2025年基孔肯雅热培训考核试卷题库（含答案）

2025年基孔肯雅热培训考核试卷题库（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）的分类属于以下哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.微小按蚊答案：C3.基孔肯雅热病毒对以下哪种理化因素最敏感？A.紫外线（30分钟）B.75%乙醇（5分钟）C.56℃加热（30分钟）D.氯仿（10分钟）答案：C4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天答案：B5.以下哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？A.持续性高热（＞39℃）B.对称性小关节剧烈疼痛C.意识障碍伴抽搐D.斑丘疹或麻疹样皮疹答案：C6.基孔肯雅热病例的主要传染源是？A.急性期患者（发病后5天内）B.恢复期患者（发病后10天）C.隐性感染者D.感染动物（如非人灵长类）答案：A7.实验室检测基孔肯雅热病毒核酸的最佳采样时间是？A.发病后1-3天（急性期）B.发病后5-7天（恢复期）C.发病后14天以上（后遗症期）D.任何时间均可答案：A8.基孔肯雅热与登革热的最主要鉴别点是？A.发热程度B.出血倾向C.关节疼痛的剧烈性与持续性D.皮疹形态答案：C9.目前针对基孔肯雅热的特异性治疗药物是？A.利巴韦林B.干扰素C.尚无获批特效药D.单克隆抗体答案：C10.基孔肯雅热暴发疫情的核心防控措施是？A.大规模人群疫苗接种B.病例隔离治疗C.媒介伊蚊的密度控制（布雷图指数＜5）D.全民服用抗病毒药物预防答案：C11.以下哪类人群不属于基孔肯雅热的高危人群？A.前往非洲、东南亚等流行区的旅行者B.居住在伊蚊孳生地（如积水容器）密集区域的居民C.免疫力正常的青壮年D.65岁以上老年人及婴幼儿答案：C12.基孔肯雅热患者关节疼痛的典型特征是？A.单侧大关节（如膝关节）持续性疼痛B.对称性小关节（如指、腕关节）剧烈疼痛，活动后加重C.游走性关节痛，无肿胀D.关节疼痛仅持续1-2天答案：B13.基孔肯雅热病毒的主要基因分型不包括？A.非洲型（AFR）B.亚洲型（ASIA）C.东中非型（ECSA）D.美洲型（AMR）答案：D14.以下哪项实验室检测结果可作为基孔肯雅热确诊依据？A.发病后3天血清CHIKV-IgM抗体阳性B.发病后5天血清CHIKV-IgG抗体阳性（急性期与恢复期滴度4倍升高）C.发病后2天血浆CHIKV-RNA检测阳性D.血常规显示白细胞计数升高（＞10×10⁹/L）答案：C15.基孔肯雅热病例报告的法定时限是？A.2小时内（甲类传染病）B.24小时内（乙类传染病）C.48小时内（丙类传染病）D.无需主动报告（未纳入法定传染病）答案：B（注：我国将基孔肯雅热纳入乙类传染病管理）16.预防基孔肯雅热的个人防护措施中，最有效的是？A.穿长袖衣裤并使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂B.口服维生素B1C.室内放置夜来香等驱蚊植物D.定期服用抗生素答案：A17.基孔肯雅热的后遗症最常见的是？A.慢性关节炎（持续＞6个月）B.视神经萎缩C.肾功能衰竭D.心肌损伤答案：A18.以下哪项不是基孔肯雅热的流行病学特征？A.具有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带、亚热带地区C.人传人（飞沫传播）是主要传播方式D.输入性病例是非流行区暴发的主要诱因答案：C19.基孔肯雅热患者的隔离期限应为？A.自发病起至热退（通常3-5天）B.自发病起14天C.症状完全消失后7天D.无需隔离（仅需防蚊）答案：D（注：患者需在防蚊环境中治疗，避免被蚊虫叮咬后传播病毒）20.基孔肯雅热病毒的主要宿主是？A.人类B.非人灵长类（如猴）C.家禽（如鸡、鸭）D.啮齿类动物（如鼠）答案：B（注：非洲存在“猴-蚊-人”的森林循环，亚洲以“人-蚊-人”为主）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播途径包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.