知识题库-外科护理考试题及答案

会计实操文库65/65知识题库-外科护理考试题及答案1.特异性感染伤口换药应注意?A.专人换药，不可与一般伤口连续换药;B.在感染伤口之后换药;C.在感染伤口之前换药;D.在污染伤口之前换药;E.在清洁伤口之前换药。答案：A2.不宜进行一期缝合的伤口?A.腹腔开放性伤27小时;B.口唇割伤20小时;C.胸腔开放性伤14小时;D.前额刀伤16小时;E.足底玻璃划伤12小时。答案：E3.胸腔闭式引流选用?A.胶片引流条;B.橡皮引流管;C.凡士林纱布引流条;D.烟卷引流条;E.纱布引流条。答案：B4.清洁伤口指?A.污染伤口经过清创处理以后;B.消炎以后的伤口;C.无菌手术切口;D.伤后6~8小时内的伤口;E.引流以后的伤口。答案：C5.小腿出血不能自止，止血带要安绑在什么部位?A.大腿下1/3;B.大腿中1/3;C.大腿上1/3;D.踝关节上方;E.小腿中部。答案：A6.换药后整理工作，不正确的是?A.需重复使用的引流管应清洗内腔并消毒浸泡;B.敷料应倒入污物桶;C.浸泡后的物品仍需重新消毒;D.器械、药碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小时;E.尚未使用的物品可放回原处。答案：E7.上腹部手术术后的拆线时间是?A.2~3天;B.4~5天;C.5~7天;D.7~天;E.~12天。答案：D8.厌氧菌感染创面应使用下列什么溶液冲洗?A.3%过氧化氢;B.2.5%碘酊;C.0.5%聚维酮碘(碘伏);D.生理盐水;E.3%硼酸溶液。答案：A9.换药后胶布粘贴的方向下列哪项是正确的?A.与身体长轴一致;B.与身体长轴垂直;C.与伤口长轴垂直;D.与伤口长轴一致;E.放射状粘贴。答案：B10.穿孔性阑尾炎手术后第一次换药是下列哪项?A.术后3天;B.敷料一旦渗湿即应换药;C.术后1天早晨;D.术后2天;E.术后1天下午。答案：B11.关于伤口引流的叙述，下列不正确的是?A.留置引流管时，应注意观察引流是否通畅;B.用于深层引流的引流条，不可转动或拔出;C.感染越重，引流时间需越长;D.一般术后1~2天无明显引流时可拔除引流物;E.对于污染或感染伤口，应预防性使用引流物。答案：B12.化脓性链球菌A群感染的脓液特点为?A.稠厚、黄色无臭;B.稠厚、无臭味;C.稀薄、淡红色;D.淡绿色，有甜臭味;E.稠厚、恶臭。答案：A13.伤后12小时污染伤口经过彻底清创后可以?A.一期缝合;B.延期缝合;C.换药;D.抗生素湿敷;E.理疗。答案：B14.肉芽组织水肿创面可用什么溶液外敷?A.0.1%苯扎溴铵;B.5~%硝酸银;C.2.5%碘酊;D.0.02%高锰酸钾;E.30%硫酸镁。答案：E15.四肢手术术后的拆线时间是?A.4~5天;B.5~7天;C.7~天;D.~12天;E.14天。答案：D16.3~5%氯化钠的适用于哪种创面?A.肉芽水肿创面湿敷;B.正常肉芽创面外敷;C.创面清洁、湿润;D.感染创面湿敷;E.脓腔及创面冲洗。答案：A17.局部炎症早期应用什么溶液外敷?A.~20%硝酸银;B.0.02%呋喃西林纱;C.~20%鱼石脂软膏;D.30%硫酸镁;E.凡士林油纱布。答案：C18.下列哪项不是换药的注意事项?A.换药前分钟内需铺床、扫地;B.充分暴露伤口;C.可取患者自己舒适的体位;D.向患者说明换药可能带来的不适;E.向患者解释换药的目的和必要性。答案：A19.减张缝线用于?A.颈部切口;B.胸部切口;C.四肢切口;D.腹部切口;E.会阴部切口。答案：D20.对于肉芽组织过度生长的创面，换药可用?A.5~%硝酸银;B.0.1%依沙吖啶;C.70%乙醇;D.2.5%碘酊;E.~20%鱼石脂软膏。答案：A21.下腹部手术术后的拆线时间是?A.4~5天;B.5~7天;C.7~天;D.~12天;E.14天。答案：D22.凡士林油纱填塞深部伤口下列正确的是?A.凡士林油纱应全部塞入伤口，表面不可留有尾端;B.凡士林油纱塞入伤口不可过深，深部应留有较大空间以利组织生长;C.凡±林油纱塞入伤口应达底部，但不可太过紧密以利引流脓液;D.凡士林油纱塞入伤口，需填塞紧密以防脓液形成;E.凡士林油纱不塞入伤口，仅作为表面覆盖。答案：C23.胃穿孔非手术疗法的护理，哪一项最重要?A.取半卧位;B.禁食，静脉输液;C.准确记录出入量;D.有效的胃肠减压;E.按时应用抗生素。答案：D24.胃癌最主要的转移途径是?A.直接浸润;B.腹膜种植转移;C.淋巴转移;D.血行转移;E.远处转移。答案：C25.下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现?A.上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征;B.呕血、黑便;C.寒战、高热;D.腹部出现移动性浊音;E.肝浊音界缩小和消失。答案：A26对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时，错误做法是?A.保持有效胃肠减压;B.维持水、电解质和酸碱平衡;C.使用抗生素;D.取半卧位;E.禁食、禁饮。答案：D27.胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度主要取决于?A.溃疡病灶的长短;B.出血的量和速度;C.患者的耐受力;D.腹部体征的强弱;E.出血部位。答案：B28.胃癌早期症状是?A.上腹痛;B.贫血;C.腹块;D.进食梗死感;E.消化不良，嗳气。答案：E29.胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是?A.腹软;B.腹肌轻度紧张;C.