2025年传染病技能操作笔试题及答案

2025年传染病技能操作笔试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于传染病分类管理，下列哪项属于我国法定甲类传染病？A.新型冠状病毒感染（乙类乙管）B.霍乱C.艾滋病D.流行性出血热答案：B2.穿医用防护口罩时，需进行密合性测试。正确的测试方法是：A.双手完全覆盖口罩，快速呼气，观察口罩边缘是否漏气B.用手掌轻拍口罩，听是否有漏气声C.佩戴后用力咳嗽，感受气流是否从鼻梁处溢出D.无需测试，直接使用答案：A3.采集新冠病毒咽拭子标本时，正确的操作是：A.用压舌板压住舌头前1/3，棉拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁B.棉拭子深入口腔后快速擦拭牙龈C.无需暴露咽喉部，直接在舌面取样D.棉拭子在咽部停留不超过1秒即取出答案：A4.对确诊鼠疫患者的密切接触者，应采取的隔离措施是：A.居家健康监测B.集中隔离医学观察9天C.佩戴口罩自行活动D.无需隔离答案：B（鼠疫潜伏期一般为2-8天，最长9天）5.某医院发热门诊发现1例不明原因肺炎病例，应在多长时间内向当地疾控中心报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（不明原因肺炎属于突发公共卫生事件相关信息，需2小时内报告）6.使用含氯消毒液对呕吐物污染的地面进行消毒时，正确的浓度及作用时间是：A.500mg/L，作用10分钟B.1000mg/L，作用30分钟C.2000mg/L，作用15分钟D.5000mg/L，作用30分钟答案：D（呕吐物等体液污染需使用5000-10000mg/L含氯消毒液，作用30分钟）7.下列哪种情况不属于密切接触者？A.与确诊病例同乘高铁，相邻座位（间隔1排）B.与确诊病例在同一办公室办公超过1小时C.为确诊病例提供诊疗服务的医护人员（未佩戴防护装备）D.与确诊病例在超市擦肩而过（无交谈，时间＜1分钟）答案：D（密切接触者需满足“近距离接触≥15分钟或累计≥15分钟”）8.结核分枝杆菌的主要传播途径是：A.粪-口传播B.飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B9.穿脱防护服的关键原则是：A.穿时先戴手套，脱时先摘口罩B.穿时确保所有防护装备闭合，脱时避免污染内层C.穿脱顺序不影响防护效果D.脱防护服时可直接拉扯外层答案：B10.采集手足口病患者疱疹液标本时，错误的操作是：A.用无菌棉签轻压疱疹，吸取液体B.疱疹破裂时直接擦拭渗出液C.采集后立即放入含2-3ml病毒保存液的管中D.标本常温下运输答案：D（病毒标本需4℃冷藏运输）11.对麻疹密切接触者应急接种麻疹疫苗的最佳时间是：A.接触后24小时内B.接触后3天内C.接触后5天内D.接触后7天内答案：C（麻疹疫苗应急接种可在接触后5天内使用，超过5天需注射免疫球蛋白）12.下列哪项不符合传染病疫情报告卡填写要求？A.填写患者身份证号（或户口本号）B.病例分类选择“临床诊断病例”C.发病日期填写“2024-13-05”（错误日期）D.报告单位加盖公章答案：C（日期需符合实际，年份为4位，月份1-12，日期1-31）13.处理艾滋病患者血液污染的器械时，首选的消毒方法是：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分钟C.紫外线照射30分钟D.流动水冲洗答案：B（血液污染需使用中高水平消毒，含氯消毒液有效）14.流行性乙型脑炎的主要宿主是：A.家猪B.老鼠C.苍蝇D.人答案：A（猪是乙脑病毒的主要扩散宿主）15.对新型冠状病毒感染重症患者进行气管插管时，医护人员应采取的防护级别是：A.一级防护（医用外科口罩+手套）B.二级防护（医用防护口罩+隔离衣+手套+护目镜）C.三级防护（医用防护口罩+防护服+手套+护目镜+面屏）D.无需额外防护答案：C（气管插管属于高风险操作，需三级防护）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于经空气传播传染病的有：A.肺结核（菌阳）B.水痘C.流行性感冒D.手足口病答案：ABC（手足口病主要经接触传播）2.穿防护服的正确步骤包括：A.先戴医用防护口罩，做密合性测试B.穿防护服时确保帽子完全覆盖头部，拉链闭合C.戴护目镜（或面屏）时调整至无视野遮挡D.