2025年临床检验技士《微生物学检验》考前练习题（附答案）

2025年临床检验技士《微生物学检验》考前练习题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.革兰染色法中，革兰阳性菌最终被染成的颜色是（）A.红色B.紫色C.蓝色D.绿色答案：B解析：革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚，经结晶紫初染和碘液媒染后，形成的结晶紫-碘复合物不易被95%乙醇脱色，保留紫色；革兰阴性菌细胞壁肽聚糖层薄，类脂含量高，易被乙醇脱色，复染后呈红色。2.细菌的特殊结构中，与细菌黏附宿主细胞能力直接相关的是（）A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞答案：C解析：普通菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步；荚膜主要与抗吞噬有关，鞭毛与运动有关，芽胞与抵抗力有关。3.用于分离培养伤寒沙门菌的SS琼脂属于（）A.基础培养基B.营养培养基C.选择培养基D.鉴别培养基答案：C解析：SS琼脂含胆盐、煌绿等抑制性成分，可抑制大肠埃希菌等非致病肠道菌生长，而伤寒沙门菌等致病菌能在其上生长，属于选择培养基；同时含乳糖和中性红，可通过是否产酸（乳糖发酵）鉴别部分细菌，故兼具选择和鉴别功能，但核心分类为选择培养基。4.高压蒸汽灭菌法的标准条件是（）A.100℃30分钟B.121.3℃15-20分钟C.160℃2小时D.75℃15秒答案：B解析：高压蒸汽灭菌通过提高压力使水沸点升高，103.4kPa（1.05kg/cm²）时温度达121.3℃，维持15-20分钟可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是最常用的灭菌方法。5.下列细菌中，属于专性厌氧菌的是（）A.铜绿假单胞菌B.脆弱拟杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌答案：B解析：专性厌氧菌缺乏完善的呼吸酶系统，只能在无氧环境中生长。脆弱拟杆菌是临床最常见的厌氧致病菌；铜绿假单胞菌为专性需氧菌，大肠埃希菌为兼性厌氧菌，金黄色葡萄球菌为兼性厌氧菌。6.肥达试验检测的是患者血清中的（）A.细菌抗原B.特异性抗体C.毒素D.酶类答案：B解析：肥达试验是用已知的伤寒沙门菌O、H抗原和副伤寒沙门菌H抗原与患者血清做定量凝集试验，检测患者血清中相应抗体的效价，辅助诊断伤寒或副伤寒。7.病毒的基本结构是（）A.核心+衣壳B.核心+包膜C.衣壳+包膜D.核衣壳+包膜答案：A解析：病毒的基本结构为核心（核酸）和衣壳（蛋白质）组成的核衣壳；包膜是部分病毒在释放时从宿主细胞膜获得的结构，为非基本结构。8.新型隐球菌的典型形态学特征是（）A.菌丝分隔B.芽生孢子+宽厚荚膜C.假菌丝D.关节孢子答案：B解析：新型隐球菌为酵母型真菌，镜下可见圆形或卵圆形菌体，芽生繁殖，周围有宽厚荚膜（墨汁负染色可清晰观察）；菌丝分隔常见于丝状真菌，假菌丝是白假丝酵母菌的特征，关节孢子见于某些皮肤癣菌。9.K-B法药敏试验中，标准接种菌液的浓度为（）A.0.5麦氏浊度B.1.0麦氏浊度C.2.0麦氏浊度D.0.1麦氏浊度答案：A解析：K-B法（纸片扩散法）要求将待测菌液调整至0.5麦氏浊度（约1×10⁸CFU/ml），保证接种后平板上细菌密度合适，避免因菌量过高导致抑菌圈缩小。10.下列哪种细菌在血平板上可形成“溶血环”（）A.肺炎链球菌（α溶血）B.淋病奈瑟菌C.流感嗜血杆菌D.表皮葡萄球菌答案：A解析：肺炎链球菌在血平板上形成草绿色溶血环（α溶血）；β溶血（完全溶血）常见于A群链球菌；淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌在血平板上不溶血，表皮葡萄球菌多为不溶血或弱溶血。11.检测结核分枝杆菌常用的染色方法是（）A.革兰染色B.抗酸染色C.墨汁负染色D.瑞氏染色答案：B解析：结核分枝杆菌细胞壁含大量分枝菌酸，可抵抗盐酸乙醇的脱色，经抗酸染色后呈红色（抗酸阳性），其他细菌被亚甲蓝复染为蓝色（抗酸阴性）。