2025年危重孕产妇救治中心督导理论试题(附答案)

2025年危重孕产妇救治中心督导理论试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.孕34周突发意识丧失、抽搐，血压180/110mmHg，胎心90次/分。首要处理措施是A.立即静推地西泮10mgB.立即静推硫酸镁4g+10%葡萄糖20ml（15min）C.立即气管插管机械通气D.立即剖宫产答案：B2.产后2h阴道流血>1000ml，子宫软、轮廓不清，最可能的凝血功能障碍实验室表现为A.PT缩短、FIB升高B.APTT延长、FIB降低C.TT缩短、D二聚体正常D.血小板计数>150×10⁹/L答案：B3.羊水栓塞首发表现最常见为A.突发低血压与低氧血症B.子宫破裂C.子痫抽搐D.胎盘植入答案：A4.妊娠期急性脂肪肝终止妊娠指征，错误的是A.孕周≥34周B.凝血功能恶化C.胎儿窘迫D.孕妇ALT>1000U/L但无临床症状答案：D5.子痫前期孕妇，24h尿蛋白定量≥5g，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，最佳分娩时机为A.立即剖宫产B.期待治疗至37周C.糖皮质激素促胎肺后48h内终止D.降压后出院门诊随访答案：C6.凶险性前置胎盘术中预防性球囊阻断，首选血管为A.腹主动脉B.双侧髂内动脉C.双侧子宫动脉D.双侧肾动脉答案：B7.产后出血容量复苏目标，错误的是A.维持Hb≥80g/LB.维持MAP≥65mmHgC.维持尿量≥30ml/hD.维持乳酸>4mmol/L答案：D8.妊娠期急性心衰禁用药物A.呋塞米B.地高辛C.依那普利D.去乙酰毛花苷答案：C9.孕28周，血糖空腹5.8mmol/L，1hOGTT11.2mmol/L，首选治疗A.饮食运动+胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.立即终止妊娠答案：A10.胎盘早剥Concealedtype典型体征A.阴道流血与休克不成比例B.子宫板样硬C.胎心晚期减速D.以上均是答案：D11.孕32周，BP160/110mmHg，尿蛋白++，突发视物模糊，首选降压药A.硝苯地平片10mg舌下含服B.拉贝洛尔20mg静推C.硝酸甘油静滴D.卡托普利口服答案：B12.围产期心肌病超声诊断标准，错误的是A.LVEF<45%B.LVEDD>5.0cmC.发病时间孕晚期至产后5个月D.既往缺血性心脏病史答案：D13.HELLP综合征血小板输注阈值A.<20×10⁹/LB.<50×10⁹/L且拟手术C.<100×10⁹/LD.任何情况均不输答案：B14.孕36周，车祸后腹痛，胎心100次/分，阴道少量流血，最快速诊断胎盘早剥方法A.MRIB.超声C.血清FDPD.阴道检查答案：B15.急性羊水过多，一次放羊水量不应超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：C16.子痫抽搐控制后，硫酸镁维持剂量A.1g/hB.2g/hC.0.5g/hD.4g/h答案：A17.产后出血使用Bakri球囊，注入生理盐水量A.100–300mlB.300–500mlC.500–800mlD.800–1000ml答案：B18.妊娠期肺栓塞首选溶栓方案A.rtPA100mg/2hB.尿激酶4400U/kg负荷C.链激酶250kU负荷D.禁忌溶栓，仅抗凝答案：A19.围产期急救时，母亲胸外按压与通气比例A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.持续按压无需通气答案：B20.孕26周，宫颈扩张3cm，胎膜早破，无感染征象，最佳处理A.立即引产B.期待+抗生素+促肺C.紧急环扎D.剖宫产答案：B21.急性脂肪肝实验室金标准A.血清胆红素>200μmol/LB.血氨>150μmol/LC.肝活检微泡脂肪变D.ALT>1000U/L答案：C22.子痫前期孕妇，尿量<17ml/h，膝反射消失，首先检查A.血镁浓度B.血钙浓度C.血钾浓度D.血钠浓度答案：A23.产后出血定义阴道分娩后A.>300mlB.>400mlC.>500mlD.>1000ml答案：C24.妊娠期甲状腺危象首选抗甲状腺药A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碘化钠D.普萘洛尔答案：A25.孕38周，胎盘穿透膀胱，术前最佳影像A.经腹超声B.MRIC.CT平扫D.PETCT答案：B26.围产期子宫破裂最常见体征A.突发休克+胎监图形消失B.阴道大量流血C.病理缩复环D.胎盘早剥答案：A27.新生儿重度窒息，Apgar1min2分，首选A.气管插管正压通气B.胸外按压C.肾上腺素脐静推D.