(2025)医院感染应知应会知识竞赛必刷题库及答案

(2025)医院感染应知应会知识竞赛必刷题库及答案1.医院感染的定义是什么？答：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.无明确潜伏期的感染，判断为医院感染的时间标准是？答：入院48小时后发生的感染。3.有明确潜伏期的感染，判断为医院感染的时间标准是？答：入院超过该病原体平均潜伏期后发生的感染。4.医院感染常见的易感人群包括哪些？（至少列举5类）答：老年人、婴幼儿、免疫功能低下者（如恶性肿瘤放化疗患者）、接受侵入性操作患者（如机械通气、导尿）、长期使用广谱抗菌药物者、糖尿病患者、慢性基础疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病）。5.医院感染的主要传播途径有哪些？答：接触传播（直接、间接）、空气传播、飞沫传播、共同媒介传播（如食物、水、医疗器械）、虫媒传播。6.手卫生的“五个时刻”具体指什么？答：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。7.医务人员手卫生依从性的计算公式是什么？答：手卫生依从性（%）=（实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数）×100%。8.外科手消毒的要求是？答：应在流动水下先洗手，再用手消毒剂消毒双手；消毒后双手应保持高位，避免下垂；外科手消毒后，手表面的菌落总数应≤5CFU/cm²。9.医疗废物分为哪几类？答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。10.感染性废物的定义及常见物品举例（至少3种）？答：定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。常见物品：被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布；废弃的培养基、标本；使用后的一次性使用医疗用品（如输液器、注射器）。11.病理性废物的处理要求是？答：需放入专用黄色病理性废物袋，封闭后及时交医疗废物暂存点；具有病理检查价值的组织应按病理科要求处理；禁止进行买卖或其他非医疗用途。12.医疗废物暂存时间不得超过多少小时？答：48小时（高温地区可缩短至24小时）。13.医院环境清洁消毒的原则是什么？答：①清洁消毒应遵循“由洁到污”的顺序；②无明显污染时采用湿式清洁；③有明显污染时先去除污染物，再清洁消毒；④感染高风险区域（如ICU、手术室）应增加清洁消毒频次。14.空气消毒的常用方法有哪些？（至少列举4种）答：①紫外线灯照射（无人时使用，有效距离≤1米，时间≥30分钟）；②循环风紫外线空气消毒器（可人机共存）；③过氧化氢喷雾消毒；④过氧乙酸熏蒸消毒（无人时使用）；⑤新风系统（需保证足够换气次数）。15.物体表面消毒时，含氯消毒剂的常用浓度及作用时间？答：无明显污染时，使用500mg/L含氯消毒剂，作用30分钟；有血液、体液污染时，使用1000-2000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟。16.高度危险性医疗物品的定义及处理要求？答：定义：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。处理要求：必须达到灭菌水平（如手术器械、穿刺针、腹腔镜）。17.中度危险性医疗物品的定义及处理要求？答：定义：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，或不接触破损皮肤、黏膜的物品。处理要求：需达到高水平消毒（如喉镜、呼吸机管道、体温表）。18.低度危险性医疗物品的定义及处理要求？答：定义：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的物品。处理要求：采用中低水平消毒或清洁（如血压计袖带、床头柜、墙面）。19.压力蒸汽灭菌的监测方法包括哪些？答：物理监测（记录温度、压力、时间）、化学监测（包外化学指示胶带、包内化学指示卡）、生物监测（每周1次，使用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片）。20.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前备皮的最佳时间是？答：手术当日，采用不损伤皮肤的方法（如剪毛或不剃毛），避免术前24小时以上剃毛。21.