1月住院医师规范化培训《神经内科》复习题（附答案）

1月住院医师规范化培训《神经内科》复习题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者手腕下垂，腕及手指不能伸直，感觉障碍见于拇、食指背侧小三角区，损害的是A、尺神经损害B、桡神经损害C、臂丛近端病变D、正中神经损害正确答案：B2.Millard-Gubler综合征的表现不包括（）。A、患侧展神经瘫痪B、对侧偏身感觉障碍C、对侧上下肢上运动神经元瘫D、眼球震颤、眼球侧视运动障碍E、患侧周围性面神经麻痹正确答案：D答案解析：Millard-Gubler综合征又称脑桥腹外侧综合征，主要损伤展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束及内侧丘系，表现为病灶侧展神经麻痹及周围性面神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，亦可出现对侧偏身感觉障碍，而眼球震颤、眼球侧视运动障碍考虑为内侧纵束受损，多见于Foville综合征。3.脑血管疾病的流行病学特点是A、发病率高，死亡率高，伤残率高B、发病率高，死亡率低，伤残率低C、发病率高，死亡率适中，伤残率低D、发病率高，死亡率适中，伤残率高E、发病率低，死亡率低，伤残率低正确答案：A4.缺血性脑卒中最重要的独立危险因素是（）。A、TIAB、高血压C、高血脂D、肥胖症E、吸烟正确答案：B答案解析：高龄是脑卒中最强的单一危险因素。高血压属于可控制的单一最危险因素。因此答案选B。5.患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的A、青霉素为首选药B、抗生素疗程一般为5～7天C、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素D、休息，适当支持疗法E、胸片阴影消散后停用抗生素正确答案：E6.下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是A、1型糖尿病B、高血压C、2型糖尿病D、冠心病E、重症肌无力正确答案：A7.癫痫、癫痫综合征的国际分类中不包括以下哪项A、不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征B、全身性癫痫C、特殊的综合征D、与部位有关(局灶性、部分性)癫痫E、痫样发作正确答案：E8.男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥A、观察生命体征B、调整血压C、为明确诊断，立即行腰穿检查D、20%甘露醇静脉滴注E、保持呼吸道通畅正确答案：C9.如下图所示，脑室内高回声区域为（）。A、室管膜下出血B、脉络丛C、肿瘤D、脑室出血E、脑室扩张正确答案：B答案解析：脉络丛：在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同组成脉络组织，其中有些部位血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊液的主要结构。超声表现为侧脑室内强回声，左右对称，两侧丘脑可见。因此答案选B。10.脑脊液糖含量降低不常见于A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、脑膜癌病E、真菌性脑膜炎正确答案：A11.下列关于抑郁状态的描述错误的是（）。A、多见于躁郁症或更年期精神病B、思维迟缓C、严重可见抑郁性木僵D、情绪低落E、运动性增多正确答案：E答案解析：抑郁状态是一组情感综合征，表现为情绪低落、思维迟缓、运动性抑制三主征，严重时可有急性抑郁症或抑郁性木僵，多见于躁郁症或更年期精神病等。12.有关病例分析的说法，正确的是（）。A、抽样调查是病例分析的常用方法B、病例分析是一种前瞻性研究C、病例分析可以评价公共卫生措施的效果D、病例分析常常是临床分析性研究和实验性研究的基础E、病例分析需要设立对照组正确答案：D13.下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义A、SNRT达3000ms,SACT>150msB、阿托品试验心率达89次／分C、动态心电图示频发多源房性早搏D、异丙肾上腺素试验心率110次／分E、潘生丁试验诱发了心绞痛正确答案：A14.格林-巴利综合征病初与重症肌无力的鉴别要点是A、周围性面瘫B、脑脊液改变C、疲劳试验D、四肢弛缓性瘫痪E、皮质类固醇激素治疗反应正确答案：C15.右侧大脑中动脉狭窄，急性梗死灶发生在右侧内分水岭区，根据目前理论，最可能的发病机制是A、不能确定B、动脉到动脉栓塞C、低灌注D、大脑中动脉原位血栓形成E、低灌注或动脉到动脉栓塞，或两者共同作用正确答案：E16.患者男，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5分钟，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断？（）A、动态心电图B、血生化检查C、脑电图D、头颅CTE、肌电图正确答案：C答案解析：患者考虑存在癫痫。脑电图（EEG）是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。EEG对发作性症状的诊断有很大价值，有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。17.脑栓塞栓子主要来源是A、血液的高凝状态B、心源性栓塞C、肺静脉血栓或血凝块D、脂肪栓塞E、动脉粥样硬化斑块脱落正确答案：B18.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A、合并主动脉瓣病变B、合并二尖瓣关闭不全C、内科治疗恰当，疗效好D、二尖瓣狭窄程度减轻E、二尖瓣狭窄进入右心受累期正确答案：E答案解析：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。19.男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)，下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性A、胰岛素剂量太大B、Somogyi现象C、黎明现象D、胰岛素抗药性E、夜间胰岛素作用不足正确答案：E20.癫痫的患病率为A、10‰B、10%C、5%D、15%E、5‰正确答案：E21.