2025年医学考研病理学专项训练冲刺试卷（含答案）

2025年医学考研病理学专项训练冲刺试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于细胞水肿，下列描述错误的是？A.是因细胞膜钠钾泵功能减退导致B.胞浆内出现大量脂滴C.细胞器结构模糊D.组织器官体积增大，重量增加E.可见于病毒性肝炎2.炎症过程中，不属于炎症细胞的是？A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞E.成纤维细胞3.下列哪种疾病属于变质性炎症？A.急性细菌性痢疾B.病毒性心肌炎C.肠结核D.肾小球肾炎E.病毒性肝炎4.关于炎症介质，下列说法错误的是？A.细胞因子主要由巨噬细胞产生B.组胺主要引起血管扩张和通透性增加C.缓激肽主要引起疼痛和发热D.花生四烯酸代谢产物不具有趋化作用E.炎症介质的作用具有时间和空间特异性5.肿瘤的异质性主要是指？A.肿瘤细胞形态多样B.肿瘤生长速度不一致C.肿瘤侵犯范围不同D.肿瘤对治疗反应不同E.以上都是6.癌细胞区别于正常细胞的形态学特征，不包括？A.细胞体积增大B.细胞核增大，核质比增高C.细胞核染色质分布不均，核仁肥大D.细胞多边形，排列紧密E.细胞膜表面糖蛋白减少7.下列哪种肿瘤是良性肿瘤？A.胃癌B.乳腺癌C.神经母细胞瘤D.皮肤纤维瘤E.恶性黑色素瘤8.癌细胞侵袭周围组织的主要机制是？A.产生蛋白酶溶解细胞外基质B.形成假性足突穿过基底膜C.吞噬周围正常细胞D.诱导周围细胞凋亡E.以上都是9.恶性肿瘤的转移途径，不包括？A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.主动侵袭转移10.肿瘤的“三联征”是指？A.瘤细胞、间质、坏死B.肿瘤大小、形状、边界C.肿瘤分化程度、生长速度、侵袭性D.肿瘤、宿主、转移E.肿瘤组织学类型、分级、分期11.下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染密切相关？A.慢性胃炎B.肝硬化C.类风湿关节炎D.糖尿病E.甲状腺功能亢进12.慢性支气管炎的病理特征，不包括？A.气道黏液栓形成B.气道壁炎症细胞浸润C.腺体肥大、增生D.气道平滑肌增生、肥大E.肺泡壁破坏，肺泡融合13.肺气肿的主要病理改变是？A.气道炎症B.肺泡壁破坏，肺泡腔扩大C.肺泡间隔增宽D.肺毛细血管增生E.肺泡巨噬细胞减少14.慢性肝淤血的病理特征，不包括？A.肝小叶中央区出血性梗死B.肝细胞萎缩、变性C.Kupffer细胞增生肥大D.胆汁淤积E.铁质沉积15.门脉性肝硬化的主要病理特征是？A.肝细胞结节状再生B.广泛的纤维化，形成纤维间隔包绕肝细胞结节C.中央静脉周围纤维化D.肝内血管扩张E.肝细胞脂肪变性16.肾小球肾炎的病变特点，不包括？A.肾小球细胞增多B.肾小球基底膜增厚C.肾小球腔内渗出物D.肾小管上皮细胞变性E.肾间质水肿17.急性肾盂肾炎的病变主要发生在？A.肾小球B.肾小管C.肾间质D.肾血管E.肾集合系统18.红细胞生成障碍性贫血，主要病理基础是？A.骨髓造血干细胞减少B.骨髓铁储备不足C.骨髓造血微环境异常D.促红细胞生成素产生不足E.以上都是19.白血病的主要病理特征是？A.骨髓造血功能衰竭B.骨髓内异常白细胞大量增生，并浸润其他器官C.血液中出现大量异常白细胞D.贫血、出血、感染E.淋巴结肿大20.淋巴瘤的主要病理特征是？A.淋巴组织发生恶性肿瘤B.肿瘤细胞弥漫性浸润C.肿瘤细胞形成结节D.肿瘤细胞表达特定抗原E.以上都是21.