2025年肺癌的试题及答案

2025年肺癌的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025年NCCN指南首次将下列哪项分子标志物列为Ⅲ期不可切除NSCLC同步放化疗后的必检项目？A.PDL1CPS≥1B.EGFR19delC.ctDNAMRDD.MET14号外显子跳跃突变答案：C2.针对EGFR20号外显子插入突变，2025年FDA优先审批的口服TKI药物是：A.AmivantamabB.CLN081C.SunvozertinibD.BDTX1533答案：B3.2025年WCLC报道的KEYNOTE671更新数据显示，帕博利珠单抗联合化疗用于可切除NSCLC，术后3年EFS率为：A.42.3%B.56.8%C.68.1%D.79.4%答案：C4.2025年CSCO小细胞肺癌指南将下列哪项方案列为广泛期SCLC一线优选（1A类证据）？A.阿得贝利单抗+ECB.度伐利尤单抗+EPC.斯鲁利单抗+IPD.贝莫苏单抗+EC答案：A5.2025年ELCC公布的ADAURA最终OS数据显示，奥希替尼组4年OS率为：A.74%B.82%C.87%D.91%答案：D6.2025年NMPA批准的国产PD1/CTLA4双抗药物是：A.卡度尼利单抗B.依沃西单抗C.普特利单抗D.赛帕利单抗答案：B7.2025年《NatureMedicine》提出的肺癌“免疫表型四分法”中，与免疫治疗超进展最相关的是：A.免疫炎症型B.免疫豁免型C.免疫沙漠型D.免疫耗竭型答案：D8.2025年FDA黑框警告：下列哪类靶向药需强制监测QTc间期？A.KRASG12C抑制剂B.ALKTKIC.RETTKID.ROS1TKI答案：C9.2025年IASLC推荐用于术后复发预测的多基因MRDpanel最低有效测序深度为：A.1000×B.5000×C.10000×D.50000×答案：D10.2025年CSCO指南将“术后放疗”降级的NSCLC淋巴结分期上限为：A.N0B.N1C.N2D.N3答案：B11.2025年《LancetOncology》报道的PACIFIC8研究中，序贯免疫组中位PFS为：A.11.2月B.16.4月C.22.7月D.31.5月答案：B12.2025年NCCN指南新增“抗体细胞因子融合蛋白”类别，代表药物是：A.SOT101B.NKTR255C.PD1IL2vD.RO7284755答案：C13.2025年ELCC公布的LIBRETTO432研究中，塞普替尼用于RET突变术后辅助治疗，3年DFS率为：A.78%B.85%C.91%D.96%答案：C14.2025年WCLC提出的“放射组学免疫微环境”模型中，预测免疫治疗应答最关键的影像组学特征是：A.峰度B.熵值C.长游程高灰度强调D.球形度答案：B15.2025年《JTO》发表的多中心真实世界研究显示，EGFR/ALK双突变共存发生率约为：A.0.06%B.0.3%C.1.2%D.2.8%答案：A16.2025年CSCO指南推荐，对PDL1≥50%且EGFR/ALK阴性的晚期NSCLC，首选方案为：A.帕博利珠单抗单药B.阿替利珠单抗单药C.斯鲁利单抗+化疗D.替雷利珠单抗+化疗答案：B17.2025年FDA批准的用于KRASG12D的RNA疫苗代号是：A.mRNA5671B.BNT221C.RG6230D.CARVac12D答案：A18.2025年《Nature》报道的“表观遗传免疫联合疗法”中，联合PD1抑制剂使用的去甲基化药物是：A.地西他滨B.瓜地西他滨C.ASTX030D.CC486答案：C19.2025年CSCO小细胞肺癌指南将“曲拉西利”应用时机调整为：A.化疗前24hB.化疗前即刻C.化疗后24hD.