1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题

1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.引起急性扁桃体炎的主要致病菌为（）。A、葡萄球菌B、肺炎双球菌C、非溶血性链球菌D、流感病毒E、乙型溶血性链球菌正确答案：E答案解析：急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜。乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，非溶血性球菌，葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒或者鼻病毒、单纯疱疹病毒等也可引起本病。2.流行病学中的疾病三间分布是指（）。A、人群分布、时间分布、地区分布B、年龄分布、性别分布、职业分布C、性别分布、民族分布、地区分布D、年龄分布、季节分布、地区分布E、历史分布、地区分布、职业分布正确答案：A答案解析：疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律，又称疾病的三间分布。3.对声时的描述，不正确的是A、指深吸气后能持续发声的最长时间，又称最大发声时间B、可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力C、测定时通常发"啊"或"衣"音，测试3次后取其最大值D、正常情况下男性声时约为20s，女性声时约为30sE、声带有病变时声时缩短，气流率高于正常人正确答案：D答案解析：最大发声时间又称声时，指深吸气后能持续发声的最长时间，可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力。测定时通常发"啊"或"衣"音，测试3次后取其最大值。正常情况下声时男性约为30s，女性约为20s。全身健康状况、年龄、体形、肺活量、呼吸方法等多种因素可影响声时，当声带有病变时声时缩短，气流率(单位时间内经声门呼出的气流量，通常用ml／S表示)高于正常人。4.患儿，男，5岁，诉咽痛、发热2天，行检查见双侧扁桃体Ⅱ度大，咽表面充血，既往无扁桃体炎反复发作史。可采取的治疗措施为A、扁桃体剥离术B、全身应用抗生素C、隐窝灌洗D、激光疗法E、扁桃体挤切术正确答案：B5.人体维持平衡主要依靠几个系统的相互协调A、3个B、6个C、4个D、2个E、5个正确答案：A答案解析：人体维持平衡主要依靠前庭、视觉及本体感觉3个系统的相互协调来完成，其中前庭系统最为重要。6.上甲状旁腺位于（）。A、甲状腺侧叶后上中1/3交界附近B、甲状腺上极C、甲状腺侧叶下极D、甲状腺下极后外侧面E、环状软骨前正确答案：A答案解析：上甲状旁腺多位于甲状腺侧叶后面上、中1/3交界附近，下甲状旁腺多位于甲状腺下极后外侧面。7.首先提出功能性鼻内镜鼻旁窦手术概念的是A、HirshmanB、MesserklingerC、KennedyD、StammbergerE、Wigand正确答案：C8.何种肌肉麻痹使发声时声门后连合关闭不全A、甲杓肌B、环杓侧肌C、杓肌D、环杓后肌E、环甲肌正确答案：C9.对颈部血管性包块既有诊断意义，又有治疗价值的是A、超声B、CTC、MRID、DSAE、放射性核素正确答案：D10.喉挫伤是（）A、闭合性喉外伤B、贯通性喉外伤C、喉内部外伤D、喉插管损伤E、开放性喉外伤正确答案：A11.患者男，50岁，声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难2个月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是（）。A、激素治疗B、肿物切除C、抗生素静注D、吸氧＋气管切开术E、吸氧正确答案：D答案解析：根据患者症状可诊断为三度呼吸困难，出现明显缺氧症状，此时，应尽快解除喉阻塞，缓解缺氧，再行病因治疗。12.耳硬化症病理过程的主要特征有A、4个B、6个C、3个D、2个E、5个正确答案：C答案解析：耳硬化症病理过程主要为：①骨质局灶性吸收与破坏；②海绵样骨组织形成；③骨质沉着与骨质硬化。这3个主要特征可在一个病灶内同时或反复交替出现。13.