2025年世界手卫生日知识竞赛考试题(附答案)

2025年世界手卫生日知识竞赛考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.世界卫生组织（WHO）将每年的“世界手卫生日”定为哪一天？A.4月7日B.5月5日C.6月15日D.10月15日2.手卫生的核心目的是：A.去除手部异味B.减少手部暂居菌和部分常驻菌C.保持手部皮肤湿润D.预防交叉感染，降低医院感染率3.根据WHO“手卫生五大时刻”，以下哪项不属于“接触患者前”的场景？A.为患者测量体温前B.为患者调整床头高度前C.接触患者使用过的血压计后D.给患者发放口服药前4.七步洗手法中“内”步骤的具体操作是：A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓D.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行5.使用含醇类手消毒剂（ABHR）进行手卫生时，正确的用量是：A.1-2mlB.3-5mlC.5-8mlD.8-10ml6.当手部有明显可见污染物时，应优先选择：A.含醇类手消毒剂B.肥皂+流动水洗手C.碘伏消毒D.免洗凝胶7.以下哪种情况不需要进行手卫生？A.接触患者周围环境表面（如床头柜）后B.完成无菌操作（如静脉穿刺）后C.为患者更换床单前D.佩戴手套为患者进行口腔护理后8.外科手消毒的要求是：A.仅需清洁双手，无需消毒前臂B.消毒范围需至肘上10cm，时间≥3分钟C.消毒后可自然干燥，无需使用无菌巾D.消毒后接触无菌物品前需再次洗手9.儿童手卫生的特殊性不包括：A.手部皮肤薄，易受化学消毒剂刺激B.自主洗手依从性差，需家长/教师监督C.接触污染物（如玩具、地面）频率高D.可用普通肥皂替代儿童专用洗手液10.关于手卫生依从性的影响因素，错误的是：A.手卫生设施便捷性（如洗手池位置）B.医护人员对感染风险的认知水平C.患者是否提醒医护人员执行手卫生D.手消毒剂的气味和肤感11.以下哪种微生物对手消毒剂的抵抗力最强？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.艰难梭菌芽孢D.流感病毒12.社区场景中，老年人手卫生的重点环节是：A.如厕后、餐前、接触生肉后B.晨练后、看电视后、睡前C.阅读报纸后、浇花后、下棋后D.外出取快递后、接触宠物后、咳嗽后13.七步洗手法中“立”步骤指的是：A.指尖并拢，揉搓指背B.弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓C.一手五指并拢，在另一手掌心旋转揉搓指尖D.双手互握，揉搓手腕14.手卫生效果的评价指标不包括：A.手部菌落总数（≤10CFU/cm²）B.医护人员手卫生依从率C.医院感染发生率D.手消毒剂的使用成本15.以下哪项不符合手卫生设施的配置要求？A.病房洗手池与床位数比例≥1:10B.手消毒剂放置于治疗车、护士站等高频接触区域C.公共区域洗手池配备共用毛巾D.儿童洗手池高度调整至适合儿童身高16.关于“暂居菌”和“常驻菌”的区别，正确的是：A.暂居菌主要存在于皮肤角质层，不易被机械清除B.常驻菌多通过接触传播，是医院感染的主要来源C.暂居菌可通过手卫生有效清除，常驻菌难以完全消除D.常驻菌仅存在于医护人员手部，普通人群无17.急诊科护士为外伤患者清创前，正确的手卫生方式是：A.直接使用含醇手消毒剂B.先去除可见污染物（如血液），再用肥皂+流动水洗手C.佩戴手套即可，无需额外手卫生D.用快速手消毒剂擦拭后立即操作18.以下哪项是手卫生的“过度执行”？A.接触同一患者不同部位（如上肢→下肢）前均洗手B.为同一患者连续进行多项护理操作（如测血压→发药）时，中间未接触污染物品，仅用手消毒剂C.每次接触患者后均用肥皂+流动水洗手（无可见污染）D.接触患者周围环境后执行手卫生19.手卫生培训的重点人群是：A.新入职医护人员B.患者家属C.后勤保洁人员D.以上均是20.疫情期间（如流感高发季），普通公众手卫生的额外注意事项是：A.减少洗手频率，避免皮肤干燥B.接触公共物品（如电梯按钮）后立即用手消毒剂C.