最后戴手套，手套覆盖防护服袖口答案：ABCD3.关于传染病样本采集的注意事项，正确的有：A.采集前核对患者信息（姓名、编号、采样类型）B.咽拭子采集时避免触及舌面、牙齿C.血液标本需抗凝时选择EDTA管D.样本标签应注明采集时间、采集者答案：ABCD4.下列哪些情况需进行终末消毒？A.新冠确诊患者出院后B.霍乱患者死亡后C.流感患者居家隔离7天后（已康复）D.结核患者转院后答案：ABD（流感患者康复后无需终末消毒，若环境未被明显污染）5.流行性出血热的防控措施包括：A.灭鼠、防鼠B.避免接触鼠类排泄物C.接种出血热疫苗D.对患者衣物进行高温煮沸消毒答案：ABCD6.艾滋病职业暴露后的处理措施包括：A.立即用肥皂水和流动水冲洗污染的皮肤B.挤压伤口促进血液流出（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）C.2小时内启动抗病毒药物阻断D.暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测答案：ACD（不可挤压伤口，避免增加感染风险）7.下列关于传染病潜伏期的描述，正确的有：A.潜伏期是确定密切接触者隔离期限的依据B.潜伏期短的传染病流行过程更迅猛C.潜伏期是从病原体侵入人体到出现临床症状的时间D.所有传染病的潜伏期固定不变答案：ABC（潜伏期存在个体差异，有范围值）8.医疗机构发现甲类传染病时，应当采取的措施包括：A.对患者、病原携带者予以隔离治疗B.对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对密切接触者，在指定场所进行医学观察D.拒绝隔离治疗者，由公安机关协助强制执行答案：ABCD（依据《传染病防治法》）9.关于消毒效果评价，正确的指标有：A.自然菌消亡率≥90%B.目标微生物杀灭率≥99.9%C.消毒后物品表面菌落总数≤10CFU/cm²（非关键物品）D.空气消毒后菌落总数≤4CFU/皿（沉降法，5分钟）答案：BC（自然菌消亡率非评价核心指标；空气消毒后≤4CFU/皿为医院Ⅱ类环境标准）10.麻疹疫情处置的关键措施包括：A.病例隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）B.应急接种麻疹疫苗（接触后5天内）C.开展病例主动搜索（发病前7天至出疹后5天的密切接触者）D.对教室、宿舍等场所进行通风和空气消毒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（×）（手套可能破损，摘手套后仍需洗手）2.新冠病毒抗原检测阳性即可作为确诊依据。（×）（需结合核酸检测或临床诊断）3.鼠疫患者的分泌物、排泄物需用20000mg/L含氯消毒液浸泡2小时。（√）4.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是接触患者皮肤疱疹液。（×）（主要经飞沫传播）5.医疗机构内感染暴发是指1周内同一科室发现3例及以上同类感染病例。（√）6.采集伤寒患者血液标本的最佳时间是病程第1-2周。（√）（病程早期血培养阳性率高）7.对疟疾病例的休止期治疗是为了杀灭红细胞内的配子体。（×）（休止期治疗针对肝内休眠子）8.登革热的传播媒介是按蚊。（×）（登革热由伊蚊传播，按蚊传播疟疾）9.结核病患者的痰液可直接倒入马桶冲净。（×）（需用含氯消毒液浸泡后再处理）10.狂犬病暴露后，伤口冲洗时间应≥15分钟。（√）（规范要求至少15分钟）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述穿脱医用防护服的操作流程及注意事项。答案：穿防护服流程：①手卫生；②戴医用防护口罩（金属条压鼻，做密合性测试）；③戴一次性帽子（完全覆盖头发）；④穿防护服（拉上拉链，帽子覆盖头部，调整袖子至手腕）；⑤戴护目镜（或面屏），调整位置；⑥戴手套（覆盖防护服袖口）；⑦检查所有防护装备是否闭合。脱防护服流程：①手卫生（戴手套时可喷洒消毒液）；②摘护目镜（或面屏）（手不触碰污染面）；③脱手套（内翻脱下，避免污染内层）；④手卫生；⑤解开防护服拉链，从颈部向肩部反折，边脱边卷，污染面向内，脱下后放入医疗废物袋；⑥摘帽子（手不触碰面部）；⑦摘口罩（手不触碰口罩外表面）；⑧手卫生。注意事项：穿时确保无破损，脱时避免污染内层衣物及皮肤；防护装备需在清洁区穿戴，污染区脱除；脱除后需再次手卫生。