2025年妇产科主治医师考试预测试题(附答案)

2025年妇产科主治医师考试预测试题(附答案)一、基础知识与女性生殖系统解剖生理1.关于卵巢动脉的走行，下列哪项描述正确A.右侧卵巢动脉多发自肠系膜上动脉B.左侧卵巢动脉多发自左肾动脉C.卵巢动脉在骨盆漏斗韧带内与输尿管交叉处距输尿管内侧约2cmD.卵巢动脉在阔韧带内分为前、后两支供应输卵管E.卵巢动脉在卵巢门处与子宫动脉卵巢支无吻合答案：C2.28岁经产妇，产后第3日出现持续低热，乳房胀痛不明显，子宫底脐下2横指、质硬，恶露色暗、量中、无臭味。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺淤积C.正常产褥子宫复旧D.子宫内膜炎E.盆腔血栓性静脉炎答案：C3.关于月经周期的调控，下列哪项实验结果最能直接证实黄体功能不足A.黄体中期血清孕酮＜10ng/mLB.基础体温双相，高温相＜10天C.子宫内膜活检示分泌期延迟≥2天D.黄体中期FSH水平升高E.早卵泡期E2水平降低答案：C4.下列哪项不是雌激素对子宫内膜的直接影响A.诱导基质细胞有丝分裂B.上调孕激素受体表达C.促进螺旋动脉伸长D.抑制腺体分泌活动E.增加子宫内膜厚度答案：D5.关于女性尿道，下列数据哪项最接近正常成年女性解剖测量值A.长度2.5cm，直径8mmB.长度4.0cm，直径6mmC.长度6.0cm，直径4mmD.长度3.5cm，直径10mmE.长度5.0cm，直径5mm答案：B二、妇科常见病与多发病6.35岁女性，月经量增多2年，超声示子宫增大8.9cm×6.2cm×5.4cm，后壁见4cm低回声团块，边界清，CDFI示环状血流。最恰当的处理是A.促性腺激素释放激素激动剂治疗6个月B.子宫动脉栓塞术C.腹腔镜肌瘤剔除术D.经腹全子宫切除术E.期待治疗+口服铁剂答案：C7.关于子宫内膜异位症疼痛机制，下列哪项研究结论最可靠A.病灶神经纤维密度与VAS评分呈正相关（r=0.72，p＜0.01）B.深部浸润型病灶IL10浓度高于腹膜型C.疼痛仅与病灶大小相关，与部位无关D.孕激素治疗可降低神经生长因子表达E.雌激素受体α敲除小鼠仍出现疼痛行为答案：A8.下列哪项不是PCOS患者行IVFET时发生OHSS的高危因素A.AMH＞5ng/mLB.窦卵泡计数＞20C.既往中度OHSS史D.基础FSH＞12IU/LE.拮抗剂方案使用GnRH激动剂扳机答案：D9.关于宫颈癌FIGO2018分期，下列描述正确的是A.ⅠB3期指肿瘤直径＞2cm且≤4cmB.ⅢC期仅依据淋巴结转移，不影响预后分层C.ⅡA2期需存在阴道上2/3受累D.盆腔淋巴结阳性属于ⅢC1期E.膀胱泡状水肿属ⅣA期答案：D10.绝经后女性，TVS示子宫内膜厚7mm，血清E245pg/mL，下一步首选A.孕激素撤退试验B.宫腔镜+诊刮C.盆腔MRID.观察3个月后复查超声E.口服芳香化酶抑制剂答案：B三、生殖内分泌与不孕症11.29岁原发不孕女性，月经稀发，BMI31kg/m²，LH/FSH=2.3，空腹胰岛素22μIU/mL。首选的一线促排卵药物是A.来曲唑2.5mgB.克罗米芬50mgC.尿促性素75IUD.二甲双胍500mgE.重组FSH100IU答案：A12.关于黄体支持，下列哪项循证证据级别最高A.阴道微粒化孕酮200mgbid可提高持续妊娠率（RCT，n=800）B.口服地屈孕酮10mgtid与阴道凝胶等效（Meta分析，12RCT）C.hCG1500IU隔日注射增加OHSS风险（RR2.3，95%CI1.4–3.8）D.雌激素补充联合孕酮改善内膜血流（系统评价）E.黄体期支持至孕10周即可停药答案：B13.30岁男性，精液分析：量1.8mL，pH7.4，浓度8×10⁶/mL，前向运动率15%，正常形态2%。最可能的诊断是A.