2025年骨质疏松相关题库及答案

2025年骨质疏松相关题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.绝经后女性发生骨质疏松最早且最敏感的部位是A.桡骨远端B.股骨颈C.腰椎椎体D.肱骨外科颈答案：C2.2025年国际骨质疏松基金会（IOF）最新推荐，对于既往12个月内发生脆性骨折的老年患者，首选抗骨吸收药物为A.依降钙素B.利塞膦酸钠C.地舒单抗D.特立帕肽答案：C3.下列哪项不是糖皮质激素诱导骨质疏松（GIOP）的高危因素A.泼尼松≥7.5mg/d持续3个月B.25(OH)D<20ng/mLC.同时应用质子泵抑制剂D.基线股骨颈T值=–1.2答案：D4.2025版《中国原发性骨质疏松诊疗指南》将“极高骨折风险”定义为A.T值≤–2.5B.T值≤–2.5且合并≥1处脆性骨折C.近24个月内发生脆性骨折且T值≤–2.0D.FRAX®主要骨质疏松性骨折概率≥20%答案：C5.关于骨小梁评分（TBS）的描述，错误的是A.可在DXA图像上后处理获得B.TBS≤1.23提示骨微结构严重受损C.TBS可独立于BMD预测骨折D.TBS随体重增加而降低答案：D6.地舒单抗停药后最危险的反弹现象发生在A.第1个月B.第3–6个月C.第9–12个月D.第18个月答案：B7.2025年EMA批准用于男性骨质疏松的新型选择性雌激素受体调节剂（SERM）是A.巴泽多昔芬B.拉索昔芬C.奥美昔芬D.他莫昔芬答案：B8.下列实验室指标对鉴别成骨不全与特发性青少年骨质疏松最有价值的是A.P1NPB.骨钙素C.Ⅰ型前胶原N端前肽D.皮肤成纤维细胞COL1A1基因测序答案：D9.老年男性血清睾酮水平与骨折风险的关系，2025年一项纳入1.2万例的Meta分析显示A.总睾酮<200ng/dL显著增加椎体骨折风险B.游离睾酮<5ng/dL与髋部骨折无关C.睾酮水平与BMD无关D.睾酮替代可降低所有部位骨折答案：A10.2025年FDA黑框警告：应用罗莫佐单抗前需排除A.甲状腺功能亢进B.既往心肌梗死或卒中C.高钙尿症D.肾功能不全（eGFR<30）答案：B11.关于高分辨率外周定量CT（HRpQCT）的叙述，正确的是A.有效剂量>10mSvB.可测量胫骨骨小梁体积BMDC.不能评估皮质骨孔隙率D.不适用于纵向随访答案：B12.2025年《柳叶刀》发表研究显示，每日膳食钙摄入超过多少mg后，额外补钙不再降低骨折风险A.800B.1000C.1200D.1500答案：C13.甲状旁腺功能减退患者长期应用重组人PTH184，最需监测A.24h尿钙B.血清镁C.碱性磷酸酶D.25(OH)D答案：A14.2025年WHO将“骨质疏松性骨折”ICD11编码中新增亚型为A.应力性骨折B.脆性骨折伴金属植入物C.药物相关骨折D.原发灶不明的病理性骨折答案：C15.下列哪项不是骨质疏松患者运动处方的FITTVP原则内容A.FrequencyB.IntensityC.TimeD.VolumeE.Progression答案：D16.2025年《NEJM》发表ABCSG18试验更新：地舒单抗与芳香化酶抑制剂联用，可降低乳腺癌患者任何部位骨折风险A.28%B.36%C.42%D.50%答案：C17.老年女性夜间小腿痉挛与骨质疏松共病机制中，最受关注的电解质是A.钠B.镁C.磷D.氯答案：B18.2025年日本批准用于骨质疏松的口服制剂“ED71”属于A.活性维生素DB.骨形成促进剂C.雌激素受体调节剂D.降钙素类似物答案：A19.关于骨硬化蛋白单抗（如罗莫佐单抗）的描述，错误的是A.抑制Wnt/βcatenin通路B.增加骨形成同时减少骨吸收C.疗程限制为12个月D.需后续序贯抗骨吸收药答案：A20.2025年《JAMA》研究：老年人每日步数达到多少步可显著降低髋部骨折风险A.3000B.4500C.7500D.10000答案：C21.