oxford分类，包括M、E、S、T四项答案：E7.【单选】下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分期中“F”期的标准A.血肌酐升高至基线3倍B.尿量<0.3mL/kg/h持续24hC.血肌酐≥4mg/dL且急性升高≥0.5mg/dLD.尿量<0.5mL/kg/h持续12hE.肾小球滤过率下降>75%答案：D8.【单选】女性，32岁，Graves病，甲巯咪唑治疗3周后高热、咽痛，最可能的并发症是A.粒细胞缺乏症B.药物性肝损伤C.抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎D.胰岛素自身免疫综合征E.甲状腺功能减退答案：A9.【单选】下列哪项不是原发性醛固酮增多症的典型表现A.低钾血症B.代谢性碱中毒C.肾素活性升高D.高血压E.肌无力答案：C10.【单选】关于系统性红斑狼疮（SLE）血液系统表现，错误的是A.溶血性贫血伴网织红细胞升高B.白细胞减少以淋巴细胞为主C.血小板减少可单独出现D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）罕见E.骨髓增生低下常见答案：E11.【单选】下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）患者应用替格瑞洛的禁忌A.既往颅内出血B.活动性出血C.严重肝功能不全D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）E.联合使用强效CYP3A4抑制剂答案：D12.【单选】男性，45岁，体检发现血钙2.8mmol/L（正常2.1–2.6），血磷0.7mmol/L（正常0.8–1.5），PTH8pg/mL（正常15–65），最可能的诊断是A.原发性甲状旁腺功能亢进B.恶性肿瘤骨转移C.维生素D中毒D.家族性低尿钙高钙血症E.三发性甲状旁腺功能亢进答案：B13.【单选】下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时的指标A.年龄>55岁B.血糖>11mmol/LC.LDH>350IU/LD.AST>250IU/LE.血钙<2mmol/L答案：E14.【单选】下列哪项不是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险因素A.肥胖B.2型糖尿病C.高脂血症D.长期饮酒>30g/dE.代谢综合征答案：D15.【单选】下列哪项不是高血压急症的临床表现A.主动脉夹层B.急性左心衰C.急性脑卒中D.无症状血压220/120mmHgE.急性冠脉综合征答案：D16.【单选】下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能特点A.FEV1/FVC<0.7B.肺总量（TLC）增加C.残气量（RV）增加D.肺弥散量（DLCO）增加E.气道阻力增加答案：D17.【单选】下列哪项不是幽门螺杆菌（Hp）根除指征A.消化性溃疡B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALToma）C.功能性消化不良无报警症状D.长期服用低剂量阿司匹林E.无症状健康体检者答案：E18.【单选】下列哪项不是急性白血病DIC的实验室表现A.血小板减少B.纤维蛋白原降低C.D-二聚体升高D.凝血酶原时间缩短E.破碎红细胞增多答案：D19.【单选】下列哪项不是多发性骨髓瘤的CRAB表现A.高钙血症B.肾功能不全C.贫血D.骨病变E.高尿酸血症答案：E20.【单选】下列哪项不是抗磷脂抗体综合征的临床表现A.静脉血栓形成B.反复流产C.血小板增多D.网状青斑E.瓣膜赘生物答案：C21.【单选】下列哪项不是结核性胸膜炎胸腔积液特点A.外观草黄色B.蛋白>40g/LC.LDH>200IU/L且与血清比值>0.6D.ADA<40U/LE.淋巴细胞为主答案：D22.【单选】下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.碱中毒E.短链脂肪酸减少答案：E23.【单选】下列哪项不是糖尿病足Wagner分级的内容A.0级：无溃疡高危足B.1级：表浅溃疡C.3级：深溃疡伴感染D.4级：局限性坏疽E.5级：全足坏疽答案：C24.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准A.起病1周内B.双肺斑片影不能完全用胸腔积液解释C.氧合指数≤300mmHgD.需机械通气E.心源性肺水肿需排除答案：D25.【单选】下列哪项不是甲亢性周期性瘫痪特点A.男性多见B.发作时血钾低C.发作常在夜间D.高碳水化合物饮食可诱发E.补充氯化钠可缓解答案：E26.【单选】下列哪项不是急性肾小球肾炎的实验室特点A.血补体C3下降B.抗链球菌溶血素“O”升高C.血尿D.选择性蛋白尿E.红细胞管型答案：D27.【单选】下列哪项不是缺铁性贫血的骨髓表现A.红系增生明显活跃B.粒红比值降低C.成熟红细胞中心淡染区扩大D.铁粒幼细胞减少E.巨核细胞减少答案：E28.【单选】下列哪项不是Addison病的皮肤表现A.皮肤色素沉着B.掌纹加深C.