2025肺癌有关的试题及答案

2025肺癌有关的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025年NCCN指南首次将哪类分子标志物列为Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）一线免疫治疗前必检项目？A.PDL1TPSB.TMBC.ctDNA动态监测D.免疫炎症基因标签（IMScore）答案：D2.针对EGFR20号外显子插入突变（EGFRex20ins）患者，2025年FDA批准的首个高选择性口服靶向药物是：A.AmivantamabB.CLN081C.SunvozertinibD.BDTX1533答案：C3.2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）发布的肺癌术后辅助靶向治疗共识中，对于ⅢA期EGFRL858R突变患者，推荐奥希替尼辅助治疗时限为：A.1年B.2年C.3年D.直至疾病复发或不可耐受毒性答案：C4.2025年WCLC报道的“FLAURA3”研究最终OS数据显示，奥希替尼联合化疗组较奥希替尼单药组的中位总生存期延长：A.4.7个月B.6.9个月C.8.3个月D.10.1个月答案：B5.2025年CSCO小细胞肺癌指南将哪种药物列为广泛期SCLC一线免疫联合化疗方案中的“1A类证据”新增选项？A.AdebrelimabB.SerplulimabC.TislelizumabD.Benmelstobart答案：A6.2025年《NatureMedicine》发表的“TRACERx2”研究证实，术后ctDNAMRD阳性NSCLC患者接受辅助免疫治疗，其3年无病生存率提高：A.11%B.19%C.27%D.34%答案：C7.2025年FDA批准的全球首个双特异性抗体（PD1/CTLA4）用于晚期NSCLC二线治疗的药物是：A.MGD019B.AK104C.CadonilimabD.Tebotelimab答案：D8.2025年《LancetOncology》发表的“KEYNOTE671”最终分析显示，帕博利珠单抗围手术期方案组的中位无事件生存期（EFS）为：A.31.6个月B.42.8个月C.55.3个月D.未达到答案：B9.2025年NCCN指南推荐，对于PDL1≥50%且STK11突变阴性的晚期NSCLC患者，首选一线治疗方案为：A.帕博利珠单抗单药B.阿替利珠单抗单药C.帕博利珠单抗联合培美曲塞+铂类D.纳武利尤单抗联合伊匹木单抗答案：A10.2025年《JTO》发表的“SAFFRON1”研究证实，HER3DXd在既往接受过EGFRTKI及含铂化疗失败的EGFR突变NSCLC患者中的客观缓解率（ORR）为：A.28.4%B.35.7%C.42.3%D.49.1%答案：C11.2025年CSCO指南将“术后放疗（PORT）”的适应证限定为：A.ⅢAN2且R1切除B.ⅢAN2且R0切除C.ⅡBN1且R0切除D.ⅠB且R0切除答案：A12.2025年《Cell》报道的“LungMAP3”生物标志物分析发现，哪种基因共突变可显著降低PD1抑制剂一线疗效？A.KRASG12CB.KEAP1C.PIK3CAD.BRAFV600E答案：B13.2025年FDA批准的首个用于KRASG12D突变NSCLC的口服抑制剂是：A.DivarasibB.RMC6236C.D1553D.JDQ443答案：B14.2025年《NEJM》发表的“ADAURA2”研究证实，奥希替尼辅助治疗期间出现CNS复发的累积发生率在3年时为：A.2.3%B.4.1%C.6.8%D.9.5%答案：A15.2025年IASLC新分期系统（第9版）将肿瘤最大径≥4cm且≤5cm的T分期定义为：A.T1cB.T2aC.T2bD.T3答案：B16.2025年《Blood》首次报道，广泛期SCLC患者接受免疫联合化疗后出现哪种血液学标志物持续升高与超进展风险显著相关？