心肌病的病理分类，不包括？A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.收缩型心肌病D.限制型心肌病E.肌营养不良性心肌病22.系统性红斑狼疮的免疫病理特征，不包括？A.抗核抗体阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.血管炎D.肾小球系膜细胞增生E.心肌细胞肥大23.慢性肺源性心脏病的病理基础是？A.肺动脉高压B.右心室肥厚、扩大C.肺气肿D.肺纤维化E.慢性支气管炎24.病毒性肝炎的病理分型，不包括？A.急性肝炎B.慢性肝炎C.脓毒性肝炎D.肝硬化E.肝细胞癌25.风湿病的病变特点，不包括？A.Aschoff小体B.类风湿结节C.血管炎D.肌纤维化E.关节滑膜增生26.艰难梭菌引起的肠道感染，主要病理表现为？A.肠道黏膜溃疡B.肠道黏膜假膜性炎C.肠道黏膜出血坏死D.肠道黏膜水肿E.肠道黏膜淋巴管扩张27.淀粉样变的病理特征，不包括？A.组织中出现淀粉样蛋白沉积B.沉积物染色为嗜酸性，不被苏木精染色C.沉积物免疫荧光呈特异性染色D.沉积物可引起器官纤维化和功能衰竭E.沉积物主要发生在细胞质内28.下列哪种疾病属于遗传性疾病？A.慢性粒细胞白血病B.镰状细胞贫血C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.甲状腺功能减退29.电镜下，病毒包膜表面特有的结构是？A.核衣壳B.刺突C.衣壳D.包膜E.核糖体30.病理诊断的金标准通常是？A.临床表现B.实验室检查C.影像学检查D.病理组织学检查E.免疫组化检查二、名词解释（每题2分，共10分）31.变质性炎32.癌前病变33.肺气肿34.肝硬化35.血道转移三、简答题（每题5分，共20分）36.简述炎症的局部基本病理变化。37.简述肿瘤的三个主要生物学特征。38.简述慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病理联系。39.简述门脉性肝硬化的主要病理变化及其临床意义。四、论述题（每题10分，共20分）40.试述胃癌的肉眼形态学类型及其与临床的关系。41.试述急性肾小球肾炎的病因、发病机制、主要病理变化和临床主要表现。---试卷答案1.B解析：细胞水肿是细胞内水分过多，导致细胞体积增大，胞浆内出现水肿液，细胞器结构可被模糊，但不会出现大量脂滴。脂滴是脂肪变性时的特征性变化。其他选项均正确描述了细胞水肿的特点和原因。2.E解析：炎症细胞包括中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞等。成纤维细胞是参与组织修复和纤维化的重要细胞，不属于炎症细胞。其他选项均为炎症细胞。3.B解析：变质性炎是以组织细胞明显的变性、坏死为特征的炎症。病毒性心肌炎由病毒感染引起心肌细胞变性坏死，属于变质性炎。其他选项均为渗出性炎或增生性炎。4.D解析：花生四烯酸代谢产物（如前列腺素、白三烯等）具有强烈的趋化作用，吸引炎症细胞向炎症部位迁移。其他选项均正确描述了炎症介质的作用。其他炎症介质如细胞因子、组胺、缓激肽等分别参与炎症的调节、血管扩张和通透性增加、疼痛和发热等过程。5.E解析：肿瘤的异质性是指同一个肿瘤内包含不同遗传特征的细胞克隆，导致肿瘤细胞在形态、代谢、生长速度和对治疗的反应等方面存在差异。其他选项都是肿瘤异质性的具体表现。6.D解析：癌细胞通常呈圆形或类圆形，排列紊乱，失去极性，而非多边形。