住院医师规范化培训《临床病理科》试题（附答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》试题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关瑞氏染色法的描述，下列不正确的是A、胞质染成紫蓝色B、核染成紫红色C、黏液染成粉红色D、黏液染成淡蓝色E、核染成蓝色正确答案：E答案解析：瑞氏染色时核染成紫红色，胞质染成紫蓝色，黏液染成粉红或淡蓝色。2.对脱水剂环己酮的描述，下面不正确的是A、用环己酮脱水后组织块不会变硬B、环己酮有剧毒C、环己酮可与苯、二甲苯、氯仿和石蜡混合D、可替代乙醇脱水后直接浸蜡E、环己酮无毒正确答案：B3.下列关于基因表达的概念叙述正确的是A、其产物总是蛋白质B、其产物总是RNAC、其产物可以是RNA或蛋白质D、其产物不包括RNAE、其产物不包括蛋白质正确答案：C答案解析：基因表达指在一定调节因素作用下，DNA分子上特定的基因被激活并转录生成RNA，或由此引起蛋白质合成的过程。4.在慢性炎症组织中，哪种细胞最多见A、嗜碱性白细胞B、中性白细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性白细胞E、肥大细胞正确答案：C5.以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤A、神经纤维瘤B、胚组织瘤C、脂肪瘤D、软骨瘤E、皮样囊肿正确答案：B6.一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症A、腹水B、食管下段静脉曲张C、脾大D、肝大E、痔核正确答案：B7.患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于A、脊神经后根B、大脑额叶中央后回C、脊髓后索D、脊髓丘脑侧索E、脊髓后角正确答案：E答案解析：脊髓后角的病变可以累及痛温觉传导通路的二级神经元，而深感觉通路并不从此走行，不受影响。所列的其他部位病变均不能引起分离性感觉障碍。8.不符合尤因肉瘤特点的是A、可形成Codman三角B、瘤细胞NSE(+)，Vimentin(+)C、肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞D、瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织E、肿瘤坏死液化呈化脓样正确答案：D答案解析：尤因肉瘤来自神经外胚叶，为高度恶性肿瘤。好发于儿童和青少年，多累及长骨干骺端和骨干部；X线显示骨皮质虫蚀状缺损，葱皮状骨膜增生，还可见针状骨形成和Codman三角。肉眼见肿瘤位于骨髓腔，灰白色、质软，常有出血及坏死，当肿瘤液化时即呈化脓样。镜下，瘤细胞为小国细胞，弥漫分布，或排列成索状或团块状，其间由胶原纤维分隔；瘤细胞可形成菊形团状或腺腔状结构。免疫组化染色，瘤细胞Vimentin、NSE及Leu7等阳性。花边状肿瘤性骨组织见于小细胞型骨肉瘤的病变中，而尤因肉瘤虽然可出现骨质化生，但不出现肿瘤性骨组织。9.下列关于小脑的描述哪项正确？（）A、分前、后两叶B、位于颅后窝C、小脑扁桃体位于小脑半球后面D、前叶占小脑的大部分E、前叶位于小脑下部的最前面正确答案：B答案解析：小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。按形态结构和进化可分为：绒球小结叶（原小脑或古小脑），小脑前叶（旧小脑），小脑后叶（新小脑）。10.对于老年性瘙痒病的预防以下叙述正确的是A、尽量避免搔抓B、刺激性饮食C、老年患者洗澡宜过勤D、用碱性过强的肥皂E、尽量用热水洗烫患部正确答案：A答案解析：老年性瘙痒病不可以用热水洗烫，不用碱性肥皂，清淡饮食。11.病理医生应该向临床医生说明快速活检的特殊性，其特殊性是A、快速活检具有局限性B、有一定的适用范围C、有慎用范围D、有不宜应用的范围E、以上全部都是正确答案：E12.病死率常用于以下哪一项的评价？（）A、推测某病流行趋势B、用于描述疾病分布C、衡量疾病严重程度及医疗水平D、探索病因E、反映人群健康状况正确答案：C13.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是A、ph染色体B、出现非整倍体C、出现假二倍体D、出现除ph染色体以外的附加染色体E、以上均不对正确答案：D14.栓子是指A、循环血液中的气体B、循环血液中的细菌C、循环血液中不溶于血液、随血流运行并阻塞血管的异常物质D、人体死亡后，血液凝固所致E、活体心血管内血液凝固所致正确答案：C15.下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤A、颗粒细胞瘤B、畸胎瘤C、浆液性囊腺瘤D、库肯勃瘤E、无性细胞瘤正确答案：A16.对于瘙痒症以下叙述不恰当的为A、临床上很少见到继发皮损B、某些物理、化学刺激及药物也可引起该病的发生C、病因繁多，常与某些系统性疾病有关D、临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病E、积极寻找原发病因并进行相应的治疗，是预防该病的关键正确答案：A答案解析：瘙痒症无原发皮损，主要为搔抓后的继发皮损。17.天疱疮的特征性组织病理学表现A、表皮萎缩B、表皮水肿C、棘层松解D、角化不全E、真皮炎症细胞浸润正确答案：C18.电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据是A、黑素小体B、分泌泡、微管腔C、肌丝和肌节结构D、张力原纤维、细胞间桥粒E、神经内分泌颗粒正确答案：E19.下列有关急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎区别的描述，错误的是A、急性光化性唇炎先表现为轻重不等的肿胀，继而发生成群密集的小水疱B、慢性光化性唇炎皮损易破裂，糜烂，表面可见黄棕色血痂或形成溃疡C、急性光化性唇炎多在发作前有暴晒史，急性起病，以下唇为主D、病程较长，长期不愈者可见唇黏膜变粗糙，角化过度，最终可演变为鳞状细胞癌E、慢性光化性唇炎早期为唇部干燥，伴细小脱屑正确答案：B答案解析：急性光化性唇炎病程较短，呈急性起病，一般皮损较重，早期出现肿胀、水疱，疱壁薄易破，从而形成糜烂、溃疡，易出血。