2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)

2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案（2021—2025年）》要求，至2025年，乙肝母婴传播率应降至（）A.≤1%  B.≤2%  C.≤3%  D.≤5%答案：B2.孕早期HIV抗体筛查的最佳采样时间是（）A.停经35天内  B.停经42天内  C.停经49天内  D.停经56天内答案：B3.关于梅毒螺旋体IgM抗体，下列描述正确的是（）A.可通过胎盘被动传输给胎儿  B.提示现症或近期感染  C.治愈后仍终身阳性  D.对青霉素治疗无变化答案：B4.乙肝高病毒载量孕妇口服抗病毒药物的首选药物是（）A.拉米夫定  B.替比夫定  C.替诺福韦酯  D.恩替卡韦答案：C5.HIV阳性孕妇选择剖宫产指征，下列哪项最为关键（）A.孕周≥38周  B.病毒载量>1000copies/mL  C.合并妊娠期高血压  D.既往有剖宫产史答案：B6.新生儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射剂量为（）A.50IU  B.100IU  C.200IU  D.300IU答案：B7.梅毒感染孕妇接受规范青霉素治疗后，随访血清滴度下降几倍可判为治疗有效（）A.2倍  B.4倍  C.8倍  D.16倍答案：B8.下列哪项不是HIV暴露婴儿出生48小时内必做检查（）A.HIVDNA核酸  B.血常规  C.肝功能  D.头颅MRI答案：D9.乙肝“大三阳”是指（）A.HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+  B.HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+  C.HBsAg+、HBeAg+、抗HBs+  D.抗HBs+、抗HBe+、抗HBc+答案：A10.妊娠期梅毒治疗首选药物为（）A.多西环素  B.头孢曲松  C.苄星青霉素G  D.阿奇霉素答案：C11.HIV阳性孕妇孕晚期病毒载量检测频次应（）A.每月1次  B.每2月1次  C.每3月1次  D.分娩前1次即可答案：A12.新生儿梅毒暴露后预防性治疗推荐方案为（）A.苄星青霉素G5万U/kg单次  B.苄星青霉素G5万U/kg×3次  C.水剂青霉素5万U/kg×7天  D.水剂青霉素5万U/kg×10天答案：D13.乙肝疫苗第2针常规间隔时间为（）A.7天  B.14天  C.28天  D.56天答案：C14.下列哪项实验室指标最能反映梅毒活动度（）A.TPPA滴度  B.RPR滴度  C.FTAABSIgG  D.TPHA答案：B15.2025年目标要求，HIV母婴传播率降至（）A.<1%  B.<2%  C.<3%  D.<5%答案：B16.乙肝孕妇抗病毒治疗启动阈值HBVDNA为（）A.≥2×10³IU/mL  B.≥2×10⁴IU/mL  C.≥2×10⁵IU/mL  D.≥2×10⁶IU/mL答案：C17.HIV暴露婴儿出生体重<2000g时，复方新诺明预防PCP的起始时间为（）A.出生后立即  B.出生后7天  C.出生后14天  D.出生后42天答案：A18.梅毒血清固定是指治疗后RPR滴度维持在低水平（）A.≤1∶1且≥6个月  B.≤1∶2且≥6个月  C.≤1∶4且≥12个月  D.≤1∶8且≥24个月答案：B19.乙肝疫苗第3针推荐接种时间为（）A.出生后1个月  B.出生后2个月  C.出生后6个月  D.出生后12个月答案：C20.HIV阳性孕妇如孕晚期病毒载量>1000copies/mL，分娩方式建议（）A.顺产  B.产钳助产  C.择期剖宫产  D.会阴侧切顺产答案：C21.新生儿HIV早期诊断采用干血斑检测的最佳采血时间为生后（）A.6小时  B.24小时  C.48小时  D.72小时答案：C22.梅毒孕妇治疗后，RPR滴度不降反升≥几倍需考虑再治疗（）A.2倍  B.4倍  C.8倍  D.16倍答案：B23.乙肝免疫球蛋白保存温度应为（）A.2～8℃  B.−20℃  C.室温  D.37℃答案：A24.下列哪项不是乙肝母婴阻断失败的高危因素（）A.孕妇HBeAg阳性  B.孕妇HBVDNA>10⁶IU/mL  C.