2025医院导诊笔试题及答案

2025医院导诊笔试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者持医保电子凭证至窗口建档，系统提示“参保地未同步”，导诊护士首选处理A.让患者回参保地重新参保B.指导患者使用国家医保服务平台App自助刷新参保地C.直接手工录入患者信息并收费D.让患者去市医保局打印参保证明答案：B解析：医保电子凭证参保地不同步多为缓存延迟，国家医保服务平台App提供“参保地刷新”功能，30秒内可解决，无需患者折返。1.2门诊大厅突然有老人倒地，呼之不应，颈动脉搏动消失，导诊人员第一步应A.立即抱起患者冲向急诊科B.开放气道并清理口腔异物C.启动应急反应系统并获取AEDD.给老人喂服速效救心丸答案：C解析：成人心脏骤停生存链第一环是“立即识别并启动应急反应系统”，同时获取AED，随后再开始胸外按压。1.3下列哪项不属于导诊护士对“发热患儿”的分诊关键信息A.是否伴随皮疹B.是否接种过麻疹疫苗C.家庭年收入水平D.发热持续小时数答案：C解析：家庭收入与传染病风险、病情轻重无直接关联，不属于分诊采集要素。1.4医院推行“一次挂号管三天”惠民政策，患者第二天复诊时导诊应A.让患者重新缴费挂号B.直接带至原诊室，无需任何操作C.刷卡调出昨日号序，确认诊查费已缴后盖章放行D.让患者去财务科开具免费证明答案：C解析：政策允许72小时内同科室复诊免缴诊查费，系统仍须记录就诊轨迹，盖章是为防止重复收费纠纷。1.5视力障碍患者独自就诊，导诊护士最合适的沟通技巧A.大声喊话确保对方听见B.先触碰患者肩膀再自我介绍C.让患者自行触摸指示牌D.让其家属全程背述环境答案：B解析：先触碰肩膀可建立安全沟通前提，随后口语化描述方位，避免惊吓。1.6医院自助机出现“卡钞”，患者情绪激烈，导诊首要措施A.立即开箱取钞还给患者B.记录设备编号并通知维保工程师C.先安抚情绪并承诺时限内解决D.让患者拨打110报警答案：C解析：情绪安抚是现场第一要务，承诺时限可量化信任，后续再按流程报修、登记、退款。1.7下列关于“诊间支付”描述正确的是A.医生工作站无法完成医保结算B.患者需再跑一次收费处打印发票C.导诊护士可协助手机端开具电子发票D.只能使用微信付款答案：C解析：诊间支付后，电子发票可在“电子票夹”小程序自助开具，导诊可指导操作，减少窗口排队。1.8门诊二楼抽血室等候椅已满，孕妇站立排队10分钟，导诊应A.让其继续排队培养公德心B.立即协调候诊椅并优先安排C.发放“优先号”但需等待叫号D.建议改天再来答案：B解析：孕妇属于特殊人群，导诊有义务动态协调资源，防止突发低血糖或晕厥。1.9患者持外地三甲医院MRI片询问能否不再拍片，导诊回应A.“不行，本院一律重拍”B.让患者找首诊医生评估时效与质量C.直接收走旧片以免混淆D.让患者去放射科自助打印答案：B解析：影像互认需满足“时间窗、质量、部位”三要素，由临床医生评估，导诊不越权。1.10医院推行“云药房”，患者选“配送到家”，导诊应重点提醒A.冷链药品需当面签收B.任何药品均可7天无理由退货C.运费一律医院承担D.取消订单需拨打110答案：A解析：胰岛素、单抗等2-8℃药品必须当面验收冷链箱温度记录，否则失效风险高。1.11发现患者健康码红色但无发热，导诊护士第一步A.立即报警B.引导至独立红码诊室并报告疾控组C.让其自行离开医院D.给予N95后带入普通内科答案：B解析：红码提示高风险，需启动“红码诊室”闭环管理，防止交叉感染。1.12下列哪项不是导诊对“药物过敏史”的规范记录方式A.用红笔在病历封面画五角星B.录入电子病历过敏模块C.佩戴红色“药物过敏”腕带D.口头告知医生即可答案：D解析：口头告知易遗漏，必须同步系统与可视化标识，形成多重警示。1.13患者问“磁共振噪声大，能否戴耳机”，导诊应回答A.“自己戴就行”B.提供医院检测合格的降噪耳机C.让其带手机听歌D.拒绝并解释金属风险答案：B解析：医院提供无磁降噪耳机，既减噪又防意外，患者自带设备可能含金属。