下列哪项不是骨质疏松患者跌倒风险评估工具A.Tinetti量表B.Berg量表C.FRAX®D.TimedUpandGo答案：C22.2025年《中国骨质疏松杂志》专家共识：肾功能不全（CKD4期）患者首选抗骨质疏松药为A.阿仑膦酸钠B.利塞膦酸钠C.地舒单抗D.特立帕肽答案：C23.2025年欧洲钙化组织学会（ECTS）提出：男性应用睾酮替代治疗，BMD显著增加的部位是A.桡骨B.腰椎C.肋骨D.颅骨答案：B24.2025年FDA批准的首个口服降钙素制剂为A.鲑鱼降钙素B.鳗鱼降钙素C.人降钙素D.重组降钙素鼻喷雾答案：C25.2025年《NatureMedicine》研究：肠道菌群哪一类丰度降低与骨小梁丢失加速相关A.双歧杆菌B.阿克曼菌C.乳酸杆菌D.大肠杆菌答案：B26.2025年《OsteoporosisInternational》指出：老年人血清sclerostin水平升高与哪项指标呈最强正相关A.体重B.年龄C.25(OH)DD.骨形成标志物答案：B27.2025年《中国药典》新增：阿仑膦酸钠片溶出度测定采用介质pH为A.1.0B.4.5C.6.8D.7.4答案：B28.2025年EMA警告：长期应用地舒单抗可能增加哪种皮肤肿瘤风险A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.黑色素瘤D.Merkel细胞癌答案：B29.2025年《JBMR》研究：青少年1型糖尿病BMDZ值平均低于健康对照A.–0.1B.–0.3C.–0.5D.–0.8答案：C30.2025年《LancetDiabetesEndocrinol》提出：骨质疏松合并2型糖尿病，骨折风险增加主要因A.骨密度更低B.骨微结构受损C.跌倒次数增多D.血糖波动答案：B31.2025年《中国骨质疏松杂志》推荐：老年髋部骨折术后负重训练开始时间为术后A.第1天B.第3天C.第7天D.第14天答案：B32.2025年《JBoneMinerRes》研究：血清中哪种microRNA可预测地舒单抗治疗反应A.miR21B.miR33C.miR155D.miR214答案：D33.2025年《ClinEndocrinol》指出：原发性甲状旁腺功能亢进术后持续低钙的最强预测因子是A.术前25(OH)D<10ng/mLB.术前PTH>300pg/mLC.术前镁<1.5mg/dLD.术前碱性磷酸酶>200U/L答案：A34.2025年《OsteoporosInt》发表：老年女性每日蛋白质摄入低于多少g增加骨折风险A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：B35.2025年《NEJM》研究：应用虚拟现实（VR）平衡训练可降低老年人跌倒发生率A.15%B.25%C.35%D.45%答案：C36.2025年《中国康复医学杂志》推荐：骨质疏松患者太极训练每周最少次数为A.1B.2C.3D.5答案：C37.2025年《JClinEndocrinolMetab》研究：血清中哪种炎症因子与骨小梁丢失速度呈剂量依赖A.IL1βB.IL6C.TNFαD.CRP答案：B38.2025年《中国药学会》指南：静脉用伊班膦酸钠输注时间应不少于A.15sB.15minC.30minD.2h答案：B39.2025年《NatureAging》研究：端粒长度缩短与哪部位BMD下降最相关A.全髋B.腰椎C.桡骨D.胫骨答案：B40.2025年《中国骨质疏松杂志》指出：老年男性血清雌二醇低于多少pg/mL显著增加骨折风险A.5B.10C.15D.20答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设2–3题，每题一个最佳答案）【案例1】女性，78岁，体重52kg，身高155cm，20年前自然绝经。DXA：L1–4T值–3.0，股骨颈T值–2.8。FRAX®：主要骨质疏松性骨折概率32%，髋部骨折概率12%。既往：高血压、2型糖尿病。用药：二甲双胍、氨氯地平。1周前跌倒致L2椎体压缩骨折。41.根据2025年IOF指南，该患者首选初始治疗为A.