护理静疗试题及答案

护理静疗试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男性，68岁，肺癌晚期，外周静脉条件极差，拟行中长期化疗。护士首选的静脉通路应为（）A.一次性钢针B.留置针（22G）C.经外周中心静脉导管（PICC）D.植入式静脉输液港答案：C2.关于PICC置管后24h内的护理，下列哪项措施最能降低机械性静脉炎发生率（）A.置管侧肢体绝对制动B.常规热敷20min/次，每日3次C.弹力绷带加压包扎D.置管后立即给予上肢主动握拳松拳运动，每小时间断10次答案：D3.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液器排气孔未打开C.输液器管路裂隙D.针头斜面紧贴血管壁答案：C4.患儿，3岁，需输注甘露醇降低颅压，下列输液泵报警优先级最高的是（）A.空气报警B.压力上限报警C.完成报警D.低电量报警答案：A5.使用电子输液泵时，护士将已知的“滴系数”20gtt/mL输注参数误设为60gtt/mL，若医嘱要求100mL/h，则实际给药速度为（）A.33mL/hB.100mL/hC.180mL/hD.300mL/h答案：D6.关于输液港无损伤针穿刺角度，下列描述正确的是（）A.10°B.30°C.45°D.90°答案：D7.患者输注脂肪乳剂4h后突发寒战、高热，体温40.1℃，血压85/50mmHg，最可能的并发症是（）A.脂肪超载综合征B.细菌真菌性败血症C.过敏反应D.急性肺水肿答案：B8.中心静脉导管封管时，含肝素稀释液浓度为10U/mL，其配制方法为肝素钠原液（12500U/2mL）加0.9%氯化钠至（）A.250mLB.500mLC.1000mLD.1250mL答案：D9.患者女性，56岁，乳腺癌术后第3天，PICC置管侧上臂围较置管日增加3cm，伴疼痛，护理记录应判定为静脉炎分级（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：D10.输液泵发生“下游阻塞”报警时，护士首先应（）A.关闭电源重启B.检查输液管路是否扭曲C.调高压力上限D.更换输液泵答案：B11.关于静脉留置针冲管，下列操作正确的是（）A.使用5mL生理盐水快速推注即可B.采用“推停推”脉冲技术，总量≥10mLC.冲管后立即夹闭延长管，无需正压接头D.冲管液选用5%葡萄糖答案：B12.患者输注多巴胺时外渗，局部皮肤苍白、发凉，首选的解毒拮抗剂是（）A.透明质酸酶B.酚妥拉明C.碳酸氢钠D.硫酸镁答案：B13.新生儿光疗期间需静脉补液，护士发现蓝光箱内输液管路出现微小气泡，正确的处理是（）A.继续观察，气泡量<0.5mL无需处理B.立即关闭输液泵，排尽气泡后再启动C.降低光疗强度D.调高输液速度冲走气泡答案：B14.关于输液接头消毒，2016版INS指南推荐的消毒时间不少于（）A.3sB.5sC.10sD.15s答案：D15.患者输注奥沙利铂时出现喉头痉挛感，护士应首先（）A.减慢滴速B.立即停止输液，更换0.9%氯化钠管路C.给予地塞米松静推D.报告医生等待医嘱答案：B16.输液过程中发现患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首要护理措施是（）A.立即报告医生B.端坐体位，双腿下垂，高流量吸氧C.给予利尿剂D.减慢输液速度答案：B17.关于输液微粒污染，下列说法错误的是（）A.终端滤器0.22μm可截留大部分细菌B.橡胶塞穿刺次数越多，微粒产生量越大C.垂直层流台操作可显著降低微粒D.使用精密输液器可完全避免微粒进入血液答案：D18.患者男性，45岁，车祸多发伤，中心静脉导管置入后胸片提示导管尖端位于第3胸椎水平，护士应判断为（）A.位置正常B.导管过深，需立即外拔35cmC.导管过浅，需继续送入D.导管异位入右心房答案：B19.输液泵电池低电量报警时，护士更换电池的正确顺序是（）A.直接热插拔B.先关闭泵电源，再更换C.先暂停运行，更换后无需检查速度D.使用交流电时无需取出电池答案：B20.关于输液港维护周期，下列正确的是（）A.