2025年血糖监测题目及答案

2025年血糖监测题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025年ADA指南推荐，非妊娠成年糖尿病患者进行指尖血自我监测（SMBG）的最低频率，当使用基础胰岛素且未达标时，应至少：A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案：D2.2025年最新ISO15197:2025标准规定，当血糖浓度≥5.6mmol/L时，95%的指尖血检测结果与参考方法偏差的允许上限为：A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：C3.持续葡萄糖监测（CGM）系统“MARD”值是衡量其准确性的核心指标，2025年获批的国产第三代CGM产品实测MARD为7.8%，其临床等级为：A.一般B.良好C.优秀D.临床级答案：C4.2025年《中国持续葡萄糖监测临床应用指南》指出，对于使用速效胰岛素进行餐后追加注射的患者，CGM警报阈值宜设定为餐后峰值高于：A.7.8mmol/LB.9.0mmol/LC.10.0mmol/LD.11.1mmol/L答案：B5.2025年FDA批准的“闭环胰岛素输送系统”中，CGM信号每几分钟被控制器读取一次：A.1B.3C.5D.10答案：C6.2025年国际共识提出，评估CGM图谱时，目标范围内时间（TIR）的“金标准”区间是：A.3.9–7.8mmol/LB.3.9–10.0mmol/LC.4.4–7.8mmol/LD.4.4–10.0mmol/L答案：B7.2025年新版指尖血血糖仪免调码技术中，下列哪项算法可自动校正红细胞压积30%–55%带来的偏差：A.多元线性回归B.支持向量机C.神经网络D.主成分分析答案：C8.2025年欧洲药典新增“血细胞比容干扰试验”要求，规定在Hct25%时，检测偏差应：A.≤±5mg/dLB.≤±10mg/dLC.≤±15mg/dLD.≤±20mg/dL答案：B9.2025年发布的“亚临床低血糖”定义指出，CGM读数低于3.9mmol/L但无症状且持续多久可诊断：A.≥5分钟B.≥10分钟C.≥15分钟D.≥20分钟答案：C10.2025年医保目录调整，将CGM耗材纳入部分省份乙类报销，限定患者近三月HbA1c必须：A.≥7.0%B.≥7.5%C.≥8.0%D.≥8.5%答案：C11.2025年AACE指南推荐，对于胰岛素泵治疗患者，CGM探头更换间隔最长不得超过：A.7天B.10天C.14天D.15天答案：D12.2025年国内首创“双通道”CGM系统，其皮下探头与血酮电极共线，监测血酮的电流信号单位为：A.nAB.μAC.mAD.A答案：B13.2025年发布的“反向离子导入”技术可提高CGM低氧环境下的准确性，其原理主要减少下列哪项干扰：A.对乙酰氨基酚B.抗坏血酸C.尿酸D.乳酸答案：A14.2025年新版血糖仪蓝牙5.3模块的广播间隔默认设置为：A.100msB.250msC.500msD.1000ms答案：B15.2025年FDA黑框警告指出，使用高剂量对乙酰氨基酚（>4g/日）患者，某些CGM系统读数可能假性：A.升高B.降低C.波动D.无影响答案：A16.2025年ISO标准新增“海拔试验”，要求血糖仪在海拔5000m气压下偏倚应：A.≤±5%B.≤±8%C.≤±10%D.≤±15%答案：C17.2025年国内首个“无创血糖”腕表获批为二类器械，其核心技术为：A.近红外光谱B.拉曼光谱C.光声光谱D.电磁感应答案：C18.2025年CGM数据管理软件新增“糖化终产物（AGE）预测模块”，其算法输入变量不包括：A.平均血糖B.血糖波动C.体重指数D.吸烟史答案：C19.2025年指南建议，妊娠期糖尿病患者使用CGM时，目标TIR应调整为：A.3.5–7.8mmol/L，>85%B.3.9–7.8mmol/L，>85%C.3.9–6.7mmol/L，>85%D.4.4–6.7mmol/L，>85%答案：C20.2025年发布的“糖友远程照护”共识指出，CGM数据上传延迟超过多久视为无效：A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B21.2025年新型“酶–荧光”血糖试纸，其反应层关键酶为：A.GOxB.GDHFADC.PQQGDHD.荧光素酶答案：B22.2025年国内多中心研究显示，TIR每增加10%，主要心血管事件风险下降：A.3%B.5%C.6%D.8%答案：C23.2025年AACE指南将“时间低于范围”（TBR）警戒值设定为：A.<3.0mmol/L，<1%B.<3.9mmol/L，<4%C.<3.9mmol/L，<1%D.<4.4mmol/L，<4%答案：B24.2025年CGM探头植入部位推荐，儿童优先选择：A.上臂后侧B.腹部脐周5cm外C.臀部外上象限D.大腿前外侧答案：A25.2025年发布的“双激素闭环系统”除胰岛素外，另一激素为：A.胰高血糖素B.肾上腺素C.生长激素D.皮质醇答案：A26.2025年新版血糖仪质控液有效期开封后为：A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C27.2025年国内首创“一机双测”产品，可同时检测血糖与尿酸，其尿酸检测原理基于：A.尿酸酶–过氧化物酶B.尿酸酶–铁氰化钾C.尿酸氧化酶–荧光淬灭D.