2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)

2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案（2021—2025年）》提出的核心指标中，要求艾滋病母婴传播率降至（）A.<1%B.<2%C.<3%D.<5%答案：B2.孕早期梅毒血清学筛查的最佳采样孕周为（）A.6～8⁺⁶周B.9～11⁺⁶周C.12～13⁺⁶周D.14～15⁺⁶周答案：A3.下列哪项不是乙肝母婴阻断的“三病”管理内容（）A.孕期抗病毒治疗B.新生儿联合免疫C.婴儿出生后HBVDNA检测D.婴儿7～12月龄随访答案：C4.对HIV感染孕妇启动抗病毒治疗的首要目标是（）A.降低孕妇病毒载量至检测不到B.提高CD4计数C.减少药物副作用D.降低耐药发生率答案：A5.梅毒螺旋体IgM抗体检测在新生儿诊断中的主要局限是（）A.灵敏度低B.特异度低C.易受母体抗体干扰D.检测窗口期短答案：C6.2025版指南推荐，对HBVDNA≥2×10⁵IU/mL的孕妇，首选抗病毒药物为（）A.拉米夫定B.替比夫定C.富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）D.恩替卡韦答案：C7.HIV暴露新生儿出生后首次核酸检测应在（）A.出生后6小时内B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后72小时内答案：B8.先天梅毒确诊必需条件是（）A.新生儿梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性B.新生儿快速血浆反应素试验（RPR）滴度≥母亲4倍C.新生儿长骨X线异常D.胎盘病理见血管炎答案：B9.乙肝疫苗第2针常规接种时间为（）A.出生后7天B.出生后14天C.1月龄D.2月龄答案：C10.对梅毒感染孕妇治疗完成后，随访RPR滴度下降≥4倍的时限为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B11.下列哪项操作不会增加HIV母婴传播风险（）A.会阴侧切B.人工破膜C.产钳助产D.择期剖宫产答案：D12.2025年起，全国要求梅毒感染孕产妇治疗率≥（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D13.乙肝免疫球蛋白（HBIG）最佳注射时机为（）A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：B14.HIV感染孕妇如病毒载量>1000copies/mL，分娩方式推荐（）A.顺产B.产钳助产C.择期剖宫产D.会阴侧切顺产答案：C15.新生儿乙肝血清学检测“两对半”中，哪项阳性提示阻断成功（）A.HBsAg阳性B.抗HBs阳性C.HBeAg阳性D.抗HBc阳性答案：B16.梅毒感染孕妇青霉素过敏，最佳替代方案为（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.红霉素答案：A17.对HIV感染孕妇，如孕晚期病毒载量仍未降至<50copies/mL，应（）A.立即更换方案B.加强依从性咨询并考虑剖宫产C.停止抗病毒药D.延迟分娩答案：B18.乙肝母婴阻断失败最常见原因是（）A.未注射HBIGB.未接种第3针疫苗C.孕妇高病毒载量未抗病毒D.新生儿早产答案：C19.先天梅毒脑脊液检查中，哪项指标异常可诊断神经梅毒（）A.白细胞>5×10⁶/LB.蛋白>0.5g/LC.葡萄糖<2.2mmol/LD.RPR阳性答案：D20.2025年新版要求，艾滋病暴露婴儿早期诊断（EID）第2次核酸检测时间为（）A.出生后2周B.出生后6周C.出生后3个月D.出生后6个月答案：B21.对梅毒感染孕妇，治疗前必须进行的检查是（）A.脑脊液检查B.眼底检查C.肝肾功能D.骨密度答案：C22.乙肝疫苗第3针最晚完成时间为（）A.6月龄B.7月龄C.8月龄D.12月龄答案：B23.HIV感染孕妇如服用含利匹韦林方案，出现新生儿皮疹，首要处理为（）A.