2025静脉治疗护理技术操作规范考核试题及答案

2025静脉治疗护理技术操作规范考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）首选的穿刺静脉是（）A.头静脉  B.贵要静脉  C.肘正中静脉  D.小隐静脉答案：B2.成人经外周静脉短导管输液时，建议留置时间不应超过（）A.24小时  B.72小时  C.96小时  D.120小时答案：C3.输液港无损伤针穿刺后，首次更换敷料的时间为（）A.6小时  B.12小时  C.24小时  D.48小时答案：C4.发现PICC导管体外部分有裂纹，应首先采取的措施是（）A.立即拔管  B.用无菌胶带缠绕  C.更换连接器  D.通知医师评估答案：B5.输液过程中患者突发寒战、体温骤升，最可能发生了（）A.空气栓塞  B.导管相关血流感染  C.药物外渗  D.容量负荷过重答案：B6.新生儿脐静脉导管尖端应置于下腔静脉与右心房交界处，体表投影约在（）A.剑突上1cm  B.剑突下0.5cm  C.乳头连线  D.第5肋间答案：B7.使用含酒精的CHG（氯己定）皮肤消毒剂时，待干时间至少为（）A.15秒  B.30秒  C.1分钟  D.2分钟答案：B8.输液接头消毒时，采用“用力擦拭”技术，擦拭时间不少于（）A.5秒  B.10秒  C.15秒  D.30秒答案：C9.经PICC输注万古霉素，输注结束后最佳封管液选择为（）A.0.9%氯化钠  B.10U/ml肝素盐水  C.5%葡萄糖  D.4%枸橼酸钠答案：B10.输液港拔针后，局部压迫止血时间不少于（）A.1分钟  B.3分钟  C.5分钟  D.10分钟答案：C11.下列哪项不是中心静脉导管（CVC）拔除的绝对禁忌证（）A.导管尖端血栓形成  B.导管相关菌血症已控制  C.患者凝血功能严重障碍  D.穿刺点局部蜂窝织炎答案：B12.经外周静脉输注发疱性药物时，下列护理措施错误的是（）A.单独一条静脉通路  B.输注前后用生理盐水冲管  C.使用0.22μm精密过滤器  D.输注速度越快越好答案：D13.输液泵报警“Occlusion”，护士首先应（）A.关闭报警  B.检查输液管路是否扭曲  C.调高压力阈值  D.立即更换输液器答案：B14.成人PICC置管时，导管置入长度的测量起点为（）A.穿刺点至右胸锁关节  B.穿刺点至胸骨角  C.穿刺点至第3肋间  D.穿刺点至剑突答案：A15.输液港维护周期为（）A.每天  B.每周  C.每2周  D.每月答案：D16.下列哪项不是预防导管相关血栓形成的措施（）A.置管后早期活动  B.每日评估拔管指征  C.常规抗凝治疗  D.选择最小适宜管径答案：C17.经PICC采血标本前，应弃去的死腔血量约为（）A.1倍  B.2倍  C.3倍  D.5倍答案：B18.输液接头更换频率为（）A.每天  B.每3天  C.每7天  D.与输液装置同步答案：D19.中心静脉导管拔除后，患者应保持平卧位并穿刺点按压（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：B20.输液过程中发现输液器内有大量气体，应立即（）A.夹闭输液管  B.呼叫医师  C.让患者左侧卧头低足高  D.立即拔针答案：A21.新生儿PICC置管后，首次胸片确认导管尖端位置应在（）A.第2胸椎  B.第4～6胸椎  C.第8胸椎  D.第10胸椎答案：B22.输液港无损伤针穿刺角度为（）A.15°  B.30°  C.45°  D.90°答案：D23.下列哪项不是输液外渗的早期表现（）A.穿刺点渗液  B.局部疼痛  C.皮肤发白  D.局部硬结答案：D24.经CVC输注TPN时，建议过滤器孔径为（）A.0.22μm  B.0.45μm  C.1.2μm  D.5μm答案：C25.输液泵报警“Airinline”，护士应（）A.重新排气  B.关闭报警继续输注  C.更换输液泵  D.调低流速答案：A26.成人PICC置管时，最大允许导管外径与静脉内径比为（）A.1/2  B.1/3  C.2/3  D.3/4答案：B27.输液港维护时，冲管液量应不少于（）A.5ml  B.10ml  C.20ml  D.50ml答案：B28.下列哪项不是导管相关血流感染的诊断标准（）A.体温>38℃  B.外周血与导管血培养菌株一致  C.导管尖端半定量培养≥15CFU  D.局部红肿答案：D29.输液过程中患者主诉胸闷、咳嗽、呼吸困难，最可能发生了（）A.空气栓塞  B.药物过敏  C.循环负荷过重  D.导管移位答案：A30.输液港无损伤针拔除后，局部覆盖敷料应保持干燥至少（）A.6小时  B.12小时  C.24小时  D.48小时答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，68岁，肺癌术后第5天，经右侧贵要静脉置入PICC，计划行TPN支持。