1.14导诊台发现遗失钱包，内有千元现金与身份证，规范操作A.现场清点并广播失主B.立即锁入抽屉等待认领C.双人清点、签字、交保卫科登记D.拍照发朋友圈寻找答案：C解析：贵重物品须双人见证并移交保卫科，全程留痕，防止纠纷。1.15患者因“腹痛”辗转多家医院，情绪崩溃，导诊沟通重点A.快速承诺“包治”B.使用封闭式提问减少倾诉C.采用共情话术并引导至专科D.让其先冷静再就诊答案：C解析：共情可降低焦虑，封闭式提问会阻断信息，承诺“包治”越权且违法。1.16医院上线“信用就医”，患者芝麻分650，导诊应告知A.可透支额度5000元，免押金B.仍需缴纳全额押金C.仅住院可用D.需抵押房产证答案：A解析：芝麻分650以上通常授予5000元信用额度，门急诊均可“先诊后付”。1.17下列哪项不是导诊对“老年跌倒高风险”评估条目A.过去12个月跌倒史B.服用降压药情况C.是否独居D.每日刷短视频时长答案：D解析：刷视频时长与跌倒无直接循证关联，其余均为经典Morsey评估条目。1.18患者持电子预约号迟到30分钟，系统已自动失效，导诊应A.让患者重新预约B.直接带入诊室C.申请“迟到签到”并视号源情况插入D.让其与前台争吵答案：C解析：多数系统设“迟到签到”通道，可重新排队，减少重复预约负担。1.19医院对“无偿献血者”优先政策，导诊识别凭证A.身份证B.电子献血证实时记录C.朋友圈照片D.口头陈述答案：B解析：国家电子献血证与医院HIS对接，可实时核验，防止假冒。1.20导诊台电话铃响三声未接，按规范应A.继续让患者等待B.回拨并致歉C.记录未接号码不再理会D.拔掉电话线答案：B解析：三声未接需回拨并致歉，体现“首问负责”。1.21患者投诉“医生看病太快”，导诊首要回应A.解释医生经验丰富B.记录并引导填写满意度问卷C.让患者直接找院长D.否认投诉答案：B解析：客观记录并引导正式渠道，避免现场升级。1.22医院对“聋哑患者”提供免挂号费政策，导诊核验A.残疾人证听力一级B.任意残疾证C.社区证明D.手写说明答案：A解析：仅限听力一级或言语一级，证件需与本人一致。1.23发现候诊区有人散发“抗癌神药”小广告，导诊应A.视而不见B.立即劝阻并通知保卫科C.让患者自行判断D.扫码领礼品答案：B解析：医院内禁止商业推销，保卫科有权驱离并上报市场监管。1.24患者要求“加塞”，出示领导批条，导诊正确做法A.立即安排B.告知“统一叫号系统无法加塞”并解释C.撕毁批条D.让患者自己找医生答案：B解析：公开叫号系统保证公平，任何批条须通过“诊间加号”流程，由医生评估。1.25下列哪项不是导诊对“化疗患者PICC导管”宣教内容A.置管侧避免测血压B.可游泳但需保鲜膜包裹C.每周回院维护D.出现红肿立即就诊答案：B解析：置管侧禁止游泳，保鲜膜无法防感染。1.26医院推行“数字人民币”缴费，导诊应提醒A.无找零B.需开通网银C.离线钱包可断网支付D.仅限住院答案：C解析：数字人民币支持“双离线”，网络故障仍可完成支付。1.27患者问“CT增强是否疼痛”，导诊回答A.“非常痛”B.“无感觉”C.“穿刺针类似输液，可能有短暂发热感”D.“比打针疼十倍”答案：C解析：客观描述，减少夸大或隐瞒。1.28导诊台发现“弃婴”，第一步A.抱起安抚B.报警并启动弃婴应急预案C.拍照发朋友圈D.等待30分钟看是否有人认领答案：B解析：弃婴属刑事案件，须立即报警并保护现场。1.29医院对“日间手术”患者术前禁食宣教，导诊应强调A.“清饮料可至术前2小时”B.“牛奶可至术前4小时”C.“可吃巧克力”D.“嚼口香糖无影响”答案：A解析：ASA指南明确清饮料术前2小时停止，固体6小时。1.30患者持“电子陪护证”扫码入病区，系统提示“过期”，导诊应A.让其硬闯B.指引至病区护士台重新申请C.直接放行D.让其回家答案：B解析：陪护证时效由病区管理，导诊不越权修改。2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于导诊护士对“糖尿病足”高危人群足部自检宣教A.