2025年基础护理技术练习题库+参考答案

2025年基础护理技术练习题库+参考答案一、单项选择题1.为卧床患者进行床上擦浴时，错误的操作是（）A.室温应调节到24℃左右B.注意遮挡患者，保护患者隐私C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤褶皱处D.为患者脱上衣时，先脱患侧再脱健侧参考答案：D。为患者脱上衣时，应先脱健侧，后脱患侧；穿衣服时先穿患侧，后穿健侧。这样可以避免过度牵拉患侧肢体，保护患者的肢体功能。2.测量血压时，不符合操作要求的是（）A.测量前让患者休息20～30分钟B.袖带松紧以能放入1指为宜C.袖带下缘应距肘窝2～3cmD.听诊器胸件应塞在袖带内参考答案：D。听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性。3.取用无菌溶液时，最先检查的是（）A.瓶签是否正确B.瓶盖有无松动C.溶液有无变色D.溶液有无浑浊参考答案：A。取用无菌溶液时，首先应检查瓶签是否正确，包括名称、剂量、浓度、有效期等，以确保使用的是正确的溶液。4.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱，护士即可执行D.抢救完毕，应让医生及时补写医嘱参考答案：D。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，应让医生及时补写医嘱。5.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑参考答案：A。压疮淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。二、多项选择题1.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）参考答案：ABD。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，这是在母体内就已经感染的。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完时，可保留下次使用参考答案：ABC。一份无菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染，即使未使用完也不可保留下次使用。3.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.口腔温度测量时间为3分钟C.腋下温度测量时间为10分钟D.直肠温度测量时间为3分钟参考答案：ACD。口腔温度测量时间为3分钟，腋下温度测量时间为10分钟，直肠温度测量时间为3分钟，测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等，以免影响测量结果。4.下列关于吸痰法的叙述，正确的是（）A.吸痰前应检查吸引器性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰时应先吸气管内痰液，再吸口腔痰液D.吸痰过程中应观察患者的面色、呼吸等情况参考答案：ABCD。吸痰前检查吸引器性能可确保操作顺利进行；每次吸痰时间不超过15秒可防止患者缺氧；先吸气管内痰液，再吸口腔痰液可避免交叉感染；吸痰过程中观察患者面色、呼吸等情况能及时发现异常并处理。5.下列关于鼻饲法的叙述，正确的是（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应保持在38～40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理参考答案：ABCD。鼻饲前检查胃管是否在胃内可防止误吸；鼻饲液温度适宜可避免烫伤患者；控制鼻饲量和间隔时间可防止消化不良；长期鼻饲者每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防感染。三、简答题1.简述静脉输液的目的。参考答案：静脉输液的目的包括：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者。②增加循环血量，改善微循环，维持血压。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。④输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用等。2.简述口腔护理的目的。参考答案：口腔护理的目的有：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。②去除口臭、口垢，增进食欲，保证患者舒适。③观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。3.简述如何预防压疮。参考答案：预防压疮的措施主要有：①避免局部组织长期受压。定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压垫等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。②避免摩擦力和剪切力的作用。协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作；保持患者体位正确，减少剪切力的产生。③保护患者皮肤。保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。④促进皮肤血液循环。可进行全范围关节活动，促进肢体血液循环；对受压部位进行按摩，但对已发红的局部皮肤不应按摩。⑤改善机体营养状况。根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，不能进食者可通过鼻饲或静脉补充营养。⑥健康教育。向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，使其积极配合预防工作。4.简述无菌技术的操作原则。参考答案：无菌技术的操作原则如下：①环境清洁。操作前30分钟停止清扫地面等工作，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。②工作人员准备。操作前应洗手、戴口罩和工作帽，修剪指甲，取下手表，穿好工作服。③无菌物品保管。无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查，有效期一般为7天；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等。④操作过程要求。操作时应面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上；取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊），无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，不得使用，应予以更换。⑤一物一人。一份无菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。5.简述青霉素过敏试验的注意事项。参考答案：青霉素过敏试验的注意事项有：①用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史。对青霉素过敏者禁止做过敏试验。②做过敏试验前必须准备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。③皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，引起过敏反应。④皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡等上醒目地注明“青霉素阳性”，并告知患者及其家属。⑤皮试过程中应密切观察患者的反应，如出现头晕、心慌、气促、皮肤瘙痒等不适，应立即停止试验，并及时处理。⑥注射后应嘱咐患者在原地休息20～30分钟，观察有无不良反应。四、案例分析题患者，男，65岁，因“脑梗死”入院，患者神志不清，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。1.该患者目前存在哪些护理问题？参考答案：该患者目前存在的护理问题有：①意识障碍：与脑梗死导致脑组织受损有关。②躯体活动障碍：与脑梗死引起左侧肢体偏瘫有关。③有皮肤完整性受损的危险：与患者神志不清、长期卧床、大小便失禁等因素导致局部皮肤长期受压、潮湿刺激有关。④生活自理能力缺陷：与左侧肢体偏瘫、神志不清有关。⑤有废用综合征的危险：与左侧肢体长期不活动有关。⑥潜在并发症：如坠积性肺炎、泌尿系统感染等，与患者长期卧床、机体抵抗力下降有关。2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？参考答案：针对上述护理问题，可采取以下护理措施：对于意识障碍：密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征等，及时发现病情变化并报告医生；保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时吸痰；做好安全防护，使用床档，防止患者坠床。对于躯体活动障碍：协助患者进行肢体功能锻炼，如进行关节的被动活动，每天2～3次，每次15～20分钟，防止肌肉萎缩和关节僵硬；保持肢体功能位，防止足下垂、关节畸形等；鼓励患者进行主动活动，如用健侧肢体带动患侧肢体活动。对于有皮肤完整性受损的危险：定时翻身，每2小时一次，必要时每30分钟翻身一次，使用减压设备如气垫床；及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，使用皮肤保护剂；加强营养支持，增强皮肤抵抗力。对于生活自理能力缺陷：协助患者做好日常生活护理，如洗漱、进食、穿衣、大小便等；鼓励患者在