母婴垂直传播（分娩时接触血液）D.输血传播（输入急性期患者血液）答案：ABCD2.基孔肯雅热的典型临床表现包括？A.突发高热（可达40℃），持续2-3天B.剧烈关节痛（可伴肿胀），活动受限C.结膜充血、畏光D.恶心、呕吐等消化道症状答案：ABCD3.基孔肯雅热实验室检测的常用方法有？A.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体C.中和试验检测IgG抗体（急性期与恢复期滴度4倍升高）D.病毒分离培养（细胞培养法）答案：ABCD4.基孔肯雅热的鉴别诊断需考虑以下哪些疾病？A.登革热B.类风湿性关节炎C.寨卡病毒病D.痛风答案：ABCD5.基孔肯雅热的预防控制措施包括？A.监测伊蚊密度（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）B.清除室内外积水（如花盆托盘、废旧轮胎）C.对输入性病例进行流行病学调查和接触者追踪D.开展社区健康教育（防蚊知识宣传）答案：ABCD6.基孔肯雅热患者的治疗原则包括？A.卧床休息，补充水分B.非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解关节痛C.糖皮质激素（如泼尼松）用于重症病例D.避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）答案：ABD（注：糖皮质激素需谨慎使用，仅用于严重炎症反应）7.基孔肯雅热的流行病学三环节包括？A.传染源（急性期患者、感染动物）B.传播途径（伊蚊叮咬）C.易感人群（普遍易感）D.自然因素（温度、湿度）答案：ABC8.以下哪些情况提示基孔肯雅热重症病例？A.意识障碍、抽搐B.严重出血（消化道、鼻腔出血）C.心肌炎（心肌酶升高、心电图异常）D.急性肾功能衰竭答案：ABCD9.基孔肯雅热疫情调查的核心内容包括？A.病例的三间分布（时间、地点、人群）B.可能的感染来源（输入性或本地传播）C.伊蚊孳生地调查（布雷图指数）D.密切接触者追踪（是否存在二代病例）答案：ABCD10.关于基孔肯雅热病毒的特性，以下描述正确的是？A.单股正链RNA病毒B.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感C.在4℃可存活数周，-80℃可长期保存D.可通过伊蚊卵传递至下一代（经卵传播）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热病毒可通过伊蚊的卵传递给子代，形成媒介的垂直传播。（）答案：√2.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，通常在1周内缓解，不会遗留慢性症状。（）答案：×（注：约30%-50%患者可出现慢性关节炎，持续数月至数年）3.基孔肯雅热IgM抗体在发病后2周达高峰，可作为早期诊断依据。（）答案：×（注：IgM抗体通常在发病后3-5天开始出现，1-2周达高峰，可用于早期诊断）4.白纹伊蚊（花斑蚊）的活动高峰为日出后2小时和日落前2小时，因此这两个时段需加强个人防护。（）答案：√5.基孔肯雅热属于人兽共患病，非洲存在“猴-蚊-人”的自然循环。（）答案：√6.目前全球已有获批的基孔肯雅热疫苗用于人群接种。（）答案：×（注：截至2025年，尚无获批的CHIKV疫苗，主要依赖防蚊灭蚊）7.基孔肯雅热病例的血常规检查常表现为白细胞计数减少、血小板正常或轻度减少。（）答案：√8.基孔肯雅热患者的隔离重点是避免被蚊虫叮咬，而非限制其活动范围（如居家即可）。（）答案：√9.基孔肯雅热与登革热可通过同一种伊蚊传播，因此流行区可能出现两种疾病的混合感染。（）答案：√10.基孔肯雅热的病死率极低（＜1%），主要死亡原因为重症并发症（如脑炎、多器官衰竭）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述基孔肯雅热的典型临床表现分期及各期特点。答案：基孔肯雅热临床表现可分为急性期、恢复期和慢性期：（1）急性期（发病后1-10天）：突发高热（39-40℃），持续2-3天；剧烈对称性小关节痛（如指、腕、踝关节），伴肿胀、活动受限；皮疹（斑丘疹或麻疹样，多见于躯干、四肢）；可伴头痛、肌痛、结膜充血等。（2）恢复期（发病后2-4周）：体温正常，关节痛逐渐减轻，但部分患者仍有晨僵或活动后疼痛。