2025年第一季度非接触性眼压计培训试题及答案

2025年第一季度非接触性眼压计培训试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.非接触性眼压计（NCT）的核心测量原理是通过何种方式获取眼压值？A.接触角膜后测量压力形变B.发射空气脉冲压迫角膜至预设面积，测量所需压力C.激光穿透角膜直接检测眼内压D.通过巩膜透射光强计算眼内压答案：B2.正常成年人非接触式眼压测量的参考范围通常为？A.8-12mmHgB.10-21mmHgC.15-25mmHgD.20-30mmHg答案：B3.使用非接触性眼压计前，患者需取下隐形眼镜的主要原因是？A.隐形眼镜会反射空气脉冲，影响测量B.隐形眼镜可能移位导致角膜损伤C.隐形眼镜材质会改变角膜曲率，影响压力传导D.隐形眼镜会吸收水分，导致角膜干燥答案：C4.测量时患者需注视设备内的固视灯，其主要目的是？A.缓解患者紧张情绪B.确保角膜中心与测量轴对齐C.减少眼球转动导致的头位偏移D.延长测量时间以获取稳定数据答案：B5.非接触性眼压计的校准频率通常建议为？A.每次使用前B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：C（注：具体需参照设备说明书，多数品牌建议每月校准或使用满一定次数后校准）6.测量过程中，若屏幕显示“E1”错误代码，最可能的原因是？A.患者眨眼频繁，未完成有效测量B.设备电源不足C.角膜中心未对准测量轴D.空气泵压力异常答案：C（不同品牌错误代码含义略有差异，此为常见设定）7.对角膜较厚的患者（如角膜厚度＞555μm），非接触性眼压测量值可能？A.高于真实眼压B.低于真实眼压C.无明显影响D.波动范围增大答案：A（角膜偏厚会增加对空气脉冲的阻力，导致测量值偏高）8.非接触性眼压计测量时，空气脉冲的作用时间通常为？A.0.1-0.3秒B.1-2秒C.3-5秒D.5-10秒答案：A（快速脉冲设计减少患者不适感）9.以下哪类患者不建议使用非接触性眼压计？A.角膜上皮缺损患者B.高度近视患者C.青光眼术后1周患者D.干眼症患者答案：A（角膜损伤时空气脉冲可能加重损伤）10.测量时，患者下颏应放置于设备的哪个位置？A.下颏托前端，贴近挡板B.下颏托中央，与额头贴紧C.下颏托后端，保持1cm空隙D.下颏托任意位置，以患者舒适为准答案：B（确保头位固定，避免测量轴偏移）11.非接触性眼压计的测量结果重复性要求通常为？A.同一眼连续测量3次，差值≤2mmHgB.同一眼连续测量2次，差值≤5mmHgC.同一眼连续测量5次，取平均值D.无明确要求，以首次结果为准答案：A（临床操作规范要求重复性误差不超过2mmHg）12.设备长期未使用后重新启用，需首先进行的操作是？A.直接测量患者B.清洁测量镜头C.进行校准测试D.检查电源连接答案：C（长期闲置可能导致内部参数偏移，需重新校准）13.测量婴幼儿眼压时，最关键的注意事项是？A.增加空气脉冲压力以确保结果准确B.固定患儿头部避免晃动C.无需固视灯，直接测量D.缩短测量时间至0.1秒答案：B（婴幼儿无法配合固视，头位固定是保证测量准确性的关键）14.非接触性眼压计的光学系统主要用于？A.发射空气脉冲B.监测角膜受压变形的面积C.显示患者固视目标D.调节设备亮度答案：B（通过光学系统实时监测角膜被压平的面积，当达到预设值时记录所需压力）15.测量后发现患者角膜出现暂时性压痕，最可能的原因是？A.空气脉冲压力过高B.患者角膜过于敏感C.测量时头位偏移D.设备校准误差答案：A（压力参数设置不当或设备故障可能导致压力过高）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.