12.用于鉴定金黄色葡萄球菌的关键试验是（）A.触酶试验B.氧化酶试验C.凝固酶试验D.吲哚试验答案：C解析：凝固酶试验是鉴别金黄色葡萄球菌（凝固酶阳性）与表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌（凝固酶阴性）的关键试验；触酶试验可区分葡萄球菌属（阳性）与链球菌属（阴性）。13.柯萨奇病毒的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.粪-口传播C.血液传播D.性传播答案：B解析：柯萨奇病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，主要通过粪-口途径传播，可引起手足口病、疱疹性咽峡炎等。14.霍乱弧菌的典型形态是（）A.球杆菌B.链杆菌C.弧形或逗点状D.分枝状答案：C解析：霍乱弧菌为革兰阴性菌，菌体弯曲呈弧形或逗点状，有单鞭毛，运动活泼（“穿梭样”运动）。15.培养脑膜炎奈瑟菌需使用的培养基是（）A.血平板B.巧克力平板C.SS琼脂D.沙保弱培养基答案：B解析：脑膜炎奈瑟菌营养要求高，需在含5%-10%CO₂环境中，使用巧克力平板（含V、X因子）培养；血平板营养不足，SS琼脂用于肠道菌分离，沙保弱培养基用于真菌培养。16.细菌L型的主要特点是（）A.细胞壁缺陷B.荚膜增厚C.芽胞形成D.鞭毛缺失答案：A解析：细菌L型是细胞壁缺陷型细菌，因细胞壁合成被抑制（如青霉素作用）或自发缺失导致，形态多形性，需高渗培养基培养。17.下列病毒中，属于DNA病毒的是（）A.甲型流感病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.人类免疫缺陷病毒（HIV）答案：B解析：乙型肝炎病毒（HBV）为嗜肝DNA病毒科；甲型流感病毒（RNA病毒，分节段）、丙型肝炎病毒（RNA病毒）、HIV（RNA病毒，逆转录病毒）均为RNA病毒。18.白喉棒状杆菌的致病物质主要是（）A.内毒素B.外毒素C.荚膜D.菌毛答案：B解析：白喉棒状杆菌产生的白喉外毒素（由β-棒状杆菌噬菌体毒素基因编码）是主要致病物质，可抑制宿主细胞蛋白质合成，导致局部假膜和全身中毒症状。19.检测沙眼衣原体最常用的方法是（）A.革兰染色镜检B.细胞培养C.快速抗原检测D.血清学试验答案：C解析：沙眼衣原体为严格细胞内寄生，细胞培养是金标准但操作复杂；临床常用快速抗原检测（如免疫荧光法、酶联免疫吸附试验）或核酸扩增试验（PCR），镜检因包涵体检出率低较少使用。20.下列哪种真菌可引起“鹅口疮”（）A.新型隐球菌B.白假丝酵母菌C.皮肤癣菌D.曲霉菌答案：B解析：白假丝酵母菌（白色念珠菌）是机会致病菌，当机体免疫力下降时可引起口腔念珠菌病（鹅口疮）、阴道炎等；新型隐球菌主要引起脑膜炎，皮肤癣菌引起体癣等，曲霉菌引起肺曲霉病。21.用于区分肠杆菌科细菌与非发酵菌的关键试验是（）A.氧化酶试验B.触酶试验C.葡萄糖发酵试验D.吲哚试验答案：C解析：肠杆菌科细菌为发酵菌，能发酵葡萄糖产酸或产酸产气；非发酵菌（如铜绿假单胞菌）多为氧化型或不分解葡萄糖，故葡萄糖发酵试验可区分两类细菌。22.梅毒螺旋体的血清学诊断中，属于特异性试验的是（）A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）答案：C解析：RPR、TRUST、VDRL均为非特异性反应素试验（检测抗心磷脂抗体），用于初筛；TPPA、FTA-ABS（荧光密螺旋体抗体吸收试验）为特异性试验（检测抗梅毒螺旋体抗体），用于确认。23.军团菌的最佳分离培养基是（）A.BCYE琼脂（缓冲碳酵母浸膏琼脂）B.血平板C.巧克力平板D.麦康凯琼脂答案：A解析：军团菌营养要求特殊，需L-半胱氨酸和铁离子，BCYE琼脂含上述成分，是分离军团菌的专用培养基；其他培养基因缺乏必要成分无法支持其生长。24.下列细菌中，对万古霉素耐药率较高的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌答案：B解析：VRE（耐万古霉素肠球菌）是重要的医院感染耐药菌，其耐药性主要由van基因介导；MRSA对万古霉素仍敏感（少数报道出现中介株），肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的主要耐药机制为产ESBLs或碳青霉烯酶。