2025年养老护理员老年人失智照护能力考核试卷及答案

2025年养老护理员老年人失智照护能力考核及答案1.（单选）失智老人反复询问“我吃过饭了吗？”此时护理员最恰当的第一反应是A.温和回答“您吃过了，别担心”B.反问“您自己觉得呢？”C.递上温水并引导其看餐桌残余物D.立即记录行为并通知医生答案：C2.（单选）关于MMSE量表，下列哪项描述正确A.满分30分，≤24分即可诊断失智B.受教育程度不影响评分C.需先测视力再测定向力D.评分下降≥3分/年提示快速进展答案：D3.（单选）下列哪项不属于失智老人常见日落综合征表现A.16:00后躁动加剧B.定向力夜间恶化C.凌晨2:00突然清醒且友好D.傍晚出现游走答案：C4.（单选）为预防误吸，糊状食物最佳黏稠度是A.蜂蜜状，勺倾5秒不滴落B.水状，可快速通过吸管C.布丁状，需咀嚼D.颗粒＞0.5cm答案：A5.（单选）对中度失智老人进行口腔护理，最安全的体位是A.平卧仰头B.侧卧下颌微收C.半坐卧30°D.俯卧位答案：B6.（单选）下列哪项音乐干预方案最能降低焦虑A.患者年轻时喜爱的快节奏摇滚B.60～80bpm的熟悉老歌，音量≤65dBC.即兴打击乐，鼓励强节奏D.护理员自选流行歌答案：B7.（单选）当失智老人出现攻击行为时，首先应A.约束双上肢B.大声制止C.保持1.5m距离，侧身开放姿态D.立即给予镇静药答案：C8.（单选）关于失智老人用药，下列正确的是A.美金刚应与多奈哌齐同服增强疗效B.利培酮可长期用于夜间躁动C.抗抑郁药宜晨服减少失眠D.维生素B12高剂量可逆转阿尔茨海默病答案：C9.（单选）为失智老人设计回忆疗法，材料时间跨度应聚焦A.0～5岁B.10～30岁C.30～50岁D.近期6个月答案：B10.（单选）下列哪项不是环境迷失的诱因A.走廊单色无标识B.房间门统一白色C.卫生间黑色马桶座D.夜间地灯6500K白光答案：C11.（单选）对拒绝洗澡的失智老人，最佳沟通策略是A.“您身上很臭，必须洗！”B.“我们一起准备参加婚礼，先洗干净”C.“医生下令洗澡”D.直接搀扶进入浴室答案：B12.（单选）使用约束带时，每几小时必须松解一次A.0.5B.1C.2D.4答案：C13.（单选）下列哪项最能提示老人可能合并抑郁A.食欲增加B.早醒且情绪低落C.昼夜颠倒D.游走答案：B14.（单选）关于口腔干燥，下列护理措施无效的是A.提供柠檬片含服B.使用含木糖醇口香糖C.鼓励少量多次饮水D.涂抹凡士林唇周答案：A15.（单选）失智老人跌倒后自述无症状，护理员首先应A.立即扶起B.原地观察30秒，判断疼痛部位C.让其自行站起D.通知家属再处理答案：B16.（单选）下列哪项属于非药物干预昼夜节律A.褪黑素3mgqnB.上午10:00前户外自然光30分钟C.夜间22:00后使用强光D.午睡2小时答案：B17.（单选）对徘徊老人设置“安全回路”，走廊最佳长度是A.5mB.15mC.30mD.环形无终点答案：D18.（单选）下列哪项不是疼痛行为量表（PACSLAC）评估条目A.面部表情B.呼吸节律C.游走步态D.身体姿势答案：C19.（单选）为失智老人选择餐具，最佳颜色对比是A.白碗白桌布B.红碗白桌布C.蓝碗蓝桌布D.透明碗答案：B20.（单选）下列哪项最能促进老人剩余能力A.替其完成所有活动B.将任务分解，鼓励参与C.只安排团体活动D.避免其动手防失败答案：B21.（单选）关于沐浴椅，下列哪项安全指标最重要A.带靠背B.高度使老人脚平放地面，膝髋90°C.铝合金材质D.可折叠答案：B22.（单选）下列哪项属于失智老人性不当行为A.私下自慰B.在公共区域暴露生殖器C.与配偶同房D.拥抱护理员手臂答案：B23.（单选）对晚期失智老人使用口腔拭子，每次擦拭时间不少于A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒答案：C24.