2025年十八项医疗核心制度考试试题及答案

2025年十八项医疗核心制度考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转科处理答案：B。首诊医师下班时应将患者移交给接班医师，以保证对患者诊疗的连续性，不能随意让患者到其他医院就诊或等上班后再诊治，也不能随意转科。2.关于会诊说法错误的是（）A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊答案：D。急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申请科室会诊，而不是15分钟。3.死亡病例讨论一般必须在患者死亡后（）内完成。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B。死亡病例讨论一般必须在患者死亡后3天内完成，以便及时总结经验教训，提高医疗质量。4.关于病历书写哪项是错误的（）A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名D.冒用或临摹代替他人签名者，由被冒名者负法律责任答案：D。冒用或临摹代替他人签名者，由冒名者负法律责任，而不是被冒名者。5.住院医师对所管患者实行（）负责制。A.24小时B.8小时C.12小时D.48小时答案：A。住院医师对所管患者实行24小时负责制，随时关注患者病情变化。6.关于值班制度，下列说法错误的是（）A.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊断、治疗工作不间断地进行B.值班医师每日在下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作C.一线值班人员夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开D.二线值班人员可在医院附近居住，接到通知后30分钟内到达科室答案：D。二线值班人员应住在医院内或医院附近便于及时到达的地方，接到通知后15分钟内到达科室。7.下列不属于危急值报告程序的是（）A.检查、检验科室发现危急值后，立即电话通知临床科室B.临床科室接到通知后，需在《危急值报告登记本》上记录C.临床科室接到通知后，应立即采取相应措施D.临床科室接到通知后，等待上级医师来处理，无需采取任何措施答案：D。临床科室接到危急值通知后，应立即采取相应措施，而不是等待上级医师来处理。8.手术安全核查必须在（）三个时间点进行。A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者进入手术室后、手术开始前、手术结束后C.麻醉实施前、手术进行中、手术结束后D.患者进入手术室后、手术进行中、患者离开手术室前答案：A。手术安全核查必须在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间点进行，以确保手术安全。9.关于术前讨论，下列说法错误的是（）A.术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持B.讨论内容包括诊断及其依据、手术适应证、手术方式、麻醉方式等C.对于较小的手术，可不进行术前讨论D.术前讨论情况应记入病历答案：C。无论手术大小，都应进行术前讨论，以充分评估手术风险，制定合理的手术方案。10.关于分级护理，下列说法正确的是（）A.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.一级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者C.二级护理适用于生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.三级护理适用于生活部分自理的患者答案：A。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者或生活部分自理的患者；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。11.输血前，经治医师应向患者或其家属说明输血可能引起的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得其同意，并由（）在《输血治疗同意书》上签字。A.患者B.家属C.患者或家属D.患者和家属答案：C。输血前，经治医师应向患者或其家属说明情况，征得其同意，并由患者或家属在《输血治疗同意书》上签字。12.关于疑难病例讨论，下列说法错误的是（）A.疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持B.讨论前主管医师应做好充分准备，将有关材料整理完善C.讨论时应详细记录，讨论意见可不记入病历D.必要时可邀请相关科室专家参加答案：C。疑难病例讨论意见应记入病历，以便为后续治疗提供参考。13.关于查对制度，下列说法错误的是（）A.临床科室对抢救药品、器械等应严格执行“四定”制度，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及检查维修B.药房调配处方时，应做到“四查十对”C.输血时，需由两名医护人员核对患者姓名、血型等信息D.手术患者核查时，只需核对患者姓名、性别、年龄即可答案：D。手术患者核查时，需核对患者姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部位等多项信息，确保准确无误。14.关于病历管理制度，下列说法正确的是（）A.住院病历应在患者出院后24小时内归档B.病历可以外借，但需办理相关手续C.任何人不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁病历D.复印病历只能复印客观病历部分，主观病历不得复印答案：C。住院病历应在患者出院后7个工作日内归档；病历一般不外借；复印病历根据相关规定，患者有权复印部分主观病历内容。15.关于医疗质量安全事件报告制度，下列说法错误的是（）A.医疗机构应当建立医疗质量安全事件报告制度B.一般医疗质量安全事件应在24小时内上报C.重大医疗质量安全事件应在12小时内上报D.特大医疗质量安全事件应在2小时内上报答案：C。