连续使用期间每7天更换无损伤针B.间歇使用期间每4周冲管封管一次C.输液港针头可留置14天D.无损伤针可重复使用降低成本答案：B21.患者输注两性霉素B脂质体，下列哪项护理措施可显著降低寒战发生率（）A.提前30min口服对乙酰氨基酚B.使用5%葡萄糖稀释C.滴速控制在1mg/kg·hD.药液避光输注答案：A22.关于输液器更换频率，下列正确的是（）A.连续输注脂肪乳24h内必须更换B.输血器可连续使用48hC.普通输液器可96h更换D.含脂肪乳全合一营养液输注器每72h更换答案：A23.患者女性，32岁，妊娠28周，因先兆早产静滴硫酸镁，护士监测膝腱反射消失，应首先（）A.立即停药，静推10%葡萄糖酸钙B.调慢滴速C.给予镇静剂D.加大吸氧流量答案：A24.关于输液相关血流感染（CRBSI）诊断，下列哪项是金标准（）A.导管尖端半定量培养≥15CFUB.外周血培养阳性C.导管血与外周血菌落数比值>3:1D.临床发热答案：C25.患者输注紫杉醇前，护士给予预处理顺序正确的是（）A.西咪替丁→地塞米松→苯海拉明B.地塞米松→苯海拉明→西咪替丁C.苯海拉明→西咪替丁→地塞米松D.地塞米松→西咪替丁→苯海拉明答案：B26.关于输液泵报警声音管理，下列做法正确的是（）A.夜间可调至静音避免影响患者B.报警音量≥55dB确保及时响应C.报警延迟5min处理可接受D.护士可主观关闭认为“误报”的报警答案：B27.患者男性，70岁，持续输注胺碘酮，护士发现静脉通路出现条索状红线，首选处理是（）A.立即拔针B.局部外用多磺酸粘多糖乳膏C.更换输注部位，使用大静脉D.给予冰敷答案：C28.关于输液温度，下列说法正确的是（）A.库存血可直接室温输注无需加温B.加温仪设定温度不得超过42℃C.甘露醇结晶后可加热至80℃溶解D.加温输注可完全避免低体温答案：B29.患者女性，28岁，急性阑尾炎术后，使用PCA泵静脉镇痛，护士评估其镇痛效果宜采用（）A.VAS评分B.APACHEⅡ评分C.GCS评分D.Braden评分答案：A30.关于输液护理文书记录，下列哪项属于强制性内容（）A.患者饮食情况B.穿刺者工龄C.导管尖端位置验证方式D.患者文化程度答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例有若干道试题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男性，55岁，诊断为非小细胞肺癌，首次行紫杉醇联合顺铂化疗。PICC置管后返回病房，护士按医嘱给予预处理及输液。31.输注紫杉醇30min后，患者面部潮红、胸闷、血压90/60mmHg，心率120次/分，考虑为（）A.急性过敏反应B.顺铂肾毒性C.心律失常D.肺栓塞答案：A32.护士立即采取的措施不包括（）A.停止紫杉醇，更换0.9%氯化钠B.报告医生C.给予肾上腺素0.5mg皮下注射D.继续观察等待医嘱答案：D【案例2】患儿，胎龄28周，体重1.1kg，因呼吸窘迫入住NICU，给予脐静脉置管（UVC）输注高渗营养液。33.关于UVC护理，下列错误的是（）A.严格无菌操作B.每日更换输液器C.可经导管抽血监测血气D.导管尖端理想位置为膈肌上0.51cm答案：C34.患儿突发血糖升高至18mmol/L，护士首先应（）A.立即拔除UVCB.检查输注液配方及速度C.给予胰岛素静推D.增加液体量稀释答案：B【案例3】患者女性，38岁，急性胰腺炎，给予中心静脉高营养（TPN）治疗第5天，突发寒战、高热，体温39.8℃。35.为明确是否CRBSI，护士应同时采集（）A.外周血1套、导管血1套B.仅采集导管血C.仅采集外周血D.采集尿液答案：A36.若培养回报为鲍曼不动杆菌，敏感药物仅替加环素，下列护理重点错误的是（）A.严格手卫生B.单独使用输液泵C.可继续保留原导管D.每日评估拔管指征答案：C【案例4】患者男性，25岁，车祸致脾破裂，术中输注红细胞悬液16U，术后返回ICU，发现患者切口渗血不止，PT、APTT显著延长。37.考虑可能出现的输血反应为（）A.急性溶血反应B.输血相关急性肺损伤C.稀释性凝血病D.