新生儿延迟接种HBIG  D.新生儿母乳喂养答案：D25.HIV暴露婴儿若早期核酸检测阳性，确诊后应（）A.立即停用抗病毒药物  B.继续母乳喂养  C.启动三联抗病毒治疗  D.仅随访不治疗答案：C26.梅毒孕妇青霉素过敏，最佳替代方案为（）A.头孢曲松  B.阿奇霉素  C.多西环素  D.红霉素答案：A27.乙肝疫苗与HBIG可同时不同部位接种，其间隔时间要求（）A.≥10分钟  B.≥30分钟  C.≥1小时  D.无需间隔答案：D28.2025年目标要求，先天梅毒发病率应降至（）/10万活产A.≤5  B.≤10  C.≤15  D.≤30答案：B29.HIV阳性孕妇抗病毒治疗首选方案为（）A.齐多夫单药  B.拉米夫定+奈韦拉平  C.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦  D.司他夫定+利托那韦答案：C30.乙肝母婴阻断成功后，婴儿抗HBs阳性且滴度≥多少mIU/mL视为有保护（）A.≥5  B.≥10  C.≥50  D.≥100答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于梅毒血清学筛查试验（）A.RPR  B.TRUST  C.TPPA  D.ELISAIgM  E.FTAABS答案：A、B32.乙肝母婴阻断核心措施包括（）A.孕妇HBVDNA高载量抗病毒  B.新生儿HBIG+疫苗  C.新生儿沐浴去污  D.新生儿联合免疫后血清学随访  E.剖宫产绝对指征答案：A、B、D33.HIV阳性孕妇抗病毒治疗目标包括（）A.降低病毒载量至检测不到  B.减少耐药发生  C.提高CD4计数  D.降低母婴传播  E.治愈HIV答案：A、B、C、D34.新生儿HIV暴露后预防（PEP）推荐药物包括（）A.齐多夫定  B.拉米夫定  C.奈韦拉平  D.多替拉韦  E.利巴韦林答案：A、B、C、D35.梅毒孕妇治疗过程中可能出现JarischHerxheimer反应，其表现有（）A.发热  B.宫缩  C.胎心异常  D.皮疹加重  E.血压骤降答案：A、B、C、D36.乙肝疫苗接种禁忌证包括（）A.对酵母严重过敏  B.发热>38.5℃  C.早产儿体重<1500g  D.新生儿窒息未复苏  E.母亲HBsAg阴性答案：A、B、D37.下列哪些情况需对HIV暴露婴儿进行加強PCP预防（）A.出生体重<2000g  B.母亲未接受抗病毒  C.婴儿HIVDNA阳性  D.婴儿CD4%<25%  E.婴儿人工喂养答案：A、B、C、D38.先天梅毒诊断标准包括（）A.新生儿RPR滴度≥母亲4倍  B.梅毒IgM抗体阳性  C.长骨X线异常  D.胎盘病理见血管炎  E.母亲孕期未治疗答案：A、B、C、D39.乙肝孕妇抗病毒治疗期间监测指标包括（）A.HBVDNA  B.肝功能  C.血肌酐  D.肌酸激酶  E.乳酸答案：A、B、C、E40.下列哪些行为可增加HIV母婴传播风险（）A.母乳喂养混合喂养  B.分娩时病毒载量>1000copies/mL  C.胎膜早破>4小时  D.会阴侧切  E.徒手取胎盘答案：A、B、C、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.乙肝孕妇HBVDNA<10⁵IU/mL无需抗病毒治疗即可实现100%阻断。  答案：×42.梅毒孕妇治疗后RPR滴度下降4倍即可终止随访。  答案：×43.HIV阳性孕妇病毒载量检测不到可阴道分娩。  答案：√44.新生儿HBIG最迟不超过出生后7天注射仍有效。  答案：×45.乙肝疫苗第3针提前至生后4个月不影响免疫效果。  答案：×46.先天梅毒可经胎盘传播，也可经产道感染。  答案：√47.梅毒孕妇青霉素过敏时，头孢曲松需连续用10天。  答案：√48.HIV暴露婴儿母乳喂养者需持续抗病毒预防至断奶后4周。  答案：√49.乙肝疫苗与百白破疫苗同时接种会相互干扰。  答案：×50.2025年消除母婴传播认证要求数据质量完整率≥95%。  答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.我国2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播三大指标为：HIV母婴传播率<________%，先天梅毒发病率<________/10万活产，乙肝母婴传播率<________%。