20.A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死正确答案：C21.用无水乙醇固定组织，更换一次无水乙醇脱水的标本适合A、神经鞘染色B、糖原和尿酸盐结晶染色C、网状纤维染色D、弹力纤维染色E、胶原纤维染色正确答案：B22.下列属于上皮组织来源的肿瘤是A、淋巴瘤B、间皮瘤C、胶质瘤D、膀胱乳头状瘤E、畸胎瘤正确答案：D答案解析：考生需明确上皮组织的组成，上皮组织包括被覆上皮和腺上皮。题目中只有膀胱乳头状瘤是膀胱移行上皮来源的肿瘤，故正确答案为A。23.不能用金属容器盛放，且组织固定后也不要用金属镊夹取的固定液是A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正确答案：B24.关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的是A、组织细胞增生活跃B、年轻女性多见C、疾病具有自限性D、出现异型细胞应诊断为淋巴瘤E、几乎不见中性粒细胞浸润正确答案：D25.关于非特异性染色的说法错误的是A、表现为弥漫均匀的背景染色B、出现在组织边缘、胶原纤维及血浆渗出处．坏死组织及固定不良的组织中心处C、一片细胞内染色强度较一致，无深浅及多少之分D、切片中的刀痕及皱褶区域也容易出现非特异性染色E、着色细胞数量极少时，多为非特异性染色正确答案：E26.在联合诊断试验中，平行试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性正确答案：A27.下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰A、心包填塞B、心源性休克C、大量失血D、肺栓塞E、充血性心力衰竭正确答案：C答案解析：大量出血为血容量下降所致循环血量下降。28.表皮更替时间约为A、30天B、14天C、7天D、28天E、60天正确答案：D答案解析：由基底层移行至颗粒层最上层约需14天，再移至角质层表面而脱落又需14天。29.肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是：①前者比后者大。②前者为强回声，后方声影明显；后者为强回声，后方声影模糊。③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；而后者则单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张A、①②③④B、①②③C、①③D、④E、②④正确答案：D30.送检标本自签发病理诊断报告之日后应该保存多长时间A、5～6周B、1周C、12周D、7～8周E、2～4周正确答案：E31.单纯性大疱性表皮松解症与下列相关的是A、类固醇硫酸酯基因缺陷B、角化细胞黏附障碍C、编码Ⅶ型胶原基因突变D、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变E、编码K5和K14的基因突变正确答案：E32.胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是A、SS阳性B、PSA阳性C、INS阳性D、GLU阳性E、GAS阳性正确答案：B答案解析：INS(胰岛素)、GIU（胰高血糖素）、GAS(胃泌素)及SS(生长抑素)均为胰岛细胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫组化染色均可出现阳性结果，而PSA则是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的辅助诊断，在胰岛细胞瘤时不会出现阳性表达。33.书写病理报告时，下列错误的是A、病变性质模糊者，应该使用“符合为”或“考虑为”等词语B、不漏诊、不过诊C、实事求是、恰如其分D、病变性质难以确定者，宜客观、准确描写E、病变类型和性质不同程度模糊者，给予明确报告正确答案：E答案解析：病理诊断报告书写基本原则是实事求是、恰如其分，力求不漏诊、不过诊。病变明确者，便明确报告，病变类型和性质不明确者，宜在客观准确地描写病变要点的基础上，妥当地做出不同程度的推测性病理诊断报告。34.我国门脉性肝硬化的常见原因是：A、药物中毒B、病毒性肝炎C、慢性酒精中毒D、营养缺乏E、毒物中毒正确答案：B35.免疫组织化学染色失败的原因不包括（）。A、未灭活内源性酶B、抗体浓度过高C、第一抗体为多克隆抗体D、洗涤不充分E、抗原没有暴露正确答案：C答案解析：免疫组织化学染色的第一抗体可以是单克隆抗体，也可以是多克隆抗体。故第一抗体为多克隆抗体不是免疫组织化学染色失败的原因。因此答案选C。36.不符合嗜铬细胞瘤的描述是A、阵发性高血压B、均发生在肾上腺髓质C、90%为单侧发生D、包膜完整E、瘤细胞具有异型性正确答案：B37.坐位时，下列哪项是女性腹膜腔的最低点？（）A、腹股沟外侧窝B、直肠子宫陷凹C、腹股沟内侧窝D、直肠膀胱陷凹E、膀胱子宫陷凹正确答案：B答案解析：在坐位、半卧位和立位时，直肠膀胱陷凹（男性）或直肠子宫陷凹（女性）是腹膜腔最低点。38.原核生物与真核生物核糖体上都有的rRNA是A、18SrRNAB、5SrRNAC、5．8SrRNAD、28SrRNAE、23SrRNA正确答案：B答案解析：原核生物含有三种rRNA：23S、5S、16SrRNA；真核生物含有四种rRNA：28S、5．8S、5S、18SrRNA。39.浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征包括（）。A、表达B、T抗原B、表达全部T细胞抗原C、表达全部B细胞抗原D、表达CD38和CD138E、表达上皮性抗原正确答案：D答案解析：浆细胞性骨髓瘤特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成，极少数患