非接触性眼压计的主要优势包括？A.无需接触角膜，减少交叉感染风险B.适用于所有角膜病变患者C.操作简便，测量速度快D.结果受角膜厚度影响小答案：AC2.影响非接触性眼压测量准确性的因素有？A.患者眨眼频率B.角膜曲率异常（如圆锥角膜）C.测量时头位偏移D.室内温度过高答案：ABC（温度对设备影响较小，主要影响因素为患者配合度和角膜参数）3.设备日常维护的内容包括？A.清洁测量镜头（使用无绒布蘸75%酒精）B.定期更换空气泵滤芯C.检查下颏托和额头挡板的稳定性D.每年送厂家进行深度校准答案：ABCD4.测量前需对患者进行的指导包括？A.“请保持头部不动，下巴贴紧托板”B.“眼睛尽量睁大，不要眨眼”C.“测量时会有轻微气流感，无需躲避”D.“如果感觉不适，可以突然闭眼”答案：ABC（突然闭眼会中断测量，需提前告知患者保持睁眼）5.非接触性眼压计与接触式眼压计（如Goldmann）的主要区别在于？A.测量原理不同（空气脉冲vs接触压平）B.接触式需使用荧光素染色C.非接触式结果更准确D.接触式需表面麻醉答案：ABD（Goldmann为金标准，准确性更高）6.测量时屏幕显示“无效测量”，可能的原因有？A.患者眼球转动导致角膜偏离测量轴B.空气泵压力不足C.固视灯未开启D.患者睫毛遮挡测量路径答案：ABD（固视灯未开启会影响患者配合，但通常不会直接导致无效测量）7.对青光眼患者进行眼压监测时，正确的做法是？A.同一时间段测量（如上午）B.每次测量3次取平均值C.测量前滴用散瞳药D.告知患者测量前避免剧烈运动答案：ABD（散瞳可能影响眼压，需根据医嘱决定是否散瞳）8.非接触性眼压计的禁忌证包括？A.急性结膜炎（结膜充血明显）B.角膜移植术后1个月内C.干眼症（角膜干燥）D.眼球震颤患者答案：AB（干眼症和眼球震颤可能影响结果，但非绝对禁忌）9.设备出现“空气泵异响”故障时，可能的处理措施是？A.检查空气泵电源连接B.清理空气泵进风口滤网C.更换空气泵密封圈D.调整测量头角度答案：ABC（异响多由泵体堵塞或部件老化引起）10.测量儿童眼压时，可采取的辅助措施有？A.提前用玩具分散注意力B.由家长协助固定头部C.缩短测量准备时间D.增加测量次数以确保准确性答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.非接触性眼压计可以替代Goldmann眼压计作为青光眼诊断的金标准。（）答案：×（Goldmann仍为金标准）2.测量时患者戴框架眼镜不影响结果，无需取下。（）答案：×（眼镜可能反射光线或导致头位偏移，需取下）3.角膜水肿患者的测量值可能低于真实眼压。（）答案：√（水肿角膜更易被压平，所需压力降低）4.非接触性眼压计的空气脉冲压力是固定不可调的。（）答案：×（部分设备支持压力参数微调）5.测量后患者出现短暂视物模糊，可能是空气脉冲导致角膜表面泪膜扰动。（）答案：√6.设备校准应使用配套的标准压力模块，不可用其他设备替代。（）答案：√7.孕妇因眼压可能波动，禁止使用非接触性眼压计测量。（）答案：×（无禁忌，需正常测量）8.测量时若患者咳嗽，应立即终止测量并重新开始。（）答案：√（咳嗽会导致头位偏移，影响结果）9.非接触性眼压计的测量结果仅需记录单次数值，无需重复。（）答案：×（需重复测量取平均值）10.设备长期不用时，应定期开机运行30分钟，避免电子元件受潮。（）答案：√四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述非接触性眼压计的操作流程（从患者准备到测量完成）。答案：（1）患者准备：指导患者取下隐形眼镜，佩戴框架眼镜者取下眼镜；调整座椅高度，使患者下颏置于托板，额头贴紧挡板，保持头位固定。