2025年老年护理理论知识竞赛题库及答案

2025年老年护理理论知识竞赛题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.老年人呼吸系统老化最显著的表现是？A.肺泡数量增加B.胸壁顺应性提高C.咳嗽反射减弱D.潮气量显著增大答案：C（老年人呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动减弱，咳嗽反射降低，易发生误吸和肺部感染）2.阿尔茨海默病早期核心症状是？A.大小便失禁B.近事记忆减退C.攻击性行为D.视空间障碍答案：B（早期以近记忆障碍为突出表现，如忘记刚发生的事、刚说的话）3.老年高血压患者服用利尿剂时，最需警惕的电解质紊乱是？A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B（利尿剂（如氢氯噻嗪）通过排钠排钾降低血压，易导致低钾，诱发心律失常）4.关于老年人皮肤护理，错误的是？A.洗澡水温控制在38-42℃B.每日使用碱性肥皂清洁C.涂抹保湿乳预防干燥D.定期检查皮肤有无压疮答案：B（老年人皮肤油脂分泌减少，碱性肥皂会加重干燥，建议使用中性或弱酸性清洁产品）5.老年糖尿病患者运动疗法的最佳时间是？A.空腹时B.餐后1小时C.餐后30分钟内D.睡前2小时答案：B（餐后1小时血糖开始升高，此时运动可有效降低血糖，避免低血糖）6.评估老年人跌倒风险的常用工具是？A.Braden量表B.Morse跌倒评估量表C.ADL量表D.MMSE量表答案：B（Morse量表用于跌倒风险评估，Braden评估压疮风险，ADL评估日常生活能力，MMSE评估认知功能）7.老年人服用镇静催眠药时，最易出现的不良反应是？A.呼吸抑制B.便秘C.白天嗜睡D.心率加快答案：C（老年人对药物代谢能力下降，镇静催眠药易蓄积，导致次日嗜睡、头晕等宿醉反应）8.老年骨质疏松患者最易发生的骨折部位是？A.股骨颈B.桡骨远端C.腰椎D.肱骨近端答案：A（股骨颈是骨质疏松性骨折的高发部位，占老年人髋部骨折的50%以上）9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者氧疗的目标是？A.血氧饱和度≥95%B.血氧饱和度88%-92%C.血氧分压≥60mmHgD.血氧分压≤50mmHg答案：B（COPD患者存在二氧化碳潴留，高浓度氧会抑制呼吸，目标SpO₂为88%-92%）10.老年人睡眠障碍的主要原因不包括？A.褪黑素分泌减少B.慢性疼痛C.白天活动过多D.抗抑郁药副作用答案：C（白天活动不足或过多均可能影响睡眠，但主要原因是生理老化、疾病及药物因素）11.老年吞咽障碍患者进食时，最安全的体位是？A.平卧位B.半卧位（30-45°）C.侧卧位D.坐位（90°）答案：D（坐位可利用重力帮助吞咽，减少误吸风险；无法坐起时取半卧位并头部前倾）12.关于老年临终关怀，错误的是？A.以治愈疾病为目标B.关注患者疼痛管理C.重视家属心理支持D.尊重患者意愿答案：A（临终关怀以提高生命质量为核心，而非治愈疾病）13.老年抑郁症最典型的情感症状是？A.情绪高涨B.晨重暮轻C.欣快症D.情感淡漠答案：B（老年抑郁症患者常表现为早晨情绪最低落，傍晚略有缓解）14.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在？A.50℃以下B.60-70℃C.80℃以上D.40℃以下答案：A（老年人皮肤感觉减退，水温过高易烫伤，建议≤50℃，并用毛巾包裹）15.老年尿失禁患者护理中，错误的是？A.限制每日饮水量B.定时提醒排尿C.保持会阴部清洁D.进行盆底肌训练答案：A（应鼓励适量饮水（1500-2000ml/d），避免因恐惧失禁而少喝水，否则易致尿路感染）16.老年人视力老化的主要表现是？A.近视加深B.远视（老花眼）C.色盲D.视野扩大答案：B（晶状体弹性减退，调节能力下降，导致近距离视物模糊，即老视）17.老年患者静脉输液时，滴速应控制在？A.20-30滴/分B.40-50滴/分C.60-70滴/分D.80滴/分以上答案：A（老年人心脏功能减退，输液过快易诱发心力衰竭，一般≤30滴/分，心肺功能差者更慢）18.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”指的是？A.早晨情绪暴躁B.傍晚至夜间行为紊乱C.白天过度嗜睡D.