2025年卫生院传染病突发公共卫生事件应急预案

2025年卫生院传染病突发公共卫生事件应急预案为有效应对传染病突发公共卫生事件，最大程度减少对公众健康和社会秩序的影响，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合本区域实际情况，制定本预案。本预案适用于本卫生院辖区内突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的甲类传染病（霍乱、鼠疫）、乙类按甲类管理传染病（如肺炭疽、新型冠状病毒感染等）、不明原因的群体性疾病，以及其他新发或输入性传染病的应急处置工作。一、应急组织体系及职责成立卫生院传染病突发公共卫生事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为事件处置的最高决策机构，由院长任总指挥，分管公共卫生的副院长任副总指挥，成员包括公共卫生科、临床科室、护理部、后勤保障科、信息科等部门负责人。指挥部下设五个专项工作组，实行分工协作、闭环管理。（一）综合协调组由院办公室主任牵头，成员包括行政值班人员、文书岗工作人员。负责统筹指挥部日常运转，制定应急处置工作方案和任务清单；收集、汇总各工作组每日工作进展，形成《应急处置日报》并报总指挥；协调各科室间信息互通，对接上级卫生健康行政部门、疾控中心及其他相关单位；管理应急档案，保存会议记录、处置过程记录、文件资料等，事件结束后整理归档。（二）疫情处置组由公共卫生科科长牵头，成员包括公卫医师、防疫专干、检验技师（至少2名具备生物安全二级实验室操作资质）。负责开展流行病学调查，在接到病例报告后2小时内启动流调，4小时内完成核心信息采集，24小时内形成流调报告；指导密切接触者、次密切接触者的判定与管理，建立接触者管理台账，每日追踪健康状况；协助疾控中心完成环境采样、病例样本转运，规范填写采样单并全程冷链运输；制定重点场所（门诊、病房、公共区域等）消毒技术方案，监督消毒措施落实，记录消毒时间、范围、药剂浓度等关键信息。（三）医疗救治组由业务副院长牵头，成员包括内科、感染科、急诊科骨干医师（至少3名具备传染病诊疗经验）、护士（至少6名经过防护培训）。负责设置独立的发热门诊和隔离病房（至少5间负压病房，配备独立通风系统），严格执行预检分诊制度，对发热、咳嗽等症状患者进行初筛，引导至专用通道就诊；落实“四早”要求（早发现、早报告、早隔离、早治疗），对疑似病例立即单间隔离，2小时内完成网络直报；制定个性化诊疗方案，对重症患者启动多学科会诊，必要时联系上级医院远程指导或转诊；规范医疗废物管理，使用双层黄色医疗废物袋封装，标注“传染病”标识，每日由专人转运至暂存点，与医疗废物处置单位交接时填写转移联单。（四）后勤保障组由后勤科科长牵头，成员包括物资管理员、设备维修员、保洁员（至少2名经过消毒培训）。负责储备应急物资，按最大日接诊量2倍配置防护用品（医用防护口罩N95、医用外科口罩、防护服、护目镜、手套等）、消杀药品（含氯消毒液、过氧乙酸、75%酒精等）、诊疗设备（呼吸机、除颤仪、心电监护仪等），储备量满足30天满负荷运转需求；每日检查物资库存，低于警戒线（剩余量≤15天用量）时，24小时内完成采购补充；保障水、电、网络等基础设施稳定运行，设备故障时30分钟内到达现场维修；组织保洁人员开展环境清洁，对污染区域（如隔离病房、诊室、卫生间）每日消毒3次，非污染区域每日消毒2次，消毒后通风30分钟以上。（五）信息宣传组由公共卫生科副科长牵头，成员包括健康教育专干、信息系统管理员。负责通过官方微信公众号、社区广播、宣传栏等渠道发布权威信息，每日至少更新1次，内容包括疾病防控知识、就诊流程、辟谣信息等；监测网络舆情，对不实信息2小时内核实并澄清；管理内部信息系统，确保疫情报告系统、电子病历系统、检验信息系统（LIS）稳定运行，数据实时同步至上级平台；对工作人员开展信息安全培训，严禁泄露患者个人隐私及未公开的疫情信息。