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文档简介

行政调解赔偿协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于:在[具体行政事项]过程中,甲乙双方因[具体事由]产生纠纷。经[行政调解机关名称]依法进行行政调解,双方就赔偿事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.纠纷事由甲方认为乙方在[相关事件]中存在[具体行为或过错],导致甲方遭受了[具体损害后果],包括但不限于[详细列举损害的方面,如财产损失、人身伤害等具体情况]。乙方对甲方所主张的事实及损害后果存在异议,但经过行政调解机关的调查与沟通,双方对部分事实及损害情况有了进一步的认识和梳理。2.赔偿范围界定基于上述纠纷,双方经协商一致确定,本次赔偿所涉及的标的物或服务范围主要围绕甲方因乙方行为所遭受的直接经济损失以及相关合理费用支出。具体包括但不限于:财产损失:[详细说明财产损失的具体项目及金额,如损坏的设备价值[X]元、被损毁的物品价值[X]元等]。医疗费用:甲方因本次事件导致身体受伤,所产生的医疗费用共计[X]元,包含挂号费、检查费、治疗费、药费等相关票据所记载的费用(具体票据清单附后)。误工费:由于受伤或处理该事件,甲方无法正常工作而产生的误工损失。根据甲方提供的工作证明及收入流水,误工期间的收入损失为[X]元。精神损害抚慰金:考虑到本次事件给甲方精神上造成了一定的痛苦和困扰,乙方同意支付甲方精神损害抚慰金[X]元。二、权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项。有权在乙方未履行协议义务时,通过合法途径维护自身权益。义务向乙方如实陈述事件经过及自身损失情况,并提供真实有效的证据材料。积极配合行政调解机关及乙方进行相关调查、核实工作。在收到乙方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并不得再就本次纠纷向乙方主张其他任何赔偿或补偿(本协议另有约定的除外)。2.乙方权利义务权利在支付赔偿款项后,有权要求甲方提供相应的收款凭证及对赔偿事项的书面确认。对甲方提供的证据材料真实性、关联性等有异议时,有权要求行政调解机关进行核实或提出自己的合理意见。义务按照本协议约定的金额、方式和时间向甲方支付赔偿款项。不得对甲方进行任何形式的威胁、报复或干扰甲方正常生活、工作。尊重行政调解机关的调解意见,积极配合调解工作,如实提供相关信息和证据。三、赔偿金额及支付方式1.赔偿金额经双方协商一致,乙方同意向甲方支付赔偿款共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。此赔偿款为双方基于本次纠纷所达成的最终赔偿金额,包含但不限于上述所明确的各项赔偿范围。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将赔偿款一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[甲方账户名称]账号:[甲方银行账号]四、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未如实陈述事实或提供虚假证据,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。同时,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的赔偿款项。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间、金额及方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时乙方还应承担甲方为实现债权所支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上行政调解赔偿协议书,系双方在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商达成的一致意见。双方应严格按照协议约定履行各自的义务,以维护法律的尊严和当事人的合法权益。在签订协议前,双方应对协议内容进行仔细阅读和理解,确保自身权益得到有效保障。若对协议条款存在疑问或需要进一步咨询法律专业意见,可随时寻求法律专业人士的帮助。同时,行政调解机关在调解过程中秉持公正、公平、公开的原则,为双方提供了沟通协商的平台,促进了纠纷的妥善解决。希望双方在今后的生活和工作中,能够增强法律意识,避免类似纠纷的再次发生。需要注意的是,本协议的履行过程中,如遇法律法规及政策调整等不可抗力因素影响协议履行的,双方应根据实际情况协商解决。若一方违反法律法规规定或本协议约定,另一方有权依法追究其法律责任。本协议的履行情况将作为双方诚信记录的重要参考,对维护社会信用体系具有积极意义。双方应积极履行各自义务,共同营造和谐稳定的社会环境。在协议履行过程中,如发现对方存在违反协议约定的行为,应及时采取措施并保留相关证据,以便在需要时通过合法途径维护自身权益。同时,双方应保持良好的沟通与合作态度,如有任何问题或建议,可随时联系对方或行政调解机关进行沟通协调。本协议的签订是双方解决纠纷的重要依据,双方应严格遵守,确保协议的顺利履行。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。双方应妥善保管各自持有的协议文本,以备日后查阅和证明协议的履行情况。在协议履行完毕后,双方可根据实际情况对协议进行归档或销毁处理。希望本行政调解赔偿协议书能够切实保障双方的合法权益,促进纠纷的彻底解决,维护社会的和谐与稳定。双方应秉持诚信、负责的态度履行协议,共同为营造良好的法治环境贡献力量。最后,再次强调双方应严格遵守

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