保温观察答案：A28.妊娠期急性肾损伤RIFLE分级，F代表A.RiskB.InjuryC.FailureD.Loss答案：C29.孕30周，血糖餐后2h8.5mmol/L，诊断A.正常B.妊娠期糖尿病C.显性糖尿病D.糖耐量减低答案：B30.产后出血容量复苏，晶体与红细胞比例推荐A.1∶1B.1∶2C.3∶1D.4∶1答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期重度标准A.血小板<100×10⁹/LB.右上腹疼痛C.肺水肿D.新出现头痛视觉障碍答案：ABCD32.羊水栓塞高级生命支持包括A.立即气管插管B.大容量晶体快速输注C.子宫切除准备D.体外膜肺氧合（ECMO）答案：ACD33.妊娠期急性脂肪肝并发症A.急性胰腺炎B.弥散性血管内凝血C.肝性脑病D.急性肾损伤答案：ABCD34.产后出血药物三级阶梯A.缩宫素B.卡前列素氨丁三醇C.米索前列醇舌下含服D.重组FVIIa答案：ABCD35.围产期心肌病治疗原则A.利尿减轻前负荷B.血管扩张剂降低后负荷C.β受体阻滞剂改善预后D.抗凝预防血栓答案：ABCD36.凶险性前置胎盘术前评估内容A.胎盘附着位置B.胎盘植入评分C.膀胱镜评估D.介入放射科会诊答案：ABCD37.妊娠期肺栓塞溶栓禁忌A.活动性出血B.近期手术C.血小板<100×10⁹/LD.主动脉夹层答案：ABCD38.新生儿窒息复苏步骤A.快速评估B.正压通气30sC.胸外按压90次/分D.肾上腺素1∶100000.1mg/kg答案：ABCD39.妊娠期甲亢危象表现A.高热>39℃B.心动过速>140次/分C.意识障碍D.腹泻答案：ABCD40.围产期子宫破裂高危因素A.既往剖宫产B.催产素使用不当C.多胎妊娠D.胎盘植入答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.子痫前期孕妇收缩压≥160mmHg即可诊断重度。答案：√42.急性脂肪肝剖宫产首选全身麻醉。答案：×43.羊水栓塞DIC期可给予重组FVIIa。答案：√44.妊娠期血糖控制目标餐后1h<7.8mmol/L。答案：√45.产后出血Hb<70g/L必须输红细胞。答案：√46.围产期心肌病LVEF恢复后可立即停用抗凝。答案：×47.胎盘早剥合并DIC禁止阴道分娩。答案：×48.新生儿复苏先清理气道再评估呼吸。答案：√49.妊娠期肺栓塞低分子肝素需监测APTT。答案：×50.Bakri球囊放置后需持续会阴垫称重监测出血。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.子痫前期孕妇降压首选口服药物为________，静脉首选________。答案：拉贝洛尔；拉贝洛尔52.产后出血“4T”原因：Tone、________、________、________。答案：Trauma；Tissue；Thrombin53.羊水栓塞三联征：________、________、________。答案：低氧血症；低血压；凝血功能障碍54.妊娠期急性脂肪肝典型超声表现：________肝回声。答案：明亮55.围产期心肌病抗凝推荐________分子肝素，产后过渡________。答案：低；华法林56.凶险性前置胎盘术中出血>________ml，启动大量输血方案________。答案：1500；1∶1∶157.新生儿Apgar评分五项指标：心率、呼吸、________、________、________。答案：肌张力；反射；肤色58.妊娠期血糖空腹目标________mmol/L，餐后2h________mmol/L。答案：≤5.3；≤6.759.子痫抽搐硫酸镁治疗窗血浓度________mmol/L，中毒浓度>________mmol/L。答案：2–3.5；460.围产期急救团队组成：产科、麻醉、________、________、________。答案：ICU；新生儿科；输血科五、简答题（每题10分，共30分）61.简述重度子痫前期终止妊娠时机与方式选择原则。答案：①孕周≥34周：控制病情后立即终止；②孕周<34周：糖皮质激素促胎肺48h内终止，除非母胎稳定可延至34周；③方式：宫颈成熟可引产，宫颈不成熟或母胎危险行剖宫产；④术中术后继续硫酸镁防子痫，严密监测尿量、出血、凝血。62.产后出血容量复苏与大量输血方案要点。答案：①建立双16G静脉通道，15min内输注晶体1000ml；②出血>1000ml启动大量输血方案，红细胞∶血浆∶血小板=1∶1∶1；③维持Hb≥80g/L、PLT≥50×10⁹/L、FIB≥2g/L；④每输5U红细胞查血气、乳酸、钙离子，补钙维持离子钙≥1.1mmol/L；⑤目标MAP≥65mmHg、尿量≥30ml/h、乳酸<2mmol/L；⑥备