腹肌紧张，无压痛;D.腹肌轻度紧张，无反跳痛;E.板状腹、压痛、反跳痛。答案：E30.胃癌组织学分型为特殊型癌的是下列哪项?A.乳头状腺癌;B.管状腺癌;C.黏液腺癌;D.腺鳞癌;E.低分化腺癌。答案：D31.幽门梗阻最突出的临床表现是?A.上腹疼痛;B.呕吐宿食;C.消瘦、脱水;D.上腹肿块;E.嗳气、呃逆。答案：B32.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中，下列哪一项不正确?A.常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁;B.突发的上腹部剧痛;C.恶心、呕吐;D.有明显腹膜刺激征;E.均可出现膈下游离气体。答案：E33.胃、十二指肠溃疡并发出血的好发部位在?A.胃大弯或十二指肠前壁;B.胃小弯或十二指肠后壁;C.胃大弯或十二指肠后壁;D.胃小弯或十二指肠前壁;E.以上都不正确。答案：B34.胃大部切除术后行胃空肠RouX-En-Y吻合的优点是?A.防止术后胆胰液进入残胃;B.防止术后梗阻;C.防止胃排空障碍;D.防止溃疡复发;E.防止倾倒综合征。答案：A35.倾倒综合征的表现，下列错误的是?A.发生于饮食后2~4小时;B.上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐;C.重者可有肠鸣腹泻;D.平卧几分钟可缓解;E.严重者可引起休克。答案：E36.胃十二指肠溃疡手术后，允许患者进食的指征是?A.麻醉作用消失、血压平稳;B.病情好转;C.伤口拆线后;D.术后3天;E.肠蠕动恢复、肛门排气。答案：E37.关于胃大部切除术术前饮食指导中，错误的是?A.少量多餐;B.低蛋白;C.高热量;D.高维生素;E.易消化、无刺激性。答案：B38.胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意?A.输血输液同时严密监测血压、脉率;B.记录呕血和便血的量;C.保持静脉输液通畅;D.保持胃管通畅;E.做好术前常规准备。答案：A39.在我国治疗胃十二指肠溃疡首选下列哪种手术方式?A.全胃切除术;B.胃大部切除术;C.迷走神经干切断术;D.选择性胃迷走神经切断术;E.高选择性胃迷走神经切断术。答案：B40.胃癌可发生在胃的任何部位，最常见发生于?A.胃小弯;B.胃窦;C.贲门;D.胃大弯;E.胃前壁。答案：B41.下列哪项是胃腺主细胞分泌的?A.胃蛋白酶原;B.盐酸;C.碱性溶液;D.胃泌素;E.抗贫血因子。答案：A42.对瘢痕性幽门梗阻的老年患者，胃酸低，一般情况很差，宜采用哪种手术方式?A.胃大部切除术;B.胃窦切除术;C.迷走神经切断加胃窦切除术;D.高选择性迷走神经切断术;E.胃-空肠吻合术。答案：E43.胃迷走神经切断术主要用于治疗?A.胃溃疡;B.幽门梗阻;C.十二指肠溃疡;D.胃溃疡并穿孔;E.胃粘膜癌。答案：C44.Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是?A.吻合口出血;B.十二指肠残端破裂;C.吻合口梗阻;D.吻合口溃疡;E.吻合口破裂。答案：B45.X线钡餐检查后多少时间胃内仍有钡剂留存者，提示有瘢痕性幽门梗阻?A.4小时;B.6小时;C.8小时;D.12小时;E.24小时。答案：E46.急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施是?A.抑制胰液分泌;B.密切观察生命体征;C.快速静脉补液;D.纠正电解质紊乱;E.正确使用抗生素。答案：A47.胆源性休克的治疗关键是?A.补充血容量;B.使用大剂量抗生素;C.血管活性药物的应用;D.纠正酸碱平衡紊乱;E.胆道减压引流。答案：E48.下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大?A.口服胆囊造影;B.静脉胆道造影;C.经皮肝穿刺胆管造影;D.经内镜逆行胰胆管造影;E.X线平片。答案：E49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?A.饱餐或饮酒后发生;B.疼痛位于中上腹;C.伴频繁呕吐;D.间隙发作性上腹剧痛;E.疼痛可向左腰部放射。答案：D50.夏柯综合征的典型表现次序为?A.腹痛、黄疸、寒战高热;B.腹痛，寒战高热、黄疸;C.黄疸、寒战高热、腹痛;D.寒战高热、腹痛，黄疸;E.寒战高热、黄疸、腹痛。答案：B拓展：外科护理学历年考试真题1、对术后中、重度疼痛病人镇痛最有效的方法是（D）。A、口服镇痛B、静脉镇痛C、病人自控镇痛法D、肌肉注射镇痛2、休克微循环收缩期的主要变化是（A）。A、毛细血管网中血流明显减少B、微静脉血流减少C、微循环血液浓缩D、小静脉收缩3、治疗破伤风的中心环节是（A？）。A、伤口处理B、大量使用抗生素C、控制痉挛D、纠正水、电解质紊乱4、ICU护士与病人的比例是（C）。A、1∶1～1∶2B、1∶3～1∶4C、3∶1～4∶1D、2∶1～2∶35、烧伤深度的估计最常用的方法是（C）。A、二度法B、三度法C、三度四分法D、手掌法6、MODS最常累及的器官是（A）。A、肺B、肾C、心D、肝7、甲状腺次全切除术后，甲状腺危象多发生于术后（c）。A、1～4小时B、8～12小时C、12～36小时D、36～48小时8、闭合性腹部损伤最早出现的症状是（A）。A、腹痛B、恶心、呕吐C、休克D、腹胀9、胃大部切除术后最早出现的并发症是（B）。A、十二指肠残端破裂B、上消化道出血C、吻合口瘘D、倾倒综合征10、高位肠梗阻的呕吐特点是（B）。