（3）慢性期（发病后＞6个月）：约30%-50%患者出现慢性关节炎，表现为关节持续疼痛、僵硬，可伴关节变形，严重影响生活质量。2.列举基孔肯雅热实验室诊断的主要方法及其临床意义。答案：主要方法及意义：（1）病毒核酸检测（RT-PCR）：发病后1-5天（病毒血症期）阳性率高，可早期确诊；（2）IgM抗体检测（ELISA）：发病后3天即可阳性，1-2周达高峰，用于急性期诊断；（3）IgG抗体检测：急性期与恢复期（间隔2-4周）滴度4倍升高可确诊，用于回顾性诊断；（4）病毒分离培养：从急性期患者血清中分离病毒，为金标准，但操作复杂、耗时。3.简述基孔肯雅热暴发疫情的处置流程。答案：处置流程包括：（1）病例确认：通过临床表现、实验室检测核实病例；（2）疫情24小时内通过传染病报告系统上报；（3）流行病学调查：追踪病例活动史、可能感染来源（输入性或本地）、接触者；（4）媒介调查：评估伊蚊密度（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数），确定孳生地；（5）控制措施：-病例管理：患者在防蚊环境中治疗，避免被蚊虫叮咬；-媒介控制：清除孳生地（翻盆倒罐）、化学灭蚊（空间喷雾、滞留喷洒）；-健康宣教：指导居民防蚊（穿长袖、用驱蚊剂）、清理积水；（6）效果评估：定期监测伊蚊密度和病例数，调整防控策略；（7）总结分析疫情原因，提出改进建议。4.基孔肯雅热的预防控制核心措施有哪些？答案：核心措施包括：（1）媒介控制：-环境治理：清除室内外积水（如花盆托盘、废旧轮胎、竹筒），减少伊蚊孳生；-化学防制：对高密度区域使用杀虫剂（如拟除虫菊酯类）进行空间喷雾或滞留喷洒；（2）病例管理：-早期发现：加强发热伴关节痛病例监测，尤其是来自流行区的输入性病例；-病例隔离：患者需在防蚊环境中治疗，避免蚊虫叮咬传播病毒；（3）个人防护：-穿长袖衣裤，使用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）的驱蚊剂；-室内安装纱窗、蚊帐，必要时使用电蚊拍；（4）监测与预警：-开展伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）；-加强输入性病例监测（口岸、医疗机构），及时追踪接触者；（5）健康教育：通过宣传册、新媒体普及基孔肯雅热的传播途径、症状及防蚊知识。五、案例分析题（共30分）案例背景：2025年7月，我国某沿海城市（既往无本地基孔肯雅热病例报告）报告1例发热伴关节痛患者。患者男性，35岁，6月25日从东南亚某国（基孔肯雅热流行区）返回，7月1日出现高热（39.5℃）、头痛、全身肌痛，7月2日出现双侧手腕、踝关节剧烈疼痛（活动受限），7月3日躯干出现散在斑丘疹。查体：T38.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；结膜轻度充血，双腕、踝关节肿胀，压痛（+）。实验室检查：血常规WBC4.2×10⁹/L（正常4-10），PLT120×10⁹/L（正常100-300）；血清CHIKV-RNA检测阳性。问题：1.该病例的诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）2.作为疾控人员，需开展哪些流行病学调查？（10分）3.针对该病例，应采取哪些防控措施？（12分）答案：1.诊断：输入性基孔肯雅热确诊病例。诊断依据：（1）流行病学史：发病前14天（6月25日）有东南亚流行区旅居史；（2）临床表现：突发高热、关节痛（双腕、踝关节）、皮疹、结膜充血；（3）实验室检测：血清CHIKV-RNA阳性（金标准）。2.流行病学调查内容：（1）病例基本信息：姓名、年龄、联系方式、居住地址（重点关注伊蚊孳生环境）；（2）暴露史：在流行区的具体活动（如停留地点、是否被蚊虫叮咬）、归国时间及交通方式；（3）发病与就医经过：发热、关节痛等症状出现时间、就诊医院及检查结果；（4）密切接触者：发病前5天（病毒血症期）的同住家人、同航班/交通工具人员（可能被蚊虫叮咬的环境）；（5）媒介环境：病例居住社区、工作场所的伊蚊孳生地（如积水容器、废旧轮胎）分布，布雷图指数评估；（6）传播风险评估：病例发病后是否处于防蚊环境（如有无蚊帐、纱窗），是否被蚊虫叮咬（可能导致本地传播）。