医院检验科岗前培训试题及答案

医院检验科岗前培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某患者空腹血糖测定结果为8.2mmol/L，若采用葡萄糖氧化酶法复检，下列哪一步骤最能排除外源性葡萄糖污染？A.立即离心分离血浆B.使用氟化钠草酸钾抗凝管C.将标本置于4℃保存D.加入糖酵解抑制剂后常温运输答案：B2.关于乙二胺四乙酸盐（EDTAK₂）抗凝管，下列说法正确的是：A.可用于血钙测定B.对红细胞体积无明显影响C.可抑制血小板聚集D.最适浓度为每毫升血液2.5mg答案：D3.血培养瓶报阳后，直接涂片革兰染色见革兰阴性杆菌，应首先进行的鉴定试验是：A.氧化酶试验B.触酶试验C.凝固酶试验D.胆汁溶菌试验答案：A4.某新生儿足跟血TSH筛查结果为18mU/L（正常<9），复查仍高，下一步首选的检验项目是：A.血清FT3、FT4、TSHB.甲状腺球蛋白抗体C.甲状腺超声D.尿碘测定答案：A5.采用高效液相色谱法（HPLC）测定糖化血红蛋白时，下列哪种血红蛋白变异体对结果干扰最大？A.HbFB.HbSC.HbED.HbA2答案：B6.某患者24h尿蛋白定量为2.8g，尿量1.2L，尿蛋白浓度为2.3g/L，则实验室应报告的质控状态为：A.结果可发B.留样不全，结果偏低C.留样过多，结果偏高D.需重新留取标本答案：B7.关于化学发光免疫分析（CLIA）检测肌钙蛋白I，下列哪项是主要干扰因素？A.溶血B.脂血C.高胆红素D.类风湿因子答案：D8.血涂片瑞氏染色后，发现大量靶形红细胞，最可能的疾病是：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.自身免疫性溶血答案：C9.某患者APTT延长，加正常血浆1:1混合后APTT仍延长，提示：A.因子Ⅷ抑制物存在B.因子Ⅺ缺乏C.因子Ⅻ缺乏D.共同途径缺陷答案：A10.采用速率法测定ALT时，若试剂中不含磷酸吡哆醛（P5'P），则结果可能：A.偏高10%B.偏低5%–15%C.无影响D.偏高20%以上答案：B11.关于室内质控图，下列哪项符合Westgard多规则1₃s规则？A.一个质控值超过±2sB.连续两个质控值超过±1sC.一个质控值超过±3sD.连续十个质控值位于均值同一侧答案：C12.某患者血清钾2.8mmol/L，血pH7.18，PaCO₂25mmHg，最可能的机制是：A.酸中毒导致钾向细胞内转移B.碱中毒导致钾向细胞内转移C.酸中毒导致钾向细胞外转移D.标本溶血答案：A13.血培养阳性报警时间（TTP）为6h，提示：A.污染菌B.低菌量C.高菌量或高致病性D.厌氧菌感染答案：C14.关于粪便隐血试验，下列哪项可造成假阴性？A.维生素C500mg/dB.红肉摄入C.阿司匹林D.胃酸缺乏答案：A15.某患者血清IgG4.2g/L（正常7–16），IgA0.05g/L（正常0.7–4），IgM0.03g/L（正常0.4–2.3），最可能的诊断是：A.多发性骨髓瘤B.普通变异型免疫缺陷病C.选择性IgA缺乏D.重链病答案：B16.采用原子吸收法测定血铅时，基体改进剂的作用是：A.提高雾化效率B.降低背景吸收C.稳定原子态铅D.减少电离干扰答案：C17.某患者尿沉渣镜检见大量“Maltesecross”结构，提示：A.草酸钙结晶B.胆固醇结晶C.胱氨酸结晶D.尿酸结晶答案：B18.关于凝血酶时间（TT），下列说法正确的是：A.反映内源性凝血途径B.肝素治疗时TT缩短C.纤维蛋白原明显降低时TT延长D.因子Ⅴ缺乏时TT延长答案：C19.某患者血清总蛋白120g/L，白蛋白28g/L，球蛋白92g/L，最需进一步检查：A.血清蛋白电泳B.尿微量白蛋白C.前白蛋白D.转铁蛋白答案：A20.关于HPV分型检测，下列哪种方法可同时提供18种高危型别信息？A.荧光PCR熔解曲线法B.反向点杂交C.第二代杂交捕获（HC2）D.实时荧光定量PCR答案：B21.某患者血清乳酸脱氢酶（LDH）显著升高，同工酶谱LDH2>LDH1，最可能的疾病是：A.急性心肌梗死B.急性肝炎C.溶血性贫血D.肺梗死答案：D22.关于血细胞分析仪计数原理，阻抗法检测脉冲大小取决于：A.细胞核形态B.细胞体积C.细胞质颗粒密度D.细胞膜厚度答案：B23.某患者血清渗透压计算值为290mOsm/kg，实测值320mOsm/kg，渗透压差30mOsm/kg，提示：A.高脂血症B.高蛋白血症C.外源性渗透活性物质D.低钠血症答案：C24.关于B型钠尿肽（BNP）检测，下列哪项是正确的标本要求？A.可用肝素锂抗凝血浆B.需采集空腹静脉血C.标本室温放置8h结果不受影响D.溶血标本对结果无影响答案：A25.某患者尿17羟皮质类固醇升高，地塞米松抑制试验不被抑制，最可能的疾病是：A.肾上腺皮质腺瘤B.库欣病C.异位ACTH综合征D.单纯性肥胖答案：C26.关于质控品，下列哪项符合“瓶间差”评估要求？A.同一批号随机抽取20瓶，CV<3%B.同一瓶重复测定20次，CV<2%C.不同批号各测1次，差值<5%D.同一瓶连续测定5d，SD<1s答案：A27.某患者血清淀粉酶800U/L，脂肪酶1200U/L，尿淀粉酶3200U/L，最可能的诊断是：A.急性腮腺炎B.急性胰腺炎C.肠穿孔D.巨淀粉酶血症答案：B28.关于流式细胞术CD4⁺T细胞绝对计数，下列哪项是必需的？A.荧光微球绝对计数管B.红细胞裂解液C.固定液D.