A、出现迟，次数多，量少B、出现早，次数多，量少C、出现迟，次数少，量多D、出现早，次数少，量多11、对急腹症病人最重要的物理检查方法是（B）。A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊12、一个直径为1cm的肿瘤，浸润肠壁一周约需（A）。A、1、5～2年B、半年C、3年D、一年13、原发性肝癌的最常见症状为（C）。A、全身和消化道症状B、肝肿大C、肝区疼痛D、上消化道出血14、门静脉高压外科治疗的主要目的是（B）。A、防止肝癌发生B、治疗顽固性腹水C、预防上消化道出血D、解除或改善脾功能亢进15、胆固醇结石形成的最主要原因是（C）。A、胆道感染B、胆道梗阻C、胆汁成分改变D、葡萄糖醛酸酶增加16、急性胰腺炎病人，关于血清淀粉酶下列哪项是错误的（A）。A、发病3～12小时升高B、24～48小时达高峰C、12～24小时升高D、2～5天后恢复正常17、应用胸腔闭式引流时病人应取的卧位是（C）。A、平卧位B、侧卧位C、半卧位D、低坡卧位18、食管癌的典型症状是（b）。A、进行性消瘦B、进行性吞咽困难C、进食不畅伴呕吐D、低热及贫血19、输尿管结石的主要症状为（A）。A、肾绞痛+镜下血尿B、无痛性血尿C、排尿困难D、尿痛、尿频20、膀胱癌的好发部位是（A）。A、两侧壁及后壁B、三角区C、颈部D、前壁21、断肢再植术后护理哪项不对（B）。A、妥善固定患肢B、患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供应C、用烤灯照射再植肢体，以利于局部血管扩张D、密切观测患肢皮温22、烧伤的现场急救措施哪项不对（D）。A、迅速脱离热源B、镇静止痛C、保持呼吸道通畅D、创面可涂药保护A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、"三联征"是指A、内痔、外痔、肛裂B、肛裂、内痔、前哨痔C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔，齿状线上乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔正确答案：D答案解析：肛裂、"前哨痔"、乳头三者同时存在，称肛裂三联征。2、ARDS患者的治疗原则错误的是医学∣教育网搜集整理A、迅速纠正低氧血症B、控制输液总量、胶体为主、辅以晶体C、抗感染治疗D、维持有效循环E、营养支持正确答案：B答案解析：ARDS患者需维持有效循环，但应防止液体过量。输入液体应以晶体为主，辅以胶体，液体入量偏多时，应适当使用利尿药，以排出更多水分，以免循环负荷过重导致肺水肿，本题正确答案是B。3、ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是A、3～5cmHOB、5～7cmHOC、7～9cmHOD、10～15cmHOE、5～15cmHO正确答案：A4、ARDS末期患者临床表现是A、严重碱中毒B、动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)C、CO分压上升至3.3kPa(25mmHg)、D、体温升高E、心律失常正确答案：E答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重，长时间通气不良导致严重酸中毒，心律失常，当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg)，CO分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提示呼吸衰竭已达临终状态，本题正确答案是E。5、癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是A、可待因C、芬太尼D、阿司匹林正确答案：D答案解析：癌症疼痛三步阶梯给药第一步选用非麻醉性镇痛药，一般用解热消炎镇痛药，如阿司匹林；第二步及第三步为弱麻醉性镇痛药及强麻醉性镇痛药，如芬太尼、可待因等。6、不符合撤机生理参数的是A、自主呼吸频率＜25～30次／minB、每分钟通气量＜10LC、PaCO、PH达正常水平D、PaO＞50mmHgE、PEEP≤5cmHO正确答案：E7、肠内营养的输入途径不包括A、经口摄入B、中心静脉导管C、鼻胃管D、鼻十二指肠管E、鼻空肠管正确答案：B答案解析：中心静脉导管是肠外营养的输入途径。8、肠内营养液输注时的温度应为A、4℃B、12℃C、24℃D、38℃E、50℃正确答案：D答案解析：营养液温度过高引起胃肠黏膜烫伤，温度过低易引起腹胀、腹痛、腹泻。9、成人择期手术前应A、禁食6小时，禁饮2小时B、禁食6小时，禁饮4小时C、禁食8～12小时，禁饮4小时D、禁食8～12小时，禁饮6小时E、禁食12小时，禁饮8小时正确答案：C答案解析：为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎，预防麻醉后肛门括约肌松弛致使粪便排出增加污染的机会，术前成人常规应禁食8～12小时、禁饮4小时。10、单纯性肠梗阻的特点A、持续隐痛B、间歇性钝痛C、持续胀痛D、持续剧痛E、阵发性绞痛正确答案：E答案解析：单纯性肠梗阻，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。