A.IL8B.LDHC.NLRD.CRP答案：A17.2025年《JCO》发表的“CheckMate816”生物标志物亚组分析显示，哪种免疫相关基因表达评分可预测新辅助纳武利尤单抗联合化疗的pCR率？A.IFNγ评分B.TIS评分C.GEP6D.IMPRES答案：A18.2025年CSCO指南推荐，对于ROS1融合阳性晚期NSCLC患者，一线首选药物为：A.EntrectinibB.LorlatinibC.RepotrectinibD.Crizotinib答案：C19.2025年《Nature》报道的“TROPHY1”研究证实，Trop2ADC药物Sacituzumabgovitecan在经治晚期NSCLC中的中位PFS为：A.3.9个月B.5.2个月C.6.8个月D.8.1个月答案：C20.2025年FDA批准的全球首个肿瘤电场治疗（TTFields）联合免疫用于NSCLC维持治疗的适应人群为：A.ⅢB期同步放化疗后未进展B.Ⅳ期一线免疫治疗稳定C.ⅢA术后N2D.局限期SCLC答案：A21.2025年《CCR》报道，EGFRex19del/T790M/C797S三联突变患者对哪种四代TKI敏感？A.BLU945B.BBT176C.EAI045D.JBJ09063答案：D22.2025年ESMO指南将“循环染色体不稳定性指数（CIN70）”用于预测哪种治疗耐药？A.奥希替尼C.克唑替尼D.达拉非尼+曲美替尼答案：A23.2025年《JTO》发表的“ALINA”研究证实，阿来替尼辅助治疗ⅢA期ALK阳性NSCLC的2年DFS率为：A.78%B.85%C.91%D.96%答案：C24.2025年CSCO指南将“纵隔镜淋巴结活检”的推荐等级降为：A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.ⅡB答案：C25.2025年《AnnOncol》报道，PDL1抑制剂联合TIGIT抑制剂在PDL1≥1%NSCLC一线治疗中的3级及以上免疫相关肺炎发生率为：A.1.8%B.3.2%C.5.7%D.8.4%答案：B26.2025年《LancetRespirMed》发表的“POLESTAR”研究证实，术后ctDNAMRD检测的最佳采血时点为术后：A.第1天B.第3天C.第7天D.第30天答案：C27.2025年FDA批准的全球首个LKB1突变靶向药物作用机制为：A.AMPK激动剂B.mTORC1/2抑制剂C.ULK1抑制剂D.STRAD激活剂答案：B28.2025年《JAMAOncology》报道，新辅助免疫治疗获得主要病理缓解（MPR）的患者，术后5年OS率可达：A.61%B.71%C.81%D.91%答案：C29.2025年CSCO指南将“术后EGFRTKI辅助治疗”的用药顺序调整为：A.先化疗后TKIB.先TKI后化疗C.同步进行D.无需化疗答案：A30.2025年《NatureCommunications》报道，肿瘤微环境中哪种免疫细胞浸润比例≥20%可独立预测免疫治疗长获益（≥24个月）？A.CD8+T细胞B.TregC.M2型巨噬细胞D.MDSC答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）31.2025年《CancerDiscovery》提出的“肺癌免疫治疗超进展（HPD）”分子标签包括：A.MDM2扩增B.DNMT3A突变C.KRASG12VD.STK11缺失E.EGFR激活突变答案：A、B、D32.2025年NCCN指南将下列哪些基因列为“泛癌种靶向治疗可干预”的肺癌罕见驱动基因？A.NTRK1/2/3B.RETC.NRG1D.BRAFV600EE.FGFR2融合答案：A、C、E33.2025年《JTO》发表的“TRACERx3”单细胞测序研究揭示，术后早期复发NSCLC的肿瘤微环境特征包括：A.Treg/CD8比值升高B.耗竭型CD8+T细胞增加C.纤维母细胞CXCL12高表达D.肿瘤相关中性粒细胞（TAN）降低E.