仅用清水冲洗即可D.佩戴手套替代手卫生二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分，错选、漏选均不得分）1.WHO“手卫生五大时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.七步洗手法的正确步骤包括（按顺序）：A.内（掌心相对揉搓）B.外（手心对手背揉搓）C.夹（交叉指缝揉搓）D.弓（弯曲指关节揉搓）E.大（拇指旋转揉搓）F.立（指尖揉搓掌心）G.腕（手腕揉搓）3.手消毒剂的有效成分包括：A.乙醇（70%-80%）B.异丙醇（60%-70%）C.氯己定（洗必泰）D.过氧化氢（1%-3%）E.苯扎溴铵（新洁尔灭）4.以下哪些场景需执行外科手消毒？A.普通门诊换药（无菌操作）B.剖宫产手术C.中心静脉置管D.胃镜检查E.导尿术5.手卫生依从性差的常见原因有：A.手卫生设施不足（如洗手池距离远）B.医护人员工作繁忙，认为耗时C.手消毒剂导致皮肤干燥、不适D.缺乏监督和反馈机制E.认为戴手套可替代手卫生6.儿童手卫生教育的有效方法包括：A.编拍手歌、动画演示七步洗手法B.家长/教师示范正确步骤C.奖励坚持洗手的儿童D.使用儿童喜欢的香味手消毒剂E.强制要求每次洗手时间≥10分钟7.关于手卫生与医院感染的关系，正确的是：A.严格手卫生可降低30%的医院感染率B.多重耐药菌（如MRSA）传播与手卫生依从性直接相关C.呼吸道感染（如肺炎）与手卫生无关D.导尿管相关尿路感染（CAUTI）可通过手卫生预防E.手卫生仅对接触传播的病原体有效8.社区场景中，正确的手卫生行为包括：A.处理生肉后，用肥皂+流动水洗手（至少20秒）B.接触快递外包装后，用手消毒剂擦拭C.给婴儿换尿布后，仅用湿巾擦拭即可D.餐前用清水冲洗双手E.咳嗽或打喷嚏后，用纸巾掩住口鼻，再洗手9.手卫生对皮肤的影响及防护措施包括：A.频繁洗手可能导致皮肤干燥、脱屑B.含醇手消毒剂比肥皂更易刺激皮肤C.可使用含甘油、维生素E的手消毒剂D.洗手后及时涂抹护手霜E.避免使用过热的水洗手10.以下哪些情况需重新执行手卫生？A.手消毒剂使用后未完全干燥即接触物品B.佩戴手套前已洗手，但手套破损C.用手消毒剂后接触污染表面（如垃圾桶）D.完成手卫生后，直接接触无菌物品E.洗手后用公共毛巾擦干11.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括：A.消毒范围：外科手消毒需至肘上，卫生手消毒仅双手B.消毒时间：外科手消毒≥3分钟，卫生手消毒≥20秒C.消毒目的：外科手消毒需杀灭所有微生物，卫生手消毒减少暂居菌D.消毒剂选择：外科手消毒需使用抗菌皂+消毒剂，卫生手消毒可用含醇类消毒剂E.干燥方式：外科手消毒需用无菌巾擦干，卫生手消毒可自然干燥12.手卫生知识培训的内容应包括：A.手卫生的科学依据（如微生物传播途径）B.正确操作方法（七步洗手法、手消毒剂使用）C.手卫生五大时刻的具体场景D.皮肤保护与消毒剂选择E.手卫生依从性的考核方法13.关于手卫生的误区，正确的纠正是：A.误区：“戴手套可以不洗手”→纠正：戴手套前和摘手套后均需洗手B.误区：“用手消毒剂后不需要等干燥”→纠正：需揉搓至完全干燥（约15-30秒）C.误区：“清水洗手比手消毒剂更有效”→纠正：无可见污染时，手消毒剂效果优于清水D.误区：“手卫生只在医院重要”→纠正：家庭、社区等场景同样关键E.误区：“儿童手小，不需要严格按七步洗手法”→纠正：需覆盖所有部位14.手卫生效果监测的方法包括：A.直接观察法（记录医护人员手卫生执行情况）B.微生物采样法（检测手部菌落数）C.问卷调查法（了解手卫生认知水平）D.设备追踪法（如感应式手消毒计数器）E.医院感染病例回顾性分析15.特殊人群（如免疫缺陷患者）的手卫生要求包括：A.医护人员接触前需严格执行手卫生（必要时使用外科手消毒）B.患者家属接触前需用含醇手消毒剂C.避免使用公共区域的手卫生设施（如共用洗手池）D.患者自身需每日多次清洁双手（如餐前、如厕后）E.可使用含抗菌成分的洗手液增强效果三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确填“√”，错误填“×”）1.