2025年执业医师资格《妇产科学》冲刺押题试卷

2025年执业医师资格《妇产科学》冲刺押题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于女性内生殖器官血供的描述，下列哪项是正确的？A.输卵管主要依靠卵巢动脉供血B.子宫的血供主要来自髂内动脉C.阴道上段血供最丰富D.卵巢动脉来自肾动脉E.子宫圆韧带主要受卵巢静脉支配2.卵巢周期中，排卵通常发生在哪一天？A.黄体发育高峰日B.黄体萎缩期第1天C.黄体发育高峰日后的第14天D.卵泡发育早期E.月经来潮第1天3.下列哪项不是早期妊娠超声诊断的主要依据？A.子宫增大，形态饱满B.胎心搏动C.附件区囊性肿物D.增大的宫颈管E.阴道出血4.妊娠期高血压疾病患者，出现剧烈头痛、视物模糊、右上腹疼痛，可能的诊断是？A.脑出血B.肝破裂C.肾盂肾炎D.恶性高血压E.妊高征性心脏病5.产程中，初产妇宫口开全，胎头“S”+3，胎心率140次/分，阴道流出淡血性水，产妇烦躁不安，应首先考虑？A.胎头水肿B.胎膜早破C.第二产程停滞D.头盆不称E.脐带脱出6.关于枕前位胎头着冠时，胎头最低点（枕骨）距离出口前后径中点的距离称为？A.胎头径线B.胎头屈伸度C.胎头下降度D.胎头旋转度E.胎头前囟径7.产后出血最常见的原因是？A.子宫胎盘attachment失败B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎膜残留E.子宫收缩乏力8.下列哪项是诊断子宫颈癌前病变的常用方法？A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.宫颈细胞学检查（TCT）D.子宫动脉造影E.超声多普勒检查9.多囊卵巢综合征（PCOS）患者最典型的内分泌特征是？A.黄体生成素（LH）水平显著升高，LH/FSH比值正常B.黄体生成素（LH）水平显著降低，LH/FSH比值正常C.黄体生成素（LH）水平正常，促卵泡激素（FSH）水平显著升高D.黄体生成素（LH）水平显著升高，LH/FSH比值升高E.促卵泡激素（FSH）水平显著升高，LH/FSH比值正常10.关于更年期综合征的临床表现，下列哪项不正确？A.潮热盗汗B.皮肤干燥、皱纹增多C.月经规律来潮D.记忆力下降、情绪波动E.骨质疏松风险增加11.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最易并发？A.高血压B.脑血管意外C.胎儿巨大儿D.胎儿畸形E.早产12.初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，产程进展顺利，此时助产士最应注意？A.预防产后出血B.预防胎儿窘迫C.保护会阴D.鼓励产妇屏气用力E.准备新生儿复苏13.产后妇女，体温38.5℃，下腹压痛，恶露量多且有臭味，最可能的诊断是？A.产后子宫复旧不良B.急性乳腺炎C.感染性休克D.产褥感染（子宫旁组织炎）E.胎盘残留14.诊断早孕最可靠的指标是？A.基础体温双相曲线B.尿妊娠试验阳性C.B超显示妊娠囊D.血清hCG升高E.孕吐15.下列哪项是前置胎盘的典型超声表现？A.子宫峡部增宽B.胎盘位于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口C.胎盘后血肿D.胎心异常E.胎动减少16.分娩过程中，胎头为枕左前位，为使胎头以最小径线（枕左前径）通过骨盆出口，胎头需旋转多少度？A.45度B.90度C.135度D.180度E.270度17.关于外阴炎的治疗，下列哪项不正确？A.保持外阴清洁干燥B.局部抗生素纱条湿敷C.阴道冲洗D.性伴侣同时治疗E.口服广谱抗生素18.卵巢功能早衰（POI）的定义是指？A.40岁前自然绝经B.40岁前卵巢停止排卵C.35岁后月经稀发D.多囊卵巢综合征E.黄体功能不全19.产后出血患者，经宫腔填塞纱布条后效果不佳，血压下降，面色苍白，首先应考虑？A.纱布条过紧B.宫腔填塞失败C.肾上腺素反应D.胎盘残留E.软产道裂伤20.