25.病毒灭活的概念是指（）A.破坏病毒的结构但保留感染性B.消除病毒的感染性但保留抗原性C.完全清除病毒颗粒D.使病毒失去复制能力和抗原性答案：B解析：病毒灭活是指通过物理或化学方法破坏病毒的感染性（不能复制），但保留其抗原性（可用于疫苗制备）；若同时破坏抗原性则失去免疫原性。26.用于检测金黄色葡萄球菌是否产肠毒素的试验是（）A.血浆凝固酶试验B.耐热核酸酶试验C.甘露醇发酵试验D.噬菌体分型答案：B解析：金黄色葡萄球菌产生的肠毒素具有耐热性，其对应的核酸酶（耐热核酸酶）可作为产肠毒素的间接指标；血浆凝固酶试验用于鉴定致病性葡萄球菌，甘露醇发酵试验用于区分金黄色葡萄球菌（阳性）与表皮葡萄球菌（阴性）。27.支原体与细菌的主要区别是（）A.无细胞壁B.有独特生活周期C.能通过滤菌器D.对抗生素敏感答案：A解析：支原体是最小的原核细胞型微生物，无细胞壁（故形态多形性，对青霉素不敏感）；细菌（除L型外）均有细胞壁；衣原体有独特生活周期（原体-始体），立克次体不能通过滤菌器。28.下列哪种细菌可引起“假膜性肠炎”（）A.艰难梭菌B.产气荚膜梭菌C.破伤风梭菌D.肉毒梭菌答案：A解析：艰难梭菌是肠道正常菌群，长期使用广谱抗生素可导致其过度增殖，产生毒素A（肠毒素）和毒素B（细胞毒素），引起假膜性肠炎；产气荚膜梭菌引起气性坏疽，破伤风梭菌引起破伤风，肉毒梭菌引起肉毒中毒。29.流感病毒分型的依据是（）A.核蛋白（NP）和基质蛋白（M）抗原B.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原C.包膜糖蛋白D.核酸类型答案：A解析：流感病毒根据核蛋白（NP）和基质蛋白（M）抗原的不同分为甲、乙、丙三型；甲型流感病毒再根据HA和NA抗原分为不同亚型（如H1N1、H3N2）。30.检测结核分枝杆菌耐药性的金标准是（）A.分子生物学方法（如XpertMTB/RIF）B.比例法药敏试验C.快速显色法D.直接涂片镜检答案：B解析：比例法药敏试验通过比较含药培养基与不含药培养基上的菌落数比例，判断结核分枝杆菌对药物的敏感性，是WHO推荐的耐药检测金标准；分子生物学方法（如Xpert）可快速检测利福平耐药，但不能替代比例法。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，每题至少2个正确选项）1.下列属于细菌基本结构的有（）A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质答案：ABCD解析：细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质（拟核）；荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞为特殊结构。2.可用于检测细菌毒素的方法有（）A.动物实验B.细胞培养C.免疫荧光法D.核酸扩增试验（PCR）答案：ABCD解析：动物实验（如小白鼠腹腔注射检测产气荚膜梭菌毒素）、细胞培养（如Vero细胞检测志贺毒素）、免疫荧光法（检测毒素抗原）、PCR（检测毒素基因）均可用于细菌毒素检测。3.下列病毒中，通过血液传播的有（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.甲型肝炎病毒（HAV）答案：ABC解析：HBV、HCV、HIV主要通过血液、性接触和母婴传播；HAV主要通过粪-口传播。4.关于真菌培养的描述，正确的有（）A.沙保弱培养基（SDA）是常用真菌培养基B.培养温度一般为25-28℃（丝状真菌）或35-37℃（酵母型真菌）C.需氧培养D.培养时间通常为1-2天答案：ABC解析：真菌生长较慢，丝状真菌需培养5-7天，酵母型真菌需2-3天，故D错误；沙保弱培养基含葡萄糖和蛋白胨，pH偏酸性（4.0-6.0），适合真菌生长；多数真菌为需氧菌。5.