2025年老年人照护与健康管理专业知识考试试卷及答案

2025年老年人照护与健康管理专业知识考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.老年人每日推荐饮水量下限为（）A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1500ml答案：D2.依据《老年综合评估规范（2023版）》，首次评估应在入院后多少小时内完成（）A.8hB.12hC.24hD.48h答案：C3.对80岁以上老人实施降压治疗，收缩压目标值一般不低于（）A.110mmHgB.120mmHgC.130mmHgD.140mmHg答案：C4.老年人最常见的维生素缺乏类型为（）A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素K答案：C5.下列哪项不是老年衰弱综合征的核心表现（）A.体重下降B.步速减慢C.握力下降D.夜间幻觉答案：D6.老年人使用苯二氮䓬类药物最易出现的不良反应是（）A.低血压B.呼吸抑制C.谵妄D.皮疹答案：C7.老年糖尿病患者空腹血糖控制目标为（）A.4.4–6.1mmol/LB.5.0–7.2mmol/LC.5.6–7.8mmol/LD.6.1–8.3mmol/L答案：B8.老年人跌倒后髋部骨折最常见部位是（）A.股骨头B.股骨颈C.粗隆间D.粗隆下答案：B9.老年抑郁量表（GDS15）评分≥多少分提示可能存在抑郁（）A.3B.5C.8D.10答案：B10.老年人每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重（）A.0.6gB.0.8gC.1.0gD.1.2g答案：D11.老年慢性便秘首选的非药物干预措施是（）A.增加膳食纤维B.腹部按摩C.定时排便训练D.增加液体摄入答案：A12.老年人使用华法林时INR目标范围通常为（）A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–3.5答案：C13.老年住院患者发生谵妄最常见的诱发因素是（）A.疼痛B.感染C.低氧血症D.药物答案：B14.老年人每日钙元素推荐摄入量为（）A.500mgB.800mgC.1000mgD.1200mg答案：D15.老年人使用阿片类镇痛药需同时预防（）A.便秘B.腹泻C.低血糖D.低钠血症答案：A16.老年综合评估（CGA）不包括以下哪项（）A.认知功能B.吞咽功能C.社会支持D.财务投资答案：D17.老年人最常见的贫血类型为（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫血答案：C18.老年人使用地高辛时，血药浓度应维持在（）A.0.5–0.9ng/mlB.1.0–1.5ng/mlC.1.5–2.0ng/mlD.2.0–2.5ng/ml答案：A19.老年人夜间多尿定义为夜间尿量大于白天尿量的（）A.20%B.25%C.33%D.50%答案：C20.老年人使用抗胆碱能药物最易出现的副作用是（）A.尿潴留B.腹泻C.低血糖D.皮疹答案：A21.老年人肌少症诊断的握力界值（男性）为（）A.18kgB.20kgC.26kgD.30kg答案：C22.老年人使用质子泵抑制剂超过一年需监测（）A.维生素B12B.叶酸C.铁蛋白D.维生素D答案：A23.老年人发生低钠血症最常见药物原因是（）A.利尿剂B.抗抑郁药C.抗癫痫药D.抗生素答案：A24.老年人每日推荐日照时间以合成足量维生素D为（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C25.老年人使用胰岛素治疗时，首选的注射部位为（）A.上臂外侧B.腹部C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B26.老年人吞咽障碍筛查首选量表为（）A.FOISB.WSTC.EAT10D.MMSE答案：C27.老年人使用β受体阻滞剂需监测的指标是（）A.心率B.呼吸频率C.体温D.尿量答案：A28.老年人骨质疏松药物阿仑膦酸钠服药后需保持直立（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C29.老年人使用抗精神病药治疗谵妄时，首选药物为（）A.氯丙嗪B.奥氮平C.氟哌啶醇D.喹硫平答案：C30.老年人临终关怀中，首选的强阿片类药物为（）A.可待因B.曲马多C.吗啡D.芬太尼答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.老年人肌少症的主要危险因素包括（）A.蛋白质摄入不足B.慢性炎症C.久坐不动D.高钠饮食答案：ABC32.老年人合理用药原则包括（）A.小剂量起始B.精简处方C.定期评估D.首选静脉给药答案：ABC33.老年人跌倒的内在危险因素有（）A.视力下降B.体位性低血压C.地面湿滑D.前庭功能障碍答案：ABD34.老年综合评估团队核心成员包括（）A.老年科医师B.康复治疗师C.临床药师D.理财顾问答案：ABC35.