2.列举5种常见呼吸道传染病的隔离要求（病室、防护、期限）。答案：①肺结核（菌阳）：单独病室（负压病房优先），医护人员戴医用防护口罩，患者戴外科口罩；隔离至痰菌转阴（至少2周）。②麻疹：单人间或同病种集中隔离，医护人员戴外科口罩+护目镜；隔离至出疹后5天（合并肺炎者10天）。③流行性感冒：可同病种隔离，医护人员戴外科口罩；隔离至热退后48小时。④水痘：单人间，医护人员戴外科口罩+手套；隔离至疱疹全部结痂（≥6天）。⑤流行性脑脊髓膜炎：单人间，医护人员戴外科口罩；隔离至症状消失后3天（不少于7天）。3.简述新冠病毒核酸检测样本采集（咽拭子）的质量控制要点。答案：①采集人员防护：二级及以上防护（医用防护口罩、隔离衣、手套、护目镜）。②患者准备：采样前30分钟避免进食、饮水、吸烟；头后仰，张口发“啊”音，充分暴露咽喉部。③操作要点：棉拭子越过舌根，擦拭双侧咽扁桃体（各3次）及咽后壁（3次），避免触及舌面、牙齿；拭子插入管中时避免触碰管壁，折断处高于管口，旋紧管盖。④样本保存：4℃冷藏（24小时内检测），-70℃冷冻（长期保存）；运输需用专用冷藏箱（2-8℃）。⑤信息核对：样本管标签与申请单信息一致（姓名、编号、采样时间）。4.简述霍乱疫情处置的核心步骤。答案：①病例管理：确诊及疑似病例立即隔离治疗（严密隔离），症状消失后连续2次粪便培养阴性（间隔24小时）方可解除隔离。②密切接触者管理：登记所有接触者，实施医学观察5天（霍乱潜伏期1-3天，最长5天），每日采集粪便标本检测，预防性服用抗生素（如多西环素）。③疫点处理：对患者居住、活动场所进行终末消毒（重点为厕所、呕吐物/排泄物污染区域，使用10000mg/L含氯消毒液）；禁止销售和食用被污染的水、食物。④水源管理：封闭污染水源，检测水质，提供安全饮用水（煮沸或加氯消毒）。⑤健康宣教：普及“喝开水、吃熟食、勤洗手”知识，指导群众报告腹泻症状。5.简述传染病暴发疫情调查的主要内容。答案：①核实诊断：通过临床症状、实验室检测（核酸、抗体、病原分离）确认病例是否符合诊断标准。②确定暴发范围：绘制“三间分布”（时间、地点、人群）图，明确病例集中的时间窗口、区域及人群特征（年龄、职业等）。③寻找暴露因素：通过流行病学调查（个案访谈、问卷调查）分析病例共同暴露史（如聚餐、集会、接触动物等）。④验证假设：采用病例-对照研究或队列研究验证可能的传播途径（如食物传播、空气传播）。⑤提出控制措施：根据调查结果，针对性采取隔离病例、切断传播途径（如停售问题食品、关闭场所）、保护易感人群（如应急接种）等措施。⑥效果评估：跟踪措施实施后新发病例是否减少，评价防控效果并调整策略。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年3月10日，某市疾控中心接到某小学3月8日-10日，该校五年级（2）班共出现12例发热（体温≥38℃）、咽痛、皮疹病例，部分病例口腔可见疱疹。经初步调查，首例病例为学生张某（3月8日发病），同班学生李某（3月9日发病）、王某（3月10日发病）等均有密切接触史。问题：（1）根据病例症状，最可能的传染病是什么？需进一步做哪些实验室检测？（2）请列出该疫情的处置措施。答案：（1）最可能的传染病是手足口病（或疱疹性咽峡炎）。需进一步检测：①采集咽拭子、疱疹液进行肠道病毒（EV71、CoxA16等）核酸检测；②采集急性期和恢复期血清检测肠道病毒抗体（IgM、IgG）；③对病例所在班级环境（桌椅、玩具）进行涂抹采样，检测病毒核酸。（2）处置措施：①病例管理：发热及疱疹病例居家隔离至症状消失后1周（或疱疹结痂），避免上学；②密切接触者管理：同班其他学生及授课教师进行医学观察7天（手足口病潜伏期多为2-10天），每日监测体温及口腔、手足皮肤情况；③环境消毒：对教室、宿舍、卫生间等场所用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面（重点为桌椅、门把手、玩具），每日2次；加强通风（每日≥3次，每次30分钟）；④健康宣教：告知家长避免患儿接触其他儿童，指导勤洗手（用肥皂或含酒精洗手液），不共用餐具；⑤疫情按突发公共卫生事件报告流程，2小时内向同级卫生健康行政部门和上级疾控中心报告；⑥效果评估：3-5天后评估新发病例是否减少，若持续增加需扩大排查范围（如全校）。案例2：某医院急诊科接诊1名男性患者（45岁），主诉“高热、寒战3天，伴胸痛、咳血痰1天”。患者1周前曾