2025年皮肤科N3级护士理论试卷及答案

2025年皮肤科N3级护士理论试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，38岁，因“全身反复风团伴瘙痒3个月”就诊，风团持续24h以上不退，皮损活检示白细胞碎裂性血管炎。最可能的诊断是A.慢性自发性荨麻疹B.荨麻疹性血管炎C.色素性荨麻疹D.皮肤划痕症答案：B2.下列哪项不是寻常型天疱疮的直接免疫荧光表现A.表皮细胞间IgG网状沉积B.C3沿基底膜带线状沉积C.以棘细胞层为主D.荧光强度与病情活动度正相关答案：B3.关于大疱性类天疱疮的护理，错误的是A.疱液无菌抽吸后保留疱壁B.每日用0.9%氯化钠湿敷创面C.全身大面积糜烂时采用暴露疗法D.鼓励患者每日热水烫洗去痂答案：D4.患者女，29岁，面部蝶形红斑、光敏、ANA1∶320阳性，最佳筛查抗体组合为A.dsDNA+SmB.Ro+LaC.Scl70+Jo1D.RF+CCP答案：A5.以下药物诱发StevensJohnson综合征风险最高的是A.阿莫西林B.别嘌醇C.卡马西平D.头孢曲松答案：C6.银屑病患者接受司库奇尤单抗治疗前必须筛查的感染是A.乙肝B.丙肝C.结核D.HIV答案：C7.关于Mohs显微描记手术，正确的是A.术中冰冻切片由病理医师逐层切缘评估B.适用于基底细胞癌直径>5cm者C.术后无需随访D.禁忌用于面部肿瘤答案：A8.患者男，45岁，右足趾甲增厚、变黄、碎裂，真菌镜检阳性，首选口服药为A.灰黄霉素B.伊曲康唑冲击疗法C.特比萘芬连续疗法D.氟康唑每周一次答案：C9.带状疱疹后神经痛持续超过多少月可定义为慢性A.1B.2C.3D.6答案：C10.下列哪项不是光动力疗法三要素A.光敏剂B.可见光C.氧气D.射频答案：D11.皮肤T细胞淋巴瘤最常见的初发表现是A.红斑鳞屑斑片B.皮下结节C.水疱大疱D.溃疡答案：A12.关于生物制剂保存，正确的是A.阿达木单抗可在25℃保存28天B.依那西普需20℃冷冻C.司库奇尤单抗开封后2h内用完D.乌司奴单抗可剧烈震荡混匀答案：A13.患者女，26岁，口服异维A酸治疗重度痤疮，护士应告知避孕持续至停药后A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B14.下列哪项不是慢性难愈性创面评估TIME原则内容A.TissuenonviableB.Infection/inflammationC.MoisturebalanceD.Epidermalhyperplasia答案：D15.皮肤镜下“脑回样”结构最常见于A.脂溢性角化病B.黑色素瘤C.基底细胞癌D.扁平苔藓答案：A16.患者男，52岁，阴囊瘙痒2年，皮损呈湿疹样变，病理示Paget细胞，最佳处理A.外用激素B.外用钙调磷酸酶抑制剂C.局部5FU软膏D.局部广泛切除+边缘评估答案：D17.关于冷冻治疗护理，错误的是A.术后24h内避免沾水B.可形成血疱属正常反应C.建议患者自行撕脱痂皮D.术后需防晒3个月答案：C18.皮肤屏障“砖墙结构”中“灰浆”主要指A.角蛋白B.神经酰胺C.胶原蛋白D.皮脂答案：B19.患者女，34岁，双手指背红斑鳞屑，KOH镜检见“spaghettimeatball”样结构，诊断为A.手癣B.接触性皮炎C.银屑病D.湿疹答案：A20.下列哪项不是皮肌炎特征性皮疹A.Gottron征B.披肩征C.甲周毛细血管扩张D.皮肤划痕症答案：D21.关于5氨基酮戊酸光动力疗法术后护理，正确的是A.术后48h内避免强光B.可立即热水洗脸C.