10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题（含参考答案）

10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以500～2000Hz的平均听阈为准，属于中度耳聋的听阈是（）。A、41～55dBB、50～70dBC、56～70dBD、60～80dBE、71～90dB正确答案：A答案解析：以500Hz、1000Hz、2000Hz的平均听阈为标准，听力损失在26～40dB为轻度聋、41～55dB为中度聋、56～70dB为中重度聋、71～90dB为重度聋、＞90dB为极重度聋。2.开放切除前组筛窦时过分向外侧操作易损伤A、视神经B、筛前动脉C、眶纸样板D、鼻泪管E、蝶腭动脉正确答案：C3.药物性聋的特征是A、症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主B、症状可出现在用药过程中C、可发生于停药后数日D、可发生于停药后数周E、以上均正确正确答案：E4.男，19岁，外伤后出现鼻根部扁平宽大，内眦间距45mm，双眼视力严重减退，其最可能的诊断是A、蝶窦骨折B、鼻骨骨折C、击入性骨折D、筛窦骨折E、击出性骨折正确答案：D5.面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的部位是（）A、颞骨外段B、迷路段C、乳突段D、鼓室段E、内耳道段正确答案：D6.鼻骨粉碎性骨折（）A、无需复位B、鼻内或鼻外复位法C、固定、缝合、鼻内填塞D、开放复位E、清创缝合鼻骨复位正确答案：C7.抽样误差指的是（）。A、个体值和样本统计量值的差异B、不同的总体参数的差异C、样本指标与参数值的差异D、样本指标与总体指标的差异E、个体值和参数值的差异正确答案：D答案解析：抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。抽样误差是不可避免的，但只要样本是随机抽取的，就可以用统计方法来估计它的大小。8.不是耳源性并发症发生的主要原因是A、脓液引流不畅B、中耳炎骨质破坏严重C、患者抵抗力下降D、乳突气化不良E、致病菌毒力强正确答案：D9.咽隐窝位于（）。A、扁桃体上窝内方B、增殖体外侧面C、咽鼓管咽口下方D、增殖体下方E、鼻咽侧壁正确答案：E10.治疗鼻-鼻旁窦恶性肿瘤时，术前放疗的总量宜为A、10～20Gy／4～8周B、50～60Gv／4～8周C、30～40Gy／4～8周D、70～80Gy／4～8周E、5～10Gy／4～8周正确答案：B11.5℃。此病人的治疗下述哪项是错误的（）A、静注普鲁卡因酰胺B、给碳酸氢钠C、100%纯氧通气D、氯化钙或葡萄糖酸钙E、积极降温正确答案：D12.第二鼓膜是指（）。A、前庭窗B、圆窗膜C、圆窗龛D、鼓岬E、镫骨底板正确答案：B13.睡眠呼吸暂停的标准为（）A、睡眠过程中口鼻气流停止≥1minB、睡眠过程中口鼻气流停止≥20sC、睡眠过程中口鼻气流停止≥30sD、睡眠过程中口鼻气流停止≥10sE、睡眠过程中口鼻气流停止≥5s正确答案：D14.与垂体毗邻的结构为（）A、蝶窦外侧壁的下部B、蝶窦前壁上方近鼻中隔处C、蝶窦顶部D、蝶窦后壁上方近鼻中隔处E、蝶窦外侧壁的上部正确答案：C15.气管切开后如术腔出现大出血，应立即（）A、换上带气囊的气管套管或麻醉导管B、立即行气管插管C、在套管周围填入碘仿纱条，压迫止血D、应用止血药物，密切观察E、打开切口，寻找结扎出血点正确答案：A16.以下选项为鼻前庭最狭窄的部位的是（）。A、后鼻孔B、鼻阈C、嗅裂D、梨状孔E、前鼻孔正确答案：B答案解析：在鼻前庭的皮肤和固有鼻腔黏膜交界处的外侧部分，相当于外侧鼻软骨外侧脚上缘有一弧形隆起，称为鼻阈。与鼻阈相对应的内侧鼻中隔和外下方的鼻腔底部也呈皱襞样隆起，共同构成鼻内孔即内孔区，该区域为鼻前庭的内界和最狭窄处，对鼻的呼吸功能有重要影响。17.耳郭化脓性软骨膜炎最常见的致病菌是A、变形杆菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、链球菌E、厌氧菌正确答案：C答案解析：耳郭化脓性软骨膜炎常系外伤、手术、冻伤、烧伤、耳针感染以及耳郭血肿继发感染所致。绿脓杆菌为最常见的致病菌，其次为金黄色葡萄球菌。18.处理鼻出血的方法中，错误的是：A、轻微出血可采用局部止血法B、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞C、找不到出血点时可先用鼻孔填塞D、有明确的出血点可用冷冻或烧灼止血E、局部止血的同时全身可适当应用止血药正确答案：B19.药物性聋的主要病理变化为A、听毛细胞静纤毛倒伏、缺失B、线粒体肿胀、变性C、耳蜗前庭神经退行性变D、螺旋神经节退行性变E、以上均正确正确答案：E20.膜迷路来自（）。A、中胚层B、外胚层C、内胚层D、中胚层和内胚层E、外胚层和中胚层正确答案：B21.