立即停药B.观察并记录C.更换方案D.给予抗过敏药答案：B24.梅毒感染孕产妇所生儿童，随访RPR转阴或维持<1:1的月龄为（）A.3月龄B.6月龄C.9月龄D.18月龄答案：D25.乙肝母婴阻断成功后，抗HBs滴度建议≥（）A.5mIU/mLB.10mIU/mLC.50mIU/mLD.100mIU/mL答案：B26.对HIV感染孕妇，如合并活动性结核，抗病毒治疗首选方案为（）A.AZT+3TC+EFVB.TDF+3TC+DTGC.AZT+3TC+LPV/rD.TDF+3TC+EFV答案：B27.梅毒螺旋体暗视野显微镜检查最适标本为（）A.静脉血B.皮损渗出液C.脑脊液D.脐带血答案：B28.乙肝疫苗与HBIG可同时不同部位注射，两者间隔至少（）A.无需间隔B.15分钟C.30分钟D.1小时答案：A29.2025年起，全国要求艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗率≥（）A.90%B.92%C.95%D.98%答案：C30.对乙肝感染孕妇，产后停用TDF的时机为（）A.产后立即B.产后4周C.产后12周D.产后完成哺乳后答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于梅毒血清学非特异性试验（）A.RPRB.TRUSTC.TPPAD.ELISA答案：AB32.乙肝母婴阻断成功的标准包括（）A.婴儿7～12月龄HBsAg阴性B.抗HBs阳性C.HBVDNA阴性D.HBeAg阳性答案：ABC33.HIV感染孕妇抗病毒治疗监测指标有（）A.病毒载量B.CD4计数C.肝肾功能D.血乳酸答案：ABCD34.先天梅毒的临床表现可有（）A.肝脾大B.骨软骨炎C.贫血D.皮疹答案：ABCD35.下列哪些情况需对新生儿进行梅毒再次评估（）A.母亲孕期未治疗B.母亲治疗不足疗程C.母亲用非青霉素方案D.母亲RPR滴度<1:1答案：ABC36.乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗指征包括（）A.HBVDNA≥2×10⁵IU/mLB.HBeAg阳性C.既往有乙肝相关肝硬化D.肝功能异常答案：ABCD37.HIV暴露婴儿随访内容有（）A.核酸检测B.抗体检测C.生长发育评估D.喂养方式指导答案：ABCD38.梅毒感染孕妇治疗失败的表现为（）A.RPR滴度升高4倍B.持续高滴度≥1:32C.出现神经梅毒症状D.分娩正常新生儿答案：ABC39.乙肝疫苗接种禁忌证包括（）A.对酵母严重过敏B.发热>38.5℃C.早产儿体重<2000gD.新生儿窒息复苏后答案：AB40.消除母婴传播“三病”综合干预核心环节包括（）A.孕早期筛查B.孕期规范治疗C.安全分娩D.儿童随访答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.梅毒感染孕妇治疗后，RPR滴度下降即提示无母婴传播风险。（）答案：×42.乙肝感染孕妇产后可立即哺乳，无需停药。（）答案：√43.HIV感染孕妇病毒载量<50copies/mL即可顺产。（）答案：√44.新生儿HBsAg阳性即可诊断乙肝感染。（）答案：×45.梅毒螺旋体IgM抗体阳性可确诊先天梅毒。（）答案：×46.乙肝疫苗第2针延迟超过2个月需重新接种3针。（）答案：×47.对HIV暴露婴儿，母乳喂养可增加传播风险。（）答案：√48.梅毒感染孕妇治疗后可出现JarischHerxheimer反应。（）答案：√49.乙肝免疫球蛋白可完全替代乙肝疫苗。（）答案：×50.2025年起，全国要求三病母婴传播率均<2%。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.我国消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的最终目标是实现________、________、________。答案：消除儿童新发感染；降低孕产妇死亡；提高出生人口素质52.孕早期三病筛查率应≥________%。