11、等渗性脱水长时间未处理可转变为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钠血症D、低钾血症E、水中毒正确答案：B12、低钙血症是指血清钙A、低于2.15mmol／LB、低于2.25mmol／LC、低于2.35mmol／LD、低于2.45mmol／LE、低于2.55mmol／L正确答案：B13、低钾血症的补钾原则描述错误的是A、静脉推注补钾B、能口服者首选口服补钾C、要见尿补钾D、静脉滴注补钾不宜过快E、静脉滴注补钾不宜过浓正确答案：A答案解析：治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。尿量在30ml／h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。成年人静脉滴注不超过60滴／分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过6～8g／d。14、低钾血症的患者可以出现A、反常性酸性尿B、反常性碱性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性碱性尿正确答案：A答案解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。15、低渗性脱水典型的临床表现为A、血容量下降B、口渴C、尿少D、恶心E、呕吐正确答案：A答案解析：低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol／L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g／kg；中度脱水，血清钠在130mmol／L以下，失盐0.5～0.75g／kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol／L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol／L，脱水征明显。16、对低钾血症的临床体征和症状描述错误的是A、肌无力B、反常性碱性尿C、ECG示T波低平D、麻痹性肠梗阻E、精神萎靡、冷漠正确答案：B答案解析：低钾血症的临床表现包括骨骼肌症状表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难，甚至窒息；消化道症状恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失；循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏；中枢神经系统症状表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡甚至昏迷；泌尿系统症状长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。17、反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是A、血压B、脉搏C、神志D、尿量E、肢端温度正确答案：D答案解析：尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，尿量减少，每小时尿量少于25ml表明肾血管收缩或血容量不足，尿量大于30ml／h时，表明休克有改善。18、非特异性感染的典型症状不包括A、红B、肿C、热D、痛E、痒正确答案：E答案解析：非特异性感染表现为化脓性炎症的共同特征，即红、肿、热、痛、功能障碍。19、腹股沟直疝描述错误的是A、容易嵌顿B、多见于老年男性C、绝大多数为后天性的D、疝块呈半球形E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出正确答案：A答案解析：由于直疝三角基地较宽，腹股沟直疝嵌顿机会少。20、感染的局部治疗不包括A、局部制动、抬高患处B、局部热敷C、局部用药D、静脉滴注抗生素治疗E、手术治疗包括脓肿切开引流正确答案：D21、感染的全身治疗错误的是A、输注抗生素B、保证休息与睡眠C、维持体液平衡D、加强营养E、手术治疗正确答案：E22、肛裂的临床表现为A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘正确答案：B答案解析：最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。23、肛瘘术中影响手术效果的关键步骤在于A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、找出内口，据与括约肌关系选择术式D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开E、麻醉选择正确答案：C答案解析：确定内口位置，对明确肛瘘诊断非常重要。24、高钙血症是指血清钙A、高于2.35mmol／LB、高于2.45mmol／LC、高于2.55mmol／LD、高于2.65mmol／LE、高于2.75mmol／L正确答案：E25、高钾血症表现不包括A、肌肉乏力B、呼吸困难C、心律失常D、嗜睡、昏迷E、代谢性碱中毒正确答案：E答案解析：高钾血症表现为肌肉无力肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经、肌肉复极过程；神志改变淡漠或恍惚，甚至昏迷；抑制心肌心肌收缩力降低，心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。高钾钾血症时，由于血钾升高，细胞外的钾离子转移至细胞内，而细胞内液的氢离子进入细胞外，使细胞外氢离子浓度升高而致酸中毒，表现代谢性酸中毒。