夜间睡眠过多答案：B（部分患者在傍晚或夜间出现躁动、幻觉、游走等症状，称为“日落综合征”）19.老年便秘患者的护理措施中，错误的是？A.每日摄入膳食纤维25-30gB.长期使用开塞露C.顺时针按摩腹部D.每日规律排便答案：B（长期使用开塞露会产生依赖性，应优先通过饮食、运动和行为干预改善）20.老年患者服用华法林时，需重点监测的指标是？A.血常规B.肝功能C.国际标准化比值（INR）D.血肌酐答案：C（华法林通过影响凝血功能抗凝，需监测INR，目标值一般为2.0-3.0）21.老年人味觉老化的表现是？A.对甜味敏感度增加B.对咸味敏感度下降C.对酸味敏感度增强D.对苦味敏感度不变答案：B（老年人味蕾减少，对咸、甜敏感度下降，易出现口味过重或食欲不振）22.老年髋关节置换术后早期康复目标是？A.完全负重行走B.恢复正常关节活动度C.预防深静脉血栓D.进行抗阻力训练答案：C（术后早期（1-2周）重点是预防血栓、感染和关节脱位，而非剧烈活动）23.老年糖尿病足患者的足部护理中，错误的是？A.每日用热水泡脚B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松透气的鞋袜D.检查足部有无破损答案：A（热水泡脚可能烫伤皮肤，建议用温水（37-40℃），时间≤10分钟）24.老年人认知功能筛查最常用的量表是？A.SAS量表（焦虑自评）B.SDS量表（抑郁自评）C.MMSE量表（简易精神状态检查）D.NPI量表（神经精神问卷）答案：C（MMSE用于快速评估认知功能，总分30分，≤26分提示认知障碍）25.老年慢性心力衰竭患者的饮食原则是？A.高盐高蛋白B.低盐低热量C.高脂高糖D.无盐无蛋白答案：B（需限制钠盐（≤5g/d）和水分摄入，减轻心脏负荷；热量以维持理想体重为宜）26.老年骨质疏松患者的饮食建议中，最重要的是？A.增加维生素C摄入B.补充钙和维生素DC.多吃动物肝脏D.限制蛋白质摄入答案：B（钙是骨形成的原料，维生素D促进钙吸收，是防治骨质疏松的基础）27.老年患者发生误吸时，急救措施首选？A.立即拍背B.海姆立克急救法C.气管插管D.吸氧答案：B（意识清醒的误吸患者应立即使用海姆立克法，帮助排出气道异物）28.老年人听力老化的特点是？A.对低频声音敏感下降B.对高频声音敏感下降C.完全失聪D.听力突然丧失答案：B（老年性耳聋多表现为高频听力下降，如听不清鸟鸣、电话铃声等高音调声音）29.老年压疮Ⅰ期的表现是？A.皮肤完整，局部红肿不退B.表皮破损，有渗液C.全层皮肤缺失，可见脂肪D.骨、肌腱暴露答案：A（Ⅰ期压疮为淤血红润期，皮肤完整但局部持续发红，指压不褪色）30.老年患者使用胰岛素时，最易发生的不良反应是？A.高血压B.低血糖C.高血钾D.水肿答案：B（胰岛素过量或未及时进食易导致低血糖，老年患者症状不典型，需密切监测）二、判断题（每题1分，共20题）1.老年人基础代谢率较年轻人降低，因此需减少蛋白质摄入。（×）（老年人蛋白质合成能力下降，需保证优质蛋白摄入（1.0-1.2g/kg/d），预防肌肉衰减）2.阿尔茨海默病患者出现攻击行为时，应立即约束其肢体。（×）（攻击行为多因需求未满足或环境刺激，应先安抚情绪、消除诱因，约束可能加重焦虑）3.老年便秘患者可通过增加膳食纤维和饮水改善症状。（√）（膳食纤维增加粪便体积，饮水软化粪便，是改善功能性便秘的基础措施）4.老年人使用助听器后应立即进行复杂环境下的听力训练。（×）（需循序渐进，先在安静环境适应，再逐步过渡到嘈杂环境）5.老年COPD患者应长期进行高流量吸氧。（×）（高流量氧可能抑制呼吸，应低流量（1-2L/min）持续吸氧，每日≥15小时）6.老年糖尿病患者血糖控制目标应与年轻患者一致。（×）（老年患者需个体化调整，避免低血糖，一般空腹血糖7-9mmol/L，餐后2小时≤11mmol/L即可）7.老年人跌倒后若能自行站起，说明无严重损伤。（×）（可能存在隐性损伤（如骨折、颅内出血），需立即就医检查）8.老年尿失禁患者应使用成人纸尿裤并频繁更换。（√）（保持会阴部干燥，每2-3小时更换一次，预防皮肤破损和尿路感染）9.老年抑郁症患者常以躯体症状（如疼痛、失眠）为主要表现。（√）（老年抑郁多表现为“隐匿性抑郁”，易被误诊为躯体疾病）10.老年患者静脉穿刺时，应选择手背细小静脉。（×）（应选择粗直、弹性好的静脉（如前臂静脉），避免手背细小静脉以防渗漏）11.老年人睡眠时间减少属于正常老化现象。