2025年超声室试题及答案

2025年超声室试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某患者右上腹隐痛2月，超声示肝右叶见3.2cm×2.8cm低回声团，边界清，CDFI内部见点状血流，动脉期快速增强，门脉期快速退出，最可能的病理诊断是A.肝血管瘤B.局灶性结节增生C.肝细胞癌D.肝转移癌答案：C2.关于正常二尖瓣口血流频谱，下列描述正确的是A.E峰＞A峰，E/A≈1.5，DT＞220msB.E峰＜A峰，E/A≈0.8，DT＜160msC.E峰=A峰，E/A=1，DT180msD.E峰呈单峰，A峰消失答案：A3.胎儿NT测量应在孕A.6+0～7+6周B.8+0～9+6周C.11+0～13+6周D.14+0～15+6周答案：C4.超声造影剂Sonazoid微泡外壳成分为A.磷脂+全氟丁烷B.白蛋白+六氟化硫C.乳糖+空气D.明胶+二氧化碳答案：A5.甲状腺TIRADS4C级结节最不可能出现的超声表现是A.实性低回声B.边缘不规则C.微钙化D.海绵样结构答案：D6.经阴道超声诊断异位妊娠的最早可见结构是A.卵黄囊B.胚芽C.胎心搏动D.双环征孕囊答案：D7.正常颈总动脉IMT上限值为A.0.5mmB.0.8mmC.1.0mmD.1.2mm答案：C8.乳腺BIRADS3类随访间隔推荐A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B9.下列哪项不是胆囊胆固醇息肉的特点A.多发B.高回声C.基底窄D.后方伴声影答案：D10.肾脏超声测得右肾长径9.5cm，左肾7.2cm，相差2.3cm，首先考虑A.正常变异B.左肾发育不良C.右肾代偿性肥大D.测量误差答案：B11.主动脉瓣口面积＜1.0cm²时，超声分级为A.轻度狭窄B.中度狭窄C.重度狭窄D.极重度狭窄答案：C12.胎儿脐动脉S/D值在孕30周正常上限A.2.5B.3.0C.3.5D.4.0答案：B13.关于睾丸扭转的超声表现，错误的是A.睾丸回声弥漫减低B.彩色血流信号消失C.附睾头增大血流增多D.精索扭曲呈“漩涡征”答案：C14.超声引导PTCD首选穿刺胆管直径A.≥2mmB.≥3mmC.≥4mmD.≥5mm答案：C15.下列哪项最能提示急性单纯性阑尾炎A.阑尾直径4mm，壁分层清晰B.阑尾直径9mm，壁增厚，周围积液C.阑尾直径6mm，可见蠕动D.阑尾直径5mm，腔内气体强回声答案：B16.经食管超声心动图最佳切面显示左心耳血栓的切面是A.0°四腔心B.60°双房心C.90°长轴左心耳D.135°两腔心答案：C17.正常成人卵巢体积计算公式A.长×宽×厚×0.523B.长×宽×厚×0.785C.长×宽×厚×π/6D.长×宽×厚×0.6答案：A18.下列哪项不是肝静脉型布加综合征的直接征象A.肝静脉狭窄或闭塞B.肝静脉血流反向C.肝静脉间交通支D.门静脉流速减低答案：D19.胎儿小脑横径（mm）与孕周（W）关系公式A.孕周≈小脑横径+2B.孕周≈小脑横径+3C.孕周≈小脑横径+4D.孕周≈小脑横径+5答案：C20.超声弹性成像中，乳腺病灶应变比＞3.0提示A.良性可能大B.交界性C.恶性可能大D.无意义答案：C21.正常成人左室射血分数（Simpson法）下限A.40%B.45%C.50%D.55%答案：C22.关于前列腺外周带低回声结节，最需警惕的指标是A.边界清B.血流丰富C.对称分布D.伴钙化答案：B23.胎儿三尖瓣反流峰速＞多少提示右心负荷增高A.60cm/sB.80cm/sC.100cm/sD.120cm/s答案：C24.超声造影诊断肝转移癌典型强化模式A.动脉期高增强，延迟期等增强B.动脉期环状高增强，延迟期退出C.动脉期低增强，延迟期高增强D.三期均无增强答案：B25.