老年病科2025年上半年护理不良事件培训测试卷及答案

老年病科2025年上半年护理不良事件培训测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.老年患者跌倒后首要评估的指标是（）A.血压变化B.意识状态C.血糖水平D.尿量答案：B2.2025版《老年住院患者跌倒风险临床路径》规定，首次跌倒风险评估应在入院后（）内完成。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C3.下列哪项不属于药物相关性跌倒的高危药物（）A.地西泮B.氨氯地平C.呋塞米D.头孢曲松答案：D4.老年患者发生Ⅲ期压疮，创面基底颜色评估为黄色腐肉，清创首选（）A.外科清创B.保守锐器清创C.自溶性清创D.生物清创答案：C5.住院老年患者误吸风险评估量表（EAT10）临界分值为（）A.≥3分B.≥6分C.≥9分D.≥12分答案：A6.2025年《老年护理不良事件上报时限》规定，Ⅲ级及以上事件须在（）内上报护理部。A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时答案：B7.老年患者使用胰岛素泵期间，最易被忽视的不良事件是（）A.低血糖B.酮症酸中毒C.输注部位皮下硬结D.高血糖高渗状态答案：C8.老年综合评估（CGA）中，对“视力障碍”初筛推荐使用的量表是（）A.Snellen视力表B.MMSEC.FRAIL量表D.Tinetti量表答案：A9.老年患者夜间发生谵妄，首要护理措施是（）A.立即约束双上肢B.开启全屋照明C.确认疼痛、尿潴留等可逆因素D.静脉推注氟哌啶醇答案：C10.老年患者发生给药错误，护士第一步应（）A.立即报告护士长B.评估患者生命体征C.自行填写不良事件报告表D.通知家属答案：B11.2025版《中国老年患者营养支持指南》推荐，白蛋白低于（）g/L为跌倒高风险阈值。A.25B.30C.35D.40答案：C12.老年患者使用抗凝药物期间，INR值超过（）需暂停用药并报告医生。A.2.0B.3.0C.4.0D.5.0答案：C13.老年患者发生导尿管相关尿路感染（CAUTI），最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.肠球菌答案：A14.老年患者发生输血反应，护士首先应（）A.更换输液器并减慢滴速B.立即停止输血，保留静脉通路C.通知血库D.给予地塞米松静推答案：B15.老年患者发生压疮，创面面积为8cm²，属于（）A.小面积B.中等面积C.大面积D.巨大面积答案：B16.老年患者使用阿片类镇痛药，出现呼吸频率≤（）次/分，需立即纳洛酮拮抗。A.6B.8C.10D.12答案：B17.老年患者跌倒致髋部骨折，术后第2天出现意识模糊，SpO₂88%，首要考虑（）A.脂肪栓塞综合征B.急性心肌梗死C.低血糖D.电解质紊乱答案：A18.老年患者发生走失，护理应急预案第一步是（）A.报警B.通知家属C.立即启动科室快速搜寻小组D.调阅监控答案：C19.老年患者使用抗抑郁药，出现5HT综合征，最早期的体征是（）A.高热B.肌阵挛C.腹泻D.高血压答案：B20.老年患者发生输液外渗，局部出现水疱，属于（）级渗出。A.0B.1C.2D.3答案：D21.老年患者使用β受体阻滞剂，心率低于（）次/分需停药观察。A.40B.50C.55D.60答案：B22.老年患者发生便秘，使用开塞露无效，连续（）天未排便需报告医生。A.3B.5C.7D.9答案：B23.老年患者发生压疮，创面培养出MRSA，接触隔离措施中错误的是（）A.单独血压计袖带B.允许老年患者参加群体康复操C.进入病房穿隔离衣D.专用换药车答案：B24.老年患者发生低血糖，意识清楚，首选处理是（）A.50%葡萄糖20ml静推B.进食15g快速碳水化合物C.胰高血糖素1mg肌注D.10%葡萄糖500ml静滴答案：B25.老年患者使用抗帕金森药物，出现“开关现象”，护理重点在于（）A.增加药物剂量B.记录运动波动时间C.立即停药D.给予镇静剂答案：B26.老年患者发生吞咽障碍，洼田饮水试验Ⅳ级提示（）A.正常B.可疑C.异常D.严重异常答案：D27.老年患者发生躁动，RASS评分+3，首选非药物措施是（）A.约束带固定B.降低环境噪音C.静脉镇静D.增加探视答案：B28.老年患者使用华法林，需限制富含维生素K食物，下列哪项含量最高（）A.菠菜B.西红柿C.土豆D.苹果答案：A29.老年患者发生压疮，创面pH值持续＞（）提示感染风险高。A.6.5B.7.0C.7.5D.8.0答案：C30.老年患者发生跌倒，导致硬膜下血肿，术后返回病房，护士重点观察（）A.尿量B.瞳孔变化C.血糖D.肝功能答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.老年患者跌倒的内在危险因素包括（）A.肌少症B.体位性低血压C.地面湿滑D.夜尿增多E.