其他选项如细胞体积增大、核增大、核质比增高、核染色质分布不均、核仁肥大、细胞膜表面糖蛋白减少等都是癌细胞常见的形态学特征。7.D解析：皮肤纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤。其他选项均为恶性肿瘤。8.A解析：癌细胞侵袭周围组织的主要机制是产生蛋白酶（如基质金属蛋白酶）降解细胞外基质。其他选项也是癌细胞侵袭的方式，但产生蛋白酶溶解细胞外基质是主要机制。9.E解析：恶性肿瘤的转移途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。主动侵袭转移不是恶性肿瘤的转移途径。癌细胞是通过上述途径转移到远处器官，而非主动“侵袭”。10.D解析：肿瘤的“三联征”是指肿瘤、宿主和转移。肿瘤是异常增生的细胞团，宿主是肿瘤生长的场所，转移是肿瘤细胞扩散到身体其他部位的过程，是恶性肿瘤的重要特征。11.A解析：慢性胃炎，尤其是幽门螺杆菌相关性胃炎，与幽门螺杆菌感染密切相关。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因。12.E解析：慢性支气管炎的病理特征包括气道黏液栓形成、气道壁炎症细胞浸润、腺体肥大、增生和气道平滑肌增生、肥大。肺泡壁破坏，肺泡融合是肺气肿的病理特征。13.B解析：肺气肿的主要病理改变是肺泡壁破坏，肺泡腔扩大，导致肺组织弹性回缩力下降。其他选项是其他肺部疾病的病理改变。14.A解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因血液淤积而出现淤血性梗死。其他选项如肝细胞萎缩、变性，Kupffer细胞增生肥大，胆汁淤积和铁质沉积都是慢性肝淤血的病理特征。15.B解析：门脉性肝硬化的主要病理特征是广泛的纤维化，形成纤维间隔包绕肝细胞结节，导致肝结构破坏。其他选项是其他类型肝硬化或肝损伤的病理特征。16.D解析：肾小球肾炎的病变主要发生在肾小球，包括肾小球细胞增多、肾小球基底膜增厚、肾小球腔内渗出物和血管炎。肾小管上皮细胞变性是肾小管病变的表现，不是肾小球肾炎的主要特征。17.B解析：急性肾盂肾炎是肾脏细菌感染引起的炎症，主要病变发生在肾小管，表现为肾小管上皮细胞变性、坏死，管腔内中性粒细胞渗出和脓液形成。肾小球、肾间质和肾血管也受累，但主要病变部位是肾小管。18.E解析：红细胞生成障碍性贫血的病理基础是骨髓造血功能受损，导致红细胞生成减少。这包括骨髓造血干细胞减少、骨髓铁储备不足、骨髓造血微环境异常和促红细胞生成素产生不足等多种原因。以上都是其病理基础。19.B解析：白血病的主要病理特征是骨髓造血功能受异常白细胞（白血病细胞）的严重抑制，并在骨髓内大量增生，并浸润其他器官。其他选项是白血病的表现或相关疾病的特点。20.E解析：淋巴瘤是淋巴组织发生的恶性肿瘤。其病理特征包括肿瘤细胞弥漫性浸润或形成结节、肿瘤细胞表达特定抗原、以及淋巴组织结构破坏等。以上都是淋巴瘤的主要病理特征。21.C解析：心肌病的病理分类包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病和肌营养不良性心肌病。收缩型心肌病不是心肌病的标准分类。22.D解析：系统性红斑狼疮的免疫病理特征包括抗核抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性、血管炎等。肾小球系膜细胞增生是肾小球肾炎的病理表现，不是系统性红斑狼疮的特异性免疫病理特征。23.A解析：慢性肺源性心脏病的病理基础是长期肺动脉高压，导致右心室负荷增加，最终引起右心室肥厚、扩大。