预防SSI时，术中体温管理的要求是？答：维持患者核心体温≥36℃，可通过保温毯、加热输液等措施预防低体温。22.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，导尿时应遵循的无菌原则包括哪些？（至少4项）答：①严格手卫生；②戴无菌手套；③使用无菌导尿包；④充分消毒尿道口；⑤保持导尿过程无菌；⑥导尿管插入后妥善固定，避免移位。23.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施中，患者体位要求是？答：无禁忌症时，抬高床头30°-45°，减少胃内容物反流误吸。24.多重耐药菌（MDRO）的定义是？答：对通常敏感的≥3类抗菌药物同时呈现耐药的细菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE）。25.MDRO感染患者的隔离措施包括哪些？（至少5项）答：①单间隔离或同种病原体同室隔离；②病室门贴“接触隔离”标识；③接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣；④患者专用诊疗器械（如血压计、听诊器）；⑤每日清洁消毒病室环境（增加频次）；⑥医疗废物双层包装，标注“感染性废物”；⑦严格手卫生。26.发生针刺伤后的处理流程是？答：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，排出部分血液；②流动水冲洗伤口至少1分钟；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并覆盖无菌敷料；④报告医院感染管理部门及科室负责人；⑤评估暴露源（患者传染病检测结果）；⑥根据评估结果采取预防性用药（如HIV暴露后4小时内启动阻断治疗）；⑦追踪观察（如乙肝暴露后1、3、6个月检测乙肝标志物）。27.职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者的预防措施是？答：若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/mL，无需特殊处理；若抗-HBs＜10mIU/mL或未知，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月程序）。28.医院感染暴发的定义是？答：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。29.医院感染暴发报告的时限要求是？答：确诊暴发后，应于2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，同时向疾病预防控制机构报告。30.抗菌药物合理使用的原则包括哪些？（至少5项）答：①严格掌握适应症，避免无指征预防用药；②根据病原学检测结果选择敏感药物；③按药物代谢动力学（PK/PD）特点制定给药方案（如时间依赖性药物需多次给药）；④控制预防用药疗程（如清洁手术预防用药不超过24小时）；⑤避免局部使用抗菌药物（除眼科、烧伤等特殊情况）；⑥定期进行抗菌药物使用监测及耐药性分析。31.新生儿病房医院感染防控的重点措施包括哪些？（至少4项）答：①严格手卫生（接触新生儿前后必洗手）；②严格执行无菌操作（如静脉穿刺、气管插管）；③加强环境清洁消毒（每日湿式清洁，物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭）；④限制探视（探视者需戴口罩、洗手，有感染症状者禁止探视）；⑤做好物品管理（奶具一人一用一灭菌，温箱每日清洁消毒）。32.血液净化中心（室）医院感染防控的关键环节是？答：①透析用水及透析液的质量监测（每月检测细菌菌落数≤100CFU/mL，每季度检测内毒素≤0.25EU/mL）；②透析器及管路一人一用一废弃；③穿刺部位消毒（碘伏消毒2遍，待干后穿刺）；④透析机表面每日清洁消毒（使用500mg/L含氯消毒剂）；⑤乙肝、丙肝患者分区分机透析，标识明确。33.消毒供应中心（CSSD）的区域划分及要求是？答：分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区之间物理隔断，空气流向为从洁到污（去污区为负压，无菌区为正压）。34.环氧乙烷灭菌的适用范围及注意事项？答：适用范围：不耐高温、湿热的物品（如电子仪器、光学器械、塑料制品）。注意事项：灭菌后需解析（通风去除残留气体），解析时间根据物品材质确定（如一次性物品≥12小时，植入物≥24小时）；灭菌环境温度37-63℃，相对湿度40%-80%。