答案：2、10、252.孕早期梅毒筛查试验阳性，需用________试验进行确认。答案：TPPA（或TPHA/ELISA均可）53.乙肝疫苗第1针应在出生后________小时内完成，越早越好。答案：2454.HIV暴露婴儿出生________小时内采血做HIVDNA核酸检测。答案：4855.梅毒孕妇规范治疗后，需于________、________、________月复查RPR滴度。答案：1、3、656.乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗推荐孕________周启动。答案：2857.HIV阳性孕妇孕晚期病毒载量检测频次为每________月1次。答案：158.新生儿HBIG注射部位为________肌。答案：股外侧（或三角肌）59.先天梅毒长骨X线典型表现包括________、________。答案：骨膜炎、骨干骺端透亮带60.乙肝母婴阻断成功后，婴儿________月龄需检测抗HBs。答案：7～12五、简答题（每题8分，共40分）61.简述HIV阳性孕妇孕晚期病毒载量>1000copies/mL的母婴传播阻断流程。答案：①立即评估抗病毒依从性，查耐药；②调整或强化三联方案，目标4周内降至<50copies/mL；③孕38周择期剖宫产；④产时继续抗病毒；⑤新生儿出生6小时内启动三联PEP4～6周；⑥人工喂养；⑦生后48小时、6周、3月做HIVDNA；⑧定期儿童保健随访至18月。62.列举梅毒孕妇治疗期间JarischHerxheimer反应的防治措施。答案：①治疗前充分告知，消除恐慌；②治疗前口服对乙酰氨基酚或布洛芬；③住院观察2小时，监测胎心、宫缩；④出现宫缩给予硫酸镁抑制，必要时糖皮质激素促胎肺；⑤胎心异常给予吸氧、左侧卧位、静脉补液；⑥若出现早产征象及时转诊产科。63.乙肝孕妇HBVDNA≥2×10⁵IU/mL，如何制定抗病毒治疗及停药方案？答案：①孕28周启动替诺福韦酯300mg口服每日1次；②每4周复查HBVDNA、肝肾功能；③分娩当日停药，产后1月复查；④若ALT>2×ULN或HBVDNA回升，转感染科评估是否继续治疗；⑤新生儿规范联合免疫及7～12月随访。64.叙述HIV暴露婴儿母乳喂养的禁忌与替代方案。答案：禁忌：①母亲病毒载量未持续<50copies/mL；②母亲乳腺炎、乳头皲裂出血；③婴儿口腔溃疡；④母亲依从性差或耐药。替代：①人工配方奶；②经消毒捐赠母乳；③过渡奶库母乳；④指导正确冲调、清洁用具、避免混合喂养。65.说明先天梅毒新生儿治疗方案及随访要点。答案：方案：水剂青霉素G5万U/kg静脉每12h×7天，后每8h×3天，总疗程10天。随访：①出院前复查血常规、肝功；②1、3、6、12月复查RPR，滴度应下降≥4倍；③若滴度不降或升高，重复疗程；④监测听力、视力、骨骼发育；⑤转儿童神经科评估。六、案例分析题（每题15分，共30分）66.孕妇G2P1，孕25周，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA8.3×10⁷IU/mL，ALT55U/L，无肝硬化。问题：（1）制定抗病毒治疗计划；（2）新生儿阻断措施；（3）产后停药及随访。答案：（1）立即启动替诺福韦酯300mg口服，每4周复查HBVDNA、ALT，目标分娩前降至<2×10⁵IU/mL；（2）新生儿出生12小时内HBIG100IU+乙肝疫苗10μg，1月、6月续接，7月采血查抗HBs；（3）分娩当日停药，产后42天复查HBVDNA，若ALT升高或DNA>2×10⁴IU/mL，转感染科继续治疗，否则停药并每3月随访1年。67.孕妇G1P0，孕32周，RPR1∶32，TPPA阳性，既往无治疗。问题：（1）即刻处理；（2）治疗后的监测与疗效判定；（3）新生儿处理。答案：（1）立即苄星青霉素G240万U肌注，每周1次×3次；（2）治疗后1、3、6月复查RPR，若下降≥4倍判有效，若升高≥4倍重复疗程并查神经梅毒；（3）新生儿生后查RPR、TPPA、IgM，若RPR≥母亲4倍或IgM+，给水剂青霉素G5万U/kg×10天；若<4倍且无症状，亦预防性治疗同上；出院后1、3、6、12月复查RPR。七、操作技能题（每题10分，共20分）68.描述新生儿HBIG注射操作流程及注意事项。答案：①核对母亲HBsAg阳性报告；②检查HB