肺气肿、慢性支气管炎是引起肺动脉高压的常见病因。24.C解析：病毒性肝炎的病理分型包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化（通常由慢性肝炎发展而来）和肝细胞癌（常在慢性肝炎或肝硬化基础上发生）。脓毒性肝炎是由细菌毒素引起的肝炎，不属于病毒性肝炎的病理分型。25.D解析：风湿病的病变特点包括Aschoff小体（特征性病变）、类风湿结节、血管炎和关节滑膜增生等。肌纤维化不是风湿病的典型病变。26.B解析：艰难梭菌引起的肠道感染（伪膜性肠炎）主要病理表现为肠道黏膜出现大片黄色伪膜，即假膜性炎。其他选项是其他肠道感染的病理表现。27.E解析：淀粉样变时，淀粉样蛋白沉积于细胞外间隙，而不是主要发生在细胞质内。其他选项均正确描述了淀粉样变的病理特征。28.B解析：镰状细胞贫血是由基因突变导致血红蛋白结构异常而引起的遗传性疾病。其他选项均为自身免疫性疾病或获得性疾病。29.B解析：电镜下，病毒包膜表面常有特殊的糖蛋白刺突，是病毒感染和致病的重要结构。其他选项是病毒的其他结构。30.D解析：病理诊断的金标准是病理组织学检查，即在显微镜下观察组织的形态结构，以确定诊断。临床表现、实验室检查、影像学检查和免疫组化检查等都有助于诊断，但都不能替代病理组织学检查作为金标准。31.变质性炎：是指炎症局部组织发生的以变性、坏死为主的基本病变。常由病毒感染、细菌毒素、缺氧、中毒等因素引起。镜下特点为细胞和组织的形态结构发生改变，如细胞肿胀、空泡变性、脂肪变性、坏死等。32.癌前病变：是指某些慢性疾病或病变，其发展为癌的可能性显著增高。这些病变本身通常不癌变，但具有癌变的倾向。常见的癌前病变包括胃黏膜上皮增生、结直肠息肉、皮肤慢性溃疡、宫颈上皮内瘤变等。33.肺气肿：是指终末细支气管远端的肺组织（包括肺泡管、肺泡囊和肺泡）因弹性回缩力丧失而过度膨胀、肺泡壁破坏和肺泡融合，导致肺功能严重障碍的一种慢性肺部疾病。主要病理改变为肺泡结构破坏和肺组织弹性丧失。34.肝硬化：是各种慢性肝病反复发作、长期进行性发展的终末阶段。其病理特征是肝脏弥漫性纤维化，形成纤维间隔包绕肝细胞结节，导致肝结构破坏和肝功能减退。常伴有门脉高压。35.血道转移：是指肿瘤细胞侵入血管（主要是静脉）后，随血流到达远处器官，并在该处形成转移灶的过程。血道转移是恶性肿瘤播散的重要途径，常见于肺部、骨骼、脑等器官。36.炎症的局部基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织细胞的变性和坏死。渗出是指炎症时血管内的液体、蛋白质以及各种炎症细胞从血管内渗出到组织间隙、浆膜腔或体腔内的过程。增生是指炎症时炎症局部实质细胞和间质细胞（如巨噬细胞、成纤维细胞等）的增生。这三种变化相互关联，共同构成炎症的基本病理过程。37.肿瘤的三个主要生物学特征是：无限增殖、分化异常和转移能力。无限增殖是指肿瘤细胞失去正常的接触抑制，能够无限分裂增殖，形成巨大的肿块。分化异常是指肿瘤细胞分化程度低，形态异型，结构和功能异常。转移能力是指肿瘤细胞能够侵入周围组织，并通过血管或淋巴管转移到身体其他部位，形成转移灶。这三个特征是区别肿瘤细胞和正常细胞的根本标志。38.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病理联系是：慢性支气管炎时，气道黏膜及黏膜下层出现慢性炎症，导致气道壁增厚、黏液腺肥大和增生，气道分泌物增多。如果长期吸烟等病因持续存在，慢性支气管炎可进一步发展为阻塞性肺气肿，表现为终末细支气管远端的