（单选）下列哪项不是吞咽造影（VFSS）禁忌证A.严重心律失常B.意识模糊C.难以坐起90°D.既往碘过敏答案：D25.（单选）关于防走失电子围栏，下列正确的是A.蓝牙标签有效半径≥100mB.需取得家属知情同意C.无需告知老人D.可替代人工巡视答案：B26.（单选）下列哪项最能降低护理员职业倦怠A.加班补贴B.同伴支持小组C.减少培训D.独立值班答案：B27.（单选）关于临终关怀，下列哪项正确A.停止所有药物B.继续口腔护理C.强制进食D.每日洗澡答案：B28.（单选）下列哪项不是老人走失高危时段A.交接班B.家属探视后C.午休安静期D.暴雨天气答案：C29.（单选）对失智老人进行血糖监测，最佳采血部位是A.指尖正中B.拇指侧缘C.足跟D.耳垂答案：B30.（单选）下列哪项最能提示老人可能罹患路易体痴呆A.早期记忆减退B.波动性认知障碍伴视幻觉C.语言障碍突出D.运动迟缓但无震颤答案：B31.（多选）下列哪些属于失智老人潜在可逆性认知下降原因A.甲减B.正常颅压脑积水C.抑郁D.维生素B12缺乏E.阿尔茨海默病答案：A,B,C,D32.（多选）关于防跌倒环境改造，正确的是A.卫生间安装L型扶手B.地面反光度＞0.3C.床高度45cmD.夜灯照度≥50luxE.地毯固定无褶皱答案：A,C,D,E33.（多选）下列哪些行为提示老人可能处于疼痛A.皱眉B.发出呻吟C.攻击他人D.食欲下降E.游走增加答案：A,B,C,D,E34.（多选）对失智老人进行手卫生教育，可采用A.示范模仿B.步骤卡片C.语音提示D.手把手协助E.惩罚未达标答案：A,B,C,D35.（多选）下列哪些属于非药物干预睡眠障碍A.日间限制午睡30分钟B.20:00后关闭主灯C.睡前给予咖啡D.温水泡脚E.固定起床时间答案：A,B,D,E36.（多选）关于老人走失应急预案，正确的是A.立即启动搜寻小组B.10分钟内通知家属C.保存监控录像D.报警需等待24小时E.事后分析原因答案：A,B,C,E37.（多选）下列哪些属于失智老人营养风险指标A.BMI＜18.5B.近3个月体重下降＞5%C.进食时间＞30分钟D.MNA评分＞24E.血清白蛋白＜35g/L答案：A,B,C,E38.（多选）关于约束替代措施，正确的是A.低床加地垫B.床边椅挡C.分散注意力D.增加巡视E.穿防脱鞋答案：A,C,D39.（多选）下列哪些属于老人临终表现A.四肢末梢发绀B.呼吸伴痰鸣C.尿量增加D.瞳孔散大E.食欲减退答案：A,B,D,E40.（多选）关于护理员手卫生，正确的是A.接触老人前后洗手B.使用含醇速干手消＞20秒C.指甲≤0.5cmD.可戴戒指但需清洁E.手套不可替代洗手答案：A,B,C,E41.（判断）失智老人出现幻觉时，护理员应立即否定其感受。答案：错42.（判断）使用抗精神病药物需定期监测QTc间期。答案：对43.（判断）老人每日饮水量可按30ml/kg计算。答案：对44.（判断）对晚期失智老人进行口腔护理时可使用含乙醇漱口水。答案：错45.（判断）环境标识字体宜选用草书以增强艺术感。答案：错46.（判断）失智老人可安全食用整颗葡萄。答案：错47.（判断）护理员可独自决定使用物理约束。答案：错48.（判断）音乐干预可减轻老人焦虑并降低心率。答案：对49.（判断）失智老人跌倒后无需记录，因属常见事件。答案：错50.（判断）回忆疗法可提升老人自尊与幸福感。答案：对51.（填空）失智老人每日推荐膳食纤维摄入量为________g。答案：25～3052.（填空）使用轮椅时，脚踏板与小腿应留________横指间隙。答案：253.（填空）国际失智症联盟将每年________月________日定为世界阿尔茨海默病日。答案：9，2154.（填空）对失智老人进行口腔护理，棉球湿度以________为宜。答案：不滴水55.（填空）跌倒风险分级中，Morse量表得分________分为高危。