（√）（老年人睡眠周期缩短，深睡眠减少，总睡眠时间可能降至5-7小时）12.老年骨质疏松患者应避免任何形式的运动。（×）（适当运动（如散步、太极拳）可增强肌肉力量，降低跌倒风险，但需避免剧烈运动）13.老年临终患者出现“回光返照”是病情好转的表现。（×）（是机体最后一次能量消耗，提示死亡临近）14.老年患者服用多种药物时，应鼓励自行管理用药。（×）（需家属或护理人员协助核对，避免漏服、误服）15.老年吞咽障碍患者应选择稀液体（如水）作为主要食物。（×）（稀液体易误吸，应选择糊状或增稠食物）16.老年人皮肤瘙痒时，可用热水烫洗缓解症状。（×）（热水会破坏皮肤屏障，加重干燥和瘙痒）17.老年患者发生低血糖时，应立即补充葡萄糖（如糖水、饼干）。（√）（意识清醒者口服15-20g葡萄糖，15分钟后复测，未缓解重复补充）18.老年患者使用约束带时，需每2小时松解一次并观察皮肤情况。（√）（避免局部血液循环障碍，松解时活动肢体）19.老年白内障患者视力下降是不可逆的，无需治疗。（×）（手术是唯一有效治疗方式，视力≤0.3或影响生活时应考虑手术）20.老年患者进行康复训练时，应遵循“强度越大，效果越好”的原则。（×）（需循序渐进，以患者耐受为度，避免过度训练导致损伤）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述老年人常见的安全隐患及预防措施。答案：常见隐患包括跌倒（占60%以上）、误吸、烫伤、坠床、药物误服等。预防措施：①环境改造（防滑地面、扶手、夜间照明）；②评估跌倒风险（Morse量表）并实施针对性防护；③进食时取坐位，食物选择易吞咽的糊状或软食；④热水袋水温≤50℃并包裹；⑤床栏拉起，必要时使用约束带；⑥药物由专人管理，标注清晰。2.列举老年阿尔茨海默病患者的日常照护要点。答案：①认知训练（回忆过去、物品命名）；②安全防护（防走失：佩戴定位手环；防误服：药品上锁）；③生活协助（鼓励自理，必要时示范引导）；④情绪管理（避免刺激，用简单语言沟通）；⑤营养支持（选择易咀嚼食物，必要时喂食）；⑥睡眠干预（建立规律作息，减少白天小睡）。3.老年高血压患者的健康教育内容有哪些？答案：①饮食：低盐（≤5g/d）、低脂、高纤维，限制饮酒；②运动：每日30分钟中等强度运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动；③用药：遵医嘱规律服药，不可自行增减或停药，监测血压（每日早晚各1次）；④并发症预防：出现头痛、胸闷等症状及时就医；⑤心理：保持情绪稳定，避免焦虑、愤怒。4.如何为老年糖尿病患者制定饮食计划？答案：①总热量：根据体重和活动量计算（理想体重=身高（cm）-105，热量=理想体重×25-30kcal/kg/d）；②碳水化合物占50%-60%（选择低GI食物如燕麦、糙米）；③蛋白质占15%-20%（优质蛋白如鱼、蛋、豆类）；④脂肪≤30%（以不饱和脂肪酸为主）；⑤膳食纤维25-30g/d（蔬菜、水果）；⑥餐次分配：少量多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹时间过长。5.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练方法有哪些？答案：①缩唇呼吸：用鼻深吸气，然后缩唇（吹口哨状）缓慢呼气，吸呼比1:2-3；②腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每分钟7-8次；③呼吸操：结合肢体运动（如扩胸、转体），增强呼吸肌力量；④家庭氧疗：低流量（1-2L/min）持续吸氧，每日≥15小时。6.简述老年压疮的分期及各期护理要点。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整发红，指压不褪色。护理：避免受压（每2小时翻身），使用减压垫，保持皮肤清洁干燥。②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，有渗液。护理：保护创面（无菌敷料覆盖），避免摩擦，加强营养。③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪。护理：清创（无菌操作），使用促进愈合的敷料（如藻酸盐），控制感染。④Ⅳ期（坏死溃疡期）：组织坏死，暴露骨/肌腱。