医疗机构山体滑坡灾害应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构山体滑坡灾害应急预案一、总则

1.适用范围

本预案适用于医疗机构在遭遇山体滑坡灾害时的应急响应与处置工作。其适用范围涵盖医院院区及周边区域因山体滑坡引发的直接或间接灾害事件，包括但不限于人员伤亡、建筑损毁、设备破坏、医疗秩序中断等情形。依据GB/T29639-2020标准中关于应急预案适用场景的定义，重点针对突发地质灾害导致医院关键基础设施瘫痪、正常诊疗活动受限，或可能引发次生、衍生灾害的情况。例如，某山区医院在2021年遭遇暴雨诱发山体滑坡，导致部分病房楼体倾斜、急诊通道被堵、氧气供应中断，此类事件完全纳入本预案适用范畴。预案需明确界定应急响应启动的触发条件，如滑坡体位移速率超过0.5cm/天、滑坡体距离医院围墙垂直距离小于50米等量化指标，确保应急资源调配的精准性。

2.响应分级

应急响应根据事故危害程度、影响范围及医院自控能力分为三级响应。

一级响应适用于山体滑坡造成医院主要建筑群损毁、超过50%门诊量中断、或出现重大人员伤亡（死亡3人以上或重伤10人以上）的情况。触发一级响应的典型场景为滑坡体直接冲击医院主体建筑，导致手术室、ICU等关键科室停用，或滑坡引发的泥石流掩埋院区超过2公顷区域。此时需由医院最高管理层授权启动跨区域协作机制，调用省级应急医疗资源，并启用最高级别应急通信渠道。响应原则强调“快速控制”，即72小时内完成伤员转运、临时救治点搭建及核心设备抢修。

二级响应适用于滑坡造成部分建筑结构受损、20%-50%门诊量中断、或出现一般人员伤亡（重伤3-10人）的情况。常见情形包括滑坡体仅破坏医院外围附属设施，或滑坡导致院区内部交通网络中断。此时应由分管副院长牵头成立应急指挥部，协调邻近医院支援，优先保障急诊及重症监护功能。响应原则侧重“有效管控”，要求48小时内恢复50%以上门诊服务，并完成滑坡风险点动态监测。

三级响应适用于滑坡对医院影响有限，如仅造成院区外部道路中断或少量人员轻伤（轻伤3人以下）。此类事件通常通过医院内部资源即可解决，如临时调整诊疗区域、启动备用电源等。响应原则以“快速恢复”为主，目标在24小时内恢复正常医疗秩序。分级响应的基本原则在于实现应急资源与灾害影响的“匹配”，避免过度反应或响应不足，确保应急效率与成本效益的平衡。

二、应急组织机构及职责

1.应急组织形式及构成单位

医疗机构成立山体滑坡灾害应急指挥部，实行总指挥负责制，下设若干专业工作组。总指挥由医院院长担任，副总指挥由分管安全、医疗的副院长担任，成员单位涵盖医务部、护理部、急诊科、院感科、后勤保障部、信息科、保卫科及各临床科室负责人。指挥部设于医院应急指挥中心，具备与外部应急部门、院内各小组的直通联络能力。构成单位职责划分遵循“专业协同、权责清晰”原则，确保从灾害监测预警到伤员救治、院内保障、外部协调形成闭环管理。

2.应急组织机构构成及职责分工

2.1应急指挥部

总指挥（院长）：统一调度应急资源，决策重大应急事项，对外发布权威信息。副总指挥（分管副院长）：协助总指挥工作，分管领域内应急响应实施。指挥部办公室（医务部牵头）：负责应急信息汇总分析、指令传达落实、应急工作报告撰写。

2.2专业工作组

2.2.1伤员救治组

构成单位：医务部、护理部、急诊科、各临床科室。职责：建立分级分类伤员救治方案，启动绿色通道；实施现场紧急救治与院内分诊，确保ICU、手术室等关键资源优先配置；开展心理危机干预，维护患者及家属情绪稳定。行动任务包括制定滑坡伤员特异性救治流程（如挤压综合征处置方案），储备必要时可调用的远程医疗支援。

2.2.2后勤保障组

构成单位：后勤保障部、信息科、药剂科、营养科。职责：保障应急电力、供水、氧气、药品、食品供应；维护应急通信系统（卫星电话、对讲机）及院内信息系统运行；负责应急物资（如被服、帐篷、担架）调配与管理。行动任务需制定关键物资需求量测算模型（如按100名伤员日消耗量核算），建立邻近单位物资借调机制。