无需防晒D.术后第1天外用维A酸答案：A22.患者男，28岁，头皮斑块伴脱发，真菌培养为紫色毛癣菌，Wood灯呈A.亮绿色荧光B.无荧光C.珊瑚红色荧光D.暗褐色荧光答案：B23.下列哪项不是皮肤老化Glogau分型依据A.皱纹程度B.色素改变C.表皮厚度D.光角化程度答案：C24.关于特应性皮炎“2型炎症”轴，关键细胞因子为A.IL4/IL13B.IL17/IL23C.TNFαD.IFNγ答案：A25.患者女，41岁，双小腿网状青斑伴溃疡，ANA阴性，最需筛查A.抗磷脂抗体B.抗Sm抗体C.抗Scl70抗体D.抗Jo1抗体答案：A26.下列哪项不是皮肤外科围术期抗菌药物预防指征A.人工瓣膜植入史B.手术时间>3hC.单纯性脂肪瘤切除<2cmD.免疫抑制患者答案：C27.关于白癜风表皮移植术后护理，错误的是A.供皮区保持干燥B.受皮区加压包扎7天C.术后1周外用他克莫司D.术后即可日光浴促进色素答案：D28.患者男，35岁，HIV阳性，CD450/μL，右腋下紫红色结节，病理示梭形细胞伴裂隙，免疫组化HHV8阳性，诊断为A.卡波西肉瘤B.基底细胞癌C.黑色素瘤D.化脓性肉芽肿答案：A29.下列哪项不是玫瑰痤疮诱发因素A.酒精B.辣椒C.紫外线D.青霉素答案：D30.关于生物制剂输注反应，下列处理优先A.立即减慢输注速度+抗组胺药B.立即停止并永久禁用C.继续输注不予处理D.改用口服激素答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患者男，48岁，因“全身脓疱伴高热3天”入院。既往银屑病10年，1周前自行停甲氨蝶呤。查体：T39.2℃，躯干弥漫红斑，密集无菌脓疱，Nikolsky征阴性。31.最可能诊断A.寻常型银屑病B.泛发性脓疱型银屑病C.疱疹样脓疱病D.急性泛发性发疹性脓疱病答案：B32.急诊护理首要措施A.立即补液+生命体征监测B.外用强效激素C.口服抗生素D.紫外线照射答案：A33.入院第2天出现呼吸困难，SpO₂88%，最需警惕A.急性呼吸窘迫综合征B.肺栓塞C.心衰D.气胸答案：A（34～36题共用题干）患者女，33岁，孕28周，右股部出现疼痛性红斑，边界清，中央色深，伴发热38.5℃，WBC15×10⁹/L。34.最可能诊断A.接触性皮炎B.蜂窝织炎C.湿疹D.丹毒答案：B35.经验性静脉抗生素首选A.青霉素GB.头孢曲松C.万古霉素D.利奈唑胺答案：B36.护理要点错误的是A.抬高患肢B.每班标记红斑边界C.热水袋热敷促进吸收D.监测胎心答案：C（37～40题共用题干）患者男，62岁，右鼻翼溃疡型结节6个月，病理示基底细胞癌，直径1.2cm，拟行Mohs手术。37.术前皮肤准备不包括A.术区照相B.标记肿瘤边界C.术前剃净鼻毛D.术前7天停用阿司匹林答案：C38.术中冰冻提示侧切缘阳性，下一步A.结束手术B.扩大切除相应象限C.直接植皮D.改行放疗答案：B39.术后缺损2.5cm×2cm，骨膜暴露，最佳修复A.二期愈合B.全厚皮片移植C.额部岛状皮瓣D.直接缝合答案：C40.术后第1天护理重点A.皮瓣颜色温度毛细血管回流B.鼓励剧烈擤鼻C.俯卧位D.冰敷24h不间断答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于皮肤屏障功能检测客观指标的有A.TEWLB.角质层水合度C.pH值D.皮脂分泌量E.红斑指数答案：ABC42.关于重症药疹护理，正确的有A.单间隔离B.无菌床单每日更换C.眼护理用玻璃棒分离睑球粘连D.口腔含漱2%碳酸氢钠E.