男性，56岁，鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，请选择正确的答案（）A、化脓性骨髓炎B、骨结核C、致密性骨炎D、放疗后骨炎E、骨瘤正确答案：D14.治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是A、止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染B、止血、纠正休克、禁食、静脉营养C、禁食、纠正休克、抗感染D、保持呼吸道通畅、预防感染E、修复受损的血管、神经正确答案：A15.“守株待兔”法取气管异物的方法是（）。A、钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出B、钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出C、钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出D、钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90°取出E、钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出正确答案：D答案解析：将鳄鱼嘴式喉异物钳的钳嘴闭合，钳柄向右，趁吸气时声门裂张开之际，伸入声门下腔，立即顺时针旋转钳柄使钳嘴两叶上下（就患者自身而言，即钳嘴呈前后方向）张开。若能看见异物，则视情况适当调整钳嘴张开方向，立即对准夹住；若异物不能见及，则待患者剧烈咳嗽（因喉镜及异物钳的刺激，必将引起反射性咳嗽）、异物被呼出的气流冲向声门下腔时，立即关闭钳嘴，多可夹住。如仍未夹得异物，则可将钳嘴两叶于上下方向张开后，逐渐向气管内伸入，并时开时闭，如已接触异物或夹住异物，术者便有明显感觉，钳嘴也不能完全关紧。感觉夹住异物后，即将异物钳向外退出。钳嘴越过声门裂时，应先将钳柄作逆时针旋转90°，使钳嘴两叶与声带平行，趁吸气时，声带张开之际退出声门裂。16.鼻中隔穿孔最常见的部位在：A、鼻中隔后上部B、鼻中隔前上部C、鼻中隔顶部D、鼻中隔前下部E、鼻中隔后下部正确答案：D17.鼻内镜脑脊液鼻漏修补术修补蝶窦脑脊液鼻漏时，由内至外放置材料的最佳顺序是A、阔筋膜、明胶海绵、碘仿纱条、肌肉B、阔筋膜、肌肉、明胶海绵、碘仿纱条C、肌肉、阔筋膜、明胶海绵、碘仿纱条D、明胶海绵、阔筋膜、碘仿纱条、肌肉E、肌肉、阔筋膜、碘仿纱条、明胶海绵正确答案：B18.45岁，男性，颈部渐进性增大包块，CT增强扫描如图所示，请选择最可能诊断（）A、颈部肿大淋巴结B、颈动脉夹层瘤C、神经鞘瘤D、颈动脉体瘤E、甲状腺癌正确答案：D19.组成听性脑干反应的正波是A、3个B、4个C、5个D、6个E、7个正确答案：E答案解析：听性脑干反应(ABR)是利用声刺激诱发潜伏期在10ms以内的脑干电反应，检测听觉系统与脑干功能的客观检查。脑干听性反应由潜伏期1～10ms的7个正波组成。20.某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于（）。A、交叉对照B、空白对照C、标准方法对照D、自身对照E、安慰剂对照正确答案：E答案解析：在进行前瞻性研究时，需设计对照组，常用的对照组处理方法包括：①空白对照：对照组不施加任何处理因素。②安慰剂对照：对照组采用一种无药理作用的假药。它在药物剂型或处置上不能为受试者识别，称安慰剂。③实验对照：对照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实验因素。④标准对照：用现有标准方法或常规方法做对照。这种对照在临床试验中用得较多，因为很多情况下不给病人任何治疗是不符合医德的。另外，还可用于某种新的检验方法是否能代替传统方法的研究。⑤自身对照：对照与实验在同一受试对象进行，如以病人用药前后的血压值作对比。⑥相互对照：几种处理（或水平）互为对照。⑦条件对照：指虽给对象施以某种实验处理，但这种处理是作为对照意义的，或者说这种处理不是实验假设所给定的实验变量意义的。本研究中采用的是无药理作用的假药，为安慰剂对照。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.