体检 + 健康管理服务合同

体检+健康管理服务合同甲方（委托方）：名称/姓名：________________________地址：________________________联系方式：________________________统一社会信用代码/身份证号：________________________乙方（服务方）：名称：________________________（需具备《医疗机构执业许可证》及健康管理相关资质）地址：________________________联系方式：________________________资质证明编号：________________________（《医疗机构执业许可证》编号）鉴于甲方需要接受体检及后续健康管理服务，乙方具备提供上述服务的合法资质，双方经平等协商，达成如下协议：一、服务内容及范围（一）体检服务1.体检项目：甲方选择乙方提供的【□基础体检套餐□个性化定制套餐】，具体项目详见附件一《体检项目清单》；甲方可额外选择附件二《可选体检项目清单》中的项目，费用另行计算。2.体检时间：甲方提前3个工作日通过【□电话□微信□官网】预约，乙方确认后告知具体体检时段（每日8:00-12:00，节假日除外）。3.体检地点：乙方指定体检中心（地址：________________________）。4.报告出具：乙方自体检结束之日起【7-10个工作日】内出具纸质及电子体检报告，特殊项目（如基因检测）需【15个工作日】，乙方需提前告知甲方。（二）健康管理服务服务期限：自体检报告出具之日起12个月。具体服务如下：1.报告解读：体检报告出具后15日内，乙方安排注册医师为甲方提供一对一解读（□现场□视频□电话）；2.健康档案：为甲方建立电子健康档案，包含体检结果、既往病史、生活习惯等，长期保存（至少5年），甲方可通过乙方指定平台查询；3.年度评估：服务满6个月及12个月时，分别出具《健康状况评估报告》；4.干预方案：根据评估结果制定个性化干预方案（饮食、运动、作息等，详见附件三《健康干预方案模板》）；5.定期随访：每季度通过电话/微信随访1次，了解甲方健康状况及干预执行情况；6.异常跟踪：对体检中发现的异常指标（如血压、血糖、血脂异常），每月提醒甲方复查，并跟踪复查结果；7.健康咨询：乙方工作时间（9:00-18:00）内提供健康咨询服务（电话：________________________）。二、服务流程1.甲方预约：甲方提交预约信息（姓名、身份证号、联系方式、选择项目）；2.乙方确认：乙方审核信息后，确认体检时间、地点及费用；3.甲方准备：乙方提前1个工作日告知甲方体检注意事项（如空腹8小时、禁烟酒、停药等）；4.体检实施：甲方按约定时间到指定地点体检；5.报告出具：乙方按时出具体检报告并通知甲方；6.健康管理启动：甲方领取报告后，乙方启动健康管理服务；7.服务跟进：按约定提供随访、评估等服务；8.服务结束：服务期限届满，双方确认无异议后终止。三、费用及支付1.总费用：（1）体检费：【______元】（基础套餐费+可选项目费）；（2）健康管理费：【______元】；合计：【______元】（大写：________________________）。2.支付方式：甲方通过【□微信□支付宝□对公转账（乙方账户：________________________开户行：________________________）】支付。3.支付时间：甲方需在【体检前3个工作日□体检后3个工作日】内支付全款。4.发票开具：乙方在收到全款后5个工作日内开具正规增值税发票（抬头按甲方要求，内容：体检服务费+健康管理费）。四、双方权利义务（一）甲方权利1.自主选择体检项目及服务方式；2.查阅、复制体检报告及健康档案；3.对乙方服务质量提出异议，要求乙方解释或整改；4.因乙方违约导致损失的，有权要求赔偿。（二）甲方义务1.提供真实、准确的个人健康信息（含既往病史、过敏史、手术史等），如隐瞒导致体检结果错误或健康管理方案不当，自行承担责任；2.按乙方要求准备体检（如空腹、停药等），配合体检流程；3.按时支付服务费用；4.配合健康管理服务（如实提供生活习惯信息、按时随访、执行干预方案）；5.体检后发现身体不适，及时就医，不得延误。（三）乙方权利1.要求甲方提供真实健康信息；2.对甲方隐瞒信息导致的服务偏差，不承担责任；3.按约定收取服务费用。（四）乙方义务1.具备合法资质，公示《医疗机构执业许可证》等相关证明；2.安排具有相应资质的医护人员（医师、护士等）提供体检服务；3.确保体检设备符合国家卫生标准，定期校准；4.准确、客观出具体检报告，对报告真实性负责；5.体检中发现重大异常（如疑似恶性肿瘤、急性心脑血管疾病等），需在24小时内通过电话+短信通知甲方，并建议甲方立即到上级医院进一步检查；6.严格保密甲方的体检结果、健康档案、个人信息，不得向第三方泄露（除法律规定、甲方书面同意外）；7.按约定提供健康管理服务，不得擅自减少服务内容；8.保存甲方体检资料及健康档案至少5年，甲方可凭有效证件查询复制。五、违约责任1.甲方违约：（1）未按时支付费用：每逾期1日，按未付金额的万分之五支付违约金；逾期15日以上，乙方有权终止服务，已付费用不予退还；（2）提供虚假健康信息：导致体检错误或健康管理方案不当，自行承担全部责任；（3）不配合健康管理服务：乙方可相应减少服务内容，已付费用不予退还。2.乙方违约：（1）无合法资质或资质过期：甲方有权解除合同，乙方需退还全部已付费用，并支付总费用10%的违约金；（2）未按时出具体检报告：逾期10日以上，每逾期1日按总费用万分之五支付违约金；（3）泄露甲方隐私：赔偿甲方实际损失（含精神损失、名誉损失等）；（4）体检报告错误导致甲方延误治疗：经第三方医疗鉴定确认责任的，乙方按责任比例赔偿甲方医疗费、误工费等合理损失；（5）未按约定提供健康管理服务：按未提供服务的比例退还费用，并支付总费用5%的违约金。六、保密条款1.乙方对甲方的个人信息（姓名、身份证号、联系方式等）、体检结果、健康档案严格保密，保密期限为服务结束后5年；2.乙方仅可在服务范围内使用甲方信息，不得用于商业推广或其他无关用途；3.因法律规定需要披露的，乙方需提前3个工作日通知甲方（无法通知的除外）。七、争议解决本合同履行中发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本合同附件（《体检项目清单》《可选体检项目清单》《健康干预方案模板》）为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力；2.甲方变更联系方式、地址等信息，需提前3个工作日书面通知乙方；3.本合同自双方签字（甲方为个人）或盖章（甲方为单位）之日起生效；4.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。甲方（签字/盖章）：_______________________