鼓励高蛋白饮食答案：ABCDE43.下列属于PD1抑制剂相关皮肤不良反应的有A.斑丘疹B.苔藓样皮炎C.大疱性类天疱疮样皮疹D.白癜风样脱色E.急性荨麻疹答案：ABCD44.激光术后反黑（PIH）高危因素包括A.Ⅳ型皮肤B.术后暴晒C.能量过高D.联合口服避孕药E.术前外用维A酸答案：ABCD45.下列属于慢性创面负压治疗禁忌证的有A.未控制的骨髓炎B.坏死组织未清C.血管外露D.活动性出血E.糖尿病足Wagner2级答案：ABCD46.关于特应性皮炎湿包疗法，正确的有A.内层湿润外层干燥B.疗程通常3～7天C.可快速缓解瘙痒D.适用于急性渗出期E.可联合外用激素答案：ABCE47.下列属于皮肤外科局麻肾上腺素禁忌部位的有A.鼻尖B.阴茎C.手指末端D.耳廓E.上睑答案：BC48.下列属于皮肤光老化防护策略的有A.广谱防晒霜SPF50+B.抗氧化精华C.口服烟酰胺D.夜间维A酸E.每周果酸换肤答案：ABCD49.关于HPV疫苗护理宣教，正确的有A.孕期可接种四价疫苗B.接种部位0.5ml肌注C.常见不良反应局部红肿D.接种后留观30minE.9～45岁女性均可受益答案：BCDE50.下列属于生物制剂治疗前结核筛查项目的有A.TSPOTB.胸部CTC.结核菌素试验D.痰涂片E.结核抗体答案：ABC四、案例分析题（每题10分，共30分）51.患者男，55岁，因“全身皮肤变黑、干燥、粗糙伴乏力半年”入院。查体：面部、躯干、四肢弥漫性灰褐色色素沉着，掌跖角化，舌面光滑。实验室：血糖8.9mmol/L，ACTH2.1pmol/L（低），皮质醇45nmol/L（低）。问题：（1）最可能诊断；（2）列出3项主要护理诊断；（3）制定24h护理计划。答案：（1）原发性肾上腺皮质功能减退（Addison病）所致弥漫性皮肤黏膜色素沉着。（2）护理诊断：①电解质紊乱风险；②皮肤完整性受损；③知识缺乏：激素替代治疗。（3）护理计划：①每4h监测血压、血糖、电解质，警惕低钠高钾；②建立静脉通道，遵医嘱氢化可的松200mg静滴q8h；③皮肤护理：温水清洁后涂抹10%尿素软膏Bid，避免碱性肥皂；④饮食：高盐高蛋白，每日钠摄入≥6g；⑤心理：评估焦虑程度，给予疾病知识宣教；⑥安全：床旁备抢救车，佩戴肾上腺功能减退急救卡。52.患者女，28岁，因“面部激光祛斑术后3天出现弥漫红斑、水疱、渗液”入院。疼痛明显，夜间不能入睡。既往有黄褐斑病史，术后未防晒。问题：（1）诊断；（2）列出4项即刻护理措施；（3）出院指导重点。答案：（1）激光术后Ⅱ度灼伤合并接触性皮炎。（2）即刻护理：①生理盐水4℃持续冷喷30min，每2h一次；②无菌纱布蘸取0.02%呋喃西林湿敷20minBid；③外用1%磺胺嘧啶银薄层+无菌敷料覆盖；④口服布洛芬0.3gq12h镇痛，夜间加用唑吡坦10mg助眠；⑤每班评估渗液量、气味，警惕感染。（3）出院指导：①术后1月内严格物理+化学防晒，SPF50+PA++++，每2h补涂；②避免辛辣、酒精、剧烈运动1周；③晨起外用重组人表皮生长因子凝胶，夜间医用保湿霜；④出现色素沉着可2月后复诊，行低浓度VC导入；⑤提供24h咨询电话，建立微信随访群。53.患者男，66岁，因“左下肢肿胀、皮肤变硬伴色素沉着3年”入院。查体：左小腿踝部以上皮肤板样硬，呈“倒酒瓶”样，踝部苔藓化、渗液。静脉造影示深静脉瓣膜功能不全。问题：（1）诊断；（2）列出3项主要护理问题；（3）制定阶梯压力治疗方案并说明护理要点。答案：（1）慢性静脉功能不全（CVI）伴脂性硬皮病、淤积性皮炎。（2）护理问题：①慢性疼痛；②皮肤完整性受损；③