二、监测预警机制（一）监测网络构建以卫生院为核心，联动辖区内12家村卫生室、3个社区卫生服务站，构建“1+15”监测网络。卫生院设置标准化发热哨点诊室，配备智能体温监测设备（支持红外测温、数据自动上传）；村卫生室和社区卫生服务站设置发热筛查点，由乡村医生、社区护士负责每日8:00-20:00的症状监测。监测指标包括：发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、腹泻（≥3次/日）、皮疹等传染病相关症状，以及聚集性病例（2周内同一家庭、学校、企业等场所出现3例及以上同类症状病例）。（二）预警分级与响应根据监测数据和风险评估结果，将预警分为蓝色（Ⅳ级）、黄色（Ⅲ级）、橙色（Ⅱ级）、红色（Ⅰ级）四个等级：-蓝色预警（Ⅳ级）：辖区内1周出现5例以下散发传染病病例（非甲类或按甲类管理），或村卫生室报告1起2例聚集性症状病例。触发后，公共卫生科每日汇总监测数据，组织2名以上专家进行风险评估；增加村卫生室、社区卫生服务站督导频次（每周2次），指导规范登记和报告；通过微信公众号发布健康提示，提醒居民注意个人防护。-黄色预警（Ⅲ级）：辖区内1周出现5-10例传染病病例（含1例甲类或按甲类管理病例），或出现1起3-5例聚集性症状病例。触发后，指挥部召开专题会议，启动应急工作组部分成员（综合协调组、疫情处置组、信息宣传组）24小时值班；对重点场所（学校、农贸市场、养老院）开展主动监测，每周采样检测1次；发热门诊增加1名值班医师，延长接诊时间至22:00。-橙色预警（Ⅱ级）：辖区内1周出现10例以上传染病病例（含3例及以上甲类或按甲类管理病例），或出现1起6-10例聚集性症状病例，或出现重症病例。触发后，指挥部全体成员到岗，各工作组实行“双岗制”（白班+夜班）；对密切接触者实施集中隔离医学观察，由专用车辆转运至指定隔离点，每日健康监测2次；隔离病房增至10间，预留5间作为重症备用病房；后勤保障组每2日盘点物资，确保防护用品储备量≥20天用量。-红色预警（Ⅰ级）：辖区内出现传染病死亡病例，或疫情跨省传播，或出现不明原因群体性疾病（3日内同一区域≥10例）。触发后，启动最高级别响应，院长在指挥中心24小时值守，全体工作人员取消休假；发热门诊实行“三班倒”（每班8小时），设置专用CT室，对疑似病例30分钟内完成影像学检查；与上级医院建立“绿色转诊通道”，重症患者1小时内转运；协调公安、社区等部门开展区域封控，配合完成全员核酸检测（采样点设置在卫生院广场，配备10组采样人员，每日检测能力5000人次）。三、应急响应与处置措施（一）信息报告发现传染病病例或疑似病例后，首诊医师立即填写《传染病报告卡》，经科室主任审核后，2小时内通过国家传染病报告信息管理系统完成网络直报。对不明原因群体性疾病，首诊医师1小时内报告公共卫生科，公共卫生科30分钟内报告分管副院长，副院长1小时内报告院长和上级卫生健康行政部门，同时2小时内完成电话报告和书面报告。（二）病例管理对确诊病例、疑似病例实行“一人一档”，记录患者基本信息、症状体征、实验室检查结果、治疗方案及转归情况。确诊病例由专用救护车转运至定点医院，转运前对患者佩戴N95口罩，车辆内部及门把手、座椅等重点部位用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。疑似病例在隔离病房单人单间隔离，限制陪护，医护人员进入时穿戴二级防护（防护服、N95口罩、护目镜、手套）。（三）流行病学调查疫情处置组接到报告后，携带流调工具包（含移动终端、消毒用品、记录表格）30分钟内到达现场。流调内容包括：患者发病前14天活动轨迹（详细到具体场所、接触人员）、暴露史（野生动物接触、冷链食品接触、聚集性活动参与等）、密切接触者信息（同住人员、同乘人员、同餐人员等）。