2025年高危孕产妇管理及妊娠风险评估考试试题及答案

2025年高危孕产妇管理及妊娠风险评估考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.妊娠风险评估分级中，属于“红色（极高风险）”的是下列哪项？A.妊娠期糖尿病，空腹血糖5.3mmol/LB.既往剖宫产1次，本次妊娠无并发症C.重度子痫前期合并HELLP综合征D.妊娠合并甲状腺功能减退，TSH4.2mIU/L答案：C2.对高危孕产妇实行“五色管理”，黄色标识代表：A.一般风险B.低风险C.较高风险D.传染病风险答案：C3.孕早期首次产检时，下列哪项实验室指标异常需直接纳入红色管理？A.Hb105g/LB.血清肌酐110μmol/LC.血小板85×10⁹/LD.空腹血糖5.1mmol/L答案：C4.关于妊娠合并心脏病的风险评估，下列说法正确的是：A.心功能Ⅰ级一律按绿色管理B.艾森曼格综合征属黄色管理C.机械瓣膜置换术后属红色管理D.室间隔缺损修补术后无残余分流属橙色管理答案：C5.孕32周，孕妇BMI34kg/m²，OGTT0h5.0mmol/L、1h11.2mmol/L、2h9.1mmol/L，应评为：A.黄色B.橙色C.红色D.紫色答案：B6.对红色孕产妇的随访频率应至少：A.每月1次B.每2周1次C.每周1次D.每3天1次答案：C7.妊娠风险评估表中，既往有静脉血栓史且未抗凝治疗者，评分：A.5分B.10分C.20分D.30分答案：C8.下列哪项不是妊娠风险评估动态调整的原则？A.病情变化随时调整B.住院后一律升一级C.产后24h内复评D.跨机构就诊需重新评估答案：B9.孕20周发现胎盘覆盖宫颈内口，无出血，应：A.绿色管理B.黄色管理C.橙色管理D.红色管理答案：B10.对紫色（传染病）孕产妇，分娩机构应具备：A.负压手术室B.新生儿隔离病房C.以上均是D.以上均不是答案：C11.妊娠合并重度贫血（Hb<70g/L）需输血时，首选：A.全血B.浓缩红细胞C.洗涤红细胞D.冰冻红细胞答案：B12.关于子痫前期降压目标，错误的是：A.收缩压≥160mmHg需降压B.舒张压≥110mmHg需降压C.目标收缩压130–150mmHgD.目标舒张压65–85mmHg答案：D13.孕34周，血小板50×10⁹/L，LDH800U/L，AST120U/L，最可能的诊断：A.ICPB.HELLPC.AFLPD.妊娠期急性脂肪肝答案：B14.对红色孕产妇的转诊时限要求：A.2h内B.6h内C.12h内D.24h内答案：A15.妊娠合并癫痫，下列药物孕期首选：A.丙戊酸钠B.卡马西平C.拉莫三嗪D.苯妥英钠答案：C16.孕28周，OGTT诊断GDM后，血糖控制满意指空腹血糖：A.<4.4mmol/LB.<5.3mmol/LC.<5.6mmol/LD.<6.1mmol/L答案：B17.对橙色孕产妇，分娩时机原则上：A.37周B.38–39周C.34–36周D.个体化，34周后可促胎肺成熟终止答案：D18.孕早期发现梅毒RPR1∶32，已规范治疗，本次应：A.绿色B.黄色C.橙色D.紫色答案：D19.妊娠风险评估表评分≥30分，管理级别：A.黄色B.橙色C.红色D.紫色答案：C20.对红色孕产妇，住院病历首页必须：A.贴红色腕带B.盖红色印章C.挂红色标识牌D.以上均是答案：D21.孕早期发现HIVRNA2×10⁵copies/mL，首选：A.立即终止妊娠B.孕14周开始HAARTC.孕28周开始齐多夫定D.分娩前单次奈韦拉平答案：B22.关于产后出血预测评分，下列哪项得3分？A.多胎妊娠B.前置胎盘C.羊水过多D.巨大儿（≥4000g）答案：B23.孕32周，既往主动脉夹层术后，本次血压130/80mmHg，应：A.黄色B.橙色C.红色D.绿色答案：C24.对橙色孕产妇，麻醉科会诊时机：A.入院24h内B.计划分娩前72hC.分娩前1周D.临产后答案：B25.孕晚期发现胎儿生长受限（FGR），脐动脉舒张期血流缺失，应：A.黄色B.橙色C.红色D.绿色答案：C26.妊娠合并SLE，出现抗磷脂抗体综合征，应：A.低剂量阿司匹林B.低分子肝素+阿司匹林C.泼尼松+环磷酰胺D.单用羟氯喹答案：B27.对红色孕产妇，新生儿科到场时间：A.分娩前30minB.分娩时C.分娩后D.无需到场答案：A28.孕早期发现乙肝HBVDNA2×10⁸IU/mL，最佳阻断措施：A.孕28周开始替诺福韦B.分娩前乙肝免疫球蛋白C.新生儿联合免疫D.以上均是答案：D29.妊娠合并马方综合征，主动脉根部40mm，应：A.黄色B.橙色C.红色D.绿色答案：C30.对紫色孕产妇分娩后胎盘处理：A.按医疗废物B.单独密封送病理C.家属自行处理D.无需特殊处理答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况直接列为红色管理？A.急性心力衰竭B.未控制的甲亢危象C.重度子痫前期合并胎盘早剥D.妊娠期糖尿病需胰岛素治疗答案：A、B、C32.妊娠风险评估动态调整触发条件包括：A.