少精子症B.弱精子症C.畸形精子症D.少弱畸综合征E.梗阻性无精子症答案：D14.关于卵巢储备功能，下列哪项指标最早出现下降A.基础FSHB.基础E2C.抑制素BD.AMHE.窦卵泡计数答案：D15.行IVFET过程中，扳机日E25200pg/mL，卵泡18mm共28个，决定使用GnRH激动剂0.2mg+重组hCG2000IU双扳机，主要目的是A.提高卵子成熟度B.降低OHSS发生率C.改善内膜容受性D.减少空卵泡率E.降低流产率答案：B四、围产医学与胎儿医学16.32岁孕妇，G1P0，孕16周，无创DNA提示13三体高风险（Z值=4.8），下一步首选A.复核超声NTB.羊水穿刺核型分析C.绒毛穿刺D.脐带血穿刺E.复查无创DNA答案：B17.关于胎儿生长受限，下列哪项超声参数最早出现异常A.腹围＜第5百分位B.脐动脉S/D＞95thC.脑胎盘比（CPR）＜1.0D.羊水指数＜5cmE.子宫动脉PI＞95th答案：E18.孕28周，OGTT0h5.1mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，诊断GDM，首选治疗A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.医学营养治疗+运动E.即刻剖宫产答案：D19.孕34周，胎膜早破，体温38.2℃，母血WBC16×10⁹/L，胎心基线170bpm，宫缩频。处理原则A.期待+抗生素B.立即引产C.剖宫产终止妊娠D.硫酸镁+地塞米松E.宫缩抑制+头孢曲松答案：C20.关于双胎输血综合征（TTTS），下列哪项属于QuinteroⅢ期A.仅羊水过多/过少B.供血儿膀胱可见C.供血儿膀胱不可见，血流多普勒正常D.任一胎儿静脉导管a波反向E.一胎水肿或死亡答案：D五、分娩与产程管理21.初产妇，孕39周，潜伏期已8h，宫缩每3min持续40s，宫颈扩张3cm、先露S1，胎心140bpm。下一步A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.哌替啶100mgimD.继续观察2hE.剖宫产答案：D22.关于肩难产，下列哪项处理顺序符合HELPERR口诀A.耻骨上加压→McRoberts→会阴侧切→后肩旋转→后臂娩出→翻转→锁骨切断B.McRoberts→耻骨上加压→会阴侧切→后臂娩出→后肩旋转→翻转C.会阴侧切→McRoberts→耻骨上加压→翻转→后肩旋转→后臂娩出D.翻转→McRoberts→耻骨上加压→后肩旋转→后臂娩出→锁骨切断E.后肩旋转→McRoberts→耻骨上加压→后臂娩出→翻转答案：A23.产后出血定义阴道分娩24h内失血量A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mLE.≥1000mL答案：C24.关于第三产程主动管理，下列哪项循证证据可降低出血量＞1000mL风险A.缩宫素10IU静推+脐带牵拉+早哺乳（Cochrane，RR0.34）B.麦角新碱0.2mg肌注+脐带延迟结扎C.米索前列醇600μg口服+宫底按摩D.缩宫素+卡前列素联合E.单纯宫底按摩答案：A25.孕40周，宫缩乏力，使用缩宫素静滴，出现宫缩持续90s、间歇60s，胎心晚期减速最低90bpm。首要措施A.立即停缩宫素B.左侧卧位+吸氧C.阴道检查除外脐带脱垂D.硫酸镁静推E.即刻剖宫产答案：A六、妇科肿瘤与化疗26.关于卵巢上皮癌淋巴结转移，下列哪项描述正确A.ⅠA期淋巴结转移率＞10%B.盆腔淋巴结转移率高于腹主动脉旁C.浆液性癌淋巴结转移率高于黏液性D.保留生育手术无需淋巴结切除E.腹主动脉旁淋巴结阴性可省略化疗答案：C27.52岁女性，子宫内膜样腺癌ⅠB期，术后病理示深肌层浸润＞1/2，LVSI阳性，首选辅助治疗A.