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、寒战、高热B、患侧胸痛C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤、急性病容E、起病早期即有明显的肺部体征正确答案：E答案解析：肺炎链球菌肺炎临床表现，肺部早期无异常体征，实变期可有典型体征(叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音)，消散期可闻及湿啰音。22.发作性紧张性头痛的诊断标准中A、至少有8次发作B、至少有6次发作C、至少有2次发作D、至少有4次发作E、至少有10次发作正确答案：E23.减轻特发性面神经麻痹急性期神经水肿宜选用A、皮质类固醇激素B、B族维生素C、针灸D、按摩E、抗生素正确答案：A24.脑脊液是由哪种结构产生的A、星形胶质细胞B、小胶质细胞C、脉络丛D、松果体E、少突胶质细胞正确答案：C答案解析：压颈试验多在脊髓病变时检查，如在穿刺部位以上有椎管梗阻，压颈时压力不上升，或上升、下降缓慢，称为压颈试验阳性。25.脊髓亚急性联合变性的特异性治疗为A、应用大剂量维生素B1B、应用大剂量维生素B12C、应用大剂量维生素B6D、应用铁剂E、应用叶酸正确答案：B26.脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）。A、7天B、24小时C、48小时D、72小时E、3～5天正确答案：E答案解析：脑出血之后水肿的高峰期，一般是在脑出血之后3～5天左右，这时候由于神经细胞的缺氧，或者是功能代谢障碍会出现神经细胞的缺血、肿胀，导致颅内压增高，患者有可能会出现头疼加重或者恶心呕吐，严重的有可能导致脑疝。因此答案选E。27.下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现A、缓慢进展B、传导束性感觉障碍C、肌无力，肌萎缩D、节段性分离性感觉障碍E、青壮年发病正确答案：B28.女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3/12.6kPa(160/96mmHg)。为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗A、>11kPa(85mmHg)B、>12.6kPa(95mmHg)C、>14kPa(105mmHg)D、>13.3kPa(100mmHg)E、>12.0kPa(90mmHg)正确答案：E29.要评价某市一名8岁女孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是（）。A、用该市8岁女孩身高的95%或99%正常值范围来评价B、作身高差别的假设检验来评价C、用身高均数的95%或99%的可信区间来评价D、不能作评价E、以上都不是正确答案：A30.常用的有关调查表处理、数据库建立、统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.周期性瘫痪发作期一般A、血清钾降低至3.5mmol／LB、S-T段下降C、尿钾也减少D、心电图出现U波E、血钠可升高正确答案：ABCDE2.糖尿病病人健康教育的好处是A、有利于疾病控制达标B、调动患者的积极性C、使患者受益D、使国家受益E、防止并发症的发生正确答案：ABCDE3.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有A、避免睡前喝酒B、侧卧睡眠C、避免使用镇静剂D、减肥E、经鼻持续正压气道通气正确答案：ABCDE4.重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为A、肌张力降低B、腱反射消失C、疲劳试验阳性D、感觉障碍E、肌力减退正确答案：ABD5.坐骨神经痛的临床表现有A、水肿B、放射性疼痛C、常见于青壮年D、呈持续钝痛或烧灼样痛E、肌肉萎缩正确答案：BCD6.导致脑脊液糖降低的疾病有A、真菌性脑膜炎B、细菌性脑膜炎C、脑膜癌病D、脊髓压迫症E、病毒性脑膜炎正确答案：ABC7.下列哪些疾病属炎性肌病A、重症肌无力B、多发性肌炎C、皮肌炎D、Lambert-Eaton综合征E、包涵体肌炎正确答案：BCE8.Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别，在于前者：A、起病较晚(12岁以后)B、病情进展缓慢，病程可达25年以上C、无心肌损害或较轻D、血清CK增高，但不显著E、典型的肌源性损害肌电图正确答案：ABCD9.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）A、反跳性碱中毒B、脑脊液pH反常升高C、可诱发或加重脑水肿D、促进钾离子向细胞内转移E、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升正确答案：ACDE10.强直性肌营养不良主要累及A、头面部肌B、肢近端肌C、四肢远端肌D、髂腰肌E、胸锁乳突肌正确答案：ACE11.下列哪些因素可使重症肌无力病情恶化甚至诱发MG危象A、妊娠、分娩B、过度疲劳C、精神创伤D、进食E、感染正确答案：ABCE12.哪些检查有助于重症肌无力的诊断A、肌肉疲劳试验B、血清中AchRAbC、低频神经重复电刺激D、腾喜龙或新斯的明试验E、胸部CT正确答案：ABCDE13.疑似痴呆患者需下列哪些检测A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HAMD正确答案：ABDE14.糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有A、心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等B、脑水肿C、急性肾功能衰竭D、严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等E、DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张正确答案：ABCDE15.共济运动的检查包括A、跟-膝-胫试验B、Weber试验C、指鼻试验D、Rinne试验E、Romberg征正确答案：ACE16.哪些食物可诱发偏头痛A、含酪胺的奶酪B、含苯乙胺的巧克力C、红酒及葡萄酒D、食品添加剂如谷氨酸钠E、含亚硝酸盐防腐剂的肉类正确答案：ABCDE17.诊断重症肌无力可以辅以哪些检查方法A、疲劳试验B、血AChRAbC、腾喜龙或新斯的明试验D、神经重复电刺激E、肌肉活检正确答案：ABCD18.可导致类短暂性脑缺血发作的有：A、低血糖B、慢性硬膜下血肿C、脑内寄生虫D、