2.2.3环境与安全组

构成单位：院感科、保卫科、后勤保障部。职责：评估滑坡可能导致的污染风险，实施医疗废物规范处置；负责院区安全巡查，排除次生灾害隐患（如危房、滑坡体监测）；维护应急状态下院内交通秩序与治安管理。行动任务包括建立滑坡区域环境消毒方案，设置警戒线和疏散引导标识。

2.2.4外部协调组

构成单位：医务部、院办、信息科。职责：对接政府应急管理部门、卫健委及红十字会等外部机构；协调院外医疗资源（如救护车、专家团队）入院；发布应急信息，协调媒体采访报道。行动任务需维护与上级应急指挥部的常态化联络，建立外部专家数据库。

2.2.5善后处理组

构成单位：护理部、社会服务部（如有）、各科室。职责：统计人员伤亡情况，协助开展遇难者家属安抚工作；协调保险理赔、残疾鉴定等后续事宜；总结灾害影响与处置经验。行动任务包括建立家属临时安置点服务清单，设计心理援助跟踪表。

三、信息接报

1.应急值守电话

医院设立24小时应急值守电话，由总值班医师或指定人员负责值守。电话号码公布于院内各科室及相关部门，并接入医院总机自动转接系统。值守人员需具备初步灾害信息判读能力，能第一时间记录事故要素并启动初步响应程序。

2.事故信息接收与内部通报

2.1接收程序与方式

信息接收渠道包括院内监控系统预警、员工主动报告、电话接报、网络舆情监测。保卫科作为首接单位，负责核实信息来源与初步要素（时间、地点、性质、影响范围）。涉及医疗伤员的，优先通过急诊科绿色通道接报。

2.2内部通报程序与责任人

首接单位5分钟内向应急指挥部办公室（医务部）报告。指挥部办公室30分钟内完成信息核实与汇总，通过内部应急广播、对讲机、内部办公系统（如钉钉、企业微信）向全院发布预警。责任人：保卫科科长首接报告责任人，医务部副部长内部通报总责任人。

3.向上级报告事故信息

3.1报告流程与内容

按照事故等级逐级上报。一般事故（三级）2小时内向所在地卫健委及主管部门报告；较大事故（二级）30分钟内报告；重大事故（一级）立即报告。报告内容遵循“五要素”原则：事故发生时间、地点、单位、简要经过、已采取措施和初步伤亡损失。需附现场照片、视频等佐证材料。

3.2报告时限与责任人

报告责任人：一般事故由分管医疗副院长负责，较大及重大事故由院长负责。主管部门为医院院办，负责具体上报操作。

3.3特殊情况报告

遇可能危及大量人员伤亡或关键设备毁损时，即使未达到报告等级，也应通过加密通信方式向主管部门进行“快报”。

4.向外部单位通报事故信息

4.1通报方法与程序

通报对象包括政府应急管理局、红十字会、邻近医疗机构、供水供电部门等。通过指定联络人（保卫科、院办人员）进行点对点沟通。程序上需先核实对方接收能力，确保信息准确送达。

4.2通报内容与责任人

通报内容侧重于需要外部协作事项（如请求救援、物资支援、交通管制）。责任人：重大事故由院长指定，一般事故由分管副院长指定。需建立外部单位联络人名册，标注应急联络电话与协作范围。

四、信息处置与研判

1.响应启动程序与方式

1.1启动决策程序

应急指挥部办公室接报后30分钟内完成事故信息核实与风险评估，形成响应启动建议报总指挥/副总指挥决策。决策依据包括事故要素与分级响应条件匹配度、资源需求评估、次生风险分析。总指挥/副总指挥授权后，由指挥部办公室正式发布响应启动令，并抄送各成员单位。

1.2自动启动机制

预设自动启动条件包括：滑坡体距离医院围墙垂直距离小于30米且持续位移、院区电力或供水系统主要节点中断、急诊通道被完全阻断。符合任一条件时，指挥部办公室无需待命，直接启动二级响应程序，同时向总指挥报告。

1.3预警启动程序

事故信息达到预警级别（如滑坡体位移速率超过阈值但未达响应条件）时，由指挥部办公室发布预警启动令。预警启动期间，维持应急值守，重点监测事态发展，预置应急资源，启动部分跨部门协调程序。