（2）设备调试：开启设备，检查校准状态（如提示需校准则先校准）；调整测量头高度，使患者双眼与测量镜头对齐（通常可见红色固视灯位于患者瞳孔中央）。（3）测量操作：告知患者“注视固视灯，保持睁眼，不要眨眼”；轻触触发键，发射空气脉冲，设备自动记录眼压值；同一眼重复测量2-3次，取平均值（差值≤2mmHg为有效）。（4）结果记录：记录右眼（OD）、左眼（OS）的平均眼压值，标注测量时间及设备型号。2.列举3种导致非接触性眼压测量值偏高的常见原因，并说明机制。答案：（1）角膜厚度偏厚：厚角膜对空气脉冲的阻力更大，需更高压力才能压平至预设面积，导致测量值偏高。（2）患者眨眼干扰：眨眼时眼睑对眼球施加额外压力，空气脉冲需克服此压力，导致测量值虚高。（3）测量轴偏移：角膜中心未对准测量轴时，脉冲作用于角膜周边（更厚区域），需更高压力，结果偏高。3.简述非接触性眼压计的日常维护要点。答案：（1）清洁：每日使用无绒布蘸75%酒精擦拭测量镜头、下颏托及额头挡板，避免灰尘或泪液残留。（2）校准：每月使用配套标准模块进行校准，记录校准结果；若设备提示“校准失败”，需联系厂家维修。（3）功能检查：每日开机后测试空气脉冲（可对空发射观察是否有明显气流），检查固视灯是否正常亮起。（4）环境维护：保持设备放置环境干燥（湿度40%-60%）、温度18-25℃，避免阳光直射或强电磁干扰。4.当测量结果与患者临床症状不符（如眼压正常但存在视野缺损）时，应如何处理？答案：（1）重复测量：确认患者配合度（是否眨眼、头位是否固定），重新测量3次取平均值。（2）排除干扰因素：检查角膜厚度（通过角膜测厚仪），若角膜过厚或过薄，需用Goldmann眼压计校正。（3）结合其他检查：联合视野检查、视盘OCT等，综合评估是否存在正常眼压性青光眼。（4）设备核查：检查设备校准状态，必要时使用接触式眼压计（如Tono-Pen）对比测量，确认设备准确性。5.简述非接触性眼压计与接触式眼压计的主要区别（至少4点）。答案：（1）接触方式：非接触式无需接触角膜；接触式需表面麻醉后接触角膜。（2）交叉感染风险：非接触式无风险；接触式需严格消毒探头，否则可能传播感染。（3）辅助材料：非接触式无需荧光素或麻醉剂；接触式需荧光素染色（如Goldmann）。（4）准确性：接触式（尤其Goldmann）为金标准，受角膜厚度影响小；非接触式受角膜参数影响较大。（5）患者接受度：非接触式无不适感，患者易配合；接触式可能引起轻微异物感。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男性，58岁，主诉“右眼胀痛3天”，门诊使用非接触性眼压计测量右眼眼压为18mmHg（参考值10-21mmHg），但患者症状明显，医生怀疑青光眼。问题：（1）可能导致测量值偏低的原因有哪些？（2）应采取哪些措施确认真实眼压？答案：（1）可能原因：①患者角膜偏薄（＜500μm），更易被空气脉冲压平，所需压力降低，导致测量值偏低；②测量时患者频繁眨眼，眼睑压力抵消部分脉冲压力，设备误判为眼压正常；③设备未校准，空气泵压力不足，无法准确施加脉冲；④患者处于眼压波动期（如夜间眼压更高，白天测量时已下降）。（2）处理措施：①使用角膜测厚仪测量角膜厚度，若偏薄需用Goldmann眼压计校正；②重复测量时指导患者“尽量睁大眼，保持10秒不眨眼”，确保测量有效性；③检查设备校准记录，必要时用Tono-Pen接触式眼压计对比测量；④建议患者进行24小时眼压监测（每2-4小时测量一次），观察眼压波动情况。案例2：某眼科诊所新购置一台非接触性眼压计，护士操作时发现测量结果重复性差（同一眼3次测量值分别为22mmHg、18mmHg、25mmHg）。问题：（1）分析可能的设备问题；（2）提出排查及解决方法。答案：（1）设备问题可能包括：①