重大医疗质量安全事件应在6小时内上报，而不是12小时。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊医师的工作职责包括（）A.对患者进行详细的询问病史、体格检查等，做出初步诊断和处理B.对诊断尚不明确的患者应及时请上级医师会诊或收入院进一步检查C.对需要紧急抢救的患者，应先抢救，待病情稳定后再进行转诊D.不得推诿患者答案：ABD。对需要紧急抢救的患者，应就地抢救，不能因强调转诊而延误抢救时机。2.会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD。以上四种类型均属于会诊的类型。3.死亡病例讨论的内容包括（）A.诊断是否正确B.治疗是否及时、恰当C.死亡原因D.应吸取的经验教训答案：ABCD。死亡病例讨论应全面分析诊断、治疗、死亡原因等方面，总结经验教训。4.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.使用蓝黑墨水、碳素墨水书写D.文字工整，字迹清晰答案：ABCD。这些都是病历书写的基本要求。5.关于值班和交接班制度，下列说法正确的是（）A.值班人员应按时交接班，不得擅自离岗B.交接班时，应做好书面和口头交接C.对于危重症患者，交班医师应将患者病情及处理情况详细告知接班医师D.接班医师应认真听取交班内容，重点巡视危重症患者答案：ABCD。这些都是值班和交接班制度的正确要求。6.危急值报告的项目包括（）A.血常规中的白细胞、血红蛋白等异常值B.生化检查中的血糖、血钾等异常值C.凝血功能检查中的异常值D.影像学检查中的严重异常结果答案：ABCD。以上各项检查中的危急值都应进行报告。7.手术分级管理制度中，手术分为四级，下列属于四级手术的是（）A.技术难度大、手术过程复杂的手术B.风险高的手术C.新开展的手术D.涉及重要脏器、创伤大的手术答案：ABCD。四级手术通常具有技术难度大、风险高、手术过程复杂等特点。8.分级护理的依据包括（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的年龄D.患者的经济状况答案：AB。分级护理主要依据患者的病情和自理能力来确定。9.输血管理制度中，输血前的核查内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄等基本信息B.血型鉴定和交叉配血试验结果C.血液制品的品种、规格、数量等D.血液制品的有效期答案：ABCD。输血前必须对这些内容进行严格核查，确保输血安全。10.医疗质量安全事件分为（）A.一般医疗质量安全事件B.重大医疗质量安全事件C.特大医疗质量安全事件D.轻微医疗质量安全事件答案：ABC。医疗质量安全事件分为一般、重大、特大三个等级。三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师对因非本科疾病不能提供诊治的患者，应及时请相关科室会诊或转诊。（）答案：正确。首诊医师应根据患者病情进行合理处理，对非本科疾病可请会诊或转诊。2.会诊医师会诊后，应将会诊意见详细记录在会诊单上，签字后交给申请科室。（）答案：正确。这是会诊医师的职责要求。3.死亡病例讨论可以在患者死亡后一周内完成。（）答案：错误。死亡病例讨论一般必须在患者死亡后3天内完成。4.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。（）答案：正确。这是病历修改的正确方法。5.值班医师在值班期间，如遇有疑难问题，可自行决定转诊。（）答案：错误。值班医师遇疑难问题应及时请示上级医师，不得擅自决定转诊。6.危急值报告后，临床科室无需对报告结果进行确认。（）答案：错误。临床科室接到危急值报告后，应及时对报告结果进行确认，并采取相应措施。7.手术安全核查只需在手术开始前进行。（）答案：错误。手术安全核查必须在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间点进行。8.分级护理应根据患者病情和自理能力的变化进行动态调整。（）答案：正确。患者病情和自理能力可能会发生变化，分级护理也应相应调整。9.输血时，只要血型相符，无需进行交叉配血试验。（）答案：错误。输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全。10.医疗质量安全事件发生后，医疗机构应及时进行调查、分析，采取整改措施。（）答案：正确。医疗机构应对医疗质量安全事件进行妥善处理，采取有效整改措施，防止类似事件再次发生。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊医师负责制的主要内容。答：首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底的制度。主要内容包括：（1）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或收住院治疗。（2）对诊断尚不明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师会诊或收入院进一步检查。（3）对非本科疾病患者，应耐心向患者介绍应去的科室和就诊方法，不得推诿患者。（4）对需要紧急抢救的患者，应先抢救，待病情稳定后再进行转诊。如因本院条件所限，确需转院者，首诊医师应先征得上级医师同意，并联系好接收医院，在医护人员陪同下护送前往。（5）首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，并做好交接班记录。2.简述手术安全核查制度的具体内容。答：手术安全核查制度是保障手术患者安全的重要制度，具体内容如下：（1）核查时间：必须在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间点进行核查。（2）核查人员：由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在上述三个时间点，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查。（3）核查内容：麻醉实施前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建