阿仑膦酸钠B.利塞膦酸钠C.地舒单抗D.罗莫佐单抗答案：C42.若选择地舒单抗，首次给药后需告知患者最常见的不良反应是A.低钙血症B.皮疹C.关节痛D.流感样症状答案：A【案例2】男性，68岁，因“COPD”长期吸入布地奈德/福莫特罗，泼尼松5mg/d已持续4年。DXA：腰椎T值–2.1，股骨颈T值–1.8。25(OH)D18ng/mL，PTH85pg/mL。43.该患者GIOP管理首选A.钙+维生素DB.阿仑膦酸钠C.地舒单抗D.特立帕肽答案：B44.2025年《Chest》共识推荐：吸入糖皮质激素剂量换算为口服泼尼松等效剂量>多少mg/d需评估骨健康A.1B.2C.3D.5答案：B【案例3】女性，54岁，乳腺癌术后3年，接受来曲唑+地舒单抗60mg每6个月。第5次注射后4个月出现右股骨转子下骨折，X线示“Beaking”征。45.最可能的诊断A.骨转移B.非典型股骨骨折C.应力性骨折D.外伤性骨折答案：B46.2025年《ASBMR》建议：出现非典型股骨骨折后地舒单抗应A.立即停用并序贯双膦酸盐B.继续原方案C.减量至30mgD.改为罗莫佐单抗答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）47.2025年《中国原发性骨质疏松诊疗指南》指出，下列哪些情况属于“极高骨折风险”A.近24月内发生脆性骨折B.T值≤–3.0C.FRAX®主要骨质疏松性骨折概率≥30%D.使用可导致跌倒药物≥3种答案：ABC48.罗莫佐单抗用药前需排除A.低钙血症B.既往心肌梗死C.妊娠D.肾功能不全（eGFR<30）答案：ABC49.2025年《JBMR》提出：非典型股骨骨折的影像学特征包括A.横向骨折线B.外侧皮质增厚C.“Beaking”征D.螺旋骨折答案：ABC50.地舒单抗停药后管理措施包括A.立即续用双膦酸盐B.每3月监测BMDC.每3月监测CTXD.继续钙+维生素D答案：ACD51.2025年《ECTS》指南：男性继发性骨质疏松常见原因A.雄激素剥夺治疗B.酒精≥30g/dC.高尿酸血症D.原发性甲状旁腺功能亢进答案：ABD52.2025年《中国骨质疏松杂志》推荐：骨质疏松患者运动处方包括A.负重有氧B.抗阻训练C.平衡训练D.高强度间歇答案：ABC53.2025年《ClinEndocrinol》指出：高分辨率外周定量CT（HRpQCT）可评估A.骨小梁体积BMDB.皮质骨厚度C.皮质骨孔隙率D.骨髓脂肪分数答案：ABCD54.2025年《OsteoporosInt》提出：老年人跌倒风险药物包括A.苯二氮䓬类B.抗胆碱药C.阿片类D.SSRIs答案：ABCD55.2025年《中国药学会》指出：双膦酸盐类药物服药注意事项A.晨起空腹B.200mL白水送服C.服药后30min内避免平卧D.可与钙片同服答案：ABC56.2025年《NEJM》研究：肠道菌群通过哪些机制影响骨量A.调节肠道钙吸收B.影响免疫系统C.产生短链脂肪酸D.直接矿化骨组织答案：ABC四、案例分析题（每题10分，共20分。请根据提供病史，回答后续问题，答案需结合2025年最新指南）【案例4】女性，82岁，体重45kg，身高150cm。DXA：腰椎T值–3.4，股骨颈T值–3.1。既往：腰椎T12、L3脆性骨折，右桡骨远端骨折。用药：钙600mg/d、维生素D800IU/d。FRAX®：主要骨质疏松性骨折概率46%，髋部骨折概率19%。肾功能：eGFR55mL/min。血钙2.3mmol/L，PTH98pg/mL，25(OH)D28ng/mL，CTX0.45ng/mL（参考<0.35）。57.（1）请给出2025年指南推荐的初始药物方案及剂量、疗程。（4分）（2）说明治疗前需完善的实验室及影像检查。（3分）（3）列出治疗3月、12月需随访的指标及目标值。（3分）参考答案：（1）首选地舒单抗60mg皮下注射，每6个月一次；同时继续钙600mg/d、维生素D800IU/d；疗程至少5年，5年后评估