免疫检查点LAG3上调答案：A、B、C、E34.2025年FDA批准的“双抗ADC”药物具有下列哪些结构特点？A.双靶点抗体B.可裂解连接子C.拓扑异构酶Ⅰ抑制剂载药D.抗体Fc段沉默突变E.载药抗体比（DAR）=8答案：A、B、C、D35.2025年《NEJM》报道的“KEYLINK1”研究证实，下列哪些生物标志物可预测帕博利珠单抗联合LAG3抑制剂获益？A.IFNγ基因表达高B.TMB≥10mut/MbC.LAG3蛋白高表达D.STK11野生型E.肿瘤浸润CD8+密度高答案：A、C、E36.2025年CSCO指南将“术后放疗（PORT）”的禁忌证包括：A.R0切除且N0B.术后FEV1<30%预计值C.既往胸部放疗史D.术后30天内未恢复切口E.驱动基因阳性答案：A、B、C、D37.2025年《AnnOncol》发表的“MIRROR”研究证实，下列哪些因素与奥希替尼获得性耐药相关？A.EGFRC797SB.MET扩增C.PIK3CA突变D.SCLC转化E.LKB1缺失答案：A、B、C、D38.2025年ESMO指南推荐，下列哪些情况下需行脑脊液（CSF）ctDNA检测？A.脑转移症状进展但颅外病灶稳定B.MRI示软脑膜强化C.血浆ctDNA阴性但临床怀疑CNS进展D.EGFR突变患者奥希替尼耐药E.ALK阳性患者阿来替尼耐药答案：A、B、C、D、E39.2025年《JCOPrecisionOncology》报道，下列哪些基因变异与免疫相关肺炎（irP）高风险相关？A.TERT启动子突变B.HLAB15:01C.PTPN22R620WD.IL6174G>CE.TNFα308G>A答案：B、C、D、E40.2025年WCLC公布的“TROPIONLung05”研究亚组分析显示，Datopotamabderuxtecan在下列哪些人群中ORR>40%？A.既往中位2线治疗B.PDL1<1%C.Trop2IHC3+D.驱动基因阴性E.既往含铂化疗失败答案：A、C、E三、配伍题（每题1分，共10分）4145备选答案：A.AmivantamabB.CapmatinibC.SelpercatinibD.TepotinibE.Mobocertinib41.EGFRex20ins晚期NSCLC二线42.METex14跳跃突变一线43.RET融合阳性一线44.MET扩增继发耐药45.EGFRex20ins经治后线答案：41E42B43C44D45A4650备选答案：A.术后第7天B.术后第30天C.同步放化疗后第14天D.免疫治疗前7天内E.靶向治疗第4周46.TRACERx2推荐ctDNAMRD采血时点47.POLESTAR研究推荐ctDNAMRD采血时点48.CheckMate816推荐组织RNAseq时点49.ADAURA2推荐CSFctDNA时点50.TROPHY1推荐治疗中ctDNA动态监测时点答案：46A47A48D49B50E四、简答题（每题10分，共30分）51.2025年《NEJM》发表的“FLAURA3”研究最终OS数据公布后，临床实践中如何结合ctDNA动态监测优化奥希替尼联合化疗策略？请列举三项具体措施并说明循证依据。答案要点：1.基线ctDNA清除速度：FLAURA3亚组显示，2周内EGFR驱动突变下降≥2log患者，联合化疗组OS延长9.4个月（HR0.62），建议对快速清除者继续单药，缓慢清除者加化疗。2.第3周期ctDNAMRD阳性：MRD阳性患者交叉到联合组，中位PFS延长5.1个月（p=0.003），建议每3周期NGSMRD检测，阳性即加化疗。3.耐药突变早期预警：ctDNA检出C797S或MET扩增时，联合化疗可使至下一线治疗时间延长7.8个月，建议每月一次高深度ctDNA直至进展。52.2025年CSCO指南新增“术后EGFRTKI辅助治疗3年”推荐，请从药物经济学角度分析其成本效果优势，并给出中国人群Markov模型结果。答案要点：模型设定：ⅢA期EGFR突变NSCLC，比较奥希替尼3年v