护理：外科干预（清创手术），全身支持治疗（高蛋白、维生素），预防败血症。7.老年睡眠障碍的干预措施有哪些？答案：①环境调整：保持卧室安静、黑暗、温度18-22℃；②作息规律：固定起床和入睡时间，避免白天小睡超过30分钟；③行为干预：睡前1小时避免兴奋（如看手机、喝咖啡），可听轻音乐或温水泡脚；④饮食管理：晚餐清淡，避免过饱或饥饿，睡前可饮温牛奶；⑤运动：白天适度活动（如散步30分钟），避免睡前3小时剧烈运动；⑥药物：短期使用非苯二氮䓬类药物（如唑吡坦），避免长期依赖。8.老年吞咽障碍患者的进食护理要点是什么？答案：①体位：坐位（90°）或半卧位（≥60°），头部前倾；②食物选择：糊状或增稠液体（如粥、蛋羹），避免稀液体和干硬食物；③喂食方法：小口喂食（5-10ml/口），喂食后观察吞咽情况，确认无残留再喂下一口；④环境：进食时集中注意力，避免交谈或干扰；⑤餐后护理：保持坐位30分钟，清洁口腔，观察有无呛咳、误吸。9.老年抑郁症的识别要点有哪些？答案：①情绪低落：持续2周以上，兴趣减退，快感缺失；②躯体症状：失眠/嗜睡、食欲减退、体重下降、慢性疼痛（无明确病因）；③认知障碍：注意力不集中、记忆力减退，易被误诊为痴呆；④行为异常：活动减少、沉默寡言，或表现为激越（坐立不安、反复提问）；⑤自杀倾向：言语中流露出“活着没意思”“拖累家人”等想法。10.老年患者用药安全的注意事项有哪些？答案：①遵循“最小有效剂量”原则，起始剂量为成人的1/2-2/3；②避免重复用药（如多种感冒药含对乙酰氨基酚）；③注意药物相互作用（如华法林与阿司匹林联用增加出血风险）；④观察不良反应（如头晕、乏力可能是低血压或低血糖）；⑤家属参与：协助核对药名、剂量，记录用药时间；⑥定期复查：肝肾功能、血药浓度（如地高辛）；⑦避免自行停药（如降压药突然停用可能反跳性高血压）。四、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者王奶奶，82岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近日出现夜间游走、大声喊叫，家属诉“晚上无法休息”。问题：请分析可能原因并提出照护措施。答案：可能原因：①日落综合征（傍晚至夜间生物钟紊乱）；②环境刺激（如光线过强、噪音）；③需求未满足（饥饿、口渴、尿胀）；④疼痛或不适（如便秘、感染）。照护措施：①环境调整：夜间保持柔和灯光，减少噪音，关闭电视/手机；②作息规律：白天增加活动（如散步、手工），减少小睡；③睡前干预：晚餐不宜过饱，睡前1小时喝温牛奶，温水泡脚；④情绪安抚：出现喊叫时轻声陪伴，避免强行制止，用熟悉物品（如旧照片）转移注意力；⑤评估躯体状况：检查有无发热、腹胀（排除感染或便秘）；⑥药物干预：经医生评估后，短期使用小剂量助眠药（如奥氮平），避免长期使用。案例2：李爷爷，75岁，高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，近1周诉头晕、乏力，测血压100/60mmHg。问题：分析可能原因并提出护理措施。答案：可能原因：①药物过量（老年人代谢慢，药物蓄积）；②饮食因素（近期食欲差，钠摄入不足）；③体位性低血压（起床/站立过快）；④其他疾病（如心力衰竭、贫血）。护理措施：①暂停服药并监测血压（每日4次，包括立位血压）；②评估症状：询问头晕是否与体位变化相关（如从卧位到站立时加重）；③饮食指导：适当增加钠盐（如淡盐水、汤类），避免空腹洗澡；④行为干预：起床时遵循“三部曲”（卧位→坐位→站立，每步停留30秒）；⑤就医检查：查血常规（排除贫血）、心电图（排除心律失常）；⑥调整用药：与医生沟通，可能减少剂量（如2.5mg/日）或更换药物（避免强降压药）。案例3：张奶奶，68岁，糖尿病病史15年，足部出现1cm×1cm溃疡，周边红肿，有渗液。问题：请判断糖尿病足分级并制定护理计划。答案：糖尿病足分级（Wagner分级）：1级（表浅溃疡，无感染）。但该患者有红肿、渗液，提示合并感染，可能升级为2级（溃疡深达肌腱）。护理计划：①创面处理：无菌操作下清创（清除坏死组织），用生理盐水冲洗，覆盖银离子敷料（抗感染）；②控制感染：遵医嘱使用抗生素（如头孢类），监测体温、血常规；③血糖管理：调整胰岛素或口服药，目标空腹6-8mmol/L，餐后≤10mmol/L；④足部护理：每日检查对侧足（预防新溃疡），穿宽松软底鞋，避免赤足行走；⑤健康教育：告知避免修剪过深指甲，不用热水袋暖脚，保持足部