35.医院感染监测的主要内容包括哪些？（至少5项）答：①医院感染病例监测（发病率、部位分布、病原体）；②重点部门监测（ICU、手术室、新生儿科）；③重点环节监测（侵入性操作相关感染）；④抗菌药物使用监测（使用率、使用强度）；⑤消毒灭菌效果监测（手卫生、物体表面、空气）；⑥多重耐药菌监测（检出率、耐药谱）。36.医务人员防护装备（PPE）的穿脱顺序是？答：穿脱顺序（以接触经空气传播疾病为例）：穿：手卫生→戴医用防护口罩（做密合性测试）→戴帽子→穿防护服→戴手套（覆盖防护服袖口）→戴护目镜/防护面屏→穿鞋套。脱：手卫生→摘护目镜/防护面屏（动作轻缓，避免触碰面部）→脱防护服（连带手套、鞋套一起脱，将污染面朝内包裹）→摘帽子→摘医用防护口罩（避免触碰口罩外表面）→手卫生。37.新型冠状病毒感染患者病房的终末消毒要求是？答：①关闭门窗，使用5000mg/L过氧乙酸或3%过氧化氢按20-30mL/m³喷雾消毒，作用60分钟；②物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟；③空气消毒可使用紫外线灯照射（无人时，≥2小时）或循环风空气消毒机（≥1小时）；④医疗废物双层包装，外贴“新冠感染性废物”标识，单独收集转运。38.疑似医院感染暴发时，应采取的应急措施包括哪些？（至少5项）答：①立即隔离疑似患者，限制其活动范围；②停止使用可疑医疗操作或物品（如输液器、消毒剂）；③采集患者标本及环境样本进行病原学检测；④开展病例主动搜索（排查同病区、同时间段患者）；⑤加强环境清洁消毒（增加频次，扩大消毒范围）；⑥对医务人员进行培训（强化手卫生、隔离措施）；⑦及时向卫生行政部门报告。39.手术切口分类及医院感染预防重点？答：Ⅰ类（清洁）切口：无感染，预防重点是严格无菌操作；Ⅱ类（清洁-污染）切口：可能污染，需规范术前备皮、合理使用预防用抗菌药物；Ⅲ类（污染）切口：已接触污染，需彻底清创、术后加强换药；Ⅳ类（感染）切口：已化脓，需引流、根据药敏调整抗菌药物。40.医院感染管理委员会的主要职责是？（至少5项）答：①制定医院感染管理规章制度；②审议医院感染管理工作计划及总结；③研究重大医院感染事件处理方案；④监督指导重点部门、重点环节的感染防控工作；⑤组织医院感染管理知识培训；⑥协调多部门合作（如医务、护理、药剂、后勤）。41.医务人员职业暴露的报告流程是？答：①立即向科室负责人报告；②科室负责人核实情况后，2小时内向医院感染管理部门报告；③医院感染管理部门评估暴露风险，指导后续处理（如预防用药、追踪检测）；④填写《职业暴露登记表》，存档备查。42.医院感染病例的诊断依据包括哪些？（至少4项）答：①临床症状（如发热、局部红肿热痛）；②实验室检查（白细胞升高、C反应蛋白升高）；③病原学证据（细菌培养阳性、核酸检测阳性）；④影像学检查（如肺炎患者X线或CT显示浸润影）；⑤排除社区获得性感染（如入院时已存在的感染）。43.医疗污水的处理要求是？答：①采用一级或二级处理工艺，确保出水符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）；②总余氯排放限值（接触池出口）：传染病医疗机构≥6.5mg/L，综合医疗机构≥3.0mg/L；③每月检测粪大肠菌群数≤500MPN/L（传染病医疗机构≤100MPN/L）。44.消毒产品的索证要求是？答：采购消毒产品时，需索取《消毒产品生产企业卫生许可证》、产品卫生安全评价报告（国产产品）或卫生许可批件（进口产品），并留存复印件备查。45.医院感染管理专职人员的配备要求是？答：住院床位总数≥100张的医院，应当设立医院感染管理科；≤100张床位的医院应配备专（兼）职人员。专职人员数量：100-500张床位的医院≥1名，每增加200张床位增加1名；≥500张床位的医院≥3名。46.医疗设备表面消毒的注意事项是？答：①选择对设备无腐蚀的消毒剂（如75%乙醇、季铵盐类）；②消毒前需清洁表面（去除有机物）；③避免消毒剂流入设备缝隙；④电子设备消毒后需待干，防止短路。47.口腔诊疗器械的消毒灭菌原则是？答：①进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”；②接触患者血液、唾液的器械（如拔牙钳、根管器械）需灭菌；③接触完整黏膜的器械（如口镜、镊子）需高水平消毒；④接触完整皮肤的器械（如印模托盘）需中低水平消毒。48.输血相关感染的常见病原体包括哪些？（至少5种）答：乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体、巨细胞病毒（CM