口腔黏膜黑斑D.白癜风E.皮肤苍白答案：E29.【单选】下列哪项不是嗜铬细胞瘤的实验室特点A.血浆游离甲氧基肾上腺素升高B.24h尿VMA升高C.可乐定抑制试验后血浆去甲肾上腺素下降<50%D.高血糖素刺激试验阳性E.血钾升高答案：E30.【单选】下列哪项不是痛风急性发作的治疗药物A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.别嘌醇E.冰敷答案：D31.【单选】下列哪项不是肝硬化门脉高压的侧支循环A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔静脉曲张D.腹膜后静脉曲张E.肝静脉扩张答案：E32.【单选】下列哪项不是急性心肌梗死再灌注治疗指征A.症状<12hB.ST段抬高≥0.1mV在两个相邻导联C.新出现左束支传导阻滞D.症状>24h但仍有缺血证据E.症状>24h且无缺血证据答案：E33.【单选】下列哪项不是抗结核药物不良反应A.异烟肼—周围神经炎B.利福平—肝损伤C.吡嗪酰胺—高尿酸血症D.乙胺丁醇—视神经炎E.链霉素—高钾血症答案：E34.【单选】下列哪项不是抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关血管炎A.显微镜下多血管炎B.肉芽肿性多血管炎C.嗜酸性肉芽肿性多血管炎D.结节性多动脉炎E.快速进展性肾小球肾炎答案：D35.【单选】下列哪项不是急性一氧化碳中毒的实验室特点A.动脉血COHb升高B.代谢性酸中毒C.乳酸升高D.氧分压升高E.氧饱和度正常或降低答案：D36.【单选】下列哪项不是慢性肾衰竭继发性甲旁亢的实验室特点A.血钙降低B.血磷升高C.PTH升高D.1,25(OH)2D3升高E.骨钙素升高答案：D37.【单选】下列哪项不是溶血性贫血的实验室特点A.网织红细胞升高B.乳酸脱氢酶升高C.结合珠蛋白降低D.间接胆红素升高E.转铁蛋白饱和度降低答案：E38.【单选】下列哪项不是原发性胆汁性胆管炎（PBC）的实验室特点A.抗线粒体抗体阳性B.ALP升高C.IgM升高D.胆红素早期升高E.胆固醇升高答案：D39.【单选】下列哪项不是库欣综合征的实验室特点A.血皮质醇升高B.昼夜节律消失C.ACTH升高（库欣病）D.低钾性碱中毒E.血糖降低答案：E40.【单选】下列哪项不是急性心包炎的ECG表现A.广泛ST段抬高B.PR段压低C.电交替D.病理性Q波E.ST段抬高呈凹面向上答案：D41.【单选】下列哪项不是肝豆状核变性的实验室特点A.血清铜降低B.尿铜升高C.血清铜蓝蛋白降低D.肝铜升高E.血清铁升高答案：E42.【单选】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的治疗原则A.补液B.小剂量胰岛素C.纠正电解质紊乱D.立即补碱使pH>7.25E.去除诱因答案：D43.【单选】下列哪项不是急性肾小管坏死的尿液特点A.尿钠>40mmol/LB.尿渗透压<350mOsm/kgC.尿/血肌酐<20D.尿沉渣透明管型E.尿沉渣颗粒管型答案：D44.【单选】下列哪项不是巨幼细胞性贫血的骨髓表现A.红系增生明显活跃B.粒系巨幼变C.巨核细胞分叶过多D.铁粒幼细胞减少E.幼稚红细胞核质发育失衡答案：D45.【单选】下列哪项不是急性白血病FAB分型中M3的特点A.早幼粒细胞增生B.Auer小体多见C.易合并DICD.CD13、CD33阳性E.非特异性酯酶阴性答案：E46.【单选】下列哪项不是慢性粒细胞白血病（CML）的实验室特点A.白细胞计数升高B.嗜碱粒细胞升高C.费城染色体阳性D.NAP积分升高E.BCR-ABL融合基因阳性答案：D47.【单选】下列哪项不是霍奇金淋巴瘤的病理特点A.Reed-Sternberg细胞B.CD30阳性C.CD15阳性D.CD45阳性E.背景淋巴细胞丰富答案：D48.【单选】下列哪项不是非霍奇金淋巴瘤的预后因素（IPI评分）A.年龄>60岁B.分期III–IVC.LDH升高D.结外病变>1个E.白细胞>10×10⁹/L答案：E49.【单选】下列哪项不是多发性骨髓瘤的骨髓表现A.浆细胞>10%B.浆细胞形态异常C.骨髓瘤细胞CD38阳性D.骨髓纤维化E.骨髓瘤细胞κ/λ轻链限制答案：D50.【单选】下列哪项不是真性红细胞增多症的实验室特点A.血红蛋白升高B.红细胞容量升高C.血清促红细胞生成素升高D.JAK2V617F突变阳性E.粒细胞碱性磷酸酶积分升高答案：C51.【单选】下列哪项不是原发性血小板增多症的实验室特点A.血小板计数>450×10⁹/LB.骨髓巨核细胞增生C.JAK2V617F突变阳性D.血清促红细胞生成素升高E.铁染色正常答案：D52.【单选】下列哪项不是骨髓增生异常综合征（MDS）的实验室特点A.血细胞减少B.骨髓增生减低C.病态造血D.染色体异常E.原始细胞<20%答案：B53.【单选】下列哪项不是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的实验室特点A.CD55、CD59缺失B.酸溶血试验阳性C.尿含铁血黄素阳性D.红细胞寿命缩短E.直接抗人球蛋白试验阳性答案：E54.【单选】下列哪项不是遗传性球形红细胞增多症的实验室特点A.红细胞渗透脆性增加B.红细胞自溶试验增加，加葡萄糖