下列属于革兰阴性菌的有（）A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.淋病奈瑟菌D.铜绿假单胞菌答案：ACD解析：肺炎链球菌为革兰阳性球菌；大肠埃希菌（肠杆菌科）、淋病奈瑟菌（奈瑟菌属）、铜绿假单胞菌（非发酵菌）均为革兰阴性菌。6.关于结核分枝杆菌的描述，正确的有（）A.专性需氧B.生长缓慢（代时18-24小时）C.对乙醇敏感（75%乙醇1-2分钟灭活）D.耐干燥（在干燥痰液中可存活6-8个月）答案：ABCD解析：结核分枝杆菌为专性需氧菌，营养要求高（需甘油、马铃薯、蛋黄等），生长缓慢（固体培养基需2-4周可见菌落）；对乙醇敏感，对干燥、酸、碱有较强抵抗力。7.可引起食物中毒的细菌有（）A.金黄色葡萄球菌B.沙门菌属C.副溶血性弧菌D.变形杆菌答案：ABCD解析：金黄色葡萄球菌（肠毒素）、沙门菌属（内毒素和肠毒素）、副溶血性弧菌（耐热溶血素）、变形杆菌（肠毒素）均可引起细菌性食物中毒。8.关于病毒培养的描述，正确的有（）A.细胞培养是最常用的病毒分离方法B.鸡胚接种可用于流感病毒培养C.动物接种是某些病毒（如狂犬病病毒）的唯一培养方法D.所有病毒均可在人工培养基上生长答案：ABC解析：病毒为非细胞型微生物，不能在无生命的人工培养基上生长，必须在活细胞内增殖，故D错误；细胞培养（如猴肾细胞、人胚肾细胞）、鸡胚接种（如尿囊腔接种流感病毒）、动物接种（如小鼠脑内接种狂犬病病毒）是病毒培养的主要方法。9.下列属于厌氧菌培养方法的有（）A.厌氧罐法B.气袋法C.厌氧手套箱法D.烛缸法答案：ABC解析：烛缸法通过燃烧蜡烛消耗氧气（剩余约16%O₂），仅能营造微需氧环境，不能培养专性厌氧菌；厌氧罐法、气袋法、厌氧手套箱法通过化学或物理方法去除氧气，维持无氧环境（O₂＜0.5%，CO₂5%-10%），适合厌氧菌培养。10.关于链球菌的描述，正确的有（）A.A群链球菌（化脓性链球菌）可引起猩红热B.B群链球菌（无乳链球菌）是新生儿败血症的常见病原体C.肺炎链球菌可引起大叶性肺炎D.草绿色链球菌是亚急性细菌性心内膜炎的常见病原体答案：ABCD解析：A群链球菌产生红疹毒素引起猩红热；B群链球菌定植于女性生殖道，可导致新生儿感染；肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体；草绿色链球菌（口腔正常菌群）可因拔牙等侵入血流，引起心内膜炎。11.可用于检测病毒核酸的方法有（）A.聚合酶链反应（PCR）B.实时荧光定量PCR（qPCR）C.核酸杂交（如原位杂交）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：ABC解析：ELISA检测病毒抗原或抗体，属于免疫学方法；PCR、qPCR、核酸杂交均为分子生物学方法，直接检测病毒核酸。12.关于霍乱弧菌的描述，正确的有（）A.耐碱不耐酸（在pH8.4-9.2的碱性蛋白胨水中生长良好）B.主要致病物质是霍乱肠毒素（CT）C.患者粪便呈“米泔水样”D.传播途径为粪-口传播答案：ABCD解析：霍乱弧菌为兼性厌氧菌，在碱性环境中生长旺盛（常用碱性蛋白胨水增菌）；霍乱肠毒素作用于肠黏膜细胞，导致大量水分和电解质分泌，引起严重腹泻（米泔水样便）；主要通过污染的水和食物传播。13.下列属于深部真菌病的有（）A.肺曲霉病B.新型隐球菌性脑膜炎C.体癣D.念珠菌性食管炎答案：ABD解析：深部真菌病侵犯内脏、血液、中枢神经系统等，如肺曲霉病、隐球菌脑膜炎、念珠菌食管炎；体癣是皮肤癣菌引起的浅部真菌病。14.关于支原体的描述，正确的有（）A.无细胞壁，形态多形性B.可引起非典型肺炎（支原体肺炎）C.能在人工培养基上生长（需含血清、胆固醇）D.对青霉素敏感答案：ABC解析：支原体无细胞壁，青霉素作用于细胞壁（抑制肽聚糖合成），故对青霉素不敏感（对大环内酯类、四环素类敏感）；支原体肺炎占社区获得性肺炎的10%-30%。15.关于细菌耐药性的描述，正确的有（）A.产β-内酰胺酶是革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制B.