2.响应级别调整

2.1调整原则

响应级别调整遵循“动态匹配”原则，以事故实际影响与可控性为核心评估依据。升级触发条件包括：伤员数量超出原级别承载能力、关键设施损毁范围扩大、外部支援请求无法满足需求。降级条件为：伤员得到有效救治、主要险情得到控制、外部威胁消除。

2.2调整程序

应急指挥部办公室每日（预警期每4小时）组织会商研判，评估事故发展态势。必要时，由总指挥授权启动级别调整程序，调整决定需书面确认并即时传达。调整过程需同步评估资源匹配性，避免因级别调整滞后导致处置真空。

3.事态发展与处置需求研判

3.1信息跟踪机制

建立多源信息汇聚机制，整合院内视频监控、环境传感器（如水位、位移监测）、外部气象预警、救援队伍报告等信息。指挥部办公室指定专人负责信息汇总，绘制动态风险图。

3.2科学分析处置需求

基于事故发展曲线与资源消耗模型，研判后续医疗救治、物资调配、疏散转移等需求。重点评估ICU床位、血源、特种设备（如呼吸机）的缺口，制定分阶段资源补充方案。采用灰色预测模型等方法预测伤员发展趋势，为资源预留提供依据。

五、预警

1.预警启动

1.1预警信息发布渠道与方式

预警发布遵循“分级负责、快速触达”原则。预警信息通过院内应急广播、专用对讲机频道、应急灯指示、电子显示屏滚动字幕、内部即时通讯平台（如钉钉、企业微信）同步发布。针对可能波及院外区域的滑坡，通过保卫科协调政府指定的气象或应急部门发布区域性预警。

1.2预警信息内容

预警信息包含五个核心要素：预警级别（蓝、黄）、滑坡影响区域描述、可能受影响科室、建议性防范措施（如非必要不靠近外墙、提前备好应急物资）、发布单位及发布时间。预警级别依据滑坡体位移速率、距离、降雨强度等指标设定，并标注信息有效期。

2.响应准备

2.1预警启动后的响应准备工作

2.1.1队伍准备

启动应急组织架构，各工作组负责人立即到位。伤员救治组检查急救单元、绿色通道准备情况；后勤保障组核查应急电源、照明、担架、药品库存；环境与安全组开展院区隐患排查，重点检查建筑结构、排水系统、滑坡监测点。

2.1.2物资准备

后勤保障组按预案启动应急物资清单，优先补充药品、医疗耗材、防护用品、生活必需品。检验科、药剂科做好血液、特殊试剂储备。信息科确保应急通信设备电量充足，卫星电话处于待命状态。

2.1.3装备准备

保卫科检查消防、防汛、破拆等应急装备完好性，确保车辆油量充足。医疗设备科对呼吸机、监护仪等关键设备进行功能测试，确保备用电源连接正常。

2.1.4后勤准备

食品药品监管科调整食堂供应方案，准备盒饭、饮用水。社工部（如有）准备临时安置点所需被褥、床铺。

2.1.5通信准备

通信组确保应急指挥中心与各小组、外部救援力量的通信链路畅通，建立多备份通信方案。

3.预警解除

3.1预警解除的基本条件

预警解除需同时满足三个条件：发布预警的触发条件消失（如降雨停止、滑坡体停止位移）；经监测确认无次生灾害风险；医院运营秩序恢复至可接受水平。

3.2预警解除要求

预警解除由指挥部办公室提出建议，报总指挥批准后发布。解除命令需明确预警结束时间，并提示持续关注潜在风险。解除后，相关工作组转入常态化监测或恢复日常状态。

3.3责任人

预警解除的最终决策责任人为总指挥，办公室负责具体执行与通知，保卫科负责院区安全确认。

六、应急响应

1.响应启动

1.1响应级别确定

应急指挥部办公室根据事故信息核实结果，对照分级响应条件，在30分钟内提出响应级别建议。总指挥组织现场评估或听取汇报后，于15分钟内作出最终级别判定。复杂情况可启动专家咨询论证。