与化疗同一天任意时间答案：B20.2025年WCLC公布的TROPIONLung05研究中，DatoDXd后线治疗中位DoR为：A.4.2月B.6.8月C.9.6月D.12.1月答案：C21.2025年ELCC提出的“液体活检三要素”不包括：A.采血量≥20mLB.专用streck管C.72h内分离血浆D.白细胞同步测序答案：C22.2025年NCCN指南将“术后靶向辅助治疗”获益人群限定为：A.ⅠB期及以上驱动基因阳性B.ⅡA期及以上驱动基因阳性C.ⅢA期及以上驱动基因阳性D.任何分期驱动基因阳性答案：B23.2025年《JCO》发表的RAPTOR研究证实，对于ROS1阳性NSCLC，瑞普替尼一线中位PFS为：A.28.6月B.35.7月C.42.3月D.51.2月答案：B24.2025年CSCO指南将“免疫再挑战”定义为既往免疫治疗停止：A.≥1月B.≥3月C.≥6月D.≥12月答案：C25.2025年FDA批准的用于HER2突变NSCLC的ADC药物Enhertu的推荐剂量为：A.5.4mg/kgq3wB.6.4mg/kgq3wC.5.0mg/kgq2wD.4.8mg/kgq2w答案：A26.2025年WCLC公布的HARMONi2研究中，依沃西单抗对比多西他赛，中位OS为：A.10.5月vs6.8月B.12.1月vs8.3月C.15.9月vs10.4月D.18.7月vs12.0月答案：C27.2025年ELCC提出的“免疫治疗超进展”分子标志中，突变频率最高的是：A.STK11B.MDM2C.EGFRD.KRAS答案：B28.2025年CSCO指南将“胸腔镜袖式切除”列为技术成熟的中心可选，要求年手术量≥：A.50例B.100例C.150例D.200例答案：B29.2025年《LancetRespiratoryMedicine》提出的“术后疼痛管理”首选方案为：A.静脉PCAB.硬膜外镇痛C.超声引导前锯肌平面阻滞D.口服NSAIDs答案：C30.2025年NCCN指南将“脑转移SRS单次剂量”上限调整为：A.20GyB.24GyC.27GyD.30Gy答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（3133题共用题干）患者，男，58岁，2025年3月体检发现右肺上叶2.8cm结节，PETCT示SUVmax9.5，纵隔4R组淋巴结1.2cm、SUVmax5.3，脑MRI阴性。EBUSTBNA病理：4R淋巴结腺癌，NGS示EGFR19del，PDL180%。31.按2025年AJCC第9版分期，该患者临床分期为：A.T1cN1M0ⅡBB.T2aN2M0ⅢAC.T1cN2M0ⅢAD.T2aN1M0ⅡB答案：C32.2025年CSCO指南推荐的首选治疗方案为：A.直接手术B.新辅助奥希替尼→手术C.同步放化疗→奥希替尼D.奥希替尼单药答案：B33.若患者拒绝手术，2025年NCCN指南推荐的根治性方案为：A.奥希替尼单药B.同步放化疗→奥希替尼C.同步放化疗→度伐利尤单抗D.阿替利珠单抗+化疗答案：B（3436题共用题干）患者，女，62岁，2025年1月确诊晚期肺鳞癌，PDL15%，KRASG12C突变，一线接受帕博利珠单抗+化疗，4周期后评估PR，6周期后出现肝转移进展。34.2025年CSCO指南推荐的二线方案为：A.多西他赛+奈达铂B.阿得贝利单抗+化疗C.多西他赛+贝伐珠单抗D.Sotorasib答案：D35.若患者接受Sotorasib治疗，2025年FDA要求必须联合的伴随诊断是：A.ctDNAKRASG12C检测B.组织KRASG12C检测C.PDL1IHC22C3D.外周血TMB答案：B36.若Sotorasib治疗失败，2025年WCLC报道的三线方案中位PFS最长的是：A.AdagrasibB.DivarasibC.OlomorasibD.