2025年新版临床肺癌题库含答案

2025年新版临床肺癌题库含答案一、单选题（每题1分，共40分）1.下列哪项不是非小细胞肺癌（NSCLC）最常见的组织学亚型A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌答案：D2.根据第8版TNM分期，T2a肿瘤最大径范围是A.≤1cmB.＞1cm且≤2cmC.＞2cm且≤3cmD.＞3cm且≤5cm答案：C3.EGFR19号外显子缺失突变首选一线靶向药物为A.克唑替尼B.厄洛替尼C.奥希替尼D.阿法替尼答案：C4.小细胞肺癌（SCLC）局限期首选治疗模式A.单纯手术B.同步放化疗C.序贯放化疗D.单药免疫治疗答案：B5.下列哪项血清肿瘤标志物对肺腺癌辅助诊断价值最高A.CEAB.NSEC.ProGRPD.CYFRA211答案：A6.关于PDL1检测平台22C3抗体判读标准，TPS≥50%定义为A.高表达B.低表达C.阴性D.不确定答案：A7.肺癌术后病理提示脏层胸膜侵犯，应升级至A.T1B.T2C.T3D.T4答案：B8.下列哪项不是奥希替尼常见不良反应A.皮疹B.腹泻C.间质性肺病D.高血压危象答案：D9.对EGFR野生型、PDL1≥50%的晚期NSCLC患者，首选方案A.铂类+培美曲塞B.帕博利珠单抗单药C.贝伐珠单抗+化疗D.纳武利尤单抗+伊匹木单抗答案：B10.肺癌骨转移首选的全身治疗药物A.地舒单抗B.唑来膦酸C.帕米膦酸D.氯膦酸二钠答案：A11.下列哪项影像学表现高度提示恶性肺结节A.钙化呈爆米花样B.边缘光滑锐利C.血管集束征D.直径＜5mm答案：C12.关于ROS1重排阳性NSCLC，一线首选A.克唑替尼B.塞瑞替尼C.劳拉替尼D.恩曲替尼答案：D13.SCLC预防性脑照射（PCI）推荐剂量A.25Gy/10次B.30Gy/10次C.36Gy/18次D.45Gy/15次答案：A14.肺癌术后辅助化疗含铂双药方案一般推荐疗程A.2周期B.3周期C.4周期D.6周期答案：C15.下列哪项基因突变与EGFRTKI原发耐药最相关A.KRASG12CB.BRAFV600EC.HER2外显子20插入D.PIK3CAE545K答案：A16.关于ALK阳性NSCLC，阿来替尼一线中位PFS约为A.10个月B.16个月C.25个月D.34.8个月答案：D17.肺癌合并恶性胸腔积液，下列哪项处理最优先A.胸腔闭式引流+胸膜固定术B.立即全身化疗C.胸膜活检D.胸水细胞学送检答案：D18.下列哪项不是免疫检查点抑制剂相关肺炎高危因素A.既往间质性肺病B.既往胸部放疗C.吸烟指数＜100D.联合化疗答案：C19.肺癌术后病理提示脉管癌栓，分期应归为A.T因素B.N因素C.M因素D.不影响TNM答案：A20.关于BRAFV600E突变NSCLC，首选靶向组合A.达拉非尼+曲美替尼B.维莫非尼单药C.康奈非尼+比美替尼D.索拉非尼单药答案：A21.肺癌脑转移全脑放疗后认知保护策略首选A.美金刚B.多奈哌齐C.海马保护技术D.高压氧答案：C22.下列哪项不是肺癌筛查低剂量CT（LDCT）推荐人群A.年龄5580岁B.吸烟史≥30包年C.戒烟≥15年D.既往肺癌病史答案：C23.关于RET融合阳性NSCLC，首选抑制剂A.塞尔帕替尼B.凡德他尼C.卡博替尼D.仑伐替尼答案：A24.肺癌术后辅助奥希替尼适应症为A.IBIIIA期EGFR突变B.IIIIIA期EGFR突变C.IA期EGFR突变D.所有分期EGFR突变答案：B25.下列哪项不是肺癌上腔静脉综合征紧急处理A.卧床头高位B.利尿剂C.立即手术D.血管内支架答案：C26.关于MET外显子14跳跃突变，首选药物A.卡马替尼B.克唑替尼C.特泊替尼D.A或C答案：D27.肺癌术后病理提示支气管切缘阳性，应A.观察B.再手术C.放疗D.B或C答案：D28.下列哪项不是免疫治疗超进展（HPD）判定标准A.治疗失败时间＜2月B.肿瘤负荷增加≥50%C.转移灶数目翻倍D.TPS下降≥10%答案：D29.肺癌骨转移疼痛单次8Gy放疗vs30Gy/10次，主要差异A.总生存B.疼痛缓解率C.缓解持续时间D.骨折风险答案：C30.关于肺癌脑转移SRSvs全脑放疗，下列正确的是A.SRS认知功能更好B.全脑放疗局控更佳C.SRS需＞5个灶禁用D.全脑放疗1年坏死率高答案：A31.肺癌术后辅助化疗开始时间推荐A.术后2周内B.术后46周C.术后8周D.术后12周答案：B32.下列哪项不是EGFRTKI获得性耐药机制A.C797SB.MET扩增C.PIK3CA突变D.KRAS扩增答案：D33.关于肺癌合并血栓，抗凝首选A.华法林B.利伐沙班C.低分子肝素D.阿哌沙班答案：C34.肺癌术后病理提示N2，推荐A.观察B.