使用“流调信息管理系统”实时录入数据，通过大数据（手机定位、支付记录）验证轨迹真实性。流调结束后，形成《流行病学调查报告》，明确传播链、风险点及防控建议，经专家组审核后报指挥部。（四）实验室检测检验技师严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》操作，采集咽拭子、痰液等样本时，穿戴三级防护（正压头套、防护服、双层手套）。样本装入专用密封袋，外层喷洒75%酒精消毒，放入生物安全转运箱（2-8℃冷藏），2小时内由专人送至疾控中心实验室。接收检测结果后，30分钟内反馈至医疗救治组和疫情处置组，阳性结果立即启动相应防控措施。（五）消毒与隔离对病例居住场所、就诊诊室、转运车辆等污染区域，使用2000mg/L含氯消毒液进行终末消毒，作用30分钟后通风。对高频接触物体表面（门把手、电梯按钮、诊疗设备）每2小时消毒1次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭。医疗废物暂存点每日消毒2次，地面用1000mg/L含氯消毒液喷洒，墙面用500mg/L含氯消毒液擦拭。工作人员结束工作后，在指定区域脱卸防护装备（遵循“由外到内、由下到上”顺序），手部用速干手消毒剂消毒，更换清洁衣物后进入清洁区。（六）社区防控联合社区居委会、村委会成立“三人工作组”（社区工作人员、医务人员、民警），对风险区域（如病例居住小区、工作单位）实行“区域封闭、足不出户、服务上门”管理。通过“健康监测小程序”每日收集居民体温、症状信息，对独居老人、慢性病患者等特殊群体，由社区工作人员和医务人员每日上门探视1次。开展“敲门行动”，发放《防控明白纸》，宣传“勤洗手、戴口罩、少聚集”等防控知识，引导居民接种相关疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗）。（七）心理干预组建由2名心理医师、3名护士（持有心理咨询师证书）组成的心理干预团队，通过热线电话（08:00-22:00）、微信视频等方式提供服务。对确诊患者，重点缓解焦虑、恐惧情绪，指导放松训练（如深呼吸、冥想）；对密切接触者，解释隔离的必要性和科学性，减少被歧视感；对一线医护人员，开展团体心理辅导，缓解工作压力，必要时安排轮休。每月对干预效果进行评估，调整干预策略。四、保障措施（一）物资保障建立应急物资储备清单，分类存放于专用仓库（面积≥50㎡，配备温湿度监控设备）。防护物资按“消耗1补充1”原则动态管理，每季度进行质量检查（如防护服有效期、口罩气密性），过期或破损物资及时报废并补充。消杀药品存放于阴凉通风处，避免与易燃物混存，定期检测有效成分浓度（如含氯消毒液有效氯含量≥4%）。（二）人员保障每年组织2次全员培训（春季、秋季各1次），内容包括传染病诊疗规范、防护装备穿脱、流调技巧等，培训后进行考核（理论+实操），不合格者重新培训直至达标。每半年开展1次实战演练（如模拟新冠病毒聚集性疫情、霍乱输入病例处置），演练场景覆盖门急诊、隔离病房、社区防控等环节，演练结束后召开复盘会，形成《演练问题整改清单》，30天内完成整改。（三）资金保障设立应急专项经费（年度预算的5%），用于物资采购、人员培训、设备维护等支出。经费使用实行“一事一报”，由后勤保障组提出申请，财务科审核，分管副院长审批，确保专款专用。每季度向指挥部汇报经费使用情况，接受内部审计和上级监督。（四）技术保障与省疾控中心、市三甲医院建立技术协作机制，签订《技术支持协议》，明确专家会诊、实验室检测、人员培训等合作内容。配备应急指挥系统（含视频会议、数据可视化功能），与上级平台实时对接，确保信息传递及时、准确。定期维护信息系统（每月1次），备份重要数据（每日自动备份+每周离线备份），防止数据丢失。五、后期评估与整改事件结束后（最后1例病例治愈或隔离期满14天无新发病例），指挥部在10个工作日内组织专家开展评估，重点分析：应急响应启动时