电化学直接氧化答案：A28.2025年指南建议，老年糖尿病患者使用CGM时，夜间低血糖警报阈值可上调至：A.3.3mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.0mmol/L答案：C29.2025年发布的“糖心指数”模型，其预测心衰住院的C统计量为：A.0.72B.0.78C.0.82D.0.85答案：C30.2025年医保谈判后，CGM探头人均年限额为：A.10枚B.12枚C.15枚D.18枚答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】患者男，56岁，T2DM病史15年，基础+餐时胰岛素方案，2025年3月启用新一代CGM（MARD7.5%）。第3天发现22:00—02:00血糖由8.0mmol/L平缓降至3.6mmol/L，无自觉症状，02:10系统自动暂停胰岛素输送，02:30血糖回升至4.1mmol/L。31.该患者夜间低血糖最可能的机制是：A.胰岛素吸收变异B.黎明现象提前C.苏木杰效应D.胃轻瘫延迟排空答案：A32.若患者睡前血糖7.5mmol/L，次日02:00血糖3.6mmol/L，则其夜间TBR为：A.4%B.8%C.12%D.16%答案：B33.系统暂停胰岛素输送的算法依据为：A.PID控制器B.MPC模型预测C.模糊逻辑D.开关式阈值答案：B34.该患者次日调整方案，基础胰岛素剂量减少10%，睡前加餐15g碳水，其预期TIR变化为：A.增加3%–5%B.增加6%–8%C.减少3%–5%D.无显著变化答案：A35.2025年指南建议，此类患者应复查哪项指标以排除无症状低血糖：A.动态心电图B.闪光刺激脑电图C.认知功能量表D.血清胰高血糖素答案：C【题干】孕妇28岁，GDM孕30周，启用CGM，目标TIR3.9–6.7mmol/L>85%。第5天午餐后2小时峰值9.8mmol/L，持续40分钟。36.该孕妇餐后高血糖首要处理：A.增加速效胰岛素2UB.减少碳水15gC.餐后步行15分钟D.分餐制答案：A37.若调整后仍>9.0mmol/L，需评估：A.胎盘血流B.胰岛素抗体C.胃排空速率D.Counterregulatory激素答案：C38.2025年指南建议，GDM患者CGM探头更换间隔为：A.7天B.10天C.12天D.14天答案：A39.该患者目标TIR未达标，其胎儿风险增加：A.巨大儿B.室间隔缺损C.新生儿低血糖D.胆红素脑病答案：A40.产后6周复查OGTT，血糖异常者CGM建议继续使用：A.1周B.2周C.4周D.无需答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分）41.2025年ISO15197:2025新增干扰物包括：A.羟基脲B.达格列净C.抗坏血酸≥5mg/dLD.对乙酰氨基酚≥8mg/dLE.麦芽糖答案：ABCD42.2025年CGM数据导出格式支持：A.CSVB.JSONC.HL7FHIRD.DICOME.XML答案：ABCE43.2025年国内获批的“无创”血糖技术涉及：A.光声光谱B.拉曼光谱C.近红外光谱D.电磁感应E.反离子渗透答案：ABC44.2025年闭环系统安全机制包括：A.胰岛素限量B.低血糖暂停C.高血糖追加D.故障报警E.远程停用答案：ABDE45.2025年指南推荐，下列哪些人群优先使用CGM：A.T1DMB.胰岛素治疗的T2DMC.GDM需胰岛素D.非胰岛素T2DM且HbA1c>9%E.青少年T2DM答案：ABCD46.2025年CGM软件可生成的报告有：A.AGPB.TIR饼图C.日趋势D.低血糖热力图E.预测HbA1c答案：ABCDE47.2025年指尖血血糖仪质控要求：A.每日高低质控B.新瓶试纸质控C.跌落试验后质控D.极端温湿度后质控E.患者质疑结果时质控答案：BCDE48.2025年CGM探头植入前准备：A.酒精干燥B.碘伏消毒C.局部手法按压D.传感器室温复温E.皮下脂肪厚度≥5mm答案：ACD49.2025年远程照护平台预警规则：A.低血糖>30分钟B.高血糖>13.9mmol/L持续>1小时C.探头脱落>30分钟D.校准误差>15%E.数据传输中断>2小时答案：ABCE50.2025年CGM与运动研究证实：A.高强度间歇训练降低TIRB.餐后步行10分钟降低峰值C.夜间运动升高次日TIRD.力量训练增加TBRE.水中运动减少探头脱落答案：BCE四、案例分析题（每题10分，共30分）【案例1】患者男，42岁，T1DM，2025年4月启用混合闭环系统（MARD6.9%）。基线HbA1c7.8%，TIR58%。1月后复查HbA1c7.1%，TIR72%，TBR2.8%，但体重增加2kg，黎明现象仍明显（05:00–07:00平均升高2.3mmol/L）。51.分析体重增加最可能原因并提出两项干预策略。（10分）答案：体重增加主因是闭环系统减少尿糖丢失及胰岛素总剂量略增。策略：1.调整夜间基础段05:00–07:00胰岛素输注斜率，降低0.05U/h；2.晚餐后轻度阻抗运动20分钟，提高胰岛素敏感性；3.营养师评估热量摄入，减少晚间脂肪10g；4.启用“体重管理”模式，系统每日上限胰岛素下调10%。【案例2】患者女，65岁，T2DM，eGFR35mL/min，2025年5月使用基础胰岛素+GLP1RA，启用CGM后发现夜间频发无症状低血糖3.3–3.6mmol/L，持续10–20分钟，白天TIR70%。52.给出三种药物调整方案并说明循证依据。（10分）答案：方案1：基础胰岛素减量20%，因肾衰胰岛素清除减少，参照2025年KDIGO指南；方案2：GLP1RA改为利拉鲁肽0.6mgqd，因艾塞那肽主要经肾排；方案3：睡前加餐蛋白10g