患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是A、喉挫伤B、咽闭合性损伤C、颈动脉创伤性栓塞D、颈部皮肤挫伤E、左颈侧血肿正确答案：C答案解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。22.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。23.脑脊液鼻漏伴单侧视力障碍，提示瘘孔位于：A、鞍结节、蝶窦或后组筛窦B、颅中窝C、筛板D、额窦后壁E、鼻窦正确答案：A24.颞骨岩部下面位于颈动脉管外口与颈静脉窝之间的骨性解剖标志是A、鼓室小管下口B、前庭小管外口C、蜗水管外口D、乳突小管开口E、弓形下窝正确答案：A答案解析：颞骨岩部下面位于颈动脉管外口与颈静脉窝之间的薄骨嵴上有鼓室小管下口，舌咽神经的鼓室支即鼓室神经经此管进入鼓室。25.与扁桃体外侧相邻的肌肉是A、腭咽肌B、咽上缩肌C、茎突咽肌D、咽中缩肌E、腭舌肌正确答案：B26.蝶颌型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于（）A、眶上裂或眶下裂B、视神经孔或眶上裂C、鼻骨额骨之间D、鼻骨与鼻软骨之间E、纸样板和眶上裂正确答案：A27.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地人民政府报告B、向当地法律机构报告C、向当地上一级医疗机构报告D、向当地行政管理部门报告E、向当地卫生行政部门报告正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。28.急性扁桃体炎引起全身各系统疾病的机制是A、靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应B、细菌或毒素经过血行播散到达靶器官引起病变C、靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应D、靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应E、靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应正确答案：E答案解析：急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎的同时，链球菌细胞壁上的蛋白质、多糖等物质可作为抗原，刺激患者体内免疫细胞产生对链球菌细胞壁上的上述抗原物质的抗体。部分患者的抗原抗体复合物通过血液循环沉积于肾脏的毛细血管壁等处，激活补体蛋白而吸引中性粒细胞等炎症细胞到肾脏等部位，引起急性肾炎等疾病。29.患儿，4岁。10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大93，约2cm×3cm，边界不清，患儿体温40℃，内细胞总数132×10/mm，分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为A、右颌下淋巴结化脓性炎症B、右颌下腺肿瘤继发感染C、右颌下腺囊肿继发感染D、右颌下腺化脓性炎症E、右颌下间隙感染正确答案：D30.咽的下界位于A、第四颈椎下缘水平B、第五颈椎水平C、第六颈椎上缘水平D、第六颈椎水平E、第七颈椎上缘水平正确答案：D31.鼻疖合并海绵窦感染者（）A、使用足量的抗生素B、不用特殊治疗C、鼻疖切开D、无菌操作下小吸引器头吸出脓液E、1%白降汞软膏正确答案：A32.不是食管的生理狭窄部的是（）。A、左主支气管横过食管处B、食管入口处C、主动脉弓横过食管处D、右主支气管横过食管处E、穿过膈肌处正确答案：D答案解析：沿食管全长存在四处生理性狭窄，分别是：①食管入口处，由环咽肌收缩导致，是食管最狭窄部位，异物最易嵌顿于此；②平第4胸椎平面处，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动；③平第5胸椎平面处，为左主支气管压迫食管前壁所致；④平第10胸椎平面处，为食管穿过横膈所致。食管的4个生理性狭窄33.一般性平衡功能检查不包括A、行走试验B、盖莱试验C、瘘管试验D、过指试验E、闭目直立检查法正确答案：B34.患者，女性，33岁。因声嘶2年入院检查，发现左侧声带充血前中1/3处有米粒大小新生物，表面光滑。与喉癌鉴别需作的检查是A、喉部CTB、喉部摄片C、喉部磁共振D、喉部彩超E、喉镜下活检正确答案：E35.急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑：A、颅内并发症B、绿脓杆菌感染C、胆固醇肉芽肿D、急性乳突炎E、胆脂瘤型中耳炎正确答案：D36.慢性鼻窦炎的改变不包括（）。A、黏膜下骨质增生硬化B、常累及多个鼻窦C、黏膜可呈息肉样变D、窦腔黏膜增厚E、以黏膜水肿和渗出为主正确答案：E答案解析：慢性鼻窦炎常累及多个鼻窦，常伴有窦腔黏膜增厚、黏膜息肉样变及黏膜下骨质增生硬化等改变。慢性鼻窦炎分为卡他性和化脓性，以化脓性为主。37.对筛前动脉的描述，错误的是（）A、筛前动脉穿过筛前孔后一直在鼻腔及鼻窦内走行B、筛前动脉是鼻内镜手术时筛顶的标志C、筛前动脉位于