每日用37℃温水洗脚B.穿露趾凉鞋保持干燥C.用镜子查看足底D.剪趾甲平剪E.自行用刀片修老茧答案：A、C、D解析：禁止赤足或露趾鞋，禁止自行刀片修茧，防破损感染。2.2医院“一站式”服务中心整合的业务有A.医保审核B.残疾鉴定C.出生医学证明签发D.病理复印E.司法鉴定答案：A、B、C、D解析：司法鉴定需第三方资质，不在医院一站式范围。2.3导诊对“青少年网络成瘾”快速筛查可用量表A.IATB.SDSC.YRBSSD.CIASE.HAMD答案：A、D解析：IAT、CIAS为网络成瘾专用量表，其余为抑郁或风险行为量表。2.4下列哪些情况导诊应主动提供轮椅A.孕38周阴道流血B.胫骨骨折术后复查C.急性荨麻疹D.老年帕金森步态慌张E.青年人体检答案：A、B、D解析：急性出血、骨折、帕金森均存在跌倒或病情突变风险。2.5医院“云影像”调阅需患者授权，导诊应告知A.授权二维码30分钟有效B.可指定外地医生手机号C.阅片后自动销毁D.可二次转发E.含完整DICOM数据答案：A、B、E解析：影像阅片后不会自动销毁，禁止二次转发防泄露。2.6导诊对“哮喘急性发作”患者分诊要点A.能否完整句子说话B.是否使用辅助呼吸肌C.血氧饱和度D.既往住院次数E.是否携带宠物答案：A、B、C、D解析：宠物与发作无关，其余为严重程度分级指标。2.7医院“母婴室”配置标准A.洗手池温水B.220V插座加盖C.婴儿秤D.紫外线消毒灯可人机共存E.防跌倒地毯答案：A、B、C、E解析：紫外线灯需无人时使用，避免婴儿灼伤。2.8导诊对“口服抗凝药”患者术前宣教A.需告知医生药名B.自行停药3天C.记录INR值D.拔牙需评估E.可随意更换品牌答案：A、C、D解析：停药需医生评估，不可自行停药或换品牌。2.9医院“电子票据”查验渠道A.财政部全国电子票夹B.医院公众号C.支付宝“电子票”D.微信小程序E.淘宝订单答案：A、B、C、D解析：淘宝无电子票据接口。2.10导诊发现“候诊区烟雾报警”，应采取A.安抚患者勿慌乱B.切断氧气总阀C.组织就近疏散D.乘坐电梯撤离E.用灭火器初火扑救答案：A、C、E解析：禁止乘电梯，氧气总阀由后勤值守，非导诊权限。3.判断题（每题1分，共10分）3.1导诊护士可独立开具超声检查申请单。答案：错解析：申请单属医生权限，导诊无权。3.2医院“绿色通道”对胸痛患者要求10分钟内完成首份心电图。答案：对解析：胸痛中心认证标准≤10分钟。3.3发现患者HIV阳性，导诊可私下告知同候诊人。答案：错解析：违反《传染病防治法》隐私条款。3.4导诊可接受患者赠送的奶茶，以示友好。答案：错解析：医院行风管理严禁收受患方财物。3.5医院“日间化疗”患者可在院外自行拔针。答案：错解析：化疗药物外渗风险高，须由护士操作。3.6导诊对“阿尔茨海默病”患者可发放黄色防走失腕带。答案：对解析：黄色为统一认知障碍标识。3.7医院“电子签名”具有与手写签名同等法律效力。答案：对解析：《电子签名法》第十四条明确。3.8导诊台可存放员工私人物品，只要摆放整齐。答案：错解析：私人物品需入柜，防止混淆与污染。3.9患者要求删除门诊病历，导诊可直接执行。答案：错解析：病历属法律文件，不得随意删除。3.10医院“共享轮椅”需患者手机缴纳押金199元，导诊可代收现金。答案：错解析：共享设备为第三方运营，导诊不接触现金，防纠纷。4.填空题（每空1分，共20分）4.1医院“三级预检分诊”指：________、________、________。答案：门岗初筛、导诊台复筛、诊室再评估4.2成人胸外按压深度________cm，频率________次/分。答案：5-6，100-1204.3医院“一站式”投诉电话统一为________位数短号，院内直拨________。答案：5，966994.4医保“两病”门诊指________、________。答案：高血压，糖尿病4.5医院“6S”管理包括整理、整顿、清扫、清洁、________、________。