老年人营养不良的筛查工具包括（）A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.GDS答案：ABC36.老年人慢性疼痛的非药物干预包括（）A.冷热敷B.经皮电刺激C.认知行为疗法D.针灸答案：ABCD37.老年人骨质疏松的运动处方应包含（）A.负重运动B.抗阻训练C.平衡训练D.高强度间歇训练答案：ABC38.老年人谵妄的临床表现包括（）A.注意力涣散B.昼夜颠倒C.思维破裂D.持续高热答案：ABC39.老年人安宁疗护的“四全”理念指（）A.全人B.全家C.全程D.全队答案：ABCD40.老年人使用抗凝药物需定期监测的实验室指标有（）A.INRB.APTTC.血小板计数D.血钾答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.老年人基础代谢率随年龄增加而升高。（×）42.老年人使用胰岛素笔注射后需停留皮下10秒再拔针。（√）43.老年人便秘可长期依赖刺激性泻药而不产生耐受。（×）44.老年人听力下降与阿尔茨海默病发病风险增加相关。（√）45.老年人每日盐摄入量应低于5g。（√）46.老年人使用双膦酸盐后必须保持直立位以减少食管刺激。（√）47.老年人夜间起床应先坐起30秒再站立。（√）48.老年人抑郁症状常表现为躯体不适而非情绪低落。（√）49.老年人接种带状疱疹疫苗只需接种一次即可终身免疫。（×）50.老年人使用镇静催眠药停药时应逐步减量以防反跳性失眠。（√）四、简答题（每题8分，共40分）51.简述老年人肌少症的三项诊断标准。答案：（1）肌肉质量下降：DXA或BIA测得四肢骨骼肌质量指数男性<7.0kg/m²、女性<5.4kg/m²；（2）肌肉力量下降：握力男性<26kg、女性<18kg；（3）躯体功能下降：步速<0.8m/s或SPPB≤8分。满足第1条加第2或第3条即可诊断。52.列举老年人跌倒风险评估的五种常用量表并说明适用场景。答案：（1）Morse跌倒评估量表：住院急性期快速筛查；（2）STRATIFY量表：老年病房入院24h内；（3）Tinetti平衡与步态评估：社区及康复机构；（4）TUG计时起立行走测试：门诊功能筛查；（5）Berg平衡量表：康复训练前后疗效评价。53.简述老年人合理用药的“五项原则”。答案：（1）受益原则：明确药物获益>风险；（2）小剂量起始原则：从成人剂量1/2–1/3开始；（3）择时原则：依据生物钟及药物特性选择给药时间；（4）精简原则：定期“处方瘦身”，停用非必需药物；（5）监测原则：重点监测疗效、不良反应及血药浓度。54.说明老年人慢性疼痛阶梯药物治疗的“三阶梯”方案及代表药物。答案：第一阶梯：非阿片类，对乙酰氨基酚、NSAIDs；第二阶梯：弱阿片类，曲马多、可待因；第三阶梯：强阿片类，吗啡、羟考酮、芬太尼；各阶梯可联合辅助用药（抗抑郁药、抗惊厥药）。55.简述老年人安宁疗护中“舒适护理”的四项核心措施。答案：（1）症状控制：疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等精准用药；（2）皮肤护理：保持清洁干燥，预防压疮；（3）口腔护理：每日漱口、润滑口唇，提升味觉舒适；（4）环境优化：调节温湿度、光线柔和、减少噪音，营造私密空间。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.患者，男，83岁，体重58kg，身高168cm，因“反复跌倒3次”入院。既往高血压、2型糖尿病、帕金森病。查体：步速0.6m/s，握力22kg，Tinetti评分19分，MMSE24分，空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c7.5%，血25(OH)D18ng/ml，ALT42U/L，eGFR52ml/min。目前用药：美多巴250mgtid，格列齐特80mgbid，贝那普利10mgqd，阿仑膦酸钠70mgqw。问题：（1）列出患者存在的主要老年综合征（至少4项）；（8分）（2）给出药物优化的具体方案并说明理由；（8分）（3）制定一份可操作的居家运动处方。（4分）答案：（1）肌少症、跌倒高风险、帕金森病、维生素D缺乏、慢性肾功能不全（CKD3期）。（2）①停用格列齐特，改为利格列汀5mgqd，减少低血糖及跌倒风险；②阿仑膦酸钠继续，但需确认服药后直立30min并补足钙与维生素D；③贝那普利减量至5mgqd，监测血钾及肌酐；④加用骨化三醇0.25μgqd+碳酸钙600mgbid；⑤美多巴剂量暂不调整，建议分次前移，避免夜间“关期”。（3）居家运动：①坐位抬腿（负重0.5kg）3组×15次/侧，隔日；②站立后抬腿平衡训练，每次30s×3组，每日；③步态训练，室内直线行走10m×4趟，每日；④太极云手10min，每日；全程家属陪护，使用防滑鞋，训练前后测血糖。57.患者，女，86岁，BMI19kg/m²，因“食欲下降、体重半年下降6kg”入院。MNASF评分6分，Hb92g/L，Alb30g/L，CRP18mg/L，甲功正常，肿瘤标志物阴性。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎。患者