围绝经期妇女，出现阵发性潮热、出汗、失眠、烦躁，最可能的诊断是？A.更年期综合征B.围绝经期抑郁症C.卵巢癌D.子宫内膜癌E.老年性痴呆21.诊断宫颈癌首选的筛查方法是？A.宫颈阴道镜检查B.宫颈细胞学检查（TCT）C.人乳头瘤病毒（HPV）检测D.宫颈锥形切除术E.腹腔镜检查22.产科处理肩先露，胎头已入盆，肩部仍被阻，胎心率尚可，此时最适宜的处理是？A.等待自然分娩B.外旋转胎肩C.行臀位牵引术D.立即剖宫产E.产钳或胎头吸引助产23.关于葡萄胎的描述，下列哪项是错误的？A.是一种妊娠恶变B.滋养细胞高度增生并有异型性C.通常为完全性葡萄胎D.患者常有流产史E.部分患者可发展为持续性妊娠滋养细胞疾病24.产后妇女，体温38℃，寒战，下腹压痛，子宫轮廓不清，恶露量多似月经量，有臭味，最可能的诊断是？A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管卵巢脓肿D.产后子宫复旧不良E.胎盘残留25.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现不包括？A.皮肤瘙痒B.脂肪肝C.轻度黄疸D.产后出血风险增加E.胎儿窘迫26.初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开全，胎头S+3，胎心110次/分，有头盆不称征象，此时最适宜的处理是？A.尝试阴道助产B.继续观察等待C.立即剖宫产D.产钳助产E.行胎头吸引术27.关于子宫肌瘤的描述，下列哪项是错误的？A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.浆膜下肌瘤最易引起贫血C.巨大子宫肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水D.子宫肌瘤常伴有月经量增多、经期延长E.肌壁间肌瘤可能导致宫腔变形28.围绝经期出血，月经周期紊乱，经量时多时少，经期长短不一，血块大小不一，最可能的诊断是？A.子宫内膜癌B.卵巢癌C.子宫肌瘤D.围绝经期功能失调性子宫出血（功血）E.老年性阴道炎29.产褥期妇女，产后第5天，体温39℃，下腹及腰骶部疼痛明显，子宫压痛明显，恶露量多且有臭味，首先应考虑？A.急性乳腺炎B.产褥感染（子宫内膜炎）C.感染性休克D.肾盂肾炎E.子宫复旧不良30.关于人工流产负压吸宫术的描述，下列哪项是错误的？A.适用于孕6周内的妊娠终止B.可能导致宫颈损伤C.可能导致宫腔感染D.术后应立即给予雌激素预防宫缩E.术后需休息1-2周31.诊断前置胎盘，超声显示胎盘完全覆盖宫颈内口，且胎儿先露为臀位，此时最适宜的处理是？A.妊娠36周后期待疗法B.立即行剖宫产术C.给予宫缩抑制剂延长孕周D.期待疗法，临产时再决定E.行子宫动脉栓塞术32.妇女，50岁，绝经5年，出现阴道干涩、性交疼痛，最可能的诊断是？A.子宫内膜炎B.外阴阴道萎缩性改变C.子宫颈癌D.慢性盆腔炎E.卵巢癌33.关于宫颈癌FIGO分期，ⅠA2期的定义是？A.肿瘤局限于宫颈，累及宫颈阴道部，但未超越宫颈边缘，显微镜下浸润深度>5mm，宽度<7mmB.肿瘤局限于宫颈，累及宫颈阴道部，但未超越宫颈边缘，显微镜下浸润深度≤5mm，宽度≤7mmC.肿瘤局限于宫颈，累及宫颈阴道部，但未超越宫颈边缘，显微镜下浸润深度>10mm，宽度>10mmD.肿瘤超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润不超过2cmE.肿瘤广泛超出宫颈，固定于盆壁34.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，妊娠38周，产程进展顺利，宫口开全时突然出现阴道大量流血，胎儿娩出后立即出现失血性休克表现，最可能的诊断是？A.软产道裂伤B.胎盘早剥C.子宫破裂D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍35.产后出血患者，经按摩子宫、宫腔填塞、静脉注射缩宫素等处理无效，血压持续下降，首选的进一步措施是？