答案：≥4556.（填空）环境照明均匀度比值应≤________。答案：3:157.（填空）对失智老人进行血糖监测，采血深度为________mm。答案：1.8～2.458.（填空）使用坐便椅时，膝盖应略高于髋部________cm。答案：559.（填空）护理员与老人交谈最佳距离为________cm。答案：50～10060.（填空）对失智老人进行冷敷，每次时间不超过________分钟。答案：2061.（简答）简述“认可疗法”的核心步骤及注意事项。答案：认可疗法分四步：1.倾听老人表达，不纠正错误；2.识别情绪背后的需求；3.用共情语言回应，如“您很担心”；4.提供安全感，引导至舒适活动。注意事项：保持眼神交流，语速慢，避免否定；环境安静；记录老人触发点；护理员自身情绪稳定；若老人激动，先暂停，给予空间。62.（简答）如何为失智老人设计“感官花园”活动？答案：选址光照充足、无噪音；铺设防滑环形步道，宽≥1.5m；种植薰衣草、迷迭香等芳香植物；设置不同质感叶片供触摸；安装风铃、鸟屋提供听觉刺激；放置色彩对比鲜明的座椅；避免有毒带刺植物；活动前评估过敏史；护理员陪伴，引导老人闻香、触摸、描述感受，每次20分钟，结束后记录情绪变化。63.（简答）列举五种非药物干预夜间游走的具体措施。答案：1.傍晚安排散步消耗精力；2.睡前给予温牛奶与轻音乐；3.在卧室安装感应夜灯，光线柔和；4.使用投影时钟减少时间焦虑；5.床尾放置家属录音，播放安抚话语。64.（简答）描述“口腔湿润护理”操作流程。答案：评估意识、吞咽功能；洗手戴手套；取侧卧或半坐位；用喷雾瓶装温开水，距口腔5cm轻喷2次；用海绵棒依次擦拭牙龈、颊黏膜、舌面、硬腭，每面10秒；再喷1次；涂抹木糖醇凝胶；弃手套；记录口腔湿润度评分；30分钟内禁止进食。65.（简答）如何指导家属为失智老人进行“时间定向”训练？答案：在家中显眼位置挂大字体日历与指针时钟；每日晨起由家属指读日期、星期、天气；用餐前再次提示时间；使用电子相框循环播放当日照片；睡前回顾一天事件；避免频繁纠正错误，改用提示，如“看窗外阳光，是上午”；每周评估一次定向准确率，调整提示强度。66.（案例分析）李爷爷，82岁，阿尔茨海默病8年，近期每日17:00左右出现躁动、摔东西，持续1小时。体检无疼痛，血常规、电解质正常。家属询问原因及护理对策。答案：考虑日落综合征。对策：1.15:30后避免咖啡因与含糖饮料；2.16:00前带领其在阳台晒太阳20分钟；3.16:30播放其年轻时喜爱的舒缓音乐；4.护理员陪同折叠毛巾，给予任务分散注意；5.环境光线提前调暖，关闭电视噪音；6.若仍躁动，使用软垫保护家具，避免约束；7.记录每日触发因素，向医生反馈，必要时调整药物。67.（案例分析）王奶奶，85岁，血管性失智，右侧肢体偏瘫，吞咽Ⅲ级，今日进食时咳嗽、声音湿。家属要求继续经口喂食。答案：立即暂停经口喂食，通知医生安排VFSS；留取痰液观察；半坐位30°，右侧颈部轻旋转减少误吸；使用凝固粉将液体调至蜂蜜状；培训家属“一口量”5ml，勺置健侧舌中后部；进食后检查口腔残留，清洁口腔；若VFSS提示渗透，建议短期鼻胃管，同步进行吞咽康复；向家属解释误吸性肺炎风险，签署知情同意。68.（案例分析）张爷爷，80岁，夜间游走3次，曾走失。机构欲使用电子定位手环，老人拒绝。答案：先评估拒绝原因，可能因羞耻感或不适；选择鞋扣式或纽扣式隐蔽定位器；由家属与医生共同解释安全益处；允许老人参与选择颜色与佩戴方式；设定安全区域，超出即震动提醒护理员而非报警；每日评估皮肤压迫；若仍拒绝，改用门禁磁锁与增加巡视频次，确保替代措施到位。69.（案例分析）刘奶奶，78岁，晚期失智，卧床，今日出现呼吸不规则、喉鸣、四肢发绀。家属焦虑哭泣。答案：判断为临终征象；保持侧卧或半坐位，垫高床头30°；使用吸引器轻柔吸出口咽分泌物；