正常成人门静脉主干内径上限A.10mmB.12mmC.13mmD.15mm答案：C26.下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现A.均匀低回声B.囊内点状回声C.囊壁无血流D.囊内分隔厚＞3mm答案：D27.新生儿髋关节Graf分型Ⅱc型α角范围A.50°–59°B.43°–49°C.60°–64°D.≥65°答案：B28.经直肠超声测量前列腺体积，误差最小的公式A.长×宽×厚×0.52B.长×宽×厚×π/6C.椭圆体公式D.三径相加×0.7答案：B29.下列哪项不是乳腺导管内乳头状瘤的典型超声表现A.导管扩张伴内实性结节B.结节血流丰富C.结节后方回声增强D.结节内微钙化答案：D30.超声诊断胎盘植入敏感度最高的切面A.纵切面B.横切面C.彩色多普勒矢状面D.三维能量多普勒冠状面答案：D二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设3–4题，每题一个最佳答案）【案例1】患者女，38岁，月经量增多1年，超声示子宫增大，形态饱满，后壁见5.6cm×5.2cm低回声团，边界清，CDFI内部血流丰富，内膜受压前移。31.最可能的诊断A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫肉瘤D.子宫内膜癌答案：B32.若患者有生育要求，首选治疗方式A.子宫动脉栓塞B.高强度聚焦超声C.腹腔镜肌瘤剔除D.全子宫切除答案：C33.术前评估血流首选的超声技术A.二维灰阶B.彩色多普勒C.能量多普勒D.超声造影答案：D【案例2】患者男，55岁，乙肝病史20年，AFP890ng/ml，超声体检发现肝右叶2.1cm低回声结节，动脉期快速高增强，门脉期快速退出，延迟期呈低增强。34.该结节最可能为A.再生结节B.不典型增生结节C.小肝癌D.血管瘤答案：C35.若行超声引导穿刺活检，最佳穿刺针规格A.18GB.20GC.21GD.16G答案：B36.术后24小时复查超声重点观察A.肝动脉流速B.穿刺道出血C.门静脉血栓D.胆囊壁水肿答案：B【案例3】患者女，28岁，孕32周，自觉胎动减少，超声测得脐动脉S/D=4.2，舒张期血流消失，大脑中动脉PSV80cm/s。37.该胎儿最可能处于A.代偿期B.失代偿早期C.失代偿晚期D.正常状态答案：B38.下一步首选处理A.吸氧左侧卧位复测B.立即终止妊娠C.静脉营养D.羊膜腔灌注答案：A39.若复测仍无改善，最重要的监测指标A.羊水指数B.静脉导管a波C.胎盘厚度D.胎儿股骨长答案：B【案例4】患者男，45岁，突发左腰剧痛，肉眼血尿，超声示左肾集合系统分离3.2cm，上段输尿管扩张0.9cm，内见强回声伴声影，长径1.1cm。40.最可能的诊断A.肾癌B.输尿管结石并肾积水C.肾盂肿瘤D.输尿管狭窄答案：B41.若需定位体外碎石，超声测量结石距肾盂出口距离为A.2.5cmB.4.0cmC.5.5cmD.7.0cm答案：B42.术后复查重点观察A.肾动脉阻力指数B.结石残留及输尿管蠕动C.膀胱壁厚度D.前列腺体积答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）43.下列属于乳腺BIRADS4B类超声表现A.形态不规则B.边缘成角C.内部微钙化D.后方回声增强E.血流丰富答案：ABCE44.超声诊断胎盘早剥的间接征象A.胎盘后方低回声带B.胎盘增厚＞5cmC.羊水内点状回声D.胎儿大脑中动脉PSV升高E.子宫壁与胎盘间血流信号消失答案：ABCE45.经食管超声心动图禁忌证A.食管静脉曲张活动性出血B.严重颈椎骨折C.活动性食管炎D.轻度高血压E.既往食管穿孔史答案：ABCE46.下列属于肝静脉型布加综合征的超声表现A.肝静脉狭窄或闭塞B.肝静脉血流反向C.