基础护理期中考试及答案

基础护理期中考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.50～52℃2.下列哪种患者适宜测量口温（）A.昏迷B.婴幼儿C.精神异常D.口腔手术者E.清醒合作患者3.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.呼吸困难4.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养D.避免局部刺激5.下列哪项不属于治疗饮食（）A.低脂饮食B.低盐饮食C.高纤维素饮食D.流质饮食6.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗7.为女性患者导尿，导尿管插入的深度应为（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm8.下列关于消毒灭菌方法的选择，错误的是（）A.耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应首选干热灭菌B.手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌C.消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选择物理方法D.对受到真菌污染的物品，选用中水平以上的消毒方法9.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.39～41℃10.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者答案：1.D2.E3.C4.B5.D6.A7.B8.C9.D10.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.要素饮食2.下列关于体温的生理变化，正确的是（）A.24小时内变动范围不超过1℃B.儿童体温略高于成人C.女性在月经前期体温轻度下降D.进食后体温可略有升高E.高温环境下体温可稍升高3.下列属于压疮发生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水肿患者E.大小便失禁患者4.下列哪些属于无菌技术操作原则（）A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上E.无菌物品疑有污染或已被污染，应更换并重新灭菌5.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.利尿消肿6.下列属于热疗的禁忌证的有（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织损伤初期（48小时内）D.各种脏器内出血E.恶性肿瘤7.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作过程中要保护患者隐私C.为女患者导尿时，如误入阴道，应立即拔出，重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlE.尿潴留患者导尿时，若尿液引出不畅，可按摩下腹部8.下列属于护理文件书写要求的有（）A.及时、准确B.完整、简要C.清晰、规范D.可涂改E.用红笔书写9.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）A.减少或去除引起疼痛的原因B.采取舒适的体位C.分散患者注意力D.合理应用止痛药物E.做好心理护理10.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集E.及时送检答案：1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.患者淋浴时水温应调节至40～45℃。（）2.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测数值乘以2即为脉率。（）3.低盐饮食需控制摄入食物中自然存在的钠含量，每日钠的摄入量低于0.5g。（）4.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应立即烘干后使用。（）5.长期留置导尿管患者，应每周更换导尿管一次。（）6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门约40～60cm。（）7.用冷时间过长可导致局部组织缺血、缺氧，引起冻伤。（）8.患者死亡后，应在体温单40～42℃之间用红笔纵写死亡时间。（）9.对意识不清的患者，使用热水袋时水温应低于50℃。（）10.采集血标本时，为了避免溶血，应将血液注入标本瓶时取下针头，沿管壁缓慢注入。（）答案：1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期特点。答案：-淤血红润期：皮肤完整，局部红、肿、热、痛或麻木。-炎性浸润期：皮肤紫红，皮下硬结，表皮水疱形成。-浅度溃疡期：水疱破溃，有黄色渗出液，疼痛加重。-坏死溃疡期：组织坏死发黑，脓性分泌物增多，有臭味。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：试验前详细询问用药史、过敏史、家族史；备好急救药品及设备；严格执行查对制度；皮试液现配现用；注射后观察20～30分钟；结果阳性者禁用，并做好标记及记录。3.简述静脉输液的常见并发症及预防措施。答案：并发症有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。预防措施包括严格查对、控制输液速度与量、防止感染、排尽空气等，如输液前严格检查药液质量，合理安排输液顺序，避免药物对血管刺激，输液过程密切观察。4.简述口腔护理的目的。答案：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔及有无特殊气味，提供病情动态信息。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何对长期卧床患者进行有效的皮肤护理以预防压疮？答案：定期翻身，一般每2小时一次，可使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；按摩受压部位；加强营养，增强皮肤抵抗力；使用保护器具，如减压贴等。2.临床上如何根据患者的病情和身体状况选择合适的饮食？答案：病情较轻、消化功能正常选普通饮食；消化功能差、咀嚼不便选软质饮食；病情稍重、消化功能较弱选半流质饮食；病情严重、吞咽困难等选流质饮食。有特殊治疗需求，如高血压选低盐饮食，糖尿病选糖尿病饮食等。3.患者在进行静脉输液时出现急性肺水肿，作为护士应如何处理？答案：立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂；给予高流量