答案：9553.梅毒血清学试验中，________试验用于判断疗效，________试验用于确诊。答案：非特异性（RPR/TRUST）；特异性（TPPA/ELISA）54.乙肝疫苗第1针应在出生后________小时内完成。答案：2455.HIV感染孕妇抗病毒治疗首选方案为________+________+________。答案：TDF；3TC；DTG56.先天梅毒确诊需满足新生儿RPR滴度≥母亲________倍。答案：457.乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗开始孕周为________～________周。答案：24；2858.梅毒感染孕妇青霉素过敏需进行________试验。答案：皮肤59.HIV暴露婴儿早期诊断第3次核酸检测时间为出生后________个月。答案：360.乙肝母婴阻断成功后，抗HBs滴度建议每________年复查一次。答案：3五、简答题（每题10分，共30分）61.简述艾滋病感染孕妇抗病毒治疗的目标及监测要点。答案：目标：①最大限度降低病毒载量至检测不到（<50copies/mL）；②减少母婴传播风险至<2%；③保护孕妇健康，减少机会性感染。监测：①孕早期、孕晚期及分娩前各测1次病毒载量，必要时每月1次；②CD4计数每3个月1次；③肝肾功能、血常规每3个月1次；④依从性评估每次产检必做；⑤耐药检测如病毒载量反弹>1000copies/mL；⑥分娩方式决策依据孕晚期病毒载量。62.阐述梅毒感染孕产妇规范治疗流程及新生儿管理要点。答案：流程：①孕早期首次产检即行RPR/TRUST+TPPA双检；②阳性者立即行RPR滴度定量、病史及体检；③无神经梅毒表现，给予苄星青霉素240万U肌注，每周1次，连续3次；④治疗后1、3、6个月复查RPR；⑤伴侣同步治疗；⑥治疗不足、未治或再感染孕妇分娩后再次治疗。新生儿管理：①出生时行RPR滴度、TPPA、体检、长骨X线、脑脊液检查；②RPR≥母亲4倍或体征/脑脊液阳性即确诊，予水剂青霉素5万U/kgq12h×7d，继以q8h×3d；③RPR<母亲4倍但母亲未治或治疗不足，亦按先天梅毒治疗；④出院后1、3、6、9、12、18月龄随访RPR，18月龄TPPA转阴或稳定<1:1为阻断成功。63.详述乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗指征、药物选择、停药时机及婴儿随访方案。答案：指征：HBVDNA≥2×10⁵IU/mL或HBeAg阳性且既往有乙肝相关肝硬化、肝功能异常；药物：首选TDF300mg口服每日1次，肾功能不全可选替比夫定；时机：孕24～28周启动，如>28周发现立即启动；停药：产后立即停用，如母亲需继续治疗则按慢乙肝管理；婴儿：①出生后12小时内注射HBIG100IU，同时接种第1针10μg乙肝疫苗；②1月龄、6月龄完成第2、3针；③7～12月龄采血查HBsAg、抗HBs、抗HBc；④HBsAg阴性且抗HBs≥10mIU/mL为阻断成功；⑤抗HBs<10mIU/mL补种1针，1个月后复查；⑥每3年复查抗HBs，<10mIU/mL加强1针。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.孕妇G2P1，孕25周，首次产检发现HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA8.3×10⁷IU/mL，ALT45U/L，无肝硬化表现。请问：（1）是否需抗病毒治疗？（2）首选药物及剂量？（3）停药时机？（4）新生儿出生后如何阻断？（5）婴儿随访时间及指标？答案：（1）是，因HBVDNA>2×10⁵IU/mL；（2）TDF300mg口服每日1次；（3）产后立即停药；（4）出生后12小时内注射HBIG100IU+乙肝疫苗10μg，1、6月龄再接种第2、3针；（5）7～12月龄采血查HBsAg、抗HBs、抗HBc，成功后每3年复查抗HBs。65.孕妇G1P0，孕18周，RPR1:64，TPPA阳性，无神经梅毒症状，青霉素皮试阳性。请问：