26、高钾血症最有效的治疗方法是A、静脉输入葡萄糖和胰岛素B、静脉注射碳酸氢钠C、静脉注射钙盐D、透析E、灌肠正确答案：D答案解析：高钾血症透析疗法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。27、合理选择血管活性药物的依据是A、血压的高低B、心跳的快慢C、休克的类型和阶段D、患者的神志情况E、尿量的多少正确答案：C28、急性呼吸窘迫综合征显著特征为A、血气分析动脉血氧分压下降B、听诊双肺水泡音C、进行性呼吸困难D、昏迷E、体温升高正确答案：C答案解析：急性呼吸窘迫综合征临床上早期查体时除呼吸音稍弱外，肺内常无啰音，后期出现昏迷和体温升高不具有代表性，只有进行性呼吸困难是其显著特征，本题正确答案是C。29、急性化脓性腹膜炎的标志性体征是A、进行性黄疸B、持续高热C、移动性浊音阳性D、明显腹胀E、压痛、反跳痛、肌紧张正确答案：E30、急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是A、无确切疼痛部位B、常为阵发性绞痛C、排便后腹痛减轻D、先发热后腹痛，常有放射痛E、持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重正确答案：E31、急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是A、解除腹痛B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃肠减压D、减轻中毒症状E、引流、排出脓性渗出物正确答案：B答案解析：积极处理原发病灶，消除引起腹膜炎的病因是治疗原则中最根本的措施。32、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是A、恶心、呕吐B、腹痛C、发热、乏力D、腹泻E、休克正确答案：B33、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是A、水中毒B、代谢性酸中毒C、尿毒症D、高钾血症E、出血倾向正确答案：D答案解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。临床上可出现心律失常，发生心搏骤停而死亡，本题正确答案是D。34、急性水中毒的患者治疗应该立即输入A、葡萄糖B、甘露醇C、低渗盐水D、等渗盐水E、高渗盐水正确答案：B答案解析：急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。应立即输入甘露醇降低颅内压。35、甲亢术前药物准备错误的是A、单用β受体阻滞剂作准备B、β受体阻滞剂与碘剂合用C、卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴为止D、甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停用，改用碘剂1～2周E、甲亢明显，先服用甲巯咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停用，改用碘剂2周正确答案：C36、经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取A、平卧位B、平卧头偏向一侧C、头高足低位D、半坐卧位E、端坐位正确答案：D答案解析：由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。37、经周围静脉行肠外营养一般不超过A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正确答案：E答案解析：经周围静脉置管一般不能超过2周。38、麻痹性肠梗阻的特点为A、腹痛不明显，肠鸣音亢进B、腹胀显著，呕吐呈溢出性C、腹胀明显，并阵发性剧痛D、腹胀明显，肠鸣音减弱或消失E、可见胃肠型及蠕动波正确答案：D答案解析：麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹；听诊时肠鸣音减弱或消失。故此题选择D。39、门静脉高压症术后护理错误的是A、监测生命体征B、观察腹腔引流液的性质及颜色C、分流术后应取半坐卧位D、卧床1周E、观察患者有无意识改变正确答案：C答案解析：术后48小时内平卧位或15°低半卧位防止分流术后血管吻合口破裂出血。40、门静脉高压症术前准备错误的是A、保肝治疗B、无渣高糖饮食C、输新鲜血液D、肌注维生素KE、手术当日留置胃管正确答案：E答案解析：门静脉高压症手术前一般不放置胃管，以防食管、胃底静脉破裂导致大出血。41、门静脉高压症最具诊断价值的表现是A、腹水B、脾肿大，脾功能亢进C、腹壁静脉曲张D、食管下段、胃底静脉曲张E、黄疸正确答案：D答案解析：食管下段、胃底静脉曲张受门静脉高压影响最早，最显著，最独特。42、某男性患者，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理错误的是A、禁食B、哌替啶止痛C、抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液正确答案：B答案解析：对于诊断不明确或需要进行观察的患者，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。43、某男性患者，45岁，诊断为阑尾周围脓肿，首选的治疗方法是A、早期阑尾切除术B、脓肿切开引流术C、肠外营养治疗D、抗炎非手术治疗E、腹腔内引流术正确答案：D答案解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。