A.静脉输血B.助产器助产C.宫腔探查D.腹腔镜下子宫动脉结扎E.髂内动脉栓塞36.关于卵泡发育的描述，下列哪项是错误的？A.原始卵泡在出生后即停止发育B.初级卵泡发育时，卵泡膜细胞开始分泌雌激素C.次级卵泡发育时，卵泡腔逐渐增大，充满卵泡液D.成熟卵泡的卵泡壁变薄，卵泡腔增大，排卵前卵泡液量可达10-20mlE.优势卵泡通常只有一个37.诊断早产后，刮出物病理检查示绒毛组织，但未见明显滋养细胞，最可能的诊断是？A.感染性流产B.完全性葡萄胎C.部分性葡萄胎D.先兆流产E.不全流产38.围绝经期妇女，出现潮热、盗汗、失眠、情绪烦躁，对生活质量影响较大，首选的治疗方法是？A.激素替代治疗（HRT）B.药物治疗焦虑抑郁C.心理疏导D.生活方式调整E.中医中药治疗39.产程中，初产妇，宫口开大8cm，胎头S+2，胎心监护示变异减速，首先应考虑？A.胎头受压B.脐带受压C.胎儿缺氧D.胎膜早破E.子宫收缩过强40.关于子宫颈癌的病因，下列哪项是错误的？A.人乳头瘤病毒（HPV）持续感染B.多孕多产C.长期吸烟D.宫颈炎E.免疫功能低下二、病例分析题（每题5分，共10分）41.患者女，28岁，G1P0，停经50天，尿妊娠试验阳性，恶心、呕吐1周，近3天出现阴道少量流血，色红。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，血压110/70mmHg，心肺听诊无异常，腹部平坦，未及明显包块，宫颈举痛（+），宫体如孕50天大小，附件区未及异常。初步诊断？主要应与哪些疾病鉴别诊断？42.患者女，35岁，G3P2，因“停经38周，规律宫缩6小时，宫口开大8cm”入院。产程进展顺利，在胎头娩出后，立即发现阴道流出约500ml鲜红色血液，产妇面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。请问最可能的原因是什么？应立即采取哪些措施？三、多项选择题（每题2分，共10分，每题选出所有正确答案）43.下列哪些属于妊娠期高血压疾病的表现？A.慢性高血压B.蛋白尿C.水肿D.血压升高E.视物模糊44.产后出血的四大主要原因是？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.肾上腺素反应45.围绝经期可能出现哪些内分泌变化？A.雌激素水平下降B.孕激素水平下降C.雌激素受体增加D.促卵泡激素（FSH）水平升高E.促黄体生成素（LH）水平升高46.宫颈癌前病变包括？A.宫颈不典型鳞状细胞（ASC-US）B.宫颈不典型腺上皮细胞（ASC-US）C.宫颈原位癌（CINIII）D.宫颈微小浸润癌E.宫颈浸润癌47.胎膜早破的临床处理包括？A.立即缩宫素引产B.卧床休息C.给予抗生素预防感染D.监测胎心胎动E.超声评估羊水量---试卷答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.D5.E6.E7.A8.C9.D10.C11.C12.C13.D14.C15.B16.B17.D18.B19.B20.A21.B22.D23.C24.C25.B26.C27.B28.D29.B30.D31.B32.B33.B34.B35.D36.A37.E38.A39.B40.D二、病例分析题41.初步诊断：妊娠剧吐。主要应与以下疾病鉴别诊断：1.恶性妊娠呕吐（妊娠剧吐）：呕吐剧烈，甚至导致体液失衡、电解质紊乱、甚至危及生命。2.急性胃肠炎：常伴腹泻、发热，尿妊娠试验阴性。3.异位妊娠：有停经史，但恶心呕吐可能不突出，阴道流血可能为暗红色，宫颈举痛可能更明显，HCG水平异常。4.甲状腺功能亢进：可表现为食欲亢进、体重减轻、心悸、出汗等，但通常无停经史。42.最可能的原因：软产道裂伤（多见于会阴、阴道、宫颈撕裂）。应立即采取的措施：1.立即进行阴道检查，明确出血部位和程度。2.迅速经会阴或阴道裂口向子宫方向压迫，同时按摩子宫，以减少出血。3.立即静脉通路，快速输液、输血，补充血容量。4.静脉注射缩宫素（如垂体后叶素或缩宫素），促进子宫收缩。5.