新发出血B.血压突然升高≥30mmHgC.胎心监护反复晚期减速D.孕妇自行要求答案：A、B、C33.对橙色孕产妇，终止妊娠前需完成：A.促胎肺成熟B.多学科会诊C.麻醉评估D.新生儿科预谈话答案：A、B、C、D34.下列属于紫色传染病的是：A.活动性肺结核B.梅毒现症感染C.淋病D.尖锐湿疣答案：A、B、C35.妊娠合并心脏病红色管理包括：A.艾森曼格综合征B.心功能Ⅳ级C.恶性心律失常D.既往心脏移植答案：A、B、C、D36.对红色孕产妇，院内安全转运要求：A.医护双人护送B.携带抢救药品C.提前通知接收科室D.电梯待命答案：A、B、C、D37.孕晚期出现哪些情况需立即升级红色？A.胎盘早剥伴胎心异常B.子宫破裂征象C.脐带脱垂D.规律宫缩答案：A、B、C38.下列属于妊娠风险评估表评分项目的是：A.年龄≥40岁B.BMI≥28kg/m²C.既往剖宫产≥2次D.辅助生殖技术受孕答案：A、B、C、D39.对紫色孕产妇，产房需准备：A.负压隔离B.双层手套C.护目镜D.一次性器械答案：A、B、C、D40.关于高危孕产妇信息报告，正确的是：A.红色24h内直报省级平台B.橙色48h内报市级C.黄色72h内报县级D.紫色按传染病法报告答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.所有红色孕产妇必须三级医院分娩。答案：√42.妊娠风险评估只需在孕早期进行一次。答案：×43.黄色孕产妇可在家分娩。答案：×44.紫色孕产妇分娩后新生儿需常规隔离观察。答案：√45.橙色孕产妇可酌情在基层医院产检。答案：×46.妊娠合并癫痫发作一次即升级红色。答案：√47.对红色孕产妇可安排普通病房。答案：×48.妊娠风险评估表分值越高，管理级别越高。答案：√49.产后42天无需再评估风险。答案：×50.艾滋病孕妇阴道分娩新生儿感染率高于剖宫产。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.妊娠风险评估五色分别为绿、黄、橙、红、紫，其中紫色代表________。答案：传染病52.对红色孕产妇，分娩前必须完成________会诊。答案：多学科53.孕早期发现血小板<________×10⁹/L直接红色管理。答案：5054.妊娠合并SLE出现________抗体提示红色。答案：抗磷脂55.对橙色孕产妇，促胎肺成熟首选________mg肌注，24h内完成首剂。答案：地塞米松656.妊娠风险评估表评分≥________分属红色。答案：3057.孕晚期出现脐动脉舒张期血流________，需红色管理。答案：缺失或反向58.对紫色孕产妇，新生儿出生后________小时内开始抗病毒阻断。答案：659.妊娠合并主动脉根部≥________mm属红色。答案：4560.红色孕产妇转诊需填写________表，一式两份。答案：高危转诊61.孕28周后发现FGR，估计胎儿体重<第________百分位，升级橙色。答案：1062.对黄色孕产妇，产检间隔≤________周。答案：463.妊娠合并癫痫，红色管理需血药浓度监测，维持________水平。答案：治疗64.产后出血预测评分≥________分为高危。答案：765.妊娠合并甲亢，心率>________次/分提示危象。答案：14066.对红色孕产妇，麻醉方式首选________麻醉。答案：联合67.妊娠合并HIV，病毒载量<________copies/mL可阴道分娩。答案：100068.妊娠风险评估表由________统一制定，每年更新。答案：国家卫健委69.对橙色孕产妇，住院医嘱必须________标识。答案：橙色70.红色孕产妇死亡需在________小时内直报省级母婴安全办。答案：2五、简答题（每题10分，共30分）71.简述妊娠风险评估“五色管理”中红色孕产妇的住院管理要点。答案：（1）三级医院住院，专科病房集中管理；（2）入院2h内完成多学科会诊，制定个体化诊疗计划；（3）每日主任医师查房，每周科主任查房；（4）胎心监护每日1–2次，必要时持续监护；（5）建立抢救小组，分娩前演练；（6）麻醉科、新生儿科、ICU、输血科提前介入；（7）分娩时机个体化，促胎肺成熟后34周可终止；（8）产后24h内再次评估，必要时转ICU；（9）出院后1周、2周、4周门诊随访；（10）信息24h内直报省级平台，死亡2h内直报。72.列举妊娠合并心脏病红色管理的五种常见疾病，并说明终止妊娠时机。答案：（1）艾森曼格综合征：一经诊断，若心功能≥Ⅱ级，促胎肺成熟后32–34周终止；（2）马方综合征主动脉根部≥45mm：32周终止，若主动脉扩张>5mm/4周或≥50mm，立即手术；（3）原发性肺动脉高压：心功能Ⅲ–Ⅳ级，30–32周终止；（4）既往心脏移植：28–30周终止；（5）恶性心律失常（室速、室颤史）：32周终止，必要时安装ICD后延期。73.试述妊娠期急性脂肪肝（AFLP）早期识别及处理流程。答案：早期识别：（1）孕晚期持续恶心呕吐、乏力；（2）进行性黄疸，尿