1.2响应启动后的程序性工作

1.2.1应急会议召开

启动相应级别应急指挥部会议，首次会议在2小时内召开，明确各部门职责分工与作战图。较大以上级别响应需邀请主管部门领导参会。

1.2.2信息上报

依据第三部分规定时限向上级主管部门与单位报告，并同步抄送相关应急协作单位。

1.2.3资源协调

指挥部办公室下达资源需求清单，后勤保障组负责内部调配，外部协调组负责外部资源对接。

1.2.4信息公开

院办根据指挥部授权，通过官方渠道发布简要信息，说明情况、措施与需求，避免不实信息传播。

1.2.5后勤及财力保障

后勤保障组保障应急电力、供水、餐饮；院办（或财务部门）启动应急经费快速审批程序，保障采购与临时支出。

2.应急处置

2.1事故现场处置措施

2.1.1警戒疏散

保卫科根据滑坡影响范围设立警戒区，疏散通道由护理部负责引导，使用标准疏散标识，优先疏散至远离滑坡体的区域。

2.1.2人员搜救

急诊科、相关临床科室组建搜救小组，佩戴标准防护装备，携带破拆工具、生命探测仪，在安全前提下实施搜救。遵循先重后轻原则。

2.1.3医疗救治

医务部统筹全院医疗资源，急诊科设立临时救治点，实行分诊分类救治。ICU、血库等重点部门做好接收准备。必要时启动远程会诊。

2.1.4现场监测

院感科、设备科监测环境中有害物质浓度，确保医疗区域空气质量达标。保卫科监测滑坡体位移情况。

2.1.5技术支持

信息技术科保障应急指挥系统、医疗信息系统运行。设备科提供工程抢险所需技术指导。

2.1.6工程抢险

后勤保障部、保卫科配合外部救援力量实施抢险，重点包括清除道路障碍、加固危房、修复水电设施。

2.1.7环境保护

院感科负责医疗废物规范处置，避免二次污染。环境监测点持续监测水质、空气质量。

2.2人员防护要求

所有进入现场人员必须佩戴符合要求的个人防护装备（PPE），包括安全帽、反光背心、防护服、手套。实施分级防护，高风险岗位佩戴呼吸器。保卫科负责发放与回收。

3.应急支援

3.1向外部力量请求支援程序及要求

外部协调组负责与政府应急部门、邻近医院联系，提出支援需求清单（人员、设备、物资）。要求明确、时限具体。启动外部应急通道时，需报指挥部批准。

3.2联动程序及要求

与外部力量联动前，由指挥部指定联络员负责对接，明确协作界面与指挥关系。要求提前共享信息、制定协同方案。

3.3外部力量到达后的指挥关系

确定外部指挥官后，由总指挥与其协商明确指挥体系。原则上实行联合指挥，外部力量在专业领域拥有优先指挥权。指挥部指定专人负责协调对接。

4.响应终止

4.1响应终止的基本条件

事故现场得到完全控制、所有伤员得到妥善救治或转运、次生灾害风险完全消除、医院基本运行秩序恢复。

4.2响应终止要求

由指挥部办公室评估满足终止条件后，提出终止建议，报总指挥批准。总指挥签发终止令，宣布应急响应结束。需向参与救援及上级部门报告终止情况。

4.3责任人

响应终止的最终决策责任人为总指挥，办公室负责具体评估与文书工作，外部协调组负责通报外部救援力量。

七、后期处置

1.污染物处理

1.1危险废物处置

院感科负责收集、转运、处置灾害期间产生的医疗废物及受污染物品，严格按照《医疗废物管理条例》执行，防止二次污染。对被污染的土壤、水体进行评估，必要时采取吸附、中和等处理措施。

1.2环境卫生防疫

院感科组织开展全院环境消毒，重点区域包括病区、食堂、水源地。检验科监测水质、空气、手部卫生指标，直至符合标准。

2.生产秩序恢复

2.1医疗服务恢复

医务部根据受损情况，统筹调整门诊、住院、手术安排，优先保障急诊与重症救治。护理部负责人员调配与排班，确保人力充足。

2.2院区设施修复

后勤保障部牵头，会同设备科、基建部门，制定设施修复计划，分批次恢复水电、网络、道路等功能。重大结构损坏需委托专业机构评估维修。

2.3运营管理恢复

财务部门恢复正常收费结算，药剂科、后勤保障部恢复药品、物资正常采购与供应。信息科修复受损信息系统。

3.人员安置

3.1伤员及家属安置

社工部（如有）或指定部门协调设置临时安置点，提供生活必需品与心理疏导。做好失联人员家属安抚与信息发布工作。

3.2员工安置

对受灾害影响无法正常工作的员工，人力资源部按政策提供临时补助。后勤保障部协调解决员工临时住宿、用餐问题。

八、应急保障

1.通信与信息保障

1.1通信联系方式和方法

建立应急通信“一主两备”机制。主用通信为有线电话、院内应急广播、对讲机系统。备用通信包括卫星电话、移动基站（若条件允许）、外部救援队伍通信设备接入接口。信息传递采用“同步传递、逐级确认”方式，重要信息需同时通过两种以上渠道发送。