放疗C.化疗+放疗D.化疗答案：C35.下列哪项不是肺癌免疫治疗假性进展表现A.病灶先增大后缩小B.新病灶出现后消失C.症状同步恶化D.活检见免疫细胞浸润答案：C36.肺癌合并低钠血症最常见原因A.SIADHB.肾上腺转移C.利尿剂D.心衰答案：A37.关于肺癌脑膜转移，诊断金标准A.脑MRI增强B.脑脊液细胞学C.脑脊液循环肿瘤DNAD.PETCT答案：B38.肺癌术后辅助放疗适应症A.N0B.N1C.N2D.T1a答案：C39.下列哪项不是肺癌靶向治疗药物相关甲沟炎处理A.外用抗生素B.口服多西环素C.拔甲D.高剂量激素答案：D40.肺癌合并COPD，术前FEV1最低安全值A.20%预计值B.30%预计值C.40%预计值D.50%预计值答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（4143共用）男，58岁，吸烟40包年，咳嗽伴血痰1月，CT示右下肺3.5cm肿块，纵隔淋巴结肿大，穿刺腺癌，基因检测EGFRL858R+。41.首选一线治疗A.吉非替尼B.厄洛替尼C.奥希替尼D.阿法替尼答案：C42.治疗3月后复查CT病灶缩小30%，疗效评价A.CRB.PRC.SDD.PD答案：B43.第10月出现肝转移，活检T790M阴性，下一步A.继续奥希替尼B.铂类+培美曲塞C.阿法替尼D.免疫单药答案：B（4446共用）女，62岁，不吸烟，右上肺鳞癌cT3N2M0，PDL1TPS5%，ECOG1。44.首选治疗模式A.手术B.同步放化疗C.免疫+化疗D.单药化疗答案：B45.放疗剂量推荐A.50GyB.54GyC.60GyD.66Gy答案：C46.同步化疗方案A.顺铂+培美曲塞B.顺铂+吉西他滨C.卡铂+紫杉醇D.B或C答案：D（4750共用）男，55岁，小细胞肺癌局限期，化放疗后CR，ECOG0。47.下一步A.观察B.PCIC.免疫维持D.手术答案：B48.PCI前必须检查A.脑MRIB.骨扫描C.腹部CTD.肺功答案：A49.PCI拒绝后，推荐A.定期脑MRIB.全脑放疗C.立体定向放疗D.观察答案：A50.若2年后脑单发转移，首选A.全脑放疗B.SRSC.手术D.B或C答案：D三、多选题（每题2分，共20分）51.下列属于肺癌驱动基因的有A.EGFRB.ALKC.ROS1D.KRAS答案：ABCD52.奥希替尼耐药后可检测A.C797SB.MET扩增C.PIK3CAD.SCLC转化答案：ABCD53.肺癌术后辅助化疗禁忌症A.ECOG3B.白细胞＜2×10⁹/LC.肌酐清除率20ml/minD.年龄＞80岁答案：ABC54.免疫相关不良反应需永久停药A.3级肺炎B.4级肝炎C.3级肾炎D.2级甲减答案：ABC55.肺癌骨转移常用骨改良药A.唑来膦酸B.地舒单抗C.伊班膦酸D.帕米膦酸答案：ABCD56.下列属于肺癌筛查LDCT假阳性原因A.肉芽肿B.肺内淋巴结C.炎症影D.血管断面答案：ABCD57.肺癌脑转移SRS适应症A.灶≤4cmB.灶≤5个C.幕上幕下均可D.既往全脑放疗后复发答案：ABCD58.肺癌合并上腔静脉综合征表现A.面颈肿胀B.上肢静脉怒张C.呼吸困难D.头痛视物模糊答案：ABCD59.下列属于肺癌化疗止吐方案A.5HT3受体拮抗剂B.NK1受体拮抗剂C.地塞米松D.奥氮平答案：ABCD60.肺癌术后随访内容A.病史体检B.胸部CTC.肿瘤标志物D.脑MRI常规答案：ABC四、案例分析题（每题10分，共20分）61.患者男，64岁，吸烟50包年，咳嗽胸痛2月，PETCT示右肺上叶5cmSUVmax15，纵隔4R、4L淋巴结SUVmax10，无远处转移。穿刺低分化腺癌，基因检测KRASG12C突变，PDL1TPS2%，ECOG1。问题：（1）给出cTNM分期并说明依据；（2）制定首选治疗方案并给出循证依据；（3）若一线治疗失败，列出至少两种后续策略。答案：（1）cT3N2M0III期，肿瘤＞5cm伴同侧纵隔多发淋巴结转移。（2）同步放化疗：胸部放疗60Gy/30次+顺铂+依托泊苷，基于KEYNOTE407及RTOG0617，鳞癌方案可外推至低分化腺癌，KRAS突变对免疫疗效无显著负向。（3）后续：①卡铂+紫杉醇+贝伐珠单抗；②多西他赛+贝伐珠单抗；③KRASG12C抑制剂Sotorasib单药；④免疫交叉：纳武利尤单抗±伊匹木单抗。62.患者女，48岁，不吸烟，体检发现右肺下叶1.5cm磨玻璃结节，随访2年增大至2cm，实性成分＞50%，PETCTSUVmax3.5，无淋巴结及远处转移。术后病理：腺癌，乳头型70%，附壁型30%，脏层胸膜侵犯，切缘阴性，第11组淋巴结1/2转移，基因检测EGFR19del，PDL1TPS0。问题：（1）给出pTNM分期；（2