手卫生仅指用肥皂和流动水洗手。（）2.接触患者的病历夹后不需要手卫生，因为病历夹是清洁物品。（）3.七步洗手法中“搓手腕”是可选步骤，非必需。（）4.手消毒剂的杀菌效果随浓度升高而增强，因此95%乙醇比75%乙醇更有效。（）5.为昏迷患者翻身时，因患者无自主活动，可仅用手消毒剂而不洗手。（）6.儿童洗手时，用流动水冲洗10秒即可，无需严格20秒。（）7.外科手消毒后，若手套未破损，手术过程中无需再次消毒。（）8.手卫生依从性是指医护人员实际执行手卫生的次数与应执行次数的比例。（）9.普通公众日常用肥皂+流动水洗手即可，无需使用含醇手消毒剂。（）10.接触宠物后，用湿巾擦拭双手可替代洗手。（）11.手卫生的“双向保护”是指保护患者和医护人员自身。（）12.手消毒剂开启后，有效期为30天（未被污染的情况下）。（）13.冬季皮肤干燥时，应减少洗手频率以保护皮肤。（）14.为糖尿病足患者换药前，需用肥皂+流动水洗手，再用手消毒剂。（）15.手卫生培训只需针对医护人员，患者和家属无需参与。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及每步的操作要点（需按顺序描述）。2.列举手卫生的“五大时刻”，并各举1个临床场景说明。3.说明含醇类手消毒剂（ABHR）的适用场景与禁忌场景。4.分析医护人员手卫生依从性低的主要原因，并提出2项改进措施。5.对比普通手卫生与外科手消毒的区别（至少4点）。五、案例分析题（共5题，每题8分，共40分）1.案例1：某急诊科护士小王，在为一名外伤出血患者清创时，操作流程如下：-接触患者前：未洗手，直接戴手套；-清创过程中：手套被血液污染，未更换；-操作结束后：摘手套后用清水冲洗双手。问：小王的手卫生操作存在哪些问题？应如何纠正？2.案例2：某社区卫生服务中心，李医生为3名儿童接种流感疫苗，操作如下：-为第1名儿童接种前：用含醇手消毒剂揉搓至干燥；-接种后：接触儿童家长递来的接种本，未手卫生；-为第2名儿童接种前：仅用快速手消毒剂擦拭2次（约5秒）；-为第3名儿童接种后：用肥皂+流动水洗手（15秒）。问：李医生的手卫生行为是否符合规范？请逐一分析。3.案例3：某ICU病房，张护士连续为2名患者（A为MRSA感染者，B为术后清醒患者）进行口腔护理，操作如下：-为A患者护理前：用肥皂+流动水洗手（20秒），戴手套；-护理A后：摘手套，用手消毒剂揉搓（10秒）；-为B患者护理前：未洗手，直接戴新手套。问：张护士的操作可能导致什么风险？应如何改进？4.案例4：某家庭中，6岁儿童小明在玩玩具后，用以下方式洗手：-开水龙头（水温过高，烫得缩手）；-涂抹肥皂后，仅揉搓掌心5秒；-冲洗时，手指朝下，水流未覆盖指缝；-用毛巾擦干（毛巾已潮湿多日）。问：小明的洗手过程存在哪些问题？家长应如何指导其正确洗手？5.案例5：某医院感染管理科对内科病房进行手卫生依从性调查，发现：-治疗车未配备手消毒剂；-护士站洗手池因故障停用，仅能用旁边的公共卫生间洗手池；-3名护士在接触患者后，因“着急换药”未执行手卫生；-手消毒剂气味刺鼻，多名护士反映“用完手脱皮”。问：针对调查结果，应采取哪些改进措施？答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.B6.B7.D8.B9.D10.C11.C12.A13.C14.D15.C16.C17.B18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABDE（注：原“五大时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，选项C表述不严谨，正确应为“接触患者血液体液后”，但题目选项中ABDE符合）2.ABCDEFG（七步洗手法顺序为内、外、夹、弓、大、立、腕）3.ABCD（苯扎溴铵属低效消毒剂，不用于手消毒）4.BC（外科手消毒适用于手术、中心静脉置管等侵入性操作）5.ABCDE6.ABCD（儿童洗手时间需≥20秒，强制10分钟不合理）7.ABD（呼吸道感染可通过手接触传播，手卫生对空气传播病原体效果有限）8.ABE（换尿布后需用肥皂+流动水洗手；餐前需用肥皂或手消毒剂）9.ACDE（含醇手消毒剂刺激性低于肥皂）10.ABCE（接触无菌物品前无需重新手卫生）11.ABDE（外科手消毒无法杀灭所有微生物，仅显著减少）12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABDE（免疫缺陷患者应避免共用设施，但无法完全避免）三、判断题1.