1.2备用方案

预案明确不同中断情景下的备用方案：电力中断时启用应急发电机组；网络中断时启用纸质记录与人工传递；主要线路中断时启用邻近单位通信设备共享。

1.3保障责任人

通信组（信息科牵头）负责人为通信保障第一责任人，负责定期测试通信设备，维护应急联络录，确保所有责任人联系方式准确有效。

2.应急队伍保障

2.1应急人力资源

2.1.1专家

成立由医务部、护理部、院感科、后勤保障部等部门专家组成的内部专家组，提供专业技术咨询。同时建立外部专家库，包含地质、结构、心理等领域专家，必要时通过主管部门协调邀请。

2.1.2专兼职应急救援队伍

保卫科组建的应急处突队伍（30人），负责警戒、疏散、初期险情处置；各临床科室组建的急救小队（每科至少5人），负责伤员初步救治与转运。

2.1.3协议应急救援队伍

与邻近医院、红十字会、消防队伍签订应急支援协议，明确支援范围、响应流程。

2.2责任人

医务部负责人为应急救援队伍管理总责任人，分管副院长具体负责，各科室负责人为本单位队伍第一责任人。

3.物资装备保障

3.1物资和装备清单

后勤保障部建立应急物资装备台账，包括：急救药品（规格、数量、效期）、防护用品（规格、数量）、应急食品（种类、数量、保质期）、照明设备（型号、数量）、发电设备（功率、数量）、破拆工具、担架、卫星电话、对讲机等。

3.2存放位置与使用条件

物资装备分区存放于应急物资库（设于后勤保障部），专用标识。特殊物资（如氧气、血液）需存放在符合要求的专用区域，确保环境条件达标。

3.3运输及更新补充

危险品、易耗品实行先进先出原则，定期盘点，每年至少补充一次。运输时遵循安全规范，必要时协调外部力量协助转运。

3.4管理责任人及其联系方式

后勤保障部指定专人（如仓库管理员）负责日常管理，院办负责监督。责任人联系方式录入应急联络录。

九、其他保障

1.能源保障

后勤保障部负责确保应急期间电力、水的稳定供应。建立应急发电机组定期维护制度，储备必要的燃油。制定临时供水方案，必要时协调外部供水单位。设置能源供应状态监测点，实时监控水电消耗与供应情况。

2.经费保障

财务部门设立应急专项经费账户，实行专款专用。根据预案启动级别，授权不同层级的费用审批权限。建立应急支出快速报销机制，确保救援、物资采购、设备维修等资金及时到位。定期评估经费需求，及时补充预算。

3.交通运输保障

保卫科负责维护院区及周边交通秩序，开辟应急车辆专用通道。后勤保障部检查应急车辆（救护车、转运车、工程车）状况，确保随时可用。协调地方政府交通部门，必要时请求开辟临时交通管制或绕行路线。

4.治安保障

保卫科负责事故现场的警戒、巡逻和秩序维护，防止无关人员进入危险区域。制定人员身份核验程序，保护医院财产安全。与公安部门建立联动机制，处理突发事件或治安事件。

5.技术保障

信息技术科负责保障应急指挥系统、医疗信息系统、通信系统的稳定运行。建立技术支持团队，提供7x24小时故障排除服务。储备关键设备备件，制定系统恢复方案。

6.医疗保障

医务部统筹全院医疗资源，确保应急期间床位、设备、药品的合理调配。建立与上级医院或周边医疗机构的绿色通道，必要时进行远程医疗支持。加强医护人员培训，提升应急处置能力。

7.后勤保障

后勤保障部负责应急期间的人员餐饮、住宿、服装等生活必需品供应。设立临时生活服务点，满足一线人员需求。协调物资采购、分发与管理，确保后勤服务对应急响应的支撑。

十、应急预案培训

1.培训内容

培训内容涵盖应急预案体系构成、山体滑坡灾害特点与风险认知、应急响应流程与职责分工、个人防护与自救互救技能、急救知识（如心肺复苏、止血包扎）、应急设备（如对讲机、呼吸器）使用方法、心理疏导技巧等。针对不同岗位，增加专业相关性内容，如临床人员侧重伤员分类与转运、后勤人员侧重物资管理、保卫人员侧重警戒疏散等。纳入典型滑坡案例的分析讨论，提升学员的实战处置能力。

2.关键培训人员

关键培训人员包括应急指挥部成