本题正确答案是D。44、某男性患者，51岁，拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后，患者感到胸闷气促，继而烦躁，恶心呕吐，血压下降，呼吸困难，胸式呼吸减弱，咳嗽无力、发绀。首先考虑为A、过敏反应B、毒性反应C、剂量过大D、全脊髓麻醉E、麻醉平面过高正确答案：E答案解析：腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制，迷走神经相对亢进，麻醉区域血管扩张，回心血量减少，心排出量降低导致血压下降，血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关，平面越高，阻滞范围越广，血压下降越明显。麻醉平面过高时，可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。45、某男性患者，55岁，行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，该患者出现的并发症为A、十二指肠残端破裂B、胃肠吻合口破裂C、胃排空延迟D、胃出血E、术后梗阻正确答案：E答案解析：本题考点是术后护理要点。该患者行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，符合术后梗阻的判断标准，故选择E。46、某男性患者，57岁，24小时尿量400ml，为该患者补液时遵循的原则是A、先胶体后晶体B、快速大量补液C、量出为入，宁多勿少D、平衡输入E、量出为入，宁少勿多正确答案：E47、某男性患者，全身无力，麻痹性肠梗阻，急查生化结果显示患者血清钾浓度为1.53mmol／L，考虑该患者的诊断为A、轻度低钾血症B、中度低钾血症C、重度低钾血症D、极重度低钾血症E、轻度高钾血症正确答案：D48、某男性患者，右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血，属于A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤正确答案：E49、某女性患者，45岁，1周前沐浴时发现右乳房外上象限处有一无痛肿物。查体：肿块2cm×2cm×2cm，质硬、边界不清，乳房皮肤呈"橘皮样"改变，并于同侧腋窝可触及淋巴结肿大。最可能的诊断是A、乳腺炎B、乳腺腺瘤C、乳腺癌D、乳腺增生E、乳房脓肿正确答案：C答案解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。50、某女性患者，45岁，左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100／76mmHg，脉搏90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂正确答案：E答案解析：上腹部损伤后，出现反射性呕吐及腹膜刺激征，应考虑内脏脏器损伤，该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性)，腹部X平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔脏器破裂。51、某女性患者，49岁，主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，正确的处理是A、尽早手术治疗B、观察生命体征C、观察有无腹痛、腹膜刺激征D、观察包块的大小E、观察有无呕吐、发热、腹胀正确答案：A答案解析：股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄，故一旦确诊应及时手术治疗。52、某女性患者，53岁，在一次体检中发现一侧乳房皮肤凹陷呈"酒窝征"，其原因是A、癌肿与周围粘连B、瘤体增大C、癌肿侵犯Cooper韧带D、癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管E、癌肿胸膜转移正确答案：C53、判断肠瘘的位置可依据A、腹膜刺激征强弱B、瘘口排出物的性状C、有无继发感染D、有无电解质紊乱E、瘘发生的时间正确答案：B54、配制好的肠内营养液保存的条件是A、-12℃B、-4℃C、0℃D、4℃E、12℃正确答案：D55、破伤风的处理原则中不包括A、清除毒素来源B、中和游离的毒素C、控制和解除痉挛D、降温E、防治并发症正确答案：D答案解析：破伤风的处理原则为清除毒素来源；中和游离的毒素；控制和解除痉挛；防治并发症。56、破伤风患者病室环境不符合要求的是A、隔离B、安静C、光线充足D、遮光E、室温15～20℃正确答案：C答案解析：对破伤风患者任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐，故病室要避光。57、破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受到影响的肌群是A、膈肌B、咀嚼肌C、颈部肌群D、背部肌群E、四肢肌群正确答案：B答案解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。58、破伤风描述正确的是A、早期出现颈部肌肉强力收缩B、光线不能诱发全身肌肉抽搐C、严重者神志不清D、可出现尿潴留E、不会发生骨折正确答案：D答案解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，"苦笑面容"躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛可造成呼吸停止，乃至死亡。