2025年大学大四（护理学）急危重症护理综合测试卷

2025年大学大四（护理学）急危重症护理综合测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.以下哪种情况不属于急危重症范畴？（）A.急性心肌梗死B.慢性支气管炎急性发作C.心跳骤停D.严重创伤2.对于急危重症患者，首要的评估内容是（）A.生命体征B.意识状态C.受伤部位D.既往病史3.成人胸外心脏按压的频率是（）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟4.心肺复苏时，按压与通气的比例是（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:15.气管插管的深度，成人一般为（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm6.以下哪种药物可用于治疗过敏性休克？（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素7.急性中毒患者洗胃的最佳时间是（）A.中毒后1小时内B.中毒后2-4小时内C.中毒后6小时内D.中毒后12小时内8.中暑高热患者降温的首选方法是（）A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.温水擦浴D.4℃生理盐水灌肠9.张力性气胸急救首先应（）A.胸腔闭式引流B.吸氧C.气管插管D.立即排气减压10.对创伤性休克患者的现场急救措施中，错误的是（）A.对骨折部位进行简单固定B.迅速建立静脉通道C.给患者保暖D.立即使用升压药11.以下哪种心律失常可导致心搏骤停？（）A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.心室颤动D.一度房室传导阻滞12.心脏骤停最常见的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.药物中毒13.对于急性肺水肿患者，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低脚高位14.咯血患者发生窒息时，应立即采取的措施是（）A.吸氧B.气管插管C.头低脚高45°俯卧位，拍背D.建立静脉通道15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀16.有机磷农药中毒患者呼出的气体气味是（）A.酒味B.烂苹果味C.刺激性大蒜味D.氨味17.以下哪种情况提示患者病情严重？（）A.意识清楚B.呼吸平稳C.血压正常D.瞳孔散大，对光反射消失18.急危重症患者病情观察的重点不包括（）A.生命体征B.意识状态C.饮食情况D.瞳孔变化19.以下哪种护理措施有助于预防压疮的发生？（）A.保持患者皮肤清洁干燥B.每4小时翻身一次C.使用气垫床D.以上都是20.急危重症患者转运过程中，错误的做法是（）A.密切观察患者生命体征B.保持呼吸道通畅C.停止所有治疗措施D.妥善固定各种管道第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的横线上填上正确答案。1.急危重症护理学是研究各类急性病、慢性病急性发作及______的一门学科。（急危重症患者抢救与护理）2.心肺复苏的CAB三个步骤分别是胸外按压、______、______。（开放气道、人工呼吸）3.急性中毒患者洗胃时，每次灌洗量一般为______。（300-500ml）4.创伤评分中常用的方法有______、______等。（简明损伤定级标准、创伤严重度评分）5.休克的本质是______。（有效循环血量锐减）（二）简答题（共20分）答题要求：简要回答问题，条理清晰。1.简述急危重症患者的病情观察要点。答：观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压；意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等；瞳孔变化，大小、形状、对光反射；皮肤黏膜，颜色、温度、湿度等；出入量，包括尿量、呕吐量、出血量等；各种管道情况，如气管插管、胃管、尿管等是否通畅。2.简述心脏骤停的诊断要点。答：突然意识丧失；大动脉搏动消失，如颈动脉、股动脉搏动；呼吸停止或叹息样呼吸；瞳孔散大；皮肤苍白或发绀。3.简述中暑患者的护理措施。答：迅速将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，平卧休息；给予清凉饮料、淡盐水等补充水分和电解质；物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等；密切观察生命体征，如有异常及时处理；对于重症中暑患者，及时送医治疗。4.简述创伤性休克患者的护理措施。答：迅速建立静脉通道，补充血容量；保持呼吸道通畅，给予吸氧；对创伤部位进行妥善固定和包扎；密切观察生命体征、意识状态等；做好心理护理，减轻患者恐惧。（三）病例分析题（共15分）答题要求：根据提供的病例，进行分析并回答问题。患者，男性，45岁，因车祸致全身多处受伤入院急诊。查体：意识模糊，面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，呼吸浅快。左侧胸部压痛明显，可触及骨擦感，胸廓挤压试验阳性。1.该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？答：该患者目前最主要的护理诊断/问题是：创伤性休克，与车祸致全身多处受伤，失血有关。2.针对该护理诊断/问题，应采取哪些护理措施？答：迅速建立两条以上静脉通道，快速补充血容量；保持呼吸道通畅，并给予吸氧；对骨折部位进行妥善固定；密切观察生命体征、意识状态、尿量等；做好保暖措施；配合医生进行各项检查和治疗。（四）材料分析题（共10分）答题要求：阅读材料，分析并回答问题。材料：患者，女性，32岁，因口服大量有机磷农药后被家人发现送来医院。入院时患者意识不清，呼吸急促，口吐白沫，双侧瞳孔缩小。1.该患者目前的紧急处理措施有哪些？答：立即清除毒物，如洗胃、导泻等；使用特效解毒剂，如阿托品、碘解磷定等；保持呼吸道通畅，必要时气管插管；密切观察生命体征，尤其是呼吸和瞳孔变化。2.简述该患者洗胃的注意事项。答：洗胃应尽早进行，一般在中毒后6小时内效果最佳；洗胃液的温度一般为35-38℃；每次灌洗量不宜过多，以免引起胃穿孔；洗胃过程中要密切观察患者的反应，如有异常及时停止。（五）操作题（共5分）答题要求：简述某一急危重症护理操作的步骤。简述心肺复苏的操作步骤。答：首先判断患者意识，轻拍患者肩部并呼喊。然后立即呼叫急救人员并启动急救系统。将患者仰卧在坚实平面上，解开上衣。进行胸外心脏按压，按压部位在两乳头连线中点，双手掌根重叠，垂直按压，频率100-120次/分钟，按压深度至少5cm。开放气道，清理口腔异物，采用仰头抬颌法打开气道。进行人工呼吸，每按压30