喉的癌前期病变主要有A、喉白斑病B、喉角化症C、喉淀粉样变D、成人型慢性肥厚性喉炎E、成人型喉乳突状瘤正确答案：ABDE答案解析：所谓癌前期病变是指某些比正常黏膜或其他良性病变更易发生癌变的病理学变化。Shaw将喉的癌前病变分为3型：①成人型慢性肥厚型喉炎；②喉角化症(包括喉白斑病)；③成人型喉乳头状瘤。喉淀粉样变则不属于喉的癌前病变。2.发声功能检查的主观听觉评价方法分为A、气息型B、紧张型C、松弛型D、粗糙型E、无力型正确答案：ABDE3.扁桃体周脓肿的临床表现包括（）A、吞咽困难B、言语含糊不清C、张口困难D、咽痛剧烈E、喝水向鼻腔反流正确答案：ABCDE4.对吞咽功能的描述，正确的是A、吞咽动作一经发动即不能中止B、吞咽中枢位于延髓的网状结构内C、吞咽动作是由许多肌肉参加的反射性协同运动D、参与吞咽反射的神经有第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经等及颈丛E、吞咽可分为3期：口腔期、咽腔期、食管期正确答案：ABCDE5.呼吸运动依赖于A、化学感受器调节B、肺扩张刺激调节C、呼吸中枢的支配D、自主神经支配E、大脑皮质的支配正确答案：ABCE6.鼻咽癌引起的眼部损害包括（）A、突眼B、斜视C、视力减退或失明D、眼部疼痛E、眼球活动障碍正确答案：ABCDE7.喉癌的大体形态可分为A、结节型B、溃疡型C、浸润型D、菜花型E、包块型正确答案：ABDE答案解析：喉癌的大体形态可分为：①溃疡型，癌组织稍向黏膜面突起，表面可见向深层浸润的凹陷溃疡，边界不清；②结节型，癌表面为不规则隆起，多有较完整的被膜，可见散在的、深浅不一的小溃疡，边界较清楚；③菜花型，癌组织轻度突出于黏膜表面呈颗粒状生长，表面为浅在弥漫性溃疡，边界不清；④包块型，癌组织明显突出于黏膜表面，呈团块状，表面被膜多完整。浸润性癌为喉癌的病理分型。8.鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的临床表现是：A、眼球充血水肿、固定B、剧烈头痛C、视力障碍D、嗅觉消失E、寒战、高热正确答案：ABCE9.对声音骨传导的叙述正确的是（）A、声波作用于颅骨，整个头颅包括耳蜗作为一个整体而反复振动称移动式骨导B、频率低于8000Hz的声波振动颅骨时，移动式骨导起主要作用C、在正常听觉功能中，由骨导传入耳蜗的声能甚微D、频率高于8000Hz的声波振动颅骨时，压缩式骨导起主要作用E、声波振动经颅骨传到耳蜗壁，耳蜗壁随着声波疏密时相而膨大与缩小称压缩式骨导正确答案：ABCDE10.气管切开在治疗下呼吸道分泌物潴留的主要作用是（）A、便于气管内给药B、降低呼吸阻力，减少病人呼吸时体力消耗及耗氧量C、不便于实行人工呼吸和给氧D、便于吸出下呼吸道分泌物，有利于气体交换E、减少呼吸道的无效腔，增加有效气体交换量正确答案：ABDE11.咽旁间隙内多见的肿瘤为（）A、颈淋巴结转移癌B、神经鞘瘤C、乳头状瘤D、横纹肌瘤E、多形性腺瘤正确答案：ABE12.关于乙状窦血栓性静脉炎，正确的是：A、是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎B、血管造影对该病的诊断和定位有积极意义C、脓毒血症为本病的主要症状D、感染途径以血行感染为主E、治疗以足量抗生素及支持疗法为主正确答案：ABC13.下列疾病中，可引起吞咽困难的是：A、食管狭窄B、反流性食管炎C、慢性扁桃体炎D、食管异物E、急性扁桃体炎正确答案：ADE14.有关前庭性眼震描述正确的是（）A、由交替出现的慢相和快相运动组成B、快相为中枢矫正性运动，为眼球的快速回位C、眼震慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧D、慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动，由前庭刺激所引起E、通常眼震方向是指快相所指的方向正确答案：ABCDE15.关于恶性肉芽肿的叙述，正确的是（）A、又称坏死性肉芽肿B、治疗困难，预后不良C、多与EB病毒感染有关D、其实质是淋巴瘤E、其实质是肿瘤正确答案：ABCD16.腺样体切除不宜施行的是（）A、分泌性中耳炎B、腺样体邻近器官急性炎症时C、造血系统疾病和凝血功能障碍D、肺结核活动期E、腭裂畸形正确答案：BCDE17.关于颈部贝佐尔德脓肿，正确的是：A、同侧颈部疼痛，运动受限B、颈部上方相当于胸