今日输注第3天，护士巡视时发现输液速度减慢，穿刺点上方肢体轻度肿胀，患者无疼痛。31.此时应首先考虑（）A.导管破裂  B.导管相关血栓  C.输液泵故障  D.静脉炎答案：B32.为明确诊断，首选检查为（）A.血常规  B.超声多普勒  C.胸片  D.D二聚体答案：B33.若确诊为上肢深静脉血栓，下列处理错误的是（）A.立即拔管  B.抗凝治疗  C.抬高患肢  D.禁止局部热敷答案：A【案例2】患儿女，胎龄28周，体重980g，生后第3天，经左大隐静脉置入脐静脉导管，输注葡萄糖液。护士发现输液泵频繁报警“Occlusion”，患儿下肢皮肤发花。34.最可能发生了（）A.导管异位  B.导管打折  C.血管痉挛  D.导管相关感染答案：B35.此时应首先（）A.立即拔管  B.调整肢体位置观察是否缓解  C.更换输液泵  D.推注生理盐水答案：B36.若调整无效，下一步处理为（）A.继续观察  B.立即拔管  C.造影检查  D.加大流速答案：B【案例3】患者女，45岁，乳腺癌术后，右侧胸壁植入输液港，今日第8次化疗。冲管时阻力大，回抽无回血。37.首先考虑（）A.导管破裂  B.导管纤维蛋白鞘形成  C.导管移位  D.无损伤针未到位答案：B38.下列处理正确的是（）A.强行冲管  B.立即拔管  C.尿激酶溶栓  D.更换无损伤针答案：C39.尿激酶溶栓时，药液在导管内保留时间为（）A.15分钟  B.30分钟  C.60分钟  D.120分钟答案：C【案例4】患者男，55岁，CVC置管后第6天，突发高热寒战，血压下降，血培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。40.此时应（）A.立即拔管  B.保留导管，全身抗生素  C.更换导管原位  D.局部换药答案：A41.拔管后抗生素疗程至少（）A.3天  B.7天  C.10天  D.14天答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）42.下列属于发疱性药物的有（）A.长春新碱  B.阿霉素  C.顺铂  D.依托泊苷  E.紫杉醇答案：ABE43.预防导管相关血流感染的bundle措施包括（）A.手卫生  B.最大无菌屏障  C.含CHG皮肤消毒  D.每日评估拔管指征  E.常规抗生素封管答案：ABCD44.下列属于CVC拔除指征的有（）A.导管相关血流感染  B.导管功能障碍  C.治疗结束  D.导管尖端血栓  E.患者要求答案：ABC45.输液外渗的处理措施包括（）A.立即停止输注  B.回抽药液  C.局部冷敷或热敷  D.抬高患肢  E.局部封闭答案：ABCDE46.新生儿PICC置管禁忌证包括（）A.穿刺部位感染  B.严重凝血功能障碍  C.下肢缺血  D.静脉血栓  E.家长拒绝答案：ABCD47.输液港维护需评估的内容有（）A.穿刺点有无红肿  B.无损伤针固定是否牢靠  C.冲管是否通畅  D.患者是否疼痛  E.输液泵电量答案：ABCD48.下列属于PICC置管并发症的有（）A.心律失常  B.导管异位  C.神经损伤  D.空气栓塞  E.血胸答案：ABCD49.经PICC采血注意事项包括（）A.弃去死腔血量  B.使用10ml以上注射器  C.采血前后冲管  D.避免经高浓度液体通路采血  E.可常规采集血气答案：ABCD50.输液泵日常维护包括（）A.每日校准  B.清洁外壳  C.检查报警功能  D.记录使用时间  E.随意调节压力阈值答案：BCD51.下列属于中心静脉导管尖端正确位置的有（）A.上腔静脉下1/3  B.右心房内  C.上腔静脉与右心房交界处  D.无名静脉  E.锁骨下静脉答案：AC四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）52.新生儿PICC置管后无需胸片确认尖端位置即可开始输液。（）答案：×53.输液港无损伤针可重复使用，最多不超过7天。（）答案：√54.经CVC输注两性霉素B时可使用0.22μm过滤器。（）答案：√55.成人PICC置管时可用生理盐水代替局麻药进行浸润麻醉。（）答案：×56.输液外渗后局部使用透明质酸酶可促进药物扩散吸收。（）答案：√57.输液泵报警“Lowbattery”时应立即更换电池或接通电源。（）答案：√58.导管相关血流感染拔管后无需再留取血培养。（）答案：×59.经PICC输注血液制品后可立即用5%葡萄糖冲管。（）答案：×60.输液港维护时，冲管与封管可使用同一注射器。（）答案：×61.中心静脉导管拔除后患者可立即下床活动。（）答案：×五、简答题（每题10分，共20分）62.简述PICC置管后第1个24小时内护士应重点观察的4项内容。答案：（1）穿刺点渗血、渗液情况，敷料是否干燥；（2）置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色及温度变化；