多西他赛+贝伐珠单抗答案：B（3740题共用题干）患者，男，55岁，2025年4月确诊右肺下叶腺癌，cT3N2M0，EGFR/ALK/ROS1/KRAS均阴性，PDL10%，接受新辅助化疗+免疫2周期后评估SD，术后病理：ypT2aN1，TRG2级，MRF阴性。37.2025年CSCO指南推荐的术后治疗方案为：A.观察B.度伐利尤单抗C.化疗→度伐利尤单抗D.化疗→帕博利珠单抗答案：C38.若患者术后MRD阳性，2025年《JTO》推荐的干预策略为：A.立即局部放疗B.免疫再挑战C.化疗+免疫→局部放疗D.参加MRDguided临床试验答案：D39.若患者术后出现EGFR19del突变，2025年NCCN指南推荐的方案为：A.奥希替尼辅助治疗B.观察C.化疗→奥希替尼D.免疫→奥希替尼答案：A40.若患者术后6个月出现脑寡转移（单发1.5cm），2025年CSCO指南推荐的局部治疗为：A.全脑放疗B.SRSC.手术→SRSD.手术→全脑放疗答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分）41.2025年《NatureMedicine》提出的“肺癌免疫治疗耐药”机制包括：A.JAK1/2突变B.B2M缺失C.STK11突变D.肿瘤外泌体PDL1E.IFNγ通路高表达答案：ABCD42.2025年CSCO指南将“术后靶向辅助治疗”写入Ⅰ级推荐的驱动基因包括：A.EGFR19delB.EGFRL858RC.ALK融合D.ROS1融合E.KRASG12C答案：ABC43.2025年FDA批准的用于肺癌的ADC药物有：A.EnhertuB.TrodelvyC.DatoDXdD.TelisoVE.Sacituzumabgovitecan答案：ACD44.2025年ELCC公布的“免疫相关肺炎”危险因素包括：A.既往胸部放疗B.基线间质性肺病C.联合抗血管药物D.高剂量糖皮质激素E.驱动基因阳性答案：ABC45.2025年WCLC提出的“ctDNAMRD检测”技术参数包括：A.测序深度≥50000×B.分子标签纠错C.白细胞对照D.监测突变数≥16E.采血量≥20mL答案：ABCE46.2025年CSCO指南将“术后放疗”降级排除的因素有：A.N01B.R0切除C.纵隔淋巴结包膜外侵犯D.多站N2E.术后4周内开始答案：AB47.2025年NCCN指南推荐“新辅助免疫”可用于：A.ⅢA期可切除B.ⅢB期可切除C.ⅡB期D.T3侵犯胸壁E.单站N2答案：ABCDE48.2025年《JTO》提出的“脑转移SRS”剂量分割方案包括：A.24Gy×1B.20Gy×1C.27Gy×1D.15Gy×3E.12Gy×4答案：ABCD49.2025年CSCO指南将“曲拉西利”应用扩展至：A.广泛期SCLC一线B.局限期SCLC同步放化疗C.三阴性乳腺癌D.结直肠癌E.非小细胞肺癌答案：AB50.2025年FDA批准的“双特异性抗体”包括：A.AmivantamabB.依沃西单抗C.TarlatamabD.ZenocutuzumabE.Teclistamab答案：ABC四、案例分析题（每题10分，共30分）51.患者，男，53岁，2025年2月确诊右肺中叶腺癌，cT4N2M0（侵犯椎体），EGFR19del，PDL190%，拒绝手术。请根据2025年最新证据：（1）给出首选一线方案并说明证据级别；（2）若3个月后出现肝转移进展，给出二线方案；（3）若二线再进展且检出C797S顺式突变，给出三线策略。答案：（1）奥希替尼单药，1A类证据（FLAURA22025更新OS54.8月）；（2）化疗+贝伐珠单抗+奥希替尼，2A类（WJOG9717L2025）；（3）布格替尼+西妥昔单抗（临床前+Ⅰ期2