观察B.阴道近距离放疗C.盆腔外照射+阴道近距离放疗D.化疗（卡铂+紫杉醇）E.激素治疗答案：C28.关于宫颈癌同步放化疗，下列哪项药物方案被NCCN指南Ⅰ类推荐A.顺铂30mg/m²每周方案B.卡铂AUC5+紫杉醇175mg/m²每3周C.5FU+顺铂每3周D.顺铂50mg/m²第1、29天+5FU持续滴注E.贝伐珠单抗+顺铂+紫杉醇答案：A29.卵巢癌术后复发，铂耐药定义A.末次铂化疗后＜3个月复发B.末次铂化疗后＜6个月复发C.末次铂化疗后6–12个月复发D.化疗期间进展E.二次肿瘤细胞减灭术后复发答案：B30.关于PARP抑制剂维持治疗，下列哪项生物标志物获益最大A.BRCA1/2突变B.HRD阳性但BRCA野生C.HRD阴性D.PIK3CA突变E.KRAS突变答案：A七、盆底与泌尿妇科31.关于压力性尿失禁，下列哪项检查最能客观评估漏尿量A.1h尿垫试验增重＞2gB.咳嗽压力试验阳性C.尿动力学ALPP＜60cmH₂OD.超声残余尿＞50mLE.最大尿流率＜15mL/s答案：C32.58岁女性，POPQ分期：Aa+2，Ba+3，C6，Ap2，Bp1，D7，TVL9。诊断为A.前壁Ⅲ期，后壁Ⅰ期，顶端Ⅰ期B.前壁Ⅱ期，后壁Ⅰ期，顶端Ⅰ期C.前壁Ⅲ期，后壁Ⅱ期，顶端Ⅰ期D.前壁Ⅱ期，后壁Ⅰ期，顶端0期E.前壁Ⅲ期，后壁Ⅰ期，顶端0期答案：B33.经阴道网片植入术后最棘手的并发症A.网片侵蚀B.会阴血肿C.尿潴留D.性交痛E.肠道损伤答案：A34.关于盆底肌训练，下列哪项循证证据正确A.每日收缩≥50次，持续8周可治愈50%轻度SUI（RCT）B.生物反馈优于单纯Kegel（Meta，RR1.18）C.电刺激联合Kegel不优于单用KegelD.训练需持续≥6个月才有效E.术后禁止训练3个月答案：B35.68岁女性，混合性尿失禁，首选药物A.奥昔布宁B.米拉贝隆C.度洛西汀D.托特罗定E.雌激素软膏答案：B八、妇科内镜与微创36.关于腹腔镜全子宫切除，下列哪项血管处理顺序最安全A.圆韧带→卵巢固有韧带→子宫动脉→主骶韧带B.圆韧带→输卵管系膜→卵巢悬韧带→子宫动脉C.子宫动脉→圆韧带→卵巢固有韧带→主骶韧带D.主骶韧带→子宫动脉→圆韧带→阴道穹隆E.卵巢悬韧带→圆韧带→子宫动脉→阴道穹隆答案：B37.宫腔镜电切术中发生“水中毒”，最可能原因是A.使用生理盐水灌流B.灌流液压力＞100mmHgC.手术时间＞90minD.子宫内膜癌侵犯肌层E.宫颈管粘连答案：C38.关于单孔腹腔镜，下列哪项并发症发生率高于多孔A.切口疝B.输尿管损伤C.肠道损伤D.出血E.肩痛答案：A39.腹腔镜子宫肌瘤剔除后，降低子宫破裂风险最关键A.双层缝合子宫肌层B.使用电凝止血C.术后GnRHa3个月D.避孕≥6个月E.选择子宫后壁切口答案：A40.宫腔镜下子宫内膜消融术后妊娠率A.＜1%B.2–5%C.5–10%D.10–15%E.15–20%答案：B九、计划生育与生殖健康41.关于左炔诺孕酮宫内缓释系统，下列哪项描述正确A.5年累积妊娠率＜0.2/100妇女年B.放置后3个月闭经率＞50%C.可降低子宫内膜癌风险（RR0.3）D.增加异位妊娠绝对风险E.可用于子宫腺肌病痛经治疗答案：E42.35岁女性，剖宫产术后6个月，哺乳期，首选避孕A.复方口服避孕药B.单孕激素针C.左炔诺孕酮IUDD.安全期E.避孕套答案：C43.药物流产米非司酮配伍米索前列醇，孕49天内完全流产率A.85–90%B.90–93%C.93–95%D.95–98%E.＞98%答案：D44.关于男性输精管结扎，下列哪项正确A.术后立即避孕B.术后3个月精液检查无精子方可停用避孕C.术后睾酮水平下降D.增加前列腺癌风险E.复通后妊娠率＞90%答案：B45.紧急避孕药乌利司他120mg，