住院医师规范化培训《医学检验科》习题库及答案

住院医师规范化培训《医学检验科》习题库及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.正常男性血红蛋白的参考范围为A、110～150g/LB、100～150g/LC、160～180g/LD、120～160g/LE、100～120g/L正确答案：D2.管型形成的条件不包括A、原尿中有足够的T-H蛋白和清蛋白B、有足够的尿量C、有可供交替使用的肾单位D、肾小管内环境酸化E、尿液浓缩正确答案：B3.腺垂体可分泌的多种激素中不包括（）。A、催乳素（PRL）B、血管升压素（ADH）C、促甲状腺激素（TSH）D、促肾上腺皮质激素（ACTH）E、生长激素（GH）正确答案：B答案解析：腺垂体主要分泌的激素有生长激素（GH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、尿促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）和促黑激素（MSH）。4.慢性淋巴细胞性白血病的发病是由于A、原始或幼稚淋巴细胞异常增殖B、主要是B淋巴细胞增生C、多能干细胞的克隆性增生D、髓细胞恶性增生E、以上都不是正确答案：B答案解析：慢淋是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病，这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，然而是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。绝大多数为B细胞性（占95％），T细胞性者较少。5.临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级，重度贫血是指血红蛋白（）。A、＜30g/LB、31～60g/LC、60～90g/LD、90～120g/LE、＜90g/L正确答案：B答案解析：贫血以Hb（g/L）表示，重度60～31；中度90～60；轻度下限至91，因此答案选B。6.体内半寿期最短的凝血因子是A、因子ⅦB、因子ⅨC、因子ⅤD、因子ⅧE、因子Ⅹ正确答案：A7.基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是A、K-rasB、Myc-LC、Her2/neuD、Bcl-2E、P53正确答案：D8.痢疾志贺菌的特性是A、只有Ⅰ型B、培养中常出现扁平的粗糙型菌落C、可产生志贺毒素D、有15个型E、迟缓发酵乳糖正确答案：C9.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（）。2＋A、纤维蛋白形成过程B、有无血小板参与C、凝血酶激活过程D、有无Ca参与E、因子X的激活过程正确答案：E答案解析：内源凝血途径通过FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物激活FX，外源凝血途径通过TF-FⅦa-Ca复合物激活FX。10.不参与Ⅰ型超敏反应的介质或细胞因子是A、前列腺素B、粒-巨噬细胞集落刺激因子C、血小板活化因子D、组胺E、白三烯正确答案：B11.在酸性环境下易被灭活的病毒是A、脊髓灰质炎病毒B、鼻病毒C、埃可病毒D、甲型肝炎病毒E、柯萨奇病毒正确答案：B12.伴环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血，其环形铁粒幼红细胞至少占有核红细胞的（）。A、25%B、20%C、15%D、35%E、30%正确答案：C答案解析：在环形铁粒幼红细胞难治性贫血时，环形铁粒幼细胞在15%以上。骨髓增生异常综合征时铁粒幼细胞的百分比也可增高，其所含铁颗粒的数目可增多，环形铁粒幼细胞常见。13.A、立即呼气末正压人工呼吸B、间歇吸入纯氧C、立即吸入高浓度的氧D、用双氧水静脉内给氧E、低浓度持续给氧正确答案：E14.关于血糖测定的叙述，哪项正确？（）A、静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖B、测定血浆或血清血糖与全血血糖一样可靠C、全血葡萄糖浓度比血浆浓度高10%～15%左右D、全血血糖不受红细胞比容影响E、血糖测定受饮食影响，但不受取血部位影响正确答案：A答案解析：A项，餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖。B项，用血浆或血清血糖结果比较可靠。CD两项，全血葡萄糖浓度比血浆或血清低12%～15%左右，受红细胞比容影响。E项，葡萄糖测定受饮食、标本类型、取血部位与检测方法等影响。15.魏氏法测定血沉使用的抗凝剂是A、EDTA-K2B、肝素C、3.8%枸橼酸纳D、109mmol/L枸橼酸纳E、双草酸盐正确答案：D16.引起霍乱样严重腹泻的大肠埃希菌是A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC正确答案：A17.下述AML-M3细胞化学染色正确的是（）。A、POX染色强阳性B、α-萘酸丁酸酯酶染色阳性C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制D、AS-D-NAE染色阴性E、POX染色阴性正确答案：A答案解析：AML-M3细胞化学染色：POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应；AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制；α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。18.男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是A、硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B、消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C、消心痛+硝苯地平口服D、尿激酶溶栓治疗E、主动脉内球囊反搏泵正确答案：A答案解析：患者为劳力型心绞痛，3天来症状加重，转变为不稳定心绞痛。可以给与硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因病人心率较慢（60次/分），不适合给予倍他乐克，故答案选A19.A、膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植B、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植C、膀胱全切D、膀胱肿瘤单纯切除E、膀胱部分切除正确答案：D20.诊断急性白血病最有意义外周血异常是（）。99A、白细胞计数20×10/LB、白细胞计数2×10/LC、原始细胞27%D、血小板少见E、分叶核粒细胞＞89%正确答案：C21.