核酸染料答案：A29.某患者血清PSA15μg/L，fPSA/tPSA=0.08，提示：A.急性前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌可能性大D.需复查并排除直肠指检影响答案：C30.关于实验室信息管理系统（LIS），下列哪项属于“中间件”功能？A.结果审核规则引擎B.患者基本信息录入C.检验计费D.电子病历浏览答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设若干小题，每小题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，55岁，体检发现空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.0%。实验室建议行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。31.OGTT前3d患者碳水化合物摄入量应不少于：A.100g/dB.150g/dC.200g/dD.250g/d答案：B32.试验当日，患者75g无水葡萄糖溶于300mL温水中，于5min内服完，计时0min、120min采血。若120min血糖为9.8mmol/L，则诊断应为：A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病答案：C33.若患者同时服用阿托伐他汀，对OGTT结果的影响是：A.使120min血糖升高B.使120min血糖降低C.对结果无显著影响D.仅影响空腹血糖答案：C【案例2】患者女，28岁，孕16周，产前筛查21三体风险1:250，实验室拟行无创产前基因检测（NIPT）。34.NIPT最佳采血孕周为：A.9–12周B.10–22周C.12–26周D.16–28周答案：B35.若孕妇体重指数（BMI）35kg/m²，对NIPT结果的影响是：A.假阳性率升高B.假阴性率升高C.无影响D.仅影响性染色体非整倍体检出答案：B36.NIPT提示13三体高风险，下一步首选的产前诊断方法是：A.绒毛穿刺B.羊水穿刺C.脐血穿刺D.胎儿超声答案：B【案例3】患者男，40岁，反复皮下血肿，APTT68s（正常25–40），PT12s（正常11–14）。37.加正常血浆1:1混合后APTT42s，提示：A.存在抑制物B.因子缺乏C.标本凝固D.抗凝剂过量答案：B38.进一步检测示因子Ⅷ活性8%，诊断为：A.重型血友病AB.中型血友病AC.轻型血友病AD.获得性血友病A答案：B39.患者拟行膝关节置换，术前需提升因子Ⅷ活性至：A.15%–25%B.30%–50%C.60%–80%D.80%–100%答案：D40.计算所需剂量（IU）=体重（kg）×期望升高（%）×0.5，患者80kg，目标活性80%，则需：A.1600IUB.2400IUC.3200IUD.4000IU答案：C三、共用题干多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）【案例4】患者女，60岁，乏力、消瘦，血常规示Hb85g/L，MCV72fL，血清铁蛋白5μg/L，铁饱和度8%。41.下列哪些指标支持缺铁性贫血诊断？A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.可溶性转铁蛋白受体升高D.红细胞游离原卟啉升高E.血清铁蛋白升高答案：ABCD42.若患者口服铁剂治疗2周，网织红细胞升至8%，提示：A.治疗有效B.需继续口服铁剂3–6个月C.可立即停药D.需静脉补铁E.需排查继续失血答案：ABE【案例5】患者男，45岁，体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA2×10⁷IU/mL，ALT120U/L。43.下列哪些指标提示患者处于高复制期？A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.HBVDNA高载量D.抗HBcIgM阳性E.抗HBe阳性答案：BCD44.若患者接受恩替卡韦治疗，监测疗效的指标包括：A.HBVDNAB.HBsAg定量C.ALTD.甲胎蛋白E.肝脏弹性测定答案：ABCDE【案例6】患者女，30岁，孕32周，突发黄疸，血压160/100mmHg，血小板50×10⁹/L，LDH800U/L，AST90U/L，胆红素45μmol/L，外周血见破碎红细胞。45.符合HELLP综合征的实验室表现有：A.微血管病性溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.凝血酶原时间延长E.纤维蛋白原降低答案：ABC46.需立即检测的项目包括：A.外周血涂片B.凝血功能C.肾功能D.24h尿蛋白E.血氨答案：ABCD【案例7】患者男，50岁，胸痛3h，cTnI0.04μg/L（正常<0.03），CKMB8U/L（正常<16），NTproBNP1800ng/L。47.下列哪些情况可导致cTnI轻度升高？A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.心肌炎D.肺栓塞E.慢性肾衰竭答案：ABCDE48.若患者2h后cTnI0.05μg/L，下一步应：A.立即冠脉造影