2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)

2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.我国2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心目标中，要求艾滋病母婴传播率控制在：A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%2.对HIV感染孕产妇实施抗病毒治疗的最佳时机是：A.孕12周前B.孕28周后C.确诊后立即启动D.分娩前48小时3.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是：A.阿奇霉素B.头孢曲松C.青霉素D.多西环素4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时5.以下哪项不属于艾滋病母婴传播的主要途径？A.宫内感染B.产时感染C.母乳传播D.输血传播6.梅毒感染孕产妇治疗后，应在哪个时间段进行血清学随访？A.治疗后1、3、6个月B.治疗后3、6、12个月C.治疗后2、4、8个月D.治疗后4、8、12个月7.乙肝病毒载量≥2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐在孕多少周开始使用替诺福韦酯（TDF）进行抗病毒治疗？A.12-16周B.24-28周C.32-36周D.无需药物干预8.对HIV暴露婴儿进行早期诊断的最佳检测方法是：A.HIV抗体检测（ELISA）B.HIV病毒载量检测（PCR）C.CD4+T淋巴细胞计数D.p24抗原检测9.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的是：A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.快速血浆反应素试验（RPR）10.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括：A.新生儿未及时接种乙肝疫苗和HBIGB.孕妇孕期未规范进行病毒载量监测C.分娩时产程过长导致产道接触D.孕妇为乙肝“小三阳”（HBeAg阴性）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.消除母婴传播的“三早”策略包括：A.早发现B.早诊断C.早干预D.早治疗2.艾滋病母婴阻断的综合措施包括：A.孕产妇抗病毒治疗B.安全分娩（避免不必要的侵入性操作）C.新生儿抗病毒药物预防D.人工喂养替代母乳喂养3.梅毒感染孕产妇的规范管理需包括：A.首次产检时进行梅毒血清学检测B.确诊后立即给予青霉素治疗C.治疗后定期随访血清学滴度D.所生新生儿进行梅毒感染筛查和预防性治疗4.乙肝母婴阻断的核心环节包括：A.孕妇HBsAg筛查全覆盖B.高病毒载量孕妇孕期抗病毒干预C.新生儿出生后联合免疫（疫苗+HBIG）D.禁止乙肝病毒感染者母乳喂养5.以下哪些情况需对HIV暴露婴儿进行长期随访？A.母亲孕期未规范抗病毒治疗B.婴儿出生后未及时服用抗病毒药物C.婴儿早期诊断结果为阴性D.婴儿接受母乳喂养超过6个月6.梅毒血清学检测“双阳”是指：A.非梅毒螺旋体抗原试验阳性（如RPR）B.梅毒螺旋体抗原试验阳性（如TPPA）C.梅毒螺旋体IgM抗体阳性D.梅毒螺旋体IgG抗体阳性7.艾滋病母婴传播风险的影响因素包括：A.孕产妇血浆病毒载量B.分娩方式（顺产或剖宫产）C.孕期抗病毒治疗开始时间D.新生儿出生体重8.乙肝病毒母婴传播的主要途径包括：A.宫内感染（胎盘渗透）B.产时感染（产道接触母血/体液）C.产后感染（母乳喂养）D.医源性感染（器械消毒不彻底）9.对梅毒感染新生儿的评估内容包括：A.临床症状（如皮疹、肝脾肿大）B.非梅毒螺旋体试验滴度（与母亲比较）C.长骨X线检查D.脑脊液检查（怀疑神经梅毒时）10.消除母婴传播的多部门协作机制涉及哪些部门？A.卫生健康部门（医疗机构、疾控中心）B.民政部门（救助困难家庭）C.教育部门（宣传教育）D.药品监管部门（保障药物供应）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.所有孕产妇在首次产检时均应免费接受艾滋病、梅毒和乙肝筛查。（）2.HIV感染孕产妇可以选择母乳喂养，只要新生儿同时服用抗病毒药物。（）3.梅毒感染孕产妇治疗后，若血清学滴度下降4倍以上，提示治疗有效。（）4.乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）所生新生儿只需接种乙肝疫苗，无需注射HBIG。（）5.艾滋病暴露婴儿的早期诊断应在出生后48小时内进行，最晚不超过4周。（）6.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，可选用头孢曲松替代治疗，无需做皮试。（）7.乙肝病毒载量高的孕妇，剖宫产可显著降低母婴传播风险。（）8.对HIV感染孕产妇的配偶/性伴侣，无需进行检测和干预。（）9.梅毒感染新生儿若出生时非梅毒螺旋体试验滴度低于母亲4倍，可排除感染。（）10.消除母婴传播的关键是提高筛查覆盖率和规范干预率。