细菌污染反应答案：C38.护士应立即协助医生给予（）A.10%葡萄糖酸钙B.新鲜冰冻血浆C.地塞米松D.呋塞米答案：B【案例5】患者女性，60岁，直肠癌术后，输液港植入术后第1次化疗，护士穿刺成功后抽回血顺畅，但冲管时阻力大、疼痛。39.最可能的原因是（）A.导管断裂B.导管尖端贴壁C.导管夹闭综合征D.穿刺针未进入储液槽答案：D40.护士正确的处理是（）A.继续用力冲管B.调整针头角度或重新穿刺C.立即报告医生手术探查D.给予溶栓药物答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于静脉炎危险因素（）A.导管材质为聚氨酯B.输注pH<5的液体C.置管肢体过度活动D.高渗液体>600mOsm/LE.留置针规格20G答案：B、C、D42.关于输液泵使用，下列正确的是（）A.可完全替代护士巡视B.需每日校准滴速C.报警后需评估再处理D.可串联多路通道E.需记录累计量答案：C、E43.下列哪些药物需使用精密输液器（）A.顺铂B.紫杉醇C.胺碘酮D.硝酸甘油E.脂肪乳答案：B、D44.关于TPN输注，下列正确的是（）A.可经外周静脉长期输注B.需24h内匀速输完C.不可在营养液中加入胰岛素D.输注过程严禁随意加快E.停药需逐步减量答案：B、D、E45.下列哪些情况需立即拔除中心静脉导管（）A.导管相关性血流感染B.导管堵塞无法再通C.导管尖端血栓形成D.导管外移2cmE.穿刺点持续渗液答案：A、B、C46.关于输液反应抢救车配置，下列哪些为必备药物（）A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.10%葡萄糖酸钙E.阿托品答案：A、B、C、D47.下列哪些属于输液微粒来源（）A.橡胶塞穿刺碎屑B.玻璃安瓿开启C.输液器管道塑化剂D.药液结晶E.空气污染答案：A、B、D、E48.关于输液加温，下列正确的是（）A.血液制品可用水浴加温至37℃B.加温仪需每日校准C.甘露醇结晶后可加温溶解D.加温后药物可保存24hE.加温仪温度探头应贴近患者端答案：B、C、E49.下列哪些属于输液护理质量敏感指标（）A.静脉炎发生率B.外渗发生率C.输液泵报警率D.患者满意度E.护士工龄答案：A、B、C、D50.关于输液港无损伤针更换，下列正确的是（）A.每7天更换一次B.针头可重复使用C.更换时消毒直径≥10cmD.需使用无菌无损伤针E.更换后需确认回血答案：A、C、D、E四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的临床资料，回答问题，要求结合理论与实践，回答完整）【案例一】患者男性，65岁，诊断为胃癌，行PICC置管术后第4天，主诉置管侧上臂疼痛、红肿，体温38.5℃。查体：沿血管走向条索状硬结，臂围较置管日增加2.5cm。实验室检查：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞85%。超声提示：贵要静脉血栓形成。问题：1.请给出最可能的医疗诊断及分级。2.列出3条主要护理诊断。3.提出4条护理措施并说明理由。答案：1.诊断：PICC相关3级静脉炎合并导管相关静脉血栓。2.护理诊断：(1)急性疼痛与静脉炎症刺激有关；(2)体温过高与感染有关；(3)知识缺乏缺乏导管自我观察知识。3.护理措施：(1)立即报告医生，遵医嘱拔除PICC，送导管尖端培养，去除感染源；(2)抬高患肢30°，促进静脉回流，减轻肿胀；(3)给予低分子肝素抗凝，严密观察出血倾向，防止血栓扩展；(4)局部50%硫酸镁湿敷+红外线理疗，每日2次，每次20min，减轻炎症疼痛；(5)指导患者今后置管侧肢体避免测压、抽血，发现异常及时就诊。【案例二】患者女性，28岁，急性髓系白血病，植入式静脉输液港完成第3次化疗。今日护士穿刺后抽无回血，冲管阻力大，患者无疼痛。X线示导管扭曲成“S”形，尖端位于右心房入口。问题：1.请分析导管功能障碍原因。2.提出2种再通方案及护理配合。3.写出导管夹闭综合征的预防要点。答案：1.原因：导管扭曲+导管尖端异位，导致机械性阻塞。2.再通方案：