根据检查结果，准备必要的手术器械，如需行修补术，应尽快进行。6.密切监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）和胎儿情况。三、多项选择题43.ABCD44.ABCD45.ABD46.ABC47.BCDE解析思路一、单项选择题1.卵巢动脉来自腹主动脉，是供应卵巢的主要动脉。2.排卵通常发生在排卵期，相当于月经周期的中间阶段，大约在下次月经来潮前14天左右。3.附件区囊性肿物可能是卵巢囊肿、附件炎包块等，不是早期妊娠的特征性超声表现。4.恶性高血压常表现为剧烈头痛、视力障碍、心悸、蛋白尿等，病情凶险，需紧急处理。5.胎头已入盆，胎膜早破，提示可能存在头盆不称或胎位异常，此时阴道流出大量血液，高度怀疑脐带先露或脱出，是紧急情况。6.胎头以最小径线通过骨盆出口需要旋转90度。7.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%以上。8.宫颈细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的一线方法，通过寻找异常细胞来早期发现病变。9.PCOS典型特征是雄激素水平升高（相对性）和排卵障碍，表现为LH/FSH比值升高。10.围绝经期是指卵巢功能逐渐衰退直至最终绝经的过渡时期，此期月经周期已不规律。11.妊娠期糖尿病血糖控制不佳，易导致巨大儿，增加剖宫产率和产后出血风险。12.进入第二产程，应指导产妇正确用力，保护会阴，准备接生。此时应重点保护会阴。13.产后高热、下腹痛、子宫压痛、恶露异常，是产褥感染（特别是盆腔炎）的典型表现。14.B超显示妊娠囊（内见原始心血管搏动）是诊断早孕最可靠的方法。15.胎盘位于子宫下段，甚至达到或覆盖宫颈内口是前置胎盘的超声诊断标准。16.胎头枕左前位，为通过出口最小径线（枕左前径），需旋转90度变为枕前位。17.性伴侣通常无需同时治疗外阴炎，除非为性传播疾病引起。18.40岁前卵巢功能衰竭，无排卵，月经停止，定义为卵巢功能早衰（POI）。19.宫腔填塞后仍大量出血，提示填塞失败或存在活动性出血灶，需紧急处理原发出血点。20.围绝经期妇女出现阵发性潮热、出汗、失眠、烦躁等自主神经功能紊乱症状，是更年期综合征的表现。21.宫颈细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的“金标准”，用于发现异常细胞。22.肩先露无法经阴道分娩，应立即行剖宫产术。23.完全性葡萄胎病理特点是绒毛高度水泡样变性，充满整个宫腔，滋养细胞增生程度不一，通常不发生恶变。部分性葡萄胎绒毛部分水泡样变性。24.急性输卵管卵巢脓肿常表现为下腹痛、发热、子宫触痛、附件区包块，恶露量多臭味符合感染特征。25.脂肪肝并非ICP的典型临床表现，ICP主要影响肝脏酶系统和胆汁排泄。26.头盆不称明显时，无法经阴道分娩，应选择剖宫产。27.浆膜下肌瘤位于子宫表面，一般不引起月经改变，但巨大肌瘤可能压迫膀胱或输尿管引起尿频、尿潴留或肾积水。28.围绝经期由于卵巢功能衰退，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致月经不规律、异常出血。29.产后5天高热、腹痛、子宫压痛、恶露异常，是产褥感染（盆腔炎）的典型表现。30.人工流产术后应给予雌激素预防宫腔粘连，而非缩宫素。31.完全性前置胎盘，特别是伴有臀位时，阴道分娩风险极高（大出血、产道损伤、胎儿窘迫），应行剖宫产。32.绝经后妇女因雌激素缺乏导致阴道黏膜萎缩，出现干涩、瘙痒、性交疼痛。33.FIGO分期ⅠA2期指肿瘤局限于宫颈，累及宫颈阴道部，但未超越宫颈边缘，镜下浸润深度>5mm，宽度<7mm。34.妊娠晚期突发阴道大出血，胎头娩出后即发生失血性休克，高度怀疑胎盘早剥，这是妊娠期高血压疾病严重并发症。35.产后出血经初步处理无效，血压下降，应尽快明确出血原因并进行手术止血，腹腔镜下子宫动脉结扎是常用的微创手术方法。36.原始卵泡在出生时已形成，但在儿童期和青春期不发育，直至青春期在FSH作用下开始发育。