患者神志始终清楚。59、浅Ⅱ度烧伤创面特征是A、局部红肿B、局部水疱C、红白相间D、可见网状栓塞血管E、焦黄无水疱正确答案：B答案解析：浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。60、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A、疝囊有无压痛B、疝内容物能否还纳C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克E、是否有机械性肠梗阻的表现正确答案：C答案解析：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤进狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。若疝内容物不能还纳，且合并有血运障碍，称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。61、全身性感染致病菌描述正确的是A、革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压B、厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染C、革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌D、革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞内毒素E、革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿正确答案：E答案解析：革兰阴性杆菌感染出现"三低"(低温、低白细胞、低血压)；真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染；革兰阳性球菌感染多为金黄色葡萄球菌；革兰阴性杆菌感染需通过药敏试验选择合适的抗生素。62、人工气道梗阻的常见原因不包括A、导管扭曲B、气管壁塌陷C、气囊疝形成D、痰痂或血凝块E、舌后坠正确答案：E答案解析：人工气道的建立可预防和解除舌后坠造成的呼吸道梗阻，故舌后坠不是人工气道梗阻的原因。63、烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的A、总量相等B、总量的1／2C、总量的2／3D、胶、晶体液的各1／2量，加生理需要量E、胶、晶体液量不变，加生理需要量的1／2正确答案：D答案解析：伤后第二个24小时补液量，按第一个24小时计算的胶、晶体液量的1／2，再加每日生理需水量补给。64、肾衰竭的表现包括A、低血钾B、低血镁C、肺水肿D、COCP上升E、高血钙正确答案：C答案解析：肾衰竭的表现为高血钾，血镁升高、低血钙、高血磷等，可出现嗜睡及神经肌肉症状。化验检查COCP下降，水潴留导致水中毒，表现为肺水肿和脑水肿，本题正确答案是C。65、十二指肠溃疡的三大特点包括慢性过程、周期性发作和A、节律性上腹部疼痛B、反酸C、嗳气D、上腹胀痛E、腹泻正确答案：A答案解析：本题考点是胃、十二指肠溃疡的临床表现。慢性过程、周期性发作和节律性上腹部疼痛是本病的三大特点，故此题选择A。66、实体肿瘤治疗过程中最有效的治疗方法是A、手术治疗B、放射治疗C、激素治疗D、化学治疗E、免疫治疗正确答案：A67、实质性脏器破裂并发休克时的处理原则是A、立即手术B、全力抢救休克C、抢救休克的同时进行手术D、先抢救休克，如休克无好转时再手术E、先抢救休克，待休克好转后再行手术正确答案：C68、手术区皮肤消毒错误的是A、自清洁处逐渐向污染处涂擦B、已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处C、若为腹部手术，应以切口为中心向四周涂擦D、若为肛门手术，应以肛门为中心，涂向外周消毒E、消毒范围一般为手术切口周围至少15cm区域正确答案：D答案解析：手术区皮肤消毒应遵循自清洁处向污染处涂擦的原则，肛门手术，肛门部相对于外周皮肤为污染处，因此应从手术区的外周擦起，逐渐涂向肛门部。69、输入肠内营养液时，初始的速度为A、20ml／hB、50ml／hC、60ml／hD、80ml／hE、120ml／h正确答案：A答案解析：输入肠内营养液时输注速度从20ml／h开始，逐渐增加到120ml／h。70、输入大量库存过久的血液易导致A、高钠血症B、低钾血症C、高钾血症D、低钠血症E、低镁血症正确答案：C71、术前准备内容正确的是A、术前戒烟1周B、纠正低蛋白血症C、术前禁用镇静剂D、常规清洁灌肠E、常规留置尿管正确答案：B72、术中无菌原则错误的是A、术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区B、术中必须在手术人员胸前传递器械C、延长切口或缝合前需用70%酒精消毒皮肤一次D、为术者擦汗时，应嘱术者头应转向一侧E、术中术者前臂污染可加套无菌袖套正确答案：A答案解析：医护人员穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后，应视背部、腰部以下和肩部以上为有菌区，不可再用手触摸。73、水中毒的描述错误的是A、慢性水中毒症状不明显B、急性水中毒脑症状突出C、血钠低于130mmol／LD、主要是细胞外水分增多E、肾脏的排泄能力降低易导致正确答案：D答案解析：水中毒患者水过多，首先引起细胞外液中的水多钠低，出现低渗。