伤寒病人排菌量最多的时期是A、起病后第1周B、起病后第5周C、起病后第2-4周D、起病后第6周E、起病前1周正确答案：C22.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是A、调节糖代谢B、促进糖吸收C、加速血糖分解D、使血糖浓度升高E、促进血糖合成糖原正确答案：D23.结核分枝杆菌分裂一次所需的时间约为A、20小时B、10小时C、20分钟D、18小时E、1小时正确答案：D24.关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法不正确的是A、是一种β-球蛋白B、Hp占血浆总蛋白量的1％C、Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除D、是肝脏合成的一种α2球蛋白E、是血管内溶血的一项敏感指标正确答案：A25.外伤导致休克，引起少尿属于A、肾前性少尿和肾性少尿B、肾性少尿C、肾前性少尿D、肾性少尿和肾后性少尿E、肾后性少尿正确答案：C26.下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是A、血皮质醇测定B、尿游离皮质醇测定C、尿17-羟测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：E27.抑制性T细胞的作用特点是A、不需要抗原作用即可活化B、只能抑制体液免疫应答C、通过直接接触抑制活化的Th细胞D、通过分泌细胞因子抑制活化的Th细胞E、只能抑制细胞免疫应答正确答案：D28.临床糖尿病肾病最早期的表现是（）。A、高血压B、水肿C、低蛋白血症D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿正确答案：E答案解析：糖尿病肾病可分为五期：①Ⅰ期：为糖尿病初期，肾小球超滤过是此期最突出的特征，肾小球滤过率（GFR）明显升高；②Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜（GBM）增厚及系膜基质轻度增宽；尿白蛋白排泄率（UAER）多数正常；③Ⅲ期：早期糖尿病肾病期，GBM增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；出现持续微量白蛋白尿，UAER持续在20～200μg/min（正常＜10μg/min），GFR仍高于正常或正常；④Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化；尿蛋白逐渐增多，尿蛋白总量＞0.5g/24h，GFR下降；可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；部分患者可表现为肾病综合征；⑤V期：尿毒症期，多数肾单位闭锁；UAER降低，血肌酐升高，血压升高。29.质控时应选择的金黄色葡萄球菌是（）。A、ATCC25922B、从患者标本分离出的C、ATCC25923D、临床标本经过3次传代E、有溶血的金黄色葡萄球菌正确答案：C答案解析：ATCC25923是金黄色葡萄球菌，是标准的MSSA菌株，质控时应选择ATCC25923。30.随幼红细胞成熟而酶活力逐渐下降的是A、过碘酸-雪夫反应B、醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、α-丁酸萘酚酯酶染色D、α-醋酸萘酚酯酶染色E、铁染色正确答案：B31.巨噬细胞产生的内热原是A、IL-1B、IL-12C、FcRD、TNF-βE、补体正确答案：A32.新鲜尿液具有“老鼠屎”样臭味，常见于下列哪种疾病A、晚期膀胱癌B、泌尿系感染C、重症肝病D、糖尿病酮症E、苯丙酮尿症正确答案：E33.用玻璃滤菌器来除菌，可选用哪种规格的A、G4B、G5C、G1D、G2E、G3正确答案：B34.免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA正确答案：D35.尿道受刺激时，尿液中可大量出现A、黏液丝B、白细胞C、透明管型D、类圆柱体E、假管型正确答案：A36.巨幼细胞性贫血的病因是（）。A、血清铁缺乏导致DNA合成减少B、维生素B12缺乏造成DNA合成障碍C、叶酸缺乏导致DNA合成增多D、细胞发育，胞质落后于细胞核E、血清钙磷缺乏正确答案：B答案解析：巨幼细胞性贫血属于DNA合成障碍性贫血，最常见病因为维生素B12或叶酸缺乏。37.补体大多数为A、ε球蛋白B、γ球蛋白C、M蛋白D、β球蛋白E、α球蛋白正确答案：D答案解析：补体大多数是β球蛋白。38.在队列研究中，控制信息偏倚的主要手段是（）。A、在研究设计阶段利用限制和匹配的方法来控制B、提高调查诊断技术，精确测量，同等地对待每个研究对象C、提高研究对象的依从性D、严格按规定的标准选择对象E、以上都不是正确答案：B39.可用作链球菌与葡萄球菌属间初步鉴定的试验是A、DNA试验B、触酶试验C、氧化酶试验D、葡萄糖发酵试验E、蔗糖氧化试验正确答案：B40.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：A、饱食后疼痛严重B、晨起腰痛C、常见夜间饥饿痛D、不愿进食E、进食－疼痛－缓解正确答案：C41.出生后产生血细胞的骨髓为A、红髓B、骨骼C、黄髓D、白质E、灰质正确答案：A42.免疫重建炎性反应综合征一般发生于A、抗病毒治疗后6个月B、抗病毒治疗后3个月C、抗病毒治疗前D、抗病毒治疗后1个月E、抗病毒治疗后1年正确答案：B43.采集后应立即送检，最好在床旁直接接种的标本是A、痰标本B、尿标本C、血标本D、伤口分泌物E、尿道分泌物正确答案：E44.下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是A、白细胞计数显著增高B、巨脾C、白血病裂孔现象D、NAP活性降低E、Ph染色体存在正确答案：C答案解析：慢性粒细胞白血病的细胞化学染色可见NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。本病见白血病裂孔现象。45.无乳头溢液的乳腺病变主要是A、导管内乳头状瘤B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、纤维囊性乳腺病E、乳腺潴留囊肿正确答案：C46.患者尿液用80％饱和硫酸铵沉淀后，取上清液进行隐血试验为阳性，诊断最可能为A、卟啉尿B、肌红蛋白尿C、血尿D、氨基酸尿E、Hb尿正确答案：B47.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是A、心律通常规则，Q阳波群正常B、通常能自行消失C、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D、发作时突发突止E、最常见的原因是洋地黄中毒正确答案：D48.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几