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述艾滋病母婴阻断中“预防母婴传播的抗病毒治疗（PMTCT）”的基本原则。2.列举梅毒感染孕产妇规范治疗的具体要求（包括药物、剂量、疗程）。3.乙肝高病毒载量孕妇（HBVDNA≥2×10⁵IU/mL）的孕期管理要点有哪些？4.对HIV暴露婴儿的随访内容包括哪些？需随访至何时？5.简述消除母婴传播工作中“信息管理”的主要内容。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇李某，28岁，孕20周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为HIV感染。既往无抗病毒治疗史，CD4+T淋巴细胞计数550个/μL，病毒载量12000拷贝/mL。问题：（1）针对该孕妇，应如何制定抗病毒治疗方案？（2）分娩方式建议是什么？理由是什么？（3）新生儿出生后需采取哪些阻断措施？案例2：孕妇王某，32岁，孕16周产检，梅毒血清学检测显示RPR1:32阳性，TPPA阳性。否认既往梅毒治疗史，无青霉素过敏史。问题：（1）该孕妇的梅毒感染分期应如何判断？（2）规范治疗方案是什么？（3）所生新生儿需进行哪些评估和干预？答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.B5.D6.A7.B8.B9.A10.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.AB7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.基本原则：①所有HIV感染孕产妇一旦确诊，立即启动抗病毒治疗（ART），无需等待CD4+计数结果；②选择以替诺福韦（TDF）/拉米夫定（3TC）/依非韦伦（EFV）或多替拉韦（DTG）为核心的联合方案；③治疗需持续终身，确保孕期、分娩期及产后病毒载量持续抑制（<50拷贝/mL）；④定期监测病毒载量（孕晚期、分娩前）和CD4+计数。2.规范治疗要求：①首选苄星青霉素，早期梅毒（病程<2年）：240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共2-3次；晚期梅毒（病程≥2年或分期不明）：240万U肌注，1次/周，共3次；②若青霉素过敏，需先脱敏治疗后使用青霉素，或在专家指导下选用头孢曲松（1g/日，肌注或静注，连续10天）；③治疗期间需监测不良反应，治疗后1、3、6个月复查RPR滴度，若滴度未下降4倍或升高，需复治。3.孕期管理要点：①孕24-28周检测HBVDNA载量，若≥2×10⁵IU/mL，推荐使用替诺福韦酯（TDF）抗病毒治疗；②治疗期间每月监测肝功能，每3个月复查HBVDNA；③分娩前1-2周复查HBVDNA，评估病毒抑制效果；④产后42天可考虑停药（需结合临床情况），停药后继续监测肝功能和病毒载量；⑤告知孕妇抗病毒治疗的必要性及药物安全性（TDF为B类药物，对胎儿影响小）。4.随访内容：①出生后48小时内、4周、6周进行HIVDNAPCR检测（早期诊断）；②未感染婴儿在12月龄、18月龄进行HIV抗体检测（确认排除感染）；③观察生长发育情况（体重、身高、头围）；④监测是否出现HIV相关症状（如反复感染、发育迟缓）；⑤记录抗病毒药物使用情况及不良反应；⑥随访至18月龄确认抗体阴性。5.信息管理内容：①建立孕产妇及所生儿童的个案管理档案，记录筛查、诊断、治疗、随访等关键信息；②通过妇幼健康信息系统（如国家妇幼保健信息平台）及时上报数据，包括筛查率、阳性率、干预率、母婴传播率等核心指标；③定期进行数据质控，确保信息完整性和准确性；④分析数据趋势，识别薄弱环节（如筛查漏检、干预延迟），指导防控策略调整；⑤保护患者隐私，严格管理信息安全。五、案例分析题案例1答案：（1）抗病毒治疗方案：立即启动联合抗病毒治疗（cART），推荐方案为TDF（300mg/日）+3TC（300mg/日）+DTG（50mg/日）或EFV（600mg/日，睡前服用）。因患者CD4+计数>350个/μL，仍需终身治疗，确保孕期病毒载量快速抑制（目标<50拷贝/mL）。（2）分娩方式建议：若孕晚期病毒载量持续抑制（<50拷贝/mL），可选择阴道分娩；若病毒载量>1000拷贝/mL或未接受抗病毒治疗，建议剖宫产（孕38周左右），以降低产时感染风险。本案例中患者病毒载量12000拷贝/mL，虽已启动治疗，但需在分娩前复查病毒载量，若仍未抑制，推荐剖宫产。（3）新生儿阻断措施：①出生后6小时内（最晚12小时）开始服用抗病毒药物（齐多夫定AZT+奈韦拉平NVP或单剂量NVP），疗程4-6周；②避免母乳喂养，选择配方奶喂养；③出生后48小时内、4周、6周进行HIVDNAPCR检测；④定期随访至18月龄，确认未感染。案例2答案：（1）感染分期判断：孕妇无既往治疗史，RPR滴度1:32（高滴度），结合孕周16周（孕期首次发现），考虑为早期梅毒（病程<2年），可能为早期潜伏梅毒或早期显性梅毒（无临床症状者为潜伏梅毒）。（2）规范治疗方案：首选苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌肉注射，1次/周，共3次（因孕期梅毒需增加1个疗程）。若治疗期间发现漏针，需重新计算疗程；治疗后1、3、6个月复查RPR滴度，评估疗效。（3）新