当水进入细胞内，引起细胞水肿、低渗，导致细胞代谢障碍。急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现；慢性水中毒往往被原发病所掩盖，可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增加等。74、提高胃癌疗效的关键在于A、术前、术中、术后化疗B、根治性手术C、早诊断、早治疗D、放射治疗E、综合治疗正确答案：C答案解析：此题考察的是治疗原则。早期发现，早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法，可以辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。故此题选择C。75、提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是A、腹痛加重B、体温升高C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、脉搏快速、体温下降正确答案：E76、体表或浅在的肿瘤最早出现的局部症状是A、功能性改变B、出血C、疼痛D、肿块E、转移部位出现的症状正确答案：D77、外科感染的局部治疗错误的是A、散淤消肿B、适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、物理疗法(湿热敷)正确答案：B答案解析：外科感染的局部治疗：患部制动与休息有利于炎症局限化和消肿；外用药以改善局部血液循环，散淤消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长；物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用；手术治疗包括脓肿的切开引流。78、外科感染患者治疗错误的是A、及时彻底处理原发病灶B、尽早、联合、足量使用抗生素C、药敏试验D、手术治疗E、支持治疗正确答案：D79、外科感染体温过高患者护理不包括A、适当降低室温B、进高热量，高维生素饮食C、鼓励多活动D、多饮水E、按时做好口腔护理正确答案：C80、外科治疗门脉高压的主要目的是A、解除脾亢B、消除腹腔积液C、防治上消化道出血D、改善肝功能E、防治肝昏迷正确答案：C答案解析：通过断流和分流手术，减轻了静脉曲张的程度，以达到预防食管、胃底静脉破裂导致大出血的目的。81、为防止发生超急性排斥反应，供者移植前必须检查的项目不包括A、血型B、交叉配血试验C、混合淋巴细胞培养D、细胞毒性试验E、糖耐量试验正确答案：E答案解析：为防止发生超急性排斥反应，移植前必须检查：①血型；②交叉配合与细胞毒性试验；③混合淋巴细胞培养；④人类白细胞抗原的血清学测定。82、心血管疾病患者术前准备正确的是A、高血压患者血压控制在稳定水平即可手术B、高血压患者血压控制在正常范围后方可手术C、急性心梗患者病情稳定后3个月D、心力衰竭者最好控制6个月后再进行手术E、偶发的室性期前收缩必须积极给予内科处理正确答案：A答案解析：选项B:对于血压过高者，要给予积极地术前处理，使血压稳定在一定水平，但并不要求将血压降至完全正常后才手术。选项C:急性心肌梗死病史者6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术。选项D:心力衰竭者最好在心力衰竭控制3～4周后再进行手术。选项E:偶发的室性期前收缩一般不需特殊处理。83、休克时的严重代谢障碍为A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低渗性脱水、低镁血症D、低钙、低血糖E、呼吸窘迫综合征正确答案：A答案解析：休克时血容量降低，体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多，加之肝脏因灌流量减少，处理乳酸的能力减弱，乳酸在血液内含量增多，致体液酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒、高血钾。84、腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是A、预防呼吸道阻塞B、预防麻醉后头痛C、防止血压下降D、防止恶心呕吐E、防止腹胀正确答案：B答案解析：腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，可导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛，因此，腰麻术后去枕平卧6～8小时，以防止脑脊液外漏导致的头痛发生。85、乙状结肠造口开放时的体位是A、右侧卧位B、左侧卧位C、半卧位D、仰卧位E、俯卧位正确答案：B答案解析：结肠造口于术后2～3天肠蠕动恢复后开放，为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。本题正确答案是B。86、易发生脱水热的水钠代谢紊乱类型是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、水肿正确答案：C答案解析：高渗性脱水严重者，出现高热，神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。87、痈治疗正确的是A、初期红肿时，行热敷治疗B、已破溃时，不必切开C、切开引流时作"+"形切口D、切口应达病变边缘皮肤E、切