×（手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒）2.×（病历夹可能被患者体液污染，属患者周围环境，需手卫生）3.×（手腕需揉搓，属七步洗手法的必要步骤）4.×（75%乙醇渗透力最佳，95%乙醇因凝固蛋白过快，杀菌效果下降）5.×（接触患者皮肤需手卫生，手套不能替代）6.×（儿童需至少20秒，确保清洁）7.√（手套未破损时，外科手消毒效果可维持）8.√9.√（无可见污染时，肥皂+流动水已足够）10.×（湿巾无法有效清除微生物，需洗手或用手消毒剂）11.√12.√（符合《医疗机构手卫生规范》要求）13.×（应加强皮肤护理，而非减少洗手）14.√（换药属无菌操作，需双重手卫生）15.×（患者和家属的手卫生同样重要，需培训）四、简答题1.答案：七步洗手法步骤及要点：①内：掌心相对，手指并拢，相互揉搓（20秒内完成）；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换双手（覆盖手背）；③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（清洁指缝）；④弓：弯曲手指使关节呈弓形，在另一手掌心旋转揉搓，交换双手（清洁指关节）；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换双手（清洁拇指）；⑥立：指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换双手（清洁指尖）；⑦腕：一手握住另一手手腕旋转揉搓，交换双手（清洁手腕）。每步需充分覆盖，总时间≥20秒。2.答案：手卫生五大时刻及场景：①接触患者前：为患者测量血压前（避免将医护人员手部微生物传给患者）；②清洁/无菌操作前：为患者静脉穿刺前（防止操作部位感染）；③接触患者体液后：为患者吸痰后（避免患者体液中的微生物污染医护人员手部）；④接触患者后：为患者翻身结束后（防止患者皮肤微生物传播）；⑤接触患者周围环境后：整理患者床头柜后（环境表面可能被污染）。3.答案：适用场景：无可见手部污染时（如接触患者前、清洁操作前）；快速手卫生需求（如门诊繁忙时）；外科手消毒的辅助步骤（需先洗手）。禁忌场景：手部有可见污染物（需先洗手）；接触艰难梭菌芽孢、诺如病毒等耐药微生物（需肥皂+流动水洗手）；对醇类过敏者（需选择其他消毒剂）。4.答案：主要原因：①手卫生设施不足（如洗手池数量少、手消毒剂未全覆盖）；②医护人员认知不足（认为手卫生耗时、对感染风险低估）；③皮肤刺激（消毒剂导致干燥、脱屑）；④缺乏监督反馈（无定期考核和激励机制）。改进措施：①优化设施布局（治疗车、护士站配备手消毒剂）；②开展分层培训（针对高风险科室强化认知）；③选择温和型消毒剂（含保湿成分）；④建立“同伴监督”和“积分奖励”制度。5.答案：①目的不同：普通手卫生减少暂居菌，外科手消毒需显著减少常驻菌；②范围不同：普通手卫生仅双手，外科手消毒需至肘上10cm；③时间不同：普通手卫生≥20秒，外科手消毒≥3分钟；④方法不同：普通手卫生可用肥皂或手消毒剂，外科手消毒需先用抗菌皂洗手，再用消毒剂；⑤干燥方式：普通手卫生可自然干燥，外科手消毒需用无菌巾擦干；⑥效果要求：普通手卫生菌落≤10CFU/cm²，外科手消毒≤5CFU/cm²。五、案例分析题1.答案：问题：①接触患者前未手卫生（直接戴手套不能替代）；②手套污染后未更换（增加交叉感染风险）；③摘手套后仅用清水冲洗（需用肥皂+流动水洗手或手消毒剂）。纠正措施：①接触患者前先用肥皂+流动水洗手（或手消毒剂），再戴手套；②