肝静脉间交通支D.门静脉流速增高E.肝尾状叶增大答案：ABCE47.胎儿超声软指标包括A.肠管强回声B.轻度肾盂扩张C.单脐动脉D.鼻骨缺失E.心室强光点答案：ABDE48.超声引导甲状腺细针穿刺适应证A.TIRADS4A以上结节≥1cmB.结节伴微钙化C.结节突入气管食管沟D.囊性为主结节＞4cmE.既往颈部放疗史答案：ABCE49.下列属于卵巢恶性肿瘤超声特征A.实性成分丰富B.分隔厚＞3mmC.乳头状突起≥4个D.血流阻力指数＞0.6E.腹水答案：ABCE50.正常成人二尖瓣口血流频谱随年龄变化A.E峰逐渐减低B.A峰逐渐增高C.E/A比值逐渐减小D.DT逐渐缩短E.IVRT逐渐延长答案：ABCE51.超声诊断急性睾丸附件扭转A.附件增大呈“蓝点征”B.附件内无血流C.睾丸血流正常D.附睾头血流增多E.阴囊壁增厚答案：ABCD52.下列属于乳腺弹性成像技术A.应变弹性B.剪切波弹性C.瞬时弹性D.声辐射力脉冲E.实时弹性对比答案：ABDE四、填空题（每空1分，共20分）53.正常成人肝右叶最大斜径上限________cm。答案：1454.胎儿NT厚度≥________mm视为增厚。答案：3.055.甲状腺乳头状癌最常见钙化类型________。答案：微钙化56.经直肠超声前列腺体积公式________×宽×厚×0.52。答案：长57.正常成人左室后壁厚度上限________mm。答案：1158.超声造影肝动脉期开始时间________s。答案：10–2059.正常成人卵巢体积________ml为增大。答案：＞1060.胎盘成熟度Grannum分级Ⅲ级表现为基底板________。答案：钙化带状61.正常成人门静脉流速范围________cm/s。答案：15–2562.胎儿小脑横径与孕周关系：孕周≈小脑横径+________。答案：463.正常成人颈总动脉PSV上限________cm/s。答案：10064.乳腺BIRADS4C类恶性风险________%。答案：50–9465.正常成人肾皮质厚度________mm。答案：5–766.超声引导PTCD穿刺胆管角度与皮肤夹角________°。答案：15–3067.正常成人二尖瓣环TDIe′峰侧壁≥________cm/s。答案：1068.胎儿脐动脉RI随孕周增加逐渐________。答案：下降69.正常成人肝静脉频谱呈________相。答案：三相70.正常成人睾丸体积________ml为减小。答案：＜1271.超声弹性成像应变比值＞________提示乳腺恶性可能大。答案：3.072.正常成人胆囊壁厚度上限________mm。答案：3五、简答题（每题10分，共30分。要求要点完整，条理清晰）73.试述肝细胞癌超声造影典型表现及与胆管细胞癌的鉴别要点。答案：（1）HCC典型表现：动脉期10–20s快速高增强，门脉期快速退出，延迟期低增强，呈“快进快出”。（2）ICC表现：动脉期边缘环状高增强或低增强，门脉期及延迟期渐进性向心填充，呈“慢进慢出”。（3）HCC多伴肝硬化背景，ICC多伴胆管扩张；HCC血流丰富，ICC血流稀疏；HCC延迟期无中央瘢痕，ICC可见中央纤维瘢痕延迟高增强。74.简述胎儿生长受限（FGR）超声诊断标准及多普勒监测顺序。答案：（1）标准：超声估测体重＜第10百分位或腹围＜第5百分位；或2次间隔2周生长参数增加＜第10百分位。（2）多普勒顺序：脐动脉S/D、RI、PI→大脑中动脉PSV、PI→静脉导管a波→脐静脉搏动；出现舒张期血流消失或反向、静脉导管a波缺失或反向、脐静脉搏动提示胎儿濒危。75.试述乳腺BIRADS分类及临床处理原则。答案：0类：评估不完全，需附加检查；1类：正常，常规筛查；2类：良性，常规筛查；3类：可能良性，恶性风险＜2%，6个月复查；4类：可疑恶性，4A（2–10%）、4B