抗精神病药物答案：ABDE32.下列属于2025版护理不良事件分级标准中Ⅲ级事件的有（）A.给药错误导致患者住院时间延长1天B.压疮Ⅲ期C.跌倒致股骨颈骨折D.输血血型错误未输注E.导尿管意外拔除后重新置管答案：ABC33.老年患者发生谵妄的非药物干预措施包括（）A.家属陪伴B.白天自然光照射C.夜间使用夜灯D.静脉推注氟哌啶醇E.提供助听器及眼镜答案：ABCE34.老年患者使用抗凝药物期间，需监测的实验室指标有（）A.INRB.APTTC.血小板计数D.D二聚体E.纤维蛋白原答案：ABCE35.老年患者发生压疮的高危部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肩胛骨E.胫前答案：ABCD36.老年患者发生走失的预警信号包括（）A.反复询问回家时间B.穿外套准备外出C.在病房门口徘徊D.拒绝进食E.夜间躁动答案：ABC37.老年患者发生药物外渗，局部冷敷禁忌的情况有（）A.血管收缩药物外渗B.发疱剂外渗C.长春新碱外渗D.高渗液体外渗E.造影剂外渗答案：CE38.老年患者发生便秘的药物危险因素包括（）A.铁剂B.钙剂C.阿片类镇痛药D.抗胆碱药E.质子泵抑制剂答案：ABCD39.老年患者发生低血糖的神经症状包括（）A.视物模糊B.抽搐C.偏瘫D.言语不清E.心悸答案：ABCD40.老年患者发生压疮，创面负压治疗禁忌证有（）A.恶性肿瘤创面B.未控制的骨髓炎C.血管外露D.焦痂覆盖E.活动性出血答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.老年患者跌倒后，无论有无症状均需行头颅CT检查。（）答案：×42.2025年起，老年患者压疮发生率纳入三级公立医院绩效考核指标。（）答案：√43.老年患者使用镇静药物后，RASS评分0分即可立即拔除气管插管。（）答案：×44.老年患者发生CAUTI，拔除导尿管后无需再行尿培养。（）答案：×45.老年患者发生走失，科室需在2小时内完成根本原因分析。（）答案：×46.老年患者使用抗抑郁药，出现5HT综合征，应立即停用所有可疑药物。（）答案：√47.老年患者发生压疮，创面颜色为黑色，提示需尽早外科清创。（）答案：√48.老年患者发生低血糖，给予胰高血糖素后无需再进食碳水化合物。（）答案：×49.老年患者发生药物外渗，局部使用硫酸镁湿敷适用于所有药物。（）答案：×50.老年患者发生跌倒，致T12椎体压缩骨折，属于Ⅱ级不良事件。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.老年患者跌倒风险首次评估应在入院后________小时内完成，高风险患者需每________小时复评一次。答案：2，2452.老年患者发生压疮，创面面积计算公式为________×________cm。答案：最长径，最宽径53.老年患者使用华法林，目标INR范围为________至________。答案：2.0，3.054.老年患者发生误吸，应立即取________卧位，头偏向________侧。答案：侧卧，左55.老年患者发生低血糖，意识丧失，首选________mg________肌注。答案：1，胰高血糖素56.老年患者发生走失，科室快速搜寻小组应在________分钟内完成病区封闭，________分钟内完成院内搜寻。答案：5，3057.老年患者发生压疮，创面pH值正常范围为________至________。答案：5.4，6.858.老年患者使用抗精神病药物，出现锥体外系反应，首选拮抗药物为________。答案：苯海索59.老年患者发生输血反应，应立即停止输血，更换________，保留________。答案：输液器，余血及血袋60.老年患者发生药物外渗，局部使用________注射液封闭，浓度为________mg/ml。答案：透明质酸酶，150五、简答题（每题10分，共30分）61.简述老年患者跌倒后护理应急预案五步流程。答案：（1）现场评估：判断意识、呼吸、循环，立即呼叫医生；（2）就地处置：勿急于搬动，检查肢体变形、疼痛部位；（3）生命体征监测：血压、心率、SpO₂、血糖、瞳孔；（4）辅助检查：遵医嘱行X线、CT、超声等；（5）记录与上报：30分钟内完成护理记录，2小时内上报护理部，24小时内完成根本原因分析。62.叙述老年患者压疮Ⅲ期创面护理要点。答案：（1）清创：自溶性清创为主，保守锐器清创为辅，避免损伤健康组织；（2）感染控制：创面培养+药敏，局部使用含银敷料，全身抗生素据培养结果；（3）渗液管理：选择高吸收敷料，保持创面湿润平衡，每日评估渗液量；（4）减压：使用气垫床，每2小时翻身一次，足跟悬空；（5）营养：蛋白质1.5g/kg·d，能量30kcal/kg·d，补充维生素C、锌；（6）疼痛评估：使用NRS评分，≥4分给予镇痛干预；（7）记录：每日拍照、测量面积、记录渗液性状及量。63.说明老年患者发生药物外渗后局部封闭技术操作要点。答案：