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）对所有β-内酰胺类抗生素耐药C.VRE（耐万古霉素肠球菌）可通过接合传递耐药基因D.泛耐药菌（PDR）对所有类别抗生素耐药答案：ABC解析：泛耐药菌（PDR）指对除1-2类外的所有抗生素耐药，全耐药菌（XDR）指对所有抗生素耐药，故D错误；β-内酰胺酶可水解β-内酰胺环，使抗生素失活；MRSA通过产生青霉素结合蛋白2a（PBP2a）对β-内酰胺类耐药；VRE的van基因可通过质粒或转座子在肠球菌间传递。三、案例分析题（共5题，每题8分，共40分）案例1：患者男性，35岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体：T39.5℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。痰涂片革兰染色见大量革兰阳性双球菌，呈矛头状，尖端相对。问题：1.最可能的病原体是什么？（2分）2.需进一步做哪些微生物学检查？（3分）3.该病原体的主要致病物质是什么？（3分）答案：1.最可能的病原体是肺炎链球菌。（依据：铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎的典型表现；革兰阳性矛头状双球菌为其形态特征）2.进一步检查：①痰培养（血平板，5%-10%CO₂环境培养）；②荚膜肿胀试验（特异性鉴定）；③Optochin敏感试验（肺炎链球菌对Optochin敏感，抑菌圈＞14mm；草绿色链球菌耐药）；④胆汁溶菌试验（阳性）。3.主要致病物质：荚膜（抗吞噬，是主要毒力因子）、肺炎链球菌溶素O（溶解宿主细胞）、脂磷壁酸（黏附宿主细胞）、神经氨酸酶（促进细菌扩散）。案例2：患儿女性，2岁，因“腹泻、呕吐2天，无发热”就诊。大便为黄色水样便，每日10余次。病前有不洁饮食史。大便常规：白细胞0-2/HP，红细胞阴性。大便培养：SS琼脂上生长无色透明菌落（不发酵乳糖），革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，动力阳性，靛基质试验阳性，H₂S试验阴性。问题：1.最可能的病原体是什么？（2分）2.该病原体的主要致病机制是什么？（3分）3.如何与志贺菌属鉴别？（3分）答案：1.最可能的病原体是肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）或肠致病性大肠埃希菌（EPEC），但结合生化特征（不发酵乳糖、靛基质阳性、H₂S阴性），更可能为肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）。（注：部分大肠埃希菌在SS琼脂上可因迟缓发酵乳糖呈无色，需与沙门菌、志贺菌鉴别）2.致病机制：ETEC产生不耐热肠毒素（LT）和/或耐热肠毒素（ST），LT激活腺苷酸环化酶，ST激活鸟苷酸环化酶，导致肠黏膜细胞分泌增加，引起水样腹泻。3.与志贺菌属的鉴别：①动力试验（大肠埃希菌有动力，志贺菌无动力）；②乳糖发酵试验（大肠埃希菌多数可发酵乳糖，志贺菌不发酵）；③赖氨酸脱羧酶试验（大肠埃希菌阳性，志贺菌阴性）；④血清学试验（志贺菌属有O抗原特异性血清）。案例3：患者男性，65岁，长期使用免疫抑制剂治疗类风湿关节炎，近1周出现发热（T38.5-39.0℃）、咳嗽、胸痛，痰中带血。胸部CT示双肺多发结节状阴影。痰涂片墨汁负染色见圆形菌体，周围有宽厚荚膜。问题：1.最可能的病原体是什么？（2分）2.该病原体的主要传播途径是什么？（2分）3.需进行哪些实验室检测以明确诊断？（4分）答案：1.最可能的病原体是新型隐球菌。（依据：免疫抑制宿主、肺部感染症状、墨汁负染色见宽厚荚膜菌体）2.传播途径：主要通过呼吸道吸入鸽粪等环境中的新型隐球菌孢子感染，可经血行播散至中枢神经系统（最常见）、皮肤等。3.实验室检测：①墨汁负染色（快速初筛，观察荚膜）；②真菌培养（沙保弱培养基，25-37℃培养，2-5天可见奶油色酵母样菌落）；③抗原检测（乳胶凝集试验检测血清或脑脊液中的隐球菌荚膜多糖抗原，敏感性高）；④显微镜检查（印度墨汁法、荧光染色法）；⑤必要时组织病理学检查（六胺银染色显示菌体）。案例4：某医院ICU发生