答案：素养，安全4.6导诊对“PICC”导管维护周期为每________天一次。答案：74.7医疗废物“鹅颈式”封扎后需贴________色标签。答案：黄4.8医院“一键报警”装置与________公安联网。答案：属地派出所4.9电子病历“四级手术”术前需________级医师审核签字。答案：三4.10医院“老年友善”要求自助机高度不高于________cm。答案：1205.简答题（每题10分，共30分）5.1情景：上午10点，门诊大厅突然有青年女性倒地，四肢抽搐，口吐白沫，目击者众多。请写出导诊护士现场处置流程。答案：1.快速识别：判断为癫痫大发作。2.立即呼叫：启动“红色代码”，大厅广播“急救999”，同时拨打急诊科内线。3.保护患者：取头低侧卧位，垫软物防撞击，松解衣领，清除口腔分泌物，不强行压舌。4.疏散围观：拉起屏风，保持空气流动，防止患者觉醒后心理窘迫。5.记录时间：发作起止精确到秒，为后续用药提供依据。6.AED待命：若发作>5分钟或二次发作，准备AED并建立静脉通道。7.交接信息：向急诊医生报告既往史、用药史、过敏史，协助转运。8.事后随访：患者清醒后给予心理安抚，指导神经内科门诊复诊，完善满意度回访。5.2医院推行“新生儿出生一件事”联办，导诊需协助完成哪些跨部门事项？答案：1.出生医学证明现场签发：指导父母线上预约，核验身份证、结婚证、委托书。2.户口申报：对接公安“一网通办”，出生信息实时推送派出所，父母可线上选择落户地。3.医保参保：新生儿参保登记，导诊协助扫码填写信息，生成临时医保码，即时享受医保。4.疫苗接种证：与疾控系统对接，打印儿童预防接种证，预约首针乙肝与卡介苗。5.社会保障卡：联合人社部门现场制卡，30分钟可取。6.商业保险：提供“新生儿平安险”自愿办理窗口，不强制。7.母亲产后生育津贴：指导线上提交出院记录、出生证，医保中心5个工作日到账。8.父亲陪护假备案：通过卫健系统向男方单位推送电子证明，无需纸质跑章。9.多证邮寄：EMS窗口可选“出生一件事”专递，一次邮寄到家。10.满意度调查：导诊24小时内电话回访，收集堵点并上报政务服务中心。5.3医院“智慧导诊”机器人出现故障，无法回答患者提问，引发聚集。请写出导诊护士应急替代方案。答案：1.立即摆放“设备维护中”提示牌，防止患者无效操作。2.人工补位：导诊台加派双人，一人维持秩序，一人快速答疑。3.分区引流：将咨询人群按“挂号、缴费、检查、取药”四列排队，减少交叉。4.纸质地图：迅速发放新版彩色导诊图，标注电梯、厕所、科室。5.广播+手持喇叭：循环播放“今日窗口分布”，每2分钟一次。6.移动二维码：打印“今日专家排班”贴在分诊台，患者扫码获取。7.志愿者补岗：呼叫社会志愿者10分钟内到场，统一红马甲标识。8.故障报修：信息科、维保公司同步微信群，限时30分钟到场。9.情绪安抚：对老弱孕残提供座椅、温水，防止因等待诱发病情。10.复盘改进：故障恢复后，召开多部门晨会，更新“机器人失效SOP”，增加双机热备。6.案例分析题（每题20分，共40分）6.1案例：患者刘某，男，56岁，因“黑便2天”由家属陪同就诊。导诊台测血压86/52mmHg，心率118次/分，面色苍白。家属持上周胃镜报告提示“十二指肠球部溃疡”。患者目前排队号码为消化内科第58号，前面尚有32人。问题：（1）请写出导诊护士分诊级别及依据。（2）写出具体处置流程。（3）列出需重点交接的实验室项目。答案：（1）分诊级别：Ⅰ级（濒危）。依据：急性上消化道出血伴血流动力学不稳定（收缩压<90mmHg、脉压差小、心率>100次/分），随时有休克加重、误吸、心跳骤停风险。（2）处置流程：①立即启动“消化道出血绿色通道”，导诊亲自护送或推平车转运至抢救室，不经过候诊区。②同时呼叫消化内科值班医生、麻醉科